自发性气胸的治疗：（附79例分析）

自发性气胸是常见的急诊病。我院自1986年6月到1992年10月共收治79例,治愈77例,死亡2例,死亡率3.6％。本文就其治疗问题作分析。 临 床 资 料 一、一般资料:79例中,男65例,女14例。年龄17～72岁,平均35岁。气胸位于右侧45例,左侧26例,双侧8例。全部病例均有胸闷、胸病及呼吸困难症状。并经胸部X线检查确诊。X线中见肺被压缩<30％者4例,30％～60％者15例,60％～80％者33例,>80％者20例,双侧均受压缩者8例。13例合并胸内少量积液,7例有肺结核病灶,2例为浸湿型,5例为陈旧性。 二、治疗方式:1.胸腔穿刺抽气39例:经穿刺1～2次后肺膨胀好,无复发。2.闭式引流22例,因胸穿2次后仍有较大量气胸而行胸腔闭式引流治愈。3.剖胸手术16例:经穿刺及/或闭式引流未愈者作剖胸探查,其中肺叶切除5例,肺大泡缝扎、胸膜碘液     

应用唯尔本行局部胸膜粘连防治气胸复发32例

自发性气胸患者经保守治疗后的高复发率始终是临床关注的问题。我们对卡介苗多糖核酸注射液(商品名为唯尔本)行局部胸膜粘连防治气胸复发做了初步探索,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:32例自发性气胸除1例是门诊病人外,其余31例均系1997年11月至2000年5月的住院病人,其中男29例,女3例,年龄16～68岁,平均30.78±13.56岁。特发性气胸18例,继发性气胸14例。气胸初发者14例(43.8%),复发者18例(56.2%)。右侧气胸24例,左侧8例,闭合性气胸23例,交通性气胸9例。肺压缩>80!例,肺压缩40%～80%者9例,肺压缩<40%者2例。伴少量胸腔积液者5例。1.…     

慢性纤维空洞型肺结核并发气胸诊治体会(附15例分析)

<正> 慢性纤维空洞型肺结核(以下简称慢纤洞肺结核),因患者肺功能损害较严重,倘一旦并发气胸,极易导致急性呼吸衰竭。本文就我科收治的15例慢纤洞肺结核并发气胸分析如下: 临床资料一、一般资料:本组男12例,女3例。年龄32～69岁,平均50.5岁。病史最短5年,最长20余年,均行不规则抗痨治疗。本组左侧气胸5例,右侧7例,双侧3例;肺组织压缩占15～20％者3例,30％者9例,60～65％者3例(其     

自发性气胸151例临床分析

分析总结151例自发性气胸患者的临床资料，以探讨自发性气胸的治疗方法及经验教训，并结合相关文献复习，认为：自发性气胸对于肺组织压缩小于30％者，以吸氧、休息效果好。对于肺组织压缩大于30％者，青年人以胸腔穿刺抽气效果好，老年人应首选胸腔闭式引流，并应注意误诊及延误诊治问题。对于反复复发者，考虑行胸膜腔粘连，或进一步行胸腔镜、胸腔内手术治疗。     

自发性气胸分型的转换及闭式引流插管位置探讨

自发性气胸是肺科常见急症。我科自1990年至今共收治自发性气胸152例,现浅谈分型的转换及对闭式引流插管位置进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者,男132例(86.8％),女20例(13.2％),年龄18～80岁,30岁以下79例占52.0％。原发性气胸80例(52.6％),继发性气胸72例(47.40％)。右侧气胸76例(50％),左侧气胸74例(48.6％),双则气胸2例(1.4％)。患侧肺被压缩程度:25％以内31例(20.4％),>25％<50％34例(22.4％),50％以上87例(57.2％)。     

30例肺大疱患者诊治分析

1临床资料1.1一般资料我院近5年共收治肺大疱患者30例。男24例,女6例。年龄最小15岁,最大65岁,平均38岁。其中自发气胸者(均单侧)25例,左侧气胸16例,右侧气胸9例。1.2治疗保守治疗16例,手术治疗14例。气胸者有5例肺组织压缩近1/3,经1~2次胸穿抽气治愈,其余均因肺组织压缩超过一     

面罩吸纯氧治疗自发性气胸

<正> 对于单纯性自发性气胸,如肺压缩<30%,一般采取静卧休息任其自然吸收的治疗方法。自1985年2月以来,我科对收治的单纯性的自发性气胸(肺压缩<30%),采取气囊式面罩吸纯氧治疗,并与不吸氧的对照组进行比较,结果表明,面罩吸纯氧可大大加速气胸的吸收,简单、易行,安全可靠,现报告如下。资料与方法一、一般资料:我院自1985年2月以来共收治单纯性自发性气胸36例,均为单侧。对入院时肺压缩>30%者,首先予以抽气处理,胸片证实肺压缩<30%后,或入院时肺压缩<30%者,临床上无明显呼吸困难、气急和血压变化     

小范围压缩自发性气胸40例临床分析

1982年1月—1992年底,我们对江阴第一人民医院小范围压缩自发性气胸进行统计,并作了临床分析,现报告如下。 1 临床资料 一般资料:自发性气胸住院病人共318例,其中小范围压缩自发性气胸40例,占12.5％。104例中合并气胸小范围压缩气胸8例,占7.7％,肺结核86例,合并气胸小范围压缩气胸6例,占7％,败血症、肺炎、肺脓疡19例,合并气胸,小范围压缩气胸3例,占15.7％,胸片未发现原发病灶的气胸109例,小范围压缩气胸23例,占21.1％。40例中男31例,女9例,年龄20～76岁;死亡3例。 临床表现:40例病人中,胸痛35例,胸闷38例,气急10例,咳嗽23例,咯血2例。 诊断标准:入院均拍摄X线前、后位胸片,X线片报告压缩范围为<20％,列为小范围压缩自发     

肺大疱患者自发性气胸临床特点及复发影响因素分析

目的：分析肺大疱患者自发性气胸复发现状和影响因素。方法选取我院2010－03～2014－02间收治的48例经CT证实存在肺大疱的自发性气胸患者为研究对象,对本组患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者首次发病确诊后均卧床休息,常规给予吸氧、止咳等基础治疗,合并肺部感染者加用抗生素控制感染。肺压缩面积＜20％者5例,气胸均自行吸收;肺压缩面积＞20％者43例行胸腔闭式引流术。仍有9例经以上治疗效果不佳,行手术治疗。结果对所有患者随访至2014年8月,随访时间均在半年以上。共有14例患者气胸复发,气胸的复发率为29．2％。其中6例为1次复发,4例为2次复发,3例为3次复发,1例为4次复发。复发的患者中,最终有2例接受胸腔镜手术,1例行开胸手术。认为肺大疱患者自发性气胸复发率高,气胸发作胸闷症状多见,各种合并存在的肺内外基础病,是气胸复发的重要影响因素。结论对复发性气胸患者,正确评估患者手术耐受能力,及时外科手术处理,可降低自发性气胸发生或复发的概率,也是改善患者生活质量的有效措施。     

自发性气胸120例临床分析

<正> 临床资料一般资料: 本组收集1979至1986年本院内科120例自发气胸病例,其中男104例,女16例,男:女为6.5:1。20岁～40岁57例(47.5％),40岁～60岁28例(23.3％),≥60岁27例(22.5％),≤20岁者6例(5％)。最小发病年龄14岁,最大发病年龄90岁。气胸发生于右侧65例(54.2％),左侧55例(45.8％),双侧气胸1例。120例中原发病肺结核占31例(25.8％),慢支、肺心者37例(30.8％),肺癌2例(1.7％),支气     

特发性气胸121例治疗体会

特发性气胸１２１例治疗体会四川省人民医院（６１００７２）施阳李小惠我院自１９９１年１月至１９９６年１２月，共收治４０岁以下（包括４０岁）青年人患侧肺压缩６０％以上的特发性气胸１２１例，现就其治疗方法报道如下。临床资料一、一般资料：本组１２１例，男１１...     

慢阻肺并发自发性气胸的诊治

1　资料与方法1 1　一般资料　 4 2例中 ,男 39例 ,女 3例 ,年龄 50～ 59岁 1 0例 ,60～ 69岁 2 9例 ,70岁以上 3例 ;慢支4 0例 ,支气管哮喘 2例 ,有诱因者 39例 ,胸痛者 1 5例。1 2　气胸情况 　经Ｘ线胸透或胸片确诊分型 :张力性气胸 2 6例 ,闭合性 1 4例 ,交通性 2例。分型标准 :按气胸箱测压分型 ,个别紧急者用 2ｍｌ注射器抽吸胸腔内气体 1ｍｌ观察 ,如针管内气体随呼吸回入胸腔内为闭合性 ,针栓随呼吸来回移动为交通性 ,针栓随呼吸外移为张力性。肺压缩程度 :肺压缩 70 %～ 90 % 2 0例 ,30 %～ 60 % 1 8例 ,1 0 %～ 2 0 % 4例。1 3…     

青年人自发性气胸74例分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症之一，发生率为5～47/10万［1］。本文收集我院1989～1998年收治的青年人自发性气胸74例，与同期收治的60岁以上老年人自发性气胸30例作对照分析，旨在探讨青年人自发性气胸的特点。 1　临床资料 1.1　一般资料　(1)青年组(74例)：男49例，女25例；其中16～20岁8例，21～30岁40例，31～44岁26例。(2)老年组(30例)：男26例，女4例；年龄60～74岁。均经X线检查确诊。 1.2　气胸部位及类型　(1)青年组：右侧42例，左侧31例，双侧1例。闭合型36例，交通型21例，张力型17例。(2)老年组：右侧17例，左侧12例，双侧1例。闭合型3例，交通型14例，张力型13例。气胸以单侧多见，且右侧多于左侧，青年组以闭合型多见(48.6%)，而老年组以张力型(43.3%)和交通型(46.7%)多见。 1.3　肺压缩程度　青年组肺压缩以＞40%多见(66.2%)；老年组以＜40%多见(76.7%)，差异有显著性(P＜0.005)(见表1)。     

自发性气胸109例治疗观察

对109例自发性气胸病因及类型进行了分析,并对不同程度气胸的治疗方法进行了总结。结果提示:肺压缩<30%以休息为主,肺压缩30～50%者采取胸腔闭式引流。而对复发性气胸或内科治疗无效及多发性肺大泡者可采用胸膜粘连或外科手术治疗。强调在气胸治疗过程中必须密切观察、预防并及时处理并发症,减少复发。     

老年人自发性气胸60例临床分析

我院自1990年以来,收治60岁以上老年自发性气胸60例,临床分析如下:1 临床资料 本组60例,男54例,女6例。60～70岁45例,71例以上15例,最高年龄87岁。慢性支气管炎并肺气肿40例,占66.7％;肺化脓2例,占3.3％;肺炎5例,占8.3％;肺结核8例13.3％;肺大疱5例,占8.3％。气胸类型:单纯型气胸38例;交通型气胸13例;高压型气胸9例。60例中复发性气胸20例。肺压缩面积:<50％者34例,占56.6％;≥50％者     

新生儿气胸的早期诊治体会

目的探讨新生儿气胸的早期诊断要点及治疗措施。方法收集我科自2007年2月至2009年1月间收治的新生儿气胸患儿共18例的临床资料。进行整理、分析。结果18例气胸患儿中男12例、女6例。均有肺部原发疾病。出生时有窒息史者11例,早产儿5例;生后不久即表现有明显的气促、呼吸困难、发绀。查体可见胸廓隆起。患侧肋间隙增宽,三凹征阳性,患侧呼吸音减弱,少数伴有皮下气肿;床旁胸片提示肺压缩109b－30％者11例。肺压缩60％以上者7例。肺压缩〈30％者行保守治疗。肺压缩〉30％者行胸腔穿刺术。张力性气胸行胸腔闭式引流术。18例患儿中,治俞13例,好转3例．死亡2例（1例放弃治疗）。结论新生儿气胸大部分继发予肺部感染。不适当的气道加压易诱发气胸的发生。故临床上应积极预防新生儿肺部感染和窒息。并避免不当的气道加压,可减少气胸的发生率。     

25例新生儿气胸临床分析

为探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施,回顾性总结2006年11月-2009年3月收住我院新生儿科的25例气胸患儿的临床资料.结果,25例气胸患儿中,足月儿21例,早产儿2例,过期产儿2例;所有患儿肺部均有原发性疾病,其中11例宫内感染,5例在新生儿复苏时发生;右侧11例,左侧6例,双侧8例;肺压<30%者9例,肺压缩>30%者16例;反应差20例,烦躁不安5例,患侧肺呼吸音减弱10例,皮下气肿1例.6例肺压缩<30%者单侧气胸行胸腔穿刺闭式引流,4例双侧气胸单侧肺压缩>30%者行单侧胸腔穿刺闭式引流;治愈14例,放弃治疗10例,死亡1例.认为新生儿气胸绝大部分继发于肺部感染.围产期感染是诱发气胸的主要原因;加强围产期卫生保健,避免宫内感染,可减少气胸的发生率.     

单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸的临床分析

目的：分析单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法：2009年1月～2013年12月我院胸外科收治的自发性气胸患者,其中男性102例、女性36例,平均年龄43（16～78）岁。排除外伤、医源性或其他原因引起的自发性气胸。其中82例采用单操作孔胸腔镜治疗,术中增加1个操作孔者6例,改开放手术3例。术后随访7～24个月,平均随访18个月。结果：术后复发3例,1例为术后1个月内复发,患者年龄26岁,肺压缩＜20％,经观察后完全吸收,再随访18个月未见复发;1例为术后4个月复发,患者年龄49岁,全肺压缩,2次胸腔镜手术治疗,术中再次发现破裂肺大疱,位于肺门前方,靠近纵膈,术后再随访12个月,未再复发;1例为术后7个月复发,患者年龄51岁,肺压缩＜20％,但病人胸闷症状较重,给予胸腔闭式引流后治愈,再随访4个月,再次复发,给予胸腔闭式引流后胸腔灌入滑石粉液,常规拔除胸管后再随访12个月,未再复发。结论：采用单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸能够得到良好的疗效,是一种安全可行的治疗方式。     

11例复发性气胸外科治疗体会

我院于1997年至2000年12月收治了11例复发性气胸患者，现将治疗体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例，女3例。年龄29～71岁，平均年龄50岁。右侧7例，左侧4例。自发性气胸10例，外伤性1例。单纯性4例，交通性3例，张力性4例。既往同侧发作1次的4例，2次的5例，3次的1例，4次的1例。其中巨大肺大泡经胸穿后形成气胸1例，胸片示单肺压缩＞70％;诊断……     

青少年及老年人自发性气胸临床比较

我院1998年1月至1999年12月共收治自发性气胸(SP)142例,其中青少年(<30岁)68例,老年人(≥60岁)27例,分别占47.9%及19.0%。现就两组间临床特征比较如下。1　临床资料1.1　年龄及性别　青少年组最小15岁,老年组最大78岁。青少年组男64例,女4例,老年组男24例,女3例。两组间性别构成比无差别(χ2=0.198,P>0.50)。1.2　病因及诱因　青少年组中,以特发性气胸为最常见病因,共61例(占该组的89.7%,下同);而老年组特发性气胸仅3例,慢支、肺结核、慢支伴结核、肺癌引起者分别为13、5、4、2例。引发气胸的诱因,青少年组以运动或负重最常见,共35例(51.5…