肠病性肢端皮炎误诊1例

肠病性肢端皮炎系一种常染色体隐性遗传性疾病。婴儿期发病 ,以口腔周围、肢端之皮炎、腹泻、秃发为其临床特征 ,不治可致死亡。患儿男 ,3个月 ,1996年 7月 2 9日以手、足、臀部起“癣”2个月 ,来我院皮肤科就诊。患儿 2月前手、足末端出现红斑、脱屑 ,继而肛周、眼鼻周围相继出现红斑、糜烂。曾在外院诊断为“霉菌感染”、“湿疹”、“体癣”等 ,治疗均无效 ,皮损继续加重。皮肤科情况 :患儿肛周及双侧臀部、眼鼻周围红斑、渗出、糜烂 ,边缘清晰。患儿精神萎靡 ,腹胀腹泻 ,头发稀疏。血清锌 6 .33μｍｏｌ/Ｌ(正常值 11.6～ 2 2 .0 μｍｏ…     

肠病性肢端皮炎的环境流行病学研究

本文对湖北省仙桃地区农村流行的肠病性肢端皮炎作了较深入的环境流行病学研究。结果表明病儿家族中患同样疾病的人极显著的高于对照组;外环境水、土壤及大米中锌含量测定,证实当地并非锌缺乏地区;生物样品分析显示患儿血锌含量显著低于农村健康婴幼儿、后者又显著低于城镇婴幼儿,患儿母乳锌比农村健康婴幼儿母乳锌也明显偏低,提示当地农村婴幼儿可能普遍锌缺。由于患儿血锌过低,以致出现血铜升高,血清碱性磷酸酶活性降低,患儿经补锌治疗后,上述变化均可迅速纠正。     

81例继发性肠病性肢端皮炎临床分析

肠病性肢端皮炎除由常染色体隐性遗传所致先天性锌吸收障碍引起外 ,更常见的是后天继发性锌代谢紊乱所致。现将我们收治的 81例继发性肠病性肢端皮炎分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　性别及年龄 :81例 ,男 38例 ,女 43例。年龄 1月～ 3岁 ,其中～ 6月 2 9例 ,～ 1岁 32例 ,3岁 2 0例。病程 :最短3天 ,最长 8月 ,其中～ 1周 7例 ,～半月 16例 ,～ 1月 2 5例 ,～3月 19例 ,～ 6月 12例 ,6月以上 3例。喂养 :6 1例 1岁以内婴儿母乳喂养 10例 ,以米糊、稀饭为主的混合喂养 15例 ,纯淀粉类食物喂养 36例。1.2　临床表现1.2 .1　皮炎　皮炎初…     

29例肠病性肢端皮炎的临床和遗传特点分析

目的 了解肠病性肢端皮炎的临床表型和遗传学特点.方法 对本院近19年来收治的29例肠病性肢端皮炎患者的临床表型和遗传特点进行回顾性分析.结果 （1）所有肠病性肢端皮炎患儿均无家族史;（2）发病年龄大多数在6个月以内,以人工或混合喂养为主;（3）临床表型特征为肢端及腔口周围皮炎,多数伴有腹泻、脱发、营养不良及情感障碍;（4）补锌治疗效果满意.结论 肠病性肢端皮炎是一种主要由SLC39A4基因突变引起的常染色体隐性遗传性锌缺乏症,临床表型以肢端及腔口周围皮炎、腹泻、脱发和情感淡漠为特征.     

异维A酸胶丸治疗囊肿性痤疮疗效观察

目的：探讨异维A酸胶丸治疗囊肿性痤疮的临床疗效。方法：将122名囊肿性痤疮患者随机分成2组,治疗组82例,口服异维A酸胶丸为10mg／次,2次／日;对照组40例,口服阿奇霉素,0．5g／d,餐前1h顿服;两组均外用氯雷酊,两组疗程均为8周。结果：治疗组有效率82．92％,对照组有效率52．2％,两组比较差异有显著性意义（X^2=5．93,P〈0．05）。结论：异维A酸胶丸治疗囊肿性痤疮的疗效显著,值得临床推广。     

异维A酸红霉素凝胶治疗寻常性痤疮的临床观察

[目的]探讨异维A酸红霉素凝胶治疗寻常性重度痤疮的临床疗效。[方法]选取2009年1月~2010年3月来我院就诊的寻常性重度痤疮患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用口服异维A酸胶丸治疗,观察组患者在对照组口服治疗的基础上,予以异维A酸红霉素凝胶外用治疗,经过3个月治疗后,比较两组患者的疗效及不良反应情况,并于治疗结束后6个月进行随访,统计两组患者的复发率,综合评价异维A酸红霉素凝胶对寻常性座疮的疗效。[结果]两组患者经3个月治疗后,观察组患者总有效率为85%,对照组患者总有效率为60%,两组比较差异有统计学意义,P﹤0.05;6个月后随访,观察组患者复发率为17.6%,对照组患者复发率为16.7%,两组比较差异无统计学意义,P﹥0.05。两组的不良反应均相似于维A过量症状,两组比较差异无统计学意义。[结论]异维A酸红霉素胶丸口服结合异维A酸红霉素凝胶外用,对寻常性重度痤疮进行治疗,具有较好的疗效,值得临床推广应用。     

异维A酸治疗中重度痤疮疗效观察

目的评价异维A酸治疗中重度痤疮疗效和安全性。方法门诊随机抽样,选择中重度痤疮患者共220例,分对照组和治疗组。治疗组患者每次服用异维A酸胶丸20 mg,每日2次,治疗2周改为20 mg,每日1次;对照组口服维胺脂25 mg,每日3次。2组均治疗8周,无伴随治疗。治疗前及治疗2、4、6、8周观察记录炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿症状及体征的改善程度,计算疗效指数,观察不良反应。结果经过8周治疗,治疗组完成观察治疗96例,有效率90.6%,对照组完成观察治疗98例,有效率37.8%。治疗组有78例(其中5例同时出现2种不良反应)出现局部不良反应,在治疗2周减少药物用量,疗效继续增加,不良反应明显减少。对照组有21例出现局部反应,减量或治疗结束缓解或恢复正常。结论异维A酸治疗中重度痤疮疗效高、不良反应轻微。     

泛发性连续性肢端皮炎合并小细胞肺癌一例

报告一例泛发性连续性肢端皮炎合并小细胞肺癌一例。患者男，72岁。左手中指末端脓疱、缺失10年，全身反复红斑脓疱2年，加重20d。组织病理检查示Kogoj微脓肿及炎性细胞浸润，支气管镜组织病理检查示小细胞肺癌。诊断：泛发性连续性肢端皮炎合并小细胞肺癌。     

治疗痘痘 异维A酸你用对了吗

最近不少在治疗痘痘的小伙伴有类似的疑惑,异维A酸需要吃到所谓的“累积量”才能彻底不长痘吗?其实临床中已经不像之前需要使用大剂量治疗痘痘了,对亚洲人来说,异维A酸的用量会比欧美偏低(甚至低很多)。     

异维A酸联合丹参酮治疗重型痤疮疗效观察

重型痤疮包括囊肿性痤疮、结节性痤疮和聚合性痤疮,一般治疗方法效果欠佳,容易形成瘢痕。我科自2008年2月-2009年6月应用异维A酸联合丹参酮治疗重型痤疮,取得了显著疗效,现报告如下。     

异维A酸治疗痤疮

异维A酸是一种常规治疗痤疮的口服药物,已有20年的临床用药史。异维A酸能够抑制皮脂腺细胞增殖和减少皮脂腺分泌,这是异维A酸的主要作用机制。其次，异维A酸还能够降低痤疮内的皮脂排出，破坏痤疮内的厌氧环境．影响痤疮杆菌的生存条件。间接发挥抗炎杀菌作用。     

异维A酸凝胶治疗痤疮的疗效

目的：探讨异维A酸凝胶和维胺脂维E乳膏分别用于治疗痤疮的效果。方法：回顾性分析我院2011年1月～2014年12月期间收治的74例痤疮患者的临床资料,随机分为两组。对照组37例患者,患处涂抹维胺脂维E乳膏进行治疗;观察组37例患者,涂抹异维A酸凝胶治疗。两组患者经治疗后采取相同的护理措施,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：从治疗的总有效率而言,观察组患者具有明显优势（p＜0.05）差异显著具有统计学意义。从治疗过程不良反应的出现情况而言,两组患者差异性不大（p＞0.05）,无统计学意义。结论：相比维胺脂维E乳膏而言,异维A酸凝胶的治疗痤疮的效果更为明显,临床应用价值较高,可作为治疗痤疮的首选药物。     

病在“皮毛”根在肠道——婴幼儿肠病性肢端皮病

一些孩子在断奶前后,面部、肛门周围、四肢末端和关节部位的皮肤出现小水疱或小脓疱,有的还伴有毛发脱落和腹泻。以往认为这是饮食不调的一种表现,后来,在一些患儿的皮疹、口腔和粪便中查到白色念珠菌,就用制霉菌素治疗,收到一定的疗效,因而认为白色念珠菌感染是本病的病因。但是,进一步的研究发现,在将近一半的病儿身上找不到白色念珠     

异维A酸：可致严重皮肤损害

异维A酸是维生素A的衍生物,在全球已上市20余年,主要用于治疗痤疮及角化异常性疾病．包括口服制剂和外用制剂。2010年2月．加拿大卫生部提醒医生和公众要注意异维A酸的严重皮肤损害。2010年3月,欧洲药品管理局（EMA）对异维A酸的严重皮肤损害风险进行了评估．结果证实,多形性红斑是这些严重皮肤反应中最常见的皮肤损伤。     

异维A酸口服联合米诺地尔治疗男性雄激素性秃发153例临床观察

目的 探讨异维A酸口服联合米诺地尔治疗男性雄激素性秃发的疗效.方法 选择门诊男性雄激素性秃发153例,随机分为两组,治疗组85例,采用异维A酸口服联合2%咪诺地尔溶液外用治疗;对照组68例,单独2%咪诺地尔溶液外用治疗.结果 治疗组总有效率为64.71%(55/85),对照组总有效率为41.18%(28/68),两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=8.43,P<0.05).服药期间治疗组75.29%(64/85)患者有轻度口干、唇黏膜干燥及脱屑等,经外涂润滑唇膏改善,均能耐受.结论 异维A酸口服联合米诺地尔治疗男性雄激素性秃发有效率较高、不良反应小.     

异维A酸口服联合米诺地尔治疗男性雄激素性秃发153例临床观察

目的探讨异维A酸口服联合米诺地尔治疗男性雄激素性秃发的疗效。方法选择门诊男性雄激紊性秃发153例，随机分为两组，治疗组85例，采用异维A酸口服联合2％咪诺地尔溶液外用治疗；对照组68例，单独2％咪诺地尔溶液外用治疗。结果治疗组总有效率为64．71％（55／85），对照组总有效率为41．18％（28／68），两组总有效率比较差异有统计学意义（X^2=8．43，P〈0．05）。服药期间治疗组75．29％（64／85）患者有轻度口干、唇黏膜干燥及脱屑等，经外涂润滑唇膏改善，均能耐受。结论异维A酸口服联合米诺地尔治疗男性雄激素性秃发有效率较高、不良反应小。     

异维A酸加α-2b干扰素治疗复发性尖锐湿疣

我科于2003的8月至2005年7月应用异维A酸(商品泰尔丝,上海延安制药厂生产)联合α-2b干扰素治疗尖锐湿疣,并与单独应用α-2b干扰素治疗作对照观察,现报道如下。 1 临床资料     

清热解毒胶囊联合异维A酸治疗寻常痤疮的效果观察

目的 进一步探讨清热解毒胶囊联合异维A酸治疗寻常痤疮的的临床实际疗效.方法 本研究选取我院2011年11月至2012年6月间收治的84例寻常痤疮患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行了回顾性分析,针对患者实施不同治疗方法后的相关临床治疗效果进行了比较研究.结果 两组患者实施不同治疗方法后,总有效率组间比较,联合治疗组显著高于单一用药组,且组间比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组患者口干和皮肤干燥发生率组间比较,联合治疗组均显著低于单一用药组,且组间比较,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床上治疗寻常痤疮的过程中,采用清热解毒胶囊联合异维A酸治疗的临床效果显著,是治疗寻常痤疮的可靠选择.     

口服异维A酸胶丸与外用他扎罗汀乳膏联合治疗扁平疣的疗效观察

扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种皮肤病，目前缺少有效的治疗方法。我们应用异维A酸胶丸（商品名特维丝）口服与外用他扎罗汀乳膏（商品名乐为）联合治疗扁平疣，并与单用其中一种方法治疗扁平疣进行对照，观察其疗效，现报告如下。     

肢端肥大症性心脏病伴顽固性心力衰竭1例

患者，男，34岁，以“反复劳力性呼吸困难一年，加重一周”为主诉入院。患者于一年前反复出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，多为劳累后诱发，入我院治疗。患者于7年前出现手足肥大，易怒，性欲亢进，经头颅CT检查提示蝶鞍增大，符合垂体瘤征象，血浆生长激素（GH）133μg／L，未予系统治疗。六年后于外院行伽玛刀垂体瘤切除术，术后半年反复出现心力衰竭、血压增高，两次住院均给以强心、利尿、扩血管等治疗，心力衰竭基本纠正，血压正常而出院。本次入院血压155／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），端坐呼吸，急性病容，呈典型肢端肥大症外貌：颧骨突出，前额骨增大，耳鼻长大，唇舌肥厚，下颌长且前突，脸长，手足肥大，手指粗短，皮肤粗厚等。颈静脉怒张，胸廓呈桶状胸。双肺底可闻及少量小水泡音，心前区隆起，心界向两侧扩大，以左侧显著，心率112次／分，律齐，心音低钝，心尖部闻及舒张期奔马律。肝浊音上界为第4肋，下界肋缘下二横指，有压痛。双下肢凹陷性水肿。