血清亮氨酸氨基肽酶同工酶Ⅱ对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清亮氨酸氨基肽酶(leucineam inopeptidase,LAP)同工酶Ⅱ(LAP-Ⅱ)对肝癌的诊断价值。方法使用不连续缓冲体系聚丙烯酰胺凝胶电泳分离血清LAP-Ⅱ。对95例肝癌和90例良性肝病患者血清LAP-Ⅱ进行检测,并与60例正常人及20例孕妇行对照研究;同步对比分析LAP总活性、AFP、GGT-Ⅱ(γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ)。结果LAP-Ⅱ在正常人及孕妇中均为阴性。LAP-Ⅱ在肝癌及良性肝病患者中的阳性率分别为68.4%(65/95)和27.8%(25/90),差异有显著性(P<0.01),而LAP总活性在肝癌组与良性肝病组无差异(P>0.05);AFP≥50μg/L及AFP<50μg/L肝癌患者LAP-Ⅱ阳性率分别为70%(49/70)和64%(16/25);GGT-Ⅱ阳性及GGT-Ⅱ阴性肝癌患者LAP-Ⅱ阳性率分别为75.8%(47/62)和54.5%(18/33);单项LAP-Ⅱ、AFP、GGT-Ⅱ诊断肝癌的敏感性分别为68.4%、73.7%、65.3%;LAP-Ⅱ、AFP及GGT-Ⅱ联合检测诊断敏感性分别增至89.5%和84.2%;三项指标同步检测诊断敏感性达95.8%。结论LAP-Ⅱ为肝癌相对特异性标志物,有助于肝癌的诊断。LAP-Ⅱ、AFP和GGT-Ⅱ对肝癌有互补诊断价值,联合检测可提高肝癌的诊断敏感性。     

AFP、GGT-Ⅱ和MMP-9联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨联合检测甲胎蛋白(AFP）、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（GGT-Ⅱ）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值。方法:对30例肝癌和56例其他肝病患者血清AFP、 GGT-Ⅱ和MMP-9，进行同步检测，分析单项检测及联合检测对肝癌的诊断价值。结果：单纯AFP、GGT-Ⅱ和MMP-9，诊断肝癌的敏感性分别为73.3%、93.3%、60.0%，特异性分别为83.33%、78.88%、92.42%，漏诊概率分别为26.7%、6.7%、40.0%。准确度分别为80.2%、 83.3%、82.3%；横向联合检测AFP、GGT-Ⅱ、MMP-9敏感性为96.7%，特异性81.82%，但准确度未见明显变化。结论 AFP、GGT-Ⅱ和MMP-9之间存在有互补诊断价值，联合检测这三项标志物可提高肝癌，尤其是AFP阴性肝癌的诊断率，三者联合检测不降低PHC诊断的准确率。     

血清胰岛素样生长因子-2、甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ及异常凝血酶原联合检测在肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)及甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)和异常凝血酶原(APT)联合检测在肝癌诊断中的临床价值,筛选理想的血清肿瘤标志物组合.方法 应用放射免疫法检测114例肝癌患者、47例健康体检者和28例肝部良性疾病患者血清IGF-2,同时应用电化学发光免疫分析法测定同一批研究对象的血清AFP、GGT-Ⅱ、APT的水平,用ROC曲线对各项指标的诊断效能进行分析和评价.结果 肝癌患者的血清IGF-2水平及三种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康体检组和肝良性疾病组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).IGF-2和AFP、GGT-Ⅱ、APT在特异性为95.6％(43/45)时,灵敏度分别为76.0％(57/75)、53.3％(40/75)、66.7％(50/75)和42.7％(32/75),以IGF-2最高,在受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为0.88、0.836、0.891和0.697,以IGF-2与GGT-Ⅱ较高;联合检测显著提高诊断灵敏度和诊断效能,联合检测以(IGF-2)+(GGT-Ⅱ)与(IGF-2)+(AFP)+(GGT-Ⅱ)较好,灵敏度分别达到了94.7％(71/75)和97.3％(73/75),AUC分别为0.969和0.984.结论 血清中IGF-2、AFP、GGT-Ⅱ和APT对于肝癌的诊断均有一定的临床价值,IGF-2与AFP、GGT-Ⅱ、APT联合检测可显著提高肝癌诊断的灵敏度和效能.     

血清AFP、AFU、GGT-Ⅱ测定对原发性肝癌检出率的比较及联合测定的意义

目的:比较三种肝癌标志物AFP(甲胎蛋白)、AFU(α-L-岩藻糖苷酶)、GGT-Ⅱ(γ-谷氨酰转移酶同工Ⅱ)诊断原发性肝细胞肝癌(Primary hepatocellular carcinoma,PHC)的阳性率及联合测定的意义,提高实验室对肝癌的检出率。方法:AFP采用放射免疫法,AFU采用比色法,GGT-Ⅱ为电泳法。三项指标同步检测。结果:在86例PHC患者中GGT-Ⅱ81例阳性,占94.1％,若以非癌性肝病和肝外肿瘤判为假阳性,GGT-Ⅱ特异性为93.4％;在86例PHC中AFP阳性68例,阳性率为79.1％,若以非癌性肝病和肝外肿瘤判为假阳性,AFP特异性为88.9％;在86例PHC中AFU阳性54例,占62.7％,若以非癌性肝病和肝外肿瘤判为假阳性,AFU特异性为90.4％。三项联合对PHC的检出率可达95.4％。     

血清高尔基体糖蛋白-73检测对肝癌的诊断价值

目的研究血清高尔基体糖蛋白-73（GP-73）对肝癌的诊断价值。方法时间分辨荧光免疫检测法（TR-FIA）检测79例肝癌、47例肝硬化、30例慢性肝炎及28名正常人血清中GP-73浓度,分析GP-73阳性率与肝癌大小及门脉转移的关系;同步比较GP-73浓度与γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT-Ⅱ）、甲胎蛋白（AFP）诊断肝癌的灵敏度及特异度,探讨三者对肝癌的联合诊断价值。结果肝癌组血清GP-73浓度明显高于肝硬化组、慢性肝炎组及正常对照组（均P〈0.05）。根据ROC曲线,当界值为78.1 ng/L时,曲线下面积为0.814,GP-73对肝癌诊断敏感度及特异度分别为73.4%和79.0%。肝癌患者GP-73阳性率与肿瘤大小及有无门脉转移无相关性;血清GP-73、GGT-Ⅱ及AFP之间无相关性,联合检测三项指标可将诊断敏感度提高至96.3%。结论联合检测GP-73、GGT-Ⅱ和AFP可提高肝癌定性诊断水平。     

Logist判别分析6项检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

本文对55例原发性肝癌及51例肝硬化同时进行AFP、AFP变异体(AFP-V)、α_1-抗胰蛋白酶(AAT,生化法),γ-谷酰转肽酶(GGT)、GGT同工酶(GGT-Ⅱ,圆盘电泳法)、醛缩酶同工酶(ALD-A,放免法)测定,在苹果Ⅱ微机上计算出Logist判别函数方程,将各项数据代入后进行分析,得出各检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断总符合率。以诊断总符合率来看,Logist判别分析法最优,其他依序为AAT、GGT-Ⅱ、AFP、AFP-V、GGT、ALD-A。从对19例AFP阴性生肝癌的分析来看,以AAT、Logist判别分析及GGT的阳性率较高,从8例AFP阳性的肝硬化的分析来看,以GGT-Ⅱ、Logist差别分析、AFP-V及ALD-A有鉴别价值。     

人肝癌特异性γ—GTⅡ纯化及抗血清制备

以生化技术从人肝癌组织中提取，纯化出肝癌特异性γ－谷氨酰转酞酶（γ－ＧＴⅡ），并以此酶为抗原免疫新西兰家兔制备抗γ－ＧＴⅡ血清。应用免疫双扩散法对该抗血清的特异性进行检测，结果显示此抗血清与人肝癌γ－ＧＴⅡ抗原及原发性肝癌病人血清均具有很好的特异性性免疫反应。     

人肝癌特异性γ－GTⅡ纯化及抗血清制备

以生化技术从人肝癌组织中提取、纯化出肝癌特异性γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴⅡ），并以此酶为抗原免疫新西兰兔制备抗γ－ＧＴⅡ血清。应用免疫双扩散法对该抗血清的特异性进行检测。结果显示此抗血清与人肝癌γ－ＧＴⅡ抗原及原发性肝癌病人血清均具有很好的特异性免疫反应。     

血清γ-谷氨酰移换酶同功酶Ⅱ、铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶对原发性肝癌的诊断价值

目的研究检测血清γ-谷氨酰移换酶同功酶Ⅱ(GGTⅡ)、血清铁蛋白(SF)和α1-抗胰蛋白酶(α1AT)对原发性肝癌的诊断价值.方法GGTⅡ采用聚丙烯酰胺阶段梯度凝胶平板电泳法,α1AT用胰蛋白酶火箭免疫电泳法,SF、甲胎蛋白(AFP)均采用放射免疫测定法测定.结果GGTⅡ、SF、α1AT三者联合检测AFP＜400ng/ml的原发性肝癌诊断阳性率为86.4%.若将AFP、GGTⅡ、SF、α1AT 4项标志物联合检测,总阳性率可达95.4%.结论血清GGTⅡ、SF、α1AT的联合检测可提高原发性肝癌的诊断率.     

γ-GTⅡ抗体金标斑点法检测肝癌的价值

目的:探讨肝癌患者血清中肿瘤标记物γ-谷氨酰转换酶同功酶Ⅱ(γ-GTⅡ)的表达及临床诊断价值。方法;采用γ-GTⅡ抗体,建立金标斑点法。检测原发性肝癌50例,转移性肝癌17例,肝硬化21例,慢活肝20例,慢迁肝22例,正常人40例。结果:对肝癌的敏感性83.5％,特异性93.2％。正常人全阴性。并发现γ-GTⅡ与肝癌大小、AFP含量没有相关性。结论:γ-GTⅡ对肝癌的检出有较高的敏感性和特异性,有助于肝癌的早期发现,同时,γ-GTⅡ抗体金标斑点法操作简便、快速,适合于临床辅助诊断和人群筛检。     

血清异常凝血酶原检测对原发性肝癌诊断的临床价值

  目的   分析血清异常凝血酶原（protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ，PIVKA-Ⅱ）对原发性肝癌诊断的临床价值及意义。   方法   选取昆明医科大学附属曲靖医院诊治的150例患者，分为慢性乙型肝炎组50例，慢性丙型肝炎组50例，原发性肝癌组50例，同期选取50例健康体检者作为正常对照组。分别采用日本LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪检测血清PIVKA-Ⅱ浓度，德国罗氏Cobas e601全自动电化学发光免疫分析仪检测血清甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）浓度。   结果   原发性肝癌组血清PIVKA-Ⅱ和AFP浓度均明显高于慢性肝病组和正常对照组（P < 0.05）。PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝癌的敏感性为94.0%，特异性为95.3%；AFP诊断原发性肝癌的敏感性为76.0%，特异性为90.0%。受试者工作特征曲线（ROC）分析结果显示，PIVKA-Ⅱ和AFP诊断原发性肝癌的曲线下面积分别为0.963和0.848。   结论   血清PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝癌的临床价值优于AFP，值得临床研究推广。      

乙型肝炎病毒相关肝癌血清差异表达蛋白的筛选、鉴定及其诊断价值

目的:筛选、鉴定乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌的血清差异表达蛋白,探讨其可能的早期诊断价值.方法:采用蛋白芯片及表面增强激光解析电离飞行时间质谱(surface-enhanced laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术对正常人、HBV相关肝炎、肝硬化患者及原发性肝癌患者术前血清分别进行检测,筛选肝癌血清差异表达蛋白;通过离子交换柱分离纯化其中表达差异最明显的蛋白,并进行质谱鉴定.根据筛选结果,建立肝癌诊断决策树模型,评价其诊断肝癌的准确性和敏感度.结果:与正常组相比,肝癌组有44个差异蛋白质波峰(P＜0.05),其中21个上调,23个下调;与肝硬化组相比,肝癌组有51个差异蛋白质波峰(P＜0.05),其中47个上调,4个下调.质荷比为5 805的蛋白质表达在正常人群＜慢性肝炎组＜肝硬化组＜肝癌组,在肝癌组中表达最高,差异具有统计学意义(P＜0.01);对其酶解消化产物进行肽指纹谱(PMF)鉴定发现其中有2条肽段序列与硫酸软骨素合酶Ⅱ部分序列相匹配.根据筛选的差异表达蛋白成功建立肝癌诊断决策树模型,其判断肝癌的准确率为94.82%[(23 32)/58]、敏感性88.46%(23/26)、特异性100%(32/32).结论:成功筛选HBV相关肝癌血清差异表达蛋白,其中差异最显著蛋白(质荷比为5 805)酶解产物中有2条肽段与硫酸软骨素合酶Ⅱ部分序列相匹配;根据筛选结果建立的肝癌诊断决策树模型有助于早期诊断HBV相关肝癌.     

火箭免疫电泳检测原发性肝癌特异GGT

目的：研究火箭免疫电泳法检测血清γ－谷氨酰移换酶同工酶ＩＩ（ＧＧＴ－Ⅱ）对原发性肝癌诊断价值。方法：采用火箭免疫电泳法，对６１例原发性肝癌、２０例急性肝炎、２０例慢性肝炎，２０例肝硬化、１６例肝外肿瘤，２０例孕妇和２０例正常人进行了检测。结果：对肝癌的诊断阳性率为８６．９％，肝外肿瘤，孕妇和正常人全部阴性，而急性肝炎，慢性肝炎、肝硬化标本中分别有１５．０％，５．０％和１０．０％，表现为弱阳性。结论     

肝癌特异性γ—谷氨酰转肽酶相关抗原的提纯及其免疫检测的初步临床应用

本文介绍一种简便的肝癌特异性γ-谷氨酰转肽酶相关抗原(GGT-ⅡAg)的免疫定量检测方法,正常参考值为2.7±2.1mg/dl,肝癌组显著升高(12.2±10.7mg/dl),阳性率为11/15(73.3％)。7例AFP阴性肝癌中有4例GGTⅡAg阳性。本文提示GGTⅡAg可作为肝癌的一种较实用的新的检测指标。     

对流免疫电泳试验在肝片吸虫病诊断中的应用

目的 探讨对流免疫电泳试验在肝片吸虫病诊断中的应用.方法 用对流免疫电泳试验(CIET)检测肝片吸虫患者、肝片吸虫病兔、正常兔、血吸虫病兔和血吸虫患者血清的抗体.结果 以CIET检测肝片吸虫患者和病兔血清中的抗体,阳性率分别为90.3%和92.3%.同时检测正常兔、血吸虫病兔和血吸虫病人血清,皆无沉淀线形成,阴性反应.结论 CIET用于肝片吸虫病临床诊断具有较好的特异性.     

血清AFP异质体印迹法和γ-GTⅡ定性、定量检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的探讨新的方法检测AFP异质体(AFP-L3)和γ-GTⅡ对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法用抗体亲和印迹法检测AFP-L3,并结合γ-GTⅡ定性、定量检测了115例各种肝病及消化道肿瘤患者血清.结果γ-GTⅡ定量检测的敏感性和特异性最高,其次为γ-GTⅡ定性及AFP-L3,联合检测可以提高PHC,尤其是小肝癌及低浓度AFP肝癌的检出率.结论 AFP-L3、γ-GTⅡ是诊断PHC敏感性和特异性较高的指标,对小肝癌及低浓度AFP肝癌具有重要意义,联合检测可以提高PHC的检出率,可以弥补AFP的不足,有助于PHC的早期诊断.     

伤寒杆菌抗原酶联免疫法在伤寒早期诊断中的应用

目的 评价伤寒杆菌抗原酶联免疫法对伤寒的临床诊断价值.方法 对22例疑似伤寒患者血液用ELISA和细菌培养法检查,然后对检测结果进行对比分析.结果 伤寒杆菌抗原酶联免疫法检测阳性率63.64%,血培养法检测阳性率40.91%.二者比较有显著性差异(P＜0.05);ELISA检测法敏感性为100%,特异性为61.54%.结论 伤寒杆菌抗原酶免法在伤寒早期诊断中具有较高的应用价值,值得基层医疗单位进一步推广.     

自制血清γ-GTⅡ同工酶检测试剂盒的性能评价和临床应用

目的：为了评价本试剂盒性能和对原发肝癌（HCC）诊断与鉴别诊断的应用价值。方法：采用垂直板不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳，分离γ-GT同工酶，对试剂一般性能进行评价，将血清γ-GTⅡ测得结果与AFP进行对比。结果：本试剂盒性能稳定，存放4℃下可稳定18个月，灵敏度为20IU/L，试剂的诊断特异性96.3%。敏感性为92%，结论：本试剂盒性能良好符合临床要求，γ-GTⅡ检测试剂对HCC诊断有良好特异性和敏感度，可用于对早期肝癌，小肝癌以及AFP阴性肝癌的诊断和鉴别诊断，γ-GTⅡ检测试剂对HCC诊断有良好特异性和敏感度，可用于对早期肝癌，小肝癌以及AFP阴性肝癌的诊断和鉴别诊断，γ-GTⅡ可作为长期肝炎患者的常规检测指标。     

酶标记抗原对流免疫电泳诊断血吸虫病的研究之四——敏感性、特异性、疗效考核和现场应用的继续观察

酶标记抗原对流免疫电泳(简称酶标对流)是我们在1977年创用的酶标记测定新方法。从1977～1979年通过实验室和现场试验结果,已能证明酶标对流具有高度的敏感性和特异性,并有疗效考核和诊断血吸虫病人的价值。今年我们进一步对酶标对流的敏感性、特异性、疗效考核和现场应用价值进行了观察,现将试验结果,小结如下。     

AFP、CEA和CA199联合检测在肝癌诊断的临床意义

目的:探讨AFP、CEA和CA199联合检测对于肝癌患者的诊断价值,评价其临床意义。方法:采用酶联免疫法对肝癌患者、肝脏良性疾病患者及健康体检者血清中的AFP、CEA和CA199水平进行检测并比较。结果:肝癌血清中的AFP、CEA和CA199含量高于肝脏良性疾病和健康对照组(P<0.05),而肝脏良性疾病组和对照组间差异不具有统计学意义(P>0.05);AFP、CEA和CA199三者联合检测的特异性为92.43%,灵敏度为87.62%,均高于单独检测的特异性和灵敏度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌患者血清中AFP、CEA和CA199含量升高,三者联合诊断其诊断价值较好,特异性及灵敏度均得到了提高,具有很好的临床应用价值。