B超在脐带绕颈诊断上的价值和临床意义

目的探讨彩色B超对产前胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床指导意义。方法对孕28至36周（平均孕周32周）孕妇1105例进行彩色B超检查,着重观察胎儿颈部有无脐带绕颈的情况。结果1105例胎儿产前B超检查发现脐带绕颈319例,产后临床判定有329例脐带绕颈,脐带绕颈发生率为29．77％,彩色B超诊断准确率为96．96％。结论彩超可准确诊断胎儿脐带绕颈,同时为临床医师观察产程、选择分娩方式提供可靠的依据。     

脐带绕颈对胎儿及分娩方式的影响

目的：掌握脐带绕颈对胎儿分娩方式的影响程度，指导临床工作。方法：对２６４例脐带绕颈者分析其胎儿窘迫，围产儿病率及分娩情况，并与同期分娩的９８１例无脐带绕颈者对照。结果：脐带绕颈者胎儿窘迫的发生率为４７．３５％，高于非脐带绕颈的２１．１０％（Ｐ〈０．００１），两者相比差异有显著性。新生儿窒息及围产儿死亡率分别为１６．２８％和３．７８％，与非脐带绕颈８．９７％和１．５２％相比高于非脐带绕颈组（Ｐ〈０．     

胎儿脐带绕颈的超声诊断及其影响因素

目的 评价超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法 对360例晚期妊娠孕妇进行超声检查，观察胎儿颈后有无压迹及脐血管回声，并与分娩结果进行对比分析。结果 超声检查有脐带绕颈者99例，其中绕颈1周者72例、2周者24例、3周以上者3例。误诊8例，漏诊2例。超声诊断与分娩结果的符合率为91．9％。结论 超声诊断胎儿脐带绕颈方便、快捷，准确率高，但必须注意影响超声诊断准确性的因素。     

超声诊断脐带绕颈应注意的几个问题

目的:通过分析超声诊断胎儿脐带绕颈应注意的几个问题,旨在提高超声诊断胎儿脐带绕颈的准确性。方法:对100例产前超声检查诊断胎儿脐带绕颈,并与分娩结果进行对照。结果:超声诊断符合率为82％(82／100),孕周小于37周以下的诊断符合率为76.9％(10／13)。结论;缩短超声检查与分娩的时间距离和引入彩色多普勒血流显像检查,注意超声诊断脐带绕颈应注意的问题,克服各种影响超声诊断准确性的因素,可提高超声诊断胎儿脐带绕颈的符合率,对决定分娩方式以及降低围产儿死亡率有重要价值。     

251例头位胎儿脐带缠绕的临床分析

目的探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法选择脐带绕颈251例进行分析：（1）分析脐带长度与脐带绕颈的关系；（2）比较脐带绕颈与不绕颈者对围产儿影响；（3）比较脐带绕颈周数对围产儿影响。结果脐带过短无1例发生脐带绕颈，脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组，两组比较有显著差异（P〈0．01）。脐带绕颈的胎儿窘迫率为36．65％，窒息率为17．39％。结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系，脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素。脐带绕颈周数越多，则胎儿窘迫、死胎、窒息发生机率越大。     

彩超在妊娠晚期胎儿脐带绕颈宫内松解方法中的临床研究

目的：探究彩超在妊娠晚期胎儿脐带绕颈宫内松解方法,为临床提供有效的治疗方法。方法：随机选取我院2011年6月-2013年6月收治的妊娠晚期脐带绕颈孕妇300例,对出现脐带绕颈的单活胎进行观察,并将300名孕妇随机均分为两组,其中对照组患者不采取任何干扰措施,实验组在住院期间使用彩超进行干扰治疗。对患者情况进行了解后,通过改变孕妇睡姿改变胎儿在母体内的体位,从而达到宫内松解的目的。结果：通过对孕妇进行观察,发现对照组孕妇脐带绕颈宫内松解率为47．33％,实验组孕妇脐带绕颈宫内松解率为90．67％,实验组效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩超在妊娠晚期胎儿脐带绕颈宫内松解方法中具有重要的指导意义,值得在临床范围内大力推广。     

B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义

目的:讨论B超检查对胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义。方法:分析该院2004年1月~2005年4月应用B超探测3 200例足月妊娠孕妇的临床资料。结果:3 200例足月妊娠孕妇分娩前B超诊断胎儿脐带绕颈883例,分娩后证实836例,脐带绕颈发生率26.0%,诊断准确率为94.6%。结论:分娩前B超探测胎儿脐带绕颈准确率高,为临床医生制定治疗方案,选择适当的分娩方式提供可靠依据,有助于降低围产儿死亡率。足月妊娠孕妇产前常规B超检查非常必要。     

彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈的诊断价值。方法对2005年1月~2009年12月928例孕晚期孕妇进行彩色多普勒超声检查,观察胎儿脐带绕颈情况与产后结果对照分析。结果共发现脐带绕颈263例,260例经产后证实。彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率为98.9%。频谱多普勒显示收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值(S/D)≥3.0且伴胎心率明显增快(胎心率>180次/min)5例,伴胎心率减慢(胎心率<100次/min)2例。结论彩色多普勒超声检查对脐带血流显示清楚,弥补了二维超声诊断的不足,为分娩期临床处理提供了可靠依据,是目前产前诊断脐带绕颈的最佳方法 。     

脐带绕颈106例临床分析

目的讨论脐带绕颈对围产儿及孕妇分娩方式的影响,预防并发症的发生,严密进行检测,提高对脐带绕颈的重视。方法将分娩106例脐带绕颈孕妇作为观察组,抽取同期分娩无脐带绕颈孕妇106例为对照组,将2组中分娩方式、新生儿窒息、孕妇胎儿窘迫的不同作对比分析。结果对照组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率明显低于观察组。结论应加强孕期检查,早期发现脐带绕颈情况,脐带绕颈易发生新生儿窒息、胎儿窘迫。脐带绕颈后,多数胎儿未有异常表现,能够经阴道分娩。但脐带绕颈周数越多,发生新生儿窒息、胎儿窘迫的可能性就越大,应适时行剖宫产终止妊娠,以确保母婴安全。     

超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的临床分析

目的：探讨超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的临床应用。方法：本次实验以笔者所在医院2010年1月-2011年1月所收治的200例足月妊娠产妇为实验对象,所有产妇均接受超声检查,对比分析无脐带绕颈组和脐带绕颈组产妇的产后情况。结果：经过超声检查和对比分析,超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的阳性率为92.5%,阴性率为97.0%,敏感性为91.5%,特异性为97.5%,误诊率为7.5%,漏诊率为2.5%,准确率为96.0%。结论：本次临床实验结果表明,超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的准确性和特异性都较高,能够降低围产儿发生并发症的几率,有利于临床分娩方式的适当选择,因而具有较高的临床推广和使用价值。     

彩色超声对胎儿脐带绕颈的诊断及临床意义

脐带绕颈是一种常见的产科并发症,在妊娠晚期或临产时任何时候都可以造成胎儿宫内窘迫甚至窒息死亡.我们应用彩色超声对晚孕患者进行检查发现109例脐带绕颈胎儿,我们体会彩超能直观准确地反映胎儿脐带绕颈一周、多周声像,有助于临床采取正确的分娩方式,现对108例脐带绕颈总结如下.     

脐带绕颈与围产儿结局的相关性分析

目的探讨脐带绕颈与固产儿结局的相关性。方法回顾性分析我院2008年1月～2008年12月1114例脐带绕颈阴道试产孕妇分娩方式、不同分娩方式与围产儿结局的相关性进行统计学分析。结果67．68％脐带绕颈孕妇自然分娩未发生胎儿窘迫,分娩过程出现胎儿窘迫的孕妇,阴道分娩新生儿窒息率显著高于剖宫产。结论脐带绕颈不是剖宫产绝对指征,只要加强产时监护,大部分经阴道分娩是安全的。但出现胎儿宫内窘迫时,应及时助产或剖宫产终止妊娠。     

彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断

胎儿脐带绕颈在孕妇中较为常见,脐带绕颈常可引起分娩过程中胎儿宫内缺氧,严重时威胁着围生儿的生命.脐带绕颈的产前超声诊断十分重要,应用彩色多普勒超声(CDFI)检查是产前诊断胎儿脐带绕颈的准确方法,并能为临床预测胎儿宫内窘迫提供可靠依据.     

晚孕胎儿脐带绕颈的彩色多普勒特征

目的本文86例胎儿脐带绕颈,收集于我院2006年6月-2008年5月的妇产科住院病历,目的是了解胎儿脐带绕颈的彩色多勒特征和提出超声误诊脐带绕颈的几点浅见。方法仰卧位,必要时侧卧位,常规扫查胎儿及其附属物,重点沿胎儿脊柱纵切后,观察颈部羊水暗区有否圆形或椭圆形脐带血流色彩,然后横切胎儿颈部并平行扫查,寻找环绕胎儿颈部的“C”形彩色血流环。结果86例受检查者按分娩时胎儿脐带绕颈的实际情况对照,超声诊断符合脐带绕颈的79例,符合率约92％,不符合的7例（注：于产前一周内,彩色多普勒超声诊断脐带绕颈,但分娩时无脐带绕颈）：     

脐带绕颈180例的临床分析

目的探讨分析脐带绕颈发病的危害、防治方法及应采取的措施。对象和方法2005-02-2007-02来张店区妇幼保健院分娩的所有孕妇,新生儿出生后进行Apgar评分,测量脐带长度,记录绕颈周数。结果2005年2月至2007年2月总产数864例,脐带绕颈180例,发生率为21．02％,与文献记载、报道相符。讨论经产妇脐带绕颈发生率远远高于初产妇发生率,脐带绕颈的发病因素与脐带长度有关,并能引发胎儿窘迫及新生儿窒息。脐带绕颈圈较多者对胎儿影响较重,故应引起临床足够重视,应加强孕妇的产前诊断,确诊为脐带绕颈者应采取让孕妇左侧卧位、间歇吸氧、纠正酸中毒（静脉给5％碳酸氢钠注射量200ml）、静推三联（50％GS60ml,VC2．0,尼可刹米0．375）及阴道手术助产、经头顶或肩部砰脱或用两把止血钳钳夹脐带在其中剪断、剖宫产手术等措施迅速结束分娩,确保母婴平安。     

检测脐动脉血流诊断脐带绕颈的临床意义

目的：探讨脐动脉血流测定诊断脐带绕颈的临床意义。方法：怕多普勒测仪探查对２５４例孕妇脐动脉血流收缩期峰值民舒张末期的比值。结果：１．用超 多普勒监义诊断脐带绕颈发生率为２５．９８％,诊断符合率为９６．９７％。２．脐绕颈周数越多Ｓ／Ｄ值增遍明显,单个粪染率越高,,剖宫产率也显著增高,结论：用超声多普勒监涮 检测诊断脐带绕颈准确性高,在脐带绕颈组中Ｓ．Ｄ值增高组胎儿窘迫发生率远远高于Ｓ／Ｄ值正常组。选     

羊水过少并脐带绕颈与不良围产结局关系的研究

目的探讨羊水过少并脐带绕颈者与围产儿不良结局的关系。方法应用超声检查并选择正常组、羊水过少组、脐带绕颈组、羊水过少并脐带绕颈组孕妇各80例,与临床结果对照分析,了解胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息的发生情况。超声检查使用仪器为GE Volusoiv730expert、GELoiq9、GE Vivd3pro、PHILIPS IU22、PHILIPS HDI4000型彩色多谱勒超声诊断仪。结果正常组80例中,胎儿宫内窘迫3例,占0.38%,羊水胎粪污染6例,占7.50%,新生儿窒息2例,占0.25%。羊水过少组80例中,胎儿宫内窒迫15例,占18.75%,羊水胎粪污染18例,占22.50%,新生儿窒息9例,占11.25%。脐带绕颈组80例中,发生胎儿宫内窘迫13例,占16.25%,羊水胎粪污染11例,占13.75%,新生儿窒息7例,占8.80%。羊水过少并脐带绕颈组80例中,发生胎儿宫内窘迫21例,占26.25%,羊水胎粪污染26例,占32.50%,新生儿窒息14例,占17.50%。结论羊水过少并脐带绕颈组的胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息发生率,高于羊水过少组和脐带绕颈组(P<0.01),而羊水过少组、脐带绕颈组的胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息发生率,又明显高于正常组(P<0.01)。产前超声检查十分重要,它可为临床提供一个可靠的诊断依据,从而便于临床医生对于羊水过少、脐带绕颈者,特别是羊水过少并脐带绕颈者,加强产前产时胎儿监护,对胎儿宫内窘迫及新生儿窒息采取妥当的处理措施,以减少或避免因羊水过少、脐带绕颈导致的不良后果。     

脐动脉血流测定联合胎心监护在脐带绕颈分娩方式选择上的应用

目的探讨胎儿脐血流及胎心监护在脐带绕颈分娩方式选择上的应用价值。方法选择156例入院时未临产的单胎头位妊娠的孕妇，先行胎儿脐血流检查，对其中140例提示脐带绕颈的孕妇于临产前（或）临产后分别行胎心监护。结果脐带绕颈产妇进入活跃期后，S／D值〈3组，其胎心率图形正常、ED和轻中度YD组较胎心率图形重度YD和LD组的自然分娩、剖官产、胎儿窘迫的剖官产率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而S／D≥3．0组，两组胎心率图形的自然分娩、剖官产、胎儿窘迫的剖官产率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。特别是S／D≥3组，胎心率图形为重度VD、LD、PD组新生儿窒息，阴道分娩率和剖官产率与S／D〈3组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脐带绕颈对围产儿存在严重危害，应用脐血流预测脐带绕颈有一定的临床价值，同时应用胎儿监护仪对脐带绕颈者作产时监护可预测胎儿预后，对脐带绕颈分娩方式的选择有很大帮助。     

B超及多普勒胎儿脐血流分析仪联合诊断脐带绕颈

目的评价B超和脐血流速度分析仪联合检查在监测脐带绕颈及由其所引起的胎儿宫内安危中的价值.方法1999年3月至5月我科B超检查诊断晚期妊娠脐带绕颈86例,同时行多普勒胎儿血流分析仪监护S/D比值,并随访妊娠结局,对脐带绕颈特别是血流阻力高者提示产科医生警惕胎儿窘迫,正确处理产程.结果分娩证实脐带绕颈72例,符合率83.7%,S/D异常的11例,胎儿窘迫手术产率高于S/D正常者(P＜0.05).结论B超及多普勒胎儿脐血流分析仪联合应用可提高脐带绕颈及脐血S/D异常的诊断率,预测胎儿窘迫的发生,减少低Apgar评分儿的出生,并减少社会因素造成的剖宫产.     

系统超声检查对胎儿畸形的诊断分析

目的探讨系统超声对胎儿畸形的诊断价值。方法对32550例孕龄13～41周的胎儿在整个孕前检查中分别进行常规超声检查和系统超声检查,统计两种超声检查方法对胎儿畸形的检出率,与引产或分娩结果进行比对,分析系统超声检查的优势。结果在92例胎儿先天畸形中,常规超声检出胎儿畸形82例,检出率为89．13％;系统超声检出胎儿畸形89例,检出率为96．74％。常规超声检查漏诊10例,漏诊率为10．87％;系统超声检查漏诊3例,漏诊率为3．26％。系统超声检查对胎儿畸形的检出率明显高于常规超声检查（Χ^2=5．12,P〈0．05）。结论对胎儿进行系统超声检查可提高胎儿畸形的检出率。