超声诊断胎儿先天性膈疝并胸、腹水1例

1病例介绍 孕妇,24岁,孕2产1,于孕9个月第1次到笔者所在医院行产前超声检查,孕期否认服药史及毒物接触史,无家族遗传病史。超声所见：双顶径9．1cm,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,胎心142次／min,股骨长6．3cm,胎儿胸腔偏左侧见肠管样回声,压迫左肺,胎儿心脏偏右侧,     

56例真菌性胸水腹水微生物学及临床分析

真菌感染性疾病在临床中的发病比例一直很低 ,但是近年来真菌感染呈现日益增加的趋势[1] ,这对临床诊断和治疗提出了新的要求和挑战。作者收集了5 6例真菌性胸腹水 ,对其进行微生物学及临床分析 ,现报道如下。1　材料与方法1·1　标本来源　我院住院病人及门诊病人。1·2　培养基　沙氏培养基和血液琼脂按规程配制[2 ] ,高渗培养基和厌氧培养基自研自配 ,ＹＢＣ卡为生物梅里埃公司产品。1·3　分离方法　先将临床胸腹水标本离心后取沉渣接种沙氏培养基 ,35℃培养 2 4ｈ后如生长经涂片染色为酵母孢子 ,再进一步鉴定。每隔 2 4ｈ观察 1次 ,7ｄ…     

肝性胸水17例临床分析

肝硬化合并单侧或双侧胸腔积液称为肝性胸水(Hepatic hydrothrax)。自1987年12月至1994年12月共收治肝硬化病人212例,其中合并胸水者17例(占8.02％),现报告如下。     

胸水军团菌抗体检测的探讨——附军团菌肺炎合并胸水一例报告

我们应用试和凝集汉及酶联免疫吸附试验方法检测了５０例非军团菌感染病人胸水中嗜肺军团菌１、６型抗体及病人血清中相应抗体。发现在这些普通病人胸水中也存在一定的嗜肺军团菌抗体滴度,并计算出这些抗体的９９％上限滴度。为今后检测嗜肺军团菌感染病的胸水提供了一个参比对照指标,实验后期,我们检测了一例军团菌肺炎病人,其胸水中ＬＰ１型抗体滴度远远超过了该上限值,并高于其自身血清中相应抗体。     

妊娠高血压合并大量腹水1例报告

我院曾收治妊娠高血压合并大量腹水1例,经妇内科治疗,采用解痉、镇静、降压、利尿、保肝、扩容、纠正电解质平衡,并结合放腹水及对症处理后,母婴均健康出院,现将治疗经过介绍如下: 患者,翟某某,34岁,农民,系G_2P_1,孕39~( )W,头痛,头晕,浮肿月余,加重6天伴胸闷,视物不清,于1997年9月16日5pm入院,住院号妇717,内738。曾于6年前在家自娩一活女婴,现健在。此次LmP1996     

矽肺病人合并心源性胸水误诊分析（附15例报告）

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）特别在老年人临床表现复杂多样，不仔细分析易误诊［１］。因心力衰竭致胸膜毛细血管内压增高可形成漏出液而出现胸水。右心衰竭时，体循环静脉压升高，使胸膜壁层静脉压升高可导致胸水；左心衰竭时，肺循环静脉压升高，胸液回收速度减慢，可使液体由脏层胸膜漏入胸膜腔。所以无论左心或右心衰竭，均可形成胸腔积液。在临床上胸水因充血性心力衰竭而产生称心源性胸水。其特点有［２］：①为漏出液；②胸水以双侧多见，且右侧液体量较左侧多；③以单侧胸水发生时，右侧胸水较左侧多见。以胸水为主要表现的ＣＨＦ，如…     

胸、腹水中微量元素含量测定的临床意义

目的探讨结核性胸水、肝硬化腹水、肿瘤胸腹水与非结核性炎症性胸腹水中的铜、锌、钙、镁、铁含量是否一致。方法利用原子吸收的方法测定其胸腹水中的铜、锌、钙、镁、铁含量。结果25例结核性胸腹水均值分别为：铜14．30±4．01、锌24．60±4．00、钙1380±200、镁920±58、铁33±11．7。21例肝硬化胸腹水的均值分别为：铜14．70±1．70、锌24．40±1．60、钙1350±89、镁940±48,18例肿瘤病人胸腹水均值分别为：铜14．10±6．60、锌26．10±7．80、钙1220±398、镁1040±20、铁7．4±3．8。21例非结核炎症性（简称炎症性）胸腹水均值分别为：铜14．20±4．70、锌26．71±10．7、钙1315±216、镁910±79、铁10±3．5。经统计学处理：铜、锌、钙、镁含量没有显著差别（P〉0．05）,而铁含量有显著性意义（P〈0．01）。结论结核性胸腹水中的铁含量最高,肝硬化胸腹水的铁含量最低。     

胸、腹水中微量元素含量测定的临床意义

目的探讨结核性胸水、肝硬化腹水、肿瘤胸腹水与非结核性炎症性胸腹水中的铜、锌、钙、镁、铁含量是否一致。方法利用原子吸收的方法测定其胸腹水中的铜、锌、钙、镁、铁含量。结果25例结核性胸腹水均值分别为:铜14.30±4.01、锌24.60±4.00、钙1380±200、镁920±58、铁33±11.7。21例肝硬化胸腹水的均值分别为:铜14.70±1.70、锌24.40±1.60、钙1350±89、镁940±48,18例肿瘤病人胸腹水均值分别为:铜14.10±6.60、锌26.10±7.80、钙1220±398、镁1040±20、铁7.4±3.8。21例非结核炎症性(简称炎症性)胸腹水均值分别为:铜14.20±4.70、锌26.71±10.7、钙1315±216、镁910±79、铁10±3.5。经统计学处理:铜、锌、钙、镁含量没有显著差别(P>0.05),而铁含量有显著性意义(P<0.01)。结论结核性胸腹水中的铁含量最高,肝硬化胸腹水的铁含量最低。     

肝硬化患者同时合并心律失常胸水30例临床分析

肝硬化可合并多个脏器的损害,目前已逐渐受到人们的重视,但同时合并两个脏器损害者报道很少。我院近10年来收治肝硬化合并心律失常、胸水30例,现分析报告如下。临床资料一、一般资料:30例中男24例,女6例。年龄28—64岁,平均年龄40岁。其中肝炎后肝硬化25例,酒精性肝硬化4例,胆汁淤积性肝硬化1例。全部病例均无心、肺疾病。     

接种甲型肝炎灭活疫苗引起荨麻疹1例报告

1病例调查1.1生活史及免疫史患儿,女,四川省三台县人,2008-01-28出生,第一胎,足月顺产,母乳喂养,营养中等,发育正常,身体健康,本人及家族无过敏史。自出生～17月龄已接种过乙型肝炎疫苗3剂、     

1起甲型肝炎暴发的报告

仁寿县农旺中心小学有幼儿班、学前班、小学 1～ 6年级共 8个班 ,学生 40 1人 ,其中男生 2 0 3人 ,女生 198人。首例患者于 2 0 0 0年 11月 2 0日发病 ,主要症状乏力、食欲减退、厌油、恶心、腹胀等。以后陆续发病 ,2 0 0 1年 2月18日最后 1例发病 ,共 91ｄ ,共发病 2 8例 ,罹患率 7 0 %。2 0 0 0年 11～ 12月发病 4人 ,占 14 3% ;2 0 0 1年 1月发病最多 ,14人 ,占 5 0 0 % ;2月发病 10人 ,占 35 7%。男生发病13人 ,罹患率 6 4% ,女生发病 15人 ,罹患率 7 5 %。发病年龄最小 6岁 ,最大 13岁 ,7～ 10岁发病人数最多 ,2 0人 ,占患者人总数…     

1例特殊的甲型肝炎感染者

1　事件经过1　云南省江川县卫生防疫站　 (江川　 652 60 0 )　　某女 ,2 5岁 ,1998年因从事公共卫生服务业到江川县防疫站进行健康体检。一般状况良好 ,无食欲减退、恶心、乏力、肝肿大。抽取静脉血 (无溶血 )进行ＨＢｓＡｇ和ＨＡＶ -ＩｇＭ及肝功能检验 ,检出ＨＡＶ -ＩｇＭ阳性 ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,ＡＬＴ :16Ｉｕ/Ｌ、ＡＳＴ :2 0Ｉｕ/Ｌ、ＴＰ :78Ｇ/Ｌ、Ａｌｂ :5 1Ｇ/Ｌ、ＴＢＩＬ :6 8μｍｏｌ/Ｌ、ＤＢＩＬ :4 2 μｍｏｌ/Ｌ。方法 :ＥＬＩＳＡ ,试剂 :厦门新创科技有限公司、效期内、批批检。 1999年 2月抽静脉血复查 :ＨＡＶ -Ｉ…     

联合检测CEA、ADA、TP、LDH、HBD在鉴别诊断良、恶性胸腹水中的意义

目的 探讨联合检测癌胚抗原(cancer embryo antigen,CEA)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、总蛋白(total protein,TP)、乳酸脱氢酶(lactic dehydngenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyric acid dehydrogenase,HBD)在鉴别诊断良、恶性胸、腹水中的临床意义.方法 分别测定52例癌性胸、腹水,70例良性胸、腹水CEA、ADA、TP、LDH、HBD含量.对测得数据用SPSS13.0统计软件建立数据库,运用Bayes判别分析方法进行统计分析,建立判别函数进行回顾性效果评价,另收集172例良、恶性胸、腹水资料对建立的判别函数进行验证.结果 除ADA测定结果在良、恶性胸、腹水中差异无统计学意义(P>0.05)外,其它四项指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.001),Bayes判别函数对胸腹水良恶性正确判别率分别为良性91.4%、恶性86.5%,与交互验证的方法得出的结果一致.验证资料对Bayes判别函数验证评价正确率分别为良性88.7%,恶性85.5%.结论 恶性组CEA、TP、LDH、HBD明显高于良性组,但ADA在两组中差异无显著性(P>0.05),建立的Bayes函数在良、恶性胸腹水的判别中有一定意义.     

心源性胸水53例临床分析

本文对53例心源性胸水分析发现其发生率为16．9％，临床表现除胸水外还具有心脏增大，并不同程度的心衰症状和（或）体征。胸水量少，以单侧多见（79.24％），常为漏出液，并随心衰好转而消失或减少。     

胸水CEA、CYFRA21-1、ADA及铁蛋白的诊断意义

结核和肿瘤是引起渗出性胸腔积液最为常见的原因 ,这类胸腔积液在未经病原学或病理学等确诊之前 ,仅根据临床表现及常规检查常难以鉴别。本文就 86例胸腔积液患者的胸水癌胚抗原 (CEA )、细胞角蛋白 19片段(CYERA2 1 1)、铁蛋白及腺苷脱氨酶 (ADA)检测进行比较 ,探讨联合检测在结核性和癌性胸水鉴别诊断中的意义。现将结果报告如下。对象与方法1　对象　所有对象均选自我院确诊的住院病人 ,共 86例。结核性胸膜炎组 :4 4例 ,男 30例 ,平均年龄 39(18～ 6 9)岁 ,女 14例 ,平均年龄 36 (18～ 5 6 )岁。诊断依据 :根据临床表现、X线检查有…     

产后合并胸髓缺血性血管病1例报告

患者25岁,停经41+5周,孕1产0,于2003-11-05住院。患者既往身体健康,产前检查无异常。查体:体温37·2℃,脉搏80/m in,呼吸18/m in,血压14/10kPa(1mmHg=0·133kPa),生理反射存在,病理反射未引出。产科检查:宫高33 cm,腹围97 cm,LOA,胎心146bpm。辅助检查:血WBC 9·10×109/L、RBC3·92×1012/L、Hb 120g/L、PLT 254×109/L,血凝血酶原时间9·6 s、部分凝血活酶时间26.9 s。B超:胎儿头位,双顶径9·5 cm,羊水最深处3·0 cm,胎盘III级。入院后因羊水偏少经0·5%催产素静脉引产,2003-11-08 1015Am出现规律宫缩,96pm因胎儿宫内窘迫行会阴…     

肝硬化并乳糜腹水1例报告

本科收治一例肝硬化所至乳糜腹水患者，现报告如下。患者，女，70岁，因双下肢浮肿2月，腹胀一周入院。于2004-01中旬无明显诱因出现右下肢凹陷性水肿，渐出现双下肢水肿，3月22日始感腹胀，伴气促，并于23～24d解柏油样便，3d后大便转黄，于25～28d在当地医院住院治疗腹胀加重，遂来本院。患者加多年前患过“急性黄疸型肝炎”，有“高血压”病史二十余年。     

肝性胸水66例临床分析

目的：探讨肝硬化并发肝性胸水的临床表现、发生机理及治疗。方法：对66例肝性胸水患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肝性胸水发生率为8．5％，右侧78．8％，左侧占12．1％，双侧占9．1％。经治疗后胸水消退者30例，减少15例，无变化或增加者21例，其中死于并发症16例（24．2％）。死因中上消化道出血5例，肝性脑病5例，肝肾综合征3例，腹腔感染3例。结论：肝硬化并发肝性胸水很常见，其形成机制是多方面的，采取多种方法综合治疗可提高疗效。