中药治疗中毒性心肌损害1例报告

王某,女,23岁,农民,因服农药乐果约120ml 1h中毒入院。入院时查体：T36．9℃,P96次／min,R23次／min,BP120／75mmHg(16．0／10．0kPa),意识不清,躁动,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心率96次／min,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。心电图示窦性心率,心率96次／min;心肌酶谱：CK于56 U／L ,CKMB 25 U／L,LDH 80 U／L。     

静脉滴注鱼金注射液致过敏反应一例

1临床资料 患者，女，26岁。因“上感”来我科就诊。自诉：乏力，鼻塞、口干、咽痛。查体：T：38．4℃，P：84次／min，R：18次／min，BP：120／80mmHg，双鼻孔通气不畅，舌质红，咽红，双侧扁桃腺I度肿大。给予5％葡萄糖250ml，加入鱼金注射液20ml（山西万荣三九药业有限公司生产，批号：045150）静滴。约5min后，患者诉：头晕、恶心、呕吐、眼皮胀、全身皮肤瘙痒伴呼吸困难。查体：R：34次／min，BP：100／60mmHg，神清，口唇紫绀，躯干及四肢皮肤可见大小不等充血性斑丘疹，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性音，心率110次／分，律齐。处理：立即给予更换液体，吸氧，地塞米松5mg滴入，异丙嗪25mg肌肉注射，30min后，患者呼吸平稳，恶心呕吐消失。     

药物导致心律失常1例报告

某患者，男，56岁，2001年确诊为Ⅰ期矽肺。2003年2月12日首次住院，该次以咳嗽、咳痰、痰中带血丝伴气短1个月为主诉，既往肾小球肾炎病史，现左肾萎缩。查体：呼吸平稳双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，心率82次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）率齐，心电图正常。2004年2月25日第2次住院，以咳嗽、咳痰，晨起重伴活动后气短2a，加重1周为主诉入院，患者意识清，一般状况较好。查体：心率76次／min，血压130／80mmHg，双肺呼吸音略低，未闻及干湿啰音，     

氯胺酮联合咪唑安定气管插管辅助呼吸抢救重症哮喘2例

1病例介绍 病例1,女,61岁,体重75kg,因呼吸困难36h入院。入院时躁动,端坐呼吸,呼吸急促,双肺哮鸣音,口唇发绀。RR：36次／min,HR：136次／min,BP：145／90mmHg,SpO2 88％～92％,诊断为重症哮喘。给予吸氧、平喘、解痉、抗感染及激素治疗24h无效,病情加重。端坐呼吸,RR：40次／min,HR：142次／min,BP：135／86mmHg,SpO2 82％-89％。给予氯胺酮50mg静脉注射后,患者入睡。双肺哮鸣音略轻,仍呼吸困难,10min后加用氯胺酮75mg、咪唑安定4mg诱导下气管插管,呼吸机辅助呼吸。0．1％氯胺酮、0．005％咪唑安定复合液持续静脉滴注,滴注速度为1．5～2ml／min。咪唑安定用量至18mg后停用,以0．1％氯胺酮维持,必要时呼吸末正压通气,使SpO2维持在95％以上。     

静脉滴注细辛脑注射液致过敏反应3例

病例1，男，47岁，因“咳嗽、咯痰1周”于2009年10月28日人院。查体：T36．5℃，P72次／min，R21次／min，BP115／70mmHg，神志清楚，精神可，咽部充血，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿性哕音，心律齐，肝脾无异常。人院诊断：支气管炎。入院后完善相关检查，X线片提示：双则支气管炎。予以10％葡萄糖注射液100ml＋细辛脑注射液24mg静滴（湖南五洲通药业有限责任公司批号：H200598427）；     

清开灵致过敏性休克

患者，男，62岁。因意识障碍半小时收入院。患者因急性上呼吸道感染在我院急诊科进行治疗，静点清开灵40ml，5％葡萄糖250ml，1次／d。静点3min时，患者突然出现呼吸困难，口唇发绀，脉搏细数，继而出现意识障碍。拟诊：过敏性休克。停清开灵，立即给予肾上腺素lmg，地塞米松5mg，静脉注射，吸氧，10min后血压测不到，经升压药等治疗，血压回升，收入病房。追问病史，既往无过敏史，查：T38．6℃，P106次／min，呼吸16次／min。BP60／40mmHg，呼吸表浅，脉搏细弱。意识模糊，四末发凉，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心音低钝，腹平软，肠鸣音存在，神经系统未见阳性体征。     

急性来苏儿中毒1例报告

患者,女,40岁,于入院前3h被家属发现昏倒于地,旁有大量呕吐物为食物及咖啡样物,并有浓烈来苏儿味及250ml空瓶1个。急来诊。入院查体：T36．7℃,P120次／min,R20次／min,BP80／0mmHg,深昏迷,烦躁,颈软,双瞳孔等大,直径约2．0min,光反应消失;口唇及颜面发绀,呼吸有来苏儿味,双肺闻及大量水泡音;心律不齐,心率150次／min,未闻及病理性杂音。腹软,肝脾未触及。双膝反射消失,病理反射未引出。辅助检查：     

环丙沙星致小儿室性心动过速1例

患儿男，1岁零1个月，主因“咳嗽1d，烦躁1h”入院。患儿于1d前咳嗽、流涕，在当地按“上呼吸道感染”给予静脉点滴环丙沙星100ml、地塞米松3mg，于1h前点滴接近结束时，患儿出现烦躁、哭闹不安、面色苍白，急诊入本院。患儿既往健康。查体：体温36℃，脉搏280次／min，呼吸40次／min，体重9．5kg，神志清，反应弱，哭闹不安，面色苍白，四肢皮肤厥冷，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃腺不大，颈软，两肺呼吸音粗，未闻及哕音。     

出血性肠炎术后转运中呼吸心跳骤停一例报告

患者,男,50岁,因腹痛,呕吐,腹泻3d而于2008年5月5日02：40入院,既往体健。查体：血压70／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏120次／min,呼吸30次／min,体温38．9℃,病人神清合作,发育正常,双肺呼吸音粗,心界无明显增大,心率120次／min,律齐,腹稍胀,全腹压痛,反跳痛,     

细辛脑致过敏性休克1例

1病例介绍 患者，男，65岁。因咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天人院。查体：T38℃，P116次／分，R25次／分，BP120／80mmHg，桶状胸，双肺呼吸动度减弱，叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音减弱，肺底可闻及湿哆音，心率116次／分，律齐，心音低顿，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。临床诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿。给予细辛脑注射液（商品名培美他尼，桂林南药有限公司生产）16ml平喘、止咳、化痰治疗，当静滴约15min后，     

抗M抗体引起正反定型不符1例

1病例简介 患者,女,11个月,以“体检发现心脏杂音11个月及咳嗽1个月”为主诉入院。查体：T：36．5℃,P：140次／min,R：32次／min,BP：95／65mmHg;神志清楚,营养较差,口唇尢紫绀,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动;双肺呼吸音粗糙,可闻及少许湿罗音;     

特重烧伤并发肾上腺皮质功能低下1例报告

患者男性，21岁，全身柴油烧伤2h入院。查体：神志清，脉搏126次/min，血压16/11Kpa呼吸28次/min，两肺闻及少量干性啰音，全身烧伤，大部分创面呈皮革样改变。入院诊断：（1）热烧伤88％TBSA，Ⅲ度77％TBSA；（2）中度吸入性损伤。入院后急诊气管切开，四肢切开减张，静脉快速补液抗休克，第1个24h补液12300ml，胶、晶比例0．7 ：1，尿量1760ml，第2个24h补液量7800ml，胶、晶比例0．8 ：1，尿量2100ml，休克期渡过基本平稳。     

口服常用量心得安（普萘洛尔）发生严重不良反应1例

1病例介绍 患者女性,55岁。以心悸、咳嗽、气促6d收入院,既往甲亢史,近半年服他巴唑10mg／次,每天3次。近6d来心悸、咳嗽、气促,为进一步治疗而入院。查体：体温37．8℃,呼吸20次／min,脉搏85次／min以上,血压105／80mmHg心音强弱不一,心律不齐,心率110—120次／min,肺部偶闻及干啰音。     

卵巢卵黄囊瘤合并血清CA125、TSH升高1例报告

患者 女，22岁，未婚。主因发现下腹部肿物1年、发热1周入院。入院查体：T38．5℃，P120次／min，R25次／min，Bp110／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，贫血貌，各瓣膜听诊区未闻及杂音。右下肺呼吸音减弱，右上肺及左肺呼吸音粗，无胸膜摩擦音。腹部膨隆，肝脾未触及，下腹可触及包块平脐，质中，轻微压痛，元反跳痛及肌紧张，移动性浊音（＋），肠鸣音存在。肛查：未婚型外阴，直肠黏膜光滑，子宫后位，大小不清，     

以双下肢无力为主诉的多发性动脉瘤1例报道

患者，男，78岁，因双下肢无力半年入院。无偏瘫、失语及意识障碍，无间歇性跛行，无外伤史，无腰腿痛，无腹痛。既往颈椎病史30年，高血压史10余年，腔隙性脑梗死史2年。查体：T36．2℃，P78次／rain，R18次／min，BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。瘦长体型、神志清楚，咽部充血，肺气肿体征，双肺呼吸音弱，未闻及干、湿性哕音，心率78次／min，节律规整，腹部平坦，肝脾未触及，未闻及血管杂音，足背动脉搏动良好。血糖：5．2mmol／L，肾功能：     

氟喹诺酮类药物致心律失常1例

患者男,56岁,因咳嗽、咳痰、喘1月余入院。既往体健。入院前曾在乡卫生所就诊给予静脉滴注环丙沙星10余日无效来我院。查体：体温37.8℃,脉搏40次／min,呼吸24次／min,血压95／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,双肺布满干湿性哕音,心浊音界无扩大,心率40／min,     

注射磷霉素钠引起严重胃肠不良反应1例报道

1病例报道 患者,男,54岁。因头痛、咽痛伴畏寒1d,于2011年3月25日下午来院就诊。未自行用药物治疗,否认糖尿病,药物过敏史,否认有不洁饮食史。查体：体温37．5℃,血压100／60mmHg,咽部充血明显,扁桃体无肿大,呼吸17次／min,两肺呼吸音稍粗,心率80次／min,心律齐,腹部检查阴性,     

O型环取环失败致脏器损伤及急性腹膜炎一例

1病历报告 患者，女，37岁，主因取环失败后下腹疼痛7h于2009—7—14 0：11急诊入院。本例孕1产1，足月顺产一次。查体：体温37．4℃，脉搏102次／min，呼吸24次／min，血压120／80mmHg，急性痛苦面容，心肺未闻及异常，下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝脾触及不满意，肠鸣音弱。     

磷霉素钠重症过敏一例报告

患者男，51岁，因急性肠炎1d在当地诊所应用磷酶素钠6．0g加5％葡萄糖液250ml静脉滴注。当输入约50ml时，病人突然出现气促，呼吸困难，烦躁不安，立即中止静滴，约20min后转入我院。既往无心肺疾病史，患病前未应用任何药物，未食用特殊食物。查体：T：37．6℃，脉搏：112次／min，呼吸：40次／min，血压：120／90mmHg烦躁不安，高度呼吸困难，额部冷汗，面色、     

系统性真菌感染致死1例

患者，男，78岁，因咳嗽，咯黄脓痰，伴不规则发热15d入院。既往有高血压病、冠心病〉20年，震颤麻痹〉5年，脑梗死4年，十二指肠球部溃疡〉2年。查体：体温38．5℃，脉搏110次／min，呼吸28次／min，血压140／84mmHg。发热病容，反应较迟钝，双肺呼吸音粗，未闻及干湿l罗音，双手震颤。入院诊断：上呼吸道感染；冠心病；高血压病；震颤麻痹。