神经内镜治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的:分析神经内镜治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法:选自2013年11月到2014年10月,在我院治疗高血压脑出血的50例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组这2组,每组各25例。观察组给患者采取脑室镜手术方式治疗,对照组给患者采取脑室外引流术治疗。观察两组高血压脑出血患者的临床病情症状和生命体征,统计两组患者的术中出血量、血肿清除率、颅内感染率、脑积水等并发症发生率,记录两组患者的手术时间、术后置管时间、住院时间等。结果:观察组患者的手术时间、住院时间、手术中平均出血量均少于对照组(P0.05);观察组患者的血肿清除率高于对照组(P0.05);观察组患者的颅内感染率、脑积水等并发症发生率低于对照组(P0.05)。两组高血压脑出血患者对比治疗效果有差异,统计学具有意义。结论:针对高血压脑出血患者,采取神经内镜治疗,具有显著的优势和治疗效果。     

高血压丘脑出血破入脑室的临床治疗体会

目的：探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法：回顾分析本院高血压丘脑出血破入脑室30例患者的临床资料，15例行双侧脑室外引流术，6例行血肿穿刺引流＋脑室外引流，5例行开颅血肿清除，4例意识清醒。结果：生活自理18例，中残6例，重残3例，死亡3例。结论：高血压丘脑出血破入脑室者应急诊行脑室外引流。     

高血压脑出血破入脑室病人的预后分析

通过５０例高血压脑出血破入脑室病人临床资料和ＣＴ表现分析发现：出血部位和脑室受累情况与预后无明显相关。病人意识状态、出血量及环池四叠体池变化与病人预后有关，可根据上述指标对病人进行评估并选择治疗方法     

外科治疗高血压丘脑出血破入脑室62例临床分析

丘脑出血是脑出血常见类型之一,约占高血压脑出血的15%,特别是丘脑出血破入脑室的死亡率和致残率均很高。如何提高丘脑出血破入脑室的外科治疗效果一直是神经外科工作的难点和重点。现将我科自2009年01月至2011-06收治的62例高血压丘脑出血破入脑室患者的治疗情况报告     

微创治疗高血压脑出血42例临床分析

目的：总结高血压脑出血的临床治疗，探索更好的治疗方法及预后的关系。方法：对2003年6月～2004年6月42例高血压脑出血行微创颅内血肿清除治疗进行回顾性分析。结果：术后随访3～6月，按ADL分级，Ⅰ级3例，Ⅱ级10例，Ⅲ级18例，Ⅳ级8例，植物生存1例，死亡2例。结论：微创颅内血肿清除手术定位精确，操作简单，手术损伤小，安全可靠，可提高患者生存质量。     

56例高血压脑出血破入脑室的手术治疗与预后

目的探讨56例高血压脑出血破人脑室的手术治疗与预后。方法回顾性分析56例高血压脑出血破入脑室患者进行手术治疗后的临床资料。结果56例患者中恢复良好10．71％;生活自理16．07％;护理依赖23．21％,植物生存17．86％;死亡32．14％。结论超早期手术,尽快恢复脑脊液是治疗关键,尽早解除脑受压、微创手术方法、预防并发症是降低死亡率、提高生存质量的前提。     

腰大池脑脊液持续外引流与脑室外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血疗效比较

目的 比较腰大池脑脊液持续外引流与脑室外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血的疗效.方法 采用腰大池脑脊液持续外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血33例患者(腰大池外引流组),与同期完成32例脑室外引流患者(脑室外引流组)进行比较研究.结果 第7、13天脑室内血肿完全清除率:腰大池外引流组分别为27.3%、72.7%,脑室外引流组分别为31.2%、75.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月临床疗效:腰大池外引流组总有效率为78.8%,脑室外引流组总有效率为81.2%,两组比较差异无统计学意义(X2=0.062,P＞0.05).结论 腰大池脑脊液持续外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血能达到与脑室外引流同样的功效.     

双侧侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压丘脑出血破入脑室的疗效观察

目的：探讨双侧侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压丘脑出血破入脑室的疗效。方法对54例高血压丘脑出血破入脑室患者采用双侧侧脑室外引流联合尿激酶灌注方法治疗,观察其疗效。结果43例存活,死亡11例,3个月随访结果：恢复良好18例,中度残疾14例,重度残疾8例,植物状态3例。结论该种方法治疗高血压丘脑出血破入脑室手术操作简单,患者耐受及治疗效果良好。     

微创侧脑室引流术治疗早期高血压性脑室型丘脑出血(附76例报告)

本文探讨微创侧脑室外引流治疗对降低早期高血压性脑室型丘脑出血患者病死率和病残率的意义。结果表明，微创引流组病死率和病残率明显低于内科治疗组。微创侧脑室外引流治疗早期高血压性脑室型丘脑出血，可降低病死率和病残率，可以提高．生存质量。     

手术治疗脑干出血破入脑室的临床分析

脑出血是神经外科常见急症之一,其病情凶险,预后较差,而脑干出血破入脑室的病情更加凶险,病死率、病残率均较高,是神经外科治疗较为棘手的疾病。此类患者并非罕见,有报道统计[1]发现脑干出血破人脑室的患者约占脑出血全部类型的5％～13％。     

高血压性脑出血早期血肿扩大42例临床分析

目的探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素，临床特点和防治措施。方法回顾分析近两年来笔者所在医院120例高血压性脑出血患者的临床资料，其中早期血肿扩大42例，并对血肿扩大原因进行了分析。结果高血压性腩出血早期血肿扩大与高血压、出血部位、血肿形状、药物应用（甘露醇等）、凝血功能等因素有关。结论认识并重视引起高血压性脑出血早期血肿扩大因素，防止早期血肿扩大，对减轻神经功能障碍、减少死亡率具有重要意义。     

高血压脑出血外科治疗的术式选择

采取手术方式清除颅内血肿,是高血压脑出血治疗的重要方法之一。但患者多为老年人,往往合并心肺肾等多脏器功能不全,手术耐受性差,恢复慢,如选用术式不当,有可能延缓恢复甚至加重病情,应予以重视。现将我科收治的176例高血压脑出血手术治疗结果报告如下。     

微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的 对微创钻颅穿刺引流术在治疗高血压脑出血过程中的临床疗效进行分析,及时准确的应用,提高高血压脑出血的临床疗效.方法 将我院2009～2011年的92例脑出血患者随机分成两组,实验组采用钻颅引流的微创疗法,对照组用降颅压、控制血压等内科保守疗法,对比两组区别.结果 实验组的有效率明显优越于对照组,统计学差异明显(P＜0.05),在常见如感染的并发症的出现上,两组的统计学结果无意义(P＞0.05).结论 微创钻颅穿刺引流术在治疗高血压脑出血过程中相对于传统疗法,临床效果好于传统保守疗法,可以作为高血压脑出血首选治疗方案考虑.     

改良脑室外引流治疗高血压性脑室内出血48例分析

目的探讨高血压脑室出血的脑室外引流治疗。方法采用双侧脑室外引流加尿激酶冲洗治疗48例高血压性脑室出血。结果48例患者中有效率83.3％，死亡8例，病死率16．7％。结论双侧脑室外引流是治疗高血压脑室出血的一种简便有效的治疗方法。     

微创治疗高血压脑出血82例临床分析

目的探讨治疗高龄中、重度高血压脑出血的新途径.方法52例高龄中、重度高血压脑出血患者随机分为内科治疗组(Ⅰ组)27例,多靶点微创术组(Ⅱ组)28例,外科开颅血肿清除术组(Ⅲ组)27例,对比3组间的治疗效果.结果Ⅰ组死亡18例(66.7%) ;Ⅱ组死亡5例(17.8%);Ⅲ组死亡15例(55.6%).出院3个月随访总生活能力(ADL)Ⅱ组ADL1～3组均明显优于其余两组(P＜0.01).结论床旁多靶点微创碎吸清除术是缓解高龄中、重度高血压脑出血颅压高、排除颅内积血简便有效的方法,显著提高救治成功率和生存质量.     

68例高血压脑出血手术治疗临床分析

目的探讨68例高血压脑出血的临床治疗效果及其独特的有效的治疗方案。方法回顾分析2007年6月-2009年8月期间收治的68例高血压脑出血患者的手术方式、手术时机、疗效。结果随访6个月,8例失访,随访的60例中,良好（5分）15例,轻残（4分）21例,重残（3分）12例,植物生存（2分）4例,死亡（1分）8例。结论准确地掌握手术适应证,及时选择手术时机,恰当的选择手术方式,熟练的掌握手术技术,以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关重要。     

微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2016年6月—2017年6月黄河中心医院收治的60例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组进行传统开颅手术,观察组进行微创钻孔引流术。观察并比较两组临床疗效、手术监测指标(出血吸收时间及住院时间)及手术不良结局;治疗前后,采用日常生活能力量表(ADL)评估并比较两组日常生活能力,采用神经功能缺损量表评估并比较两组神经功能缺损。结果观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ADL和神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ADL评分高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,差异有有统计学意义(P<0.05)。观察组出血吸收时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术不良结局发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者行微创钻孔引流术疗效非常理想,可改善手术监测指标和改善神经功能,提高日常生活能力。     

老年人高血压脑出血微创穿刺引流术与内科保守治疗的临床观察

目的比较微创穿刺引流术与内科保守治疗老年人高血压脑出血的临床治疗效果。方法选择60例高血压脑出血的老年患者进行本临床研究,随机分为微创穿刺引流术组30例和内科保守治疗组30例;分别进行微创穿刺引流术与内科保守治疗,观察其临床治疗效果。结果微创穿刺引流术组治愈率(73.33%)明显高于内科保守治疗组(30.0%)(P<0.05);微创穿刺引流术组显效以上率(93.33%)明显高于内科保守治疗组(73.33%)(P<0.01)。结论微创穿刺引流术治疗老年人高血压脑出血较内科保守治疗疗效好。