合并恶性肿瘤的类风湿关节炎74例

目的: 对合并恶性肿瘤的类风湿关节炎患者74例的临床特征进行分析。方法: 回顾总结首都医科大学附属北京世纪坛医院2011年1月至2017年6月住院治疗的1 562例类风湿关节炎患者,对其中74例类风湿关节炎合并恶性肿瘤的患者的一般情况、所患肿瘤类型、类风湿关节炎和肿瘤起病顺序、用药情况等进行分析。结果: 类风湿关节炎患者恶性肿瘤的发病率为4.16%,74例患者中女性53例,男性21例。类风湿关节炎发病时年龄(52.6 ± 17.8) 岁,肿瘤确诊时年龄(63.4±12.7)岁。类风湿关节炎起病时间早于恶性肿瘤者51例(51/74),时间间隔2~60年,平均(17.2±14.2)年;恶性肿瘤发病早于类风湿关节炎者16例(16/74),时间间隔1~21年,平均(6.2±5.9)年,其中10例为性激素相关的肿瘤;二者同时发病7例(7/74),两者发生时间间隔在1年以内,7例均为RA先诊断,年龄均在60岁以上,且均为消化道肿瘤。肿瘤类型以胃肠道肿瘤、乳腺癌和生殖系统肿瘤最常见;其次为呼吸系统肿瘤、泌尿系统肿瘤和血液系统肿瘤。结论: 类风湿关节炎患者合并恶性肿瘤的风险增加,病情活动、药物的使用、雌激素及吸烟等是可能的危险因素,因此所有类风湿关节炎患者在诊断时均要进行恶性肿瘤筛查,诊断后要进行恶性肿瘤监测。     

类风湿关节炎免疫机制的研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病,其病因及发病机制尚未完全明确。本文从T淋巴细胞、B淋巴细胞、细胞因子与类风湿关节炎之间的关系阐述类风湿关节炎的发病机制。     

miRNA在类风湿关节炎中的研究进展

类风湿关节炎的发病机制尚不明确,其发病率随着医学检测手段的提升而有所增高,研究类风湿关节炎的发病机制无论对患者还是医学界都意义重大。本综述着重研究miRNA在类风湿关节炎中的发病机制。     

类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎患者从体征到病情的发生、发展过程,都有其独特之处,但它又常易与其他疾病相混淆。对患者关节肿痛的特点、红细胞沉降率、类风湿因子、影像学检查等情况进行综合分析,将类风湿关节炎与普通关节疼痛、糜烂性骨关节病、纤维组织炎、系统性红斑狼疮等病症区别开来。该文对类风湿关节炎的发病机制、诱因、实验室检查等特点进行了阐述。据此,基本可以对类风湿关节炎做出确诊。     

类风湿关节炎滑膜细胞与自噬研究进展

类风湿关节炎属于慢性免疫系统疾病,发病机制目前未有定论。本文将叙述类风湿关节炎与滑膜细胞、自噬之间的关系。并推测通过调节细胞自噬来控制类风湿关节炎的病程发展。     

不同年龄类风湿关节炎患者临床特征分析

目的:探讨分析老年与中青年类风湿关节炎的临床特征。方法:选择类风湿关节炎患者118例,并按年龄大小分为老年组与中青年组。老年组(>60岁)55例,中青年组(16⁶0岁)63例,对比分析两组类风湿关节炎患者的临床特征。结果:老年组的合并疾病与关节病变所占比例明显多于中青组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年阶层类风湿关节炎患病率呈上升趋势,尤其是老年男性。而且老年类风湿关节炎发病机制、并发症类型、关节病变程度都与中青年显著不同,临床治疗应注意区分,防止漏诊、错诊。     

类风湿关节炎合并糖尿病32例临床思路构建

目的：探讨类风湿关节炎合并糖尿病临床诊治思路构建。方法：选取32例类风湿关节炎合并糖尿病的患者，为该院2014年5月至2015年5月收治，回顾诊治资料。结果：据美国风湿病协会标准，缓解15例，病情加重5例，关节畸形8例，病情反复发作4例，有效率为46.9％。血糖控制在正常范围24例（75％）；血糖值越出正常范围8例，其中餐前血糖＞7.0 mmol ／L 6例，餐前血糖＞10.0 mmol ／L2例。相较疗前，疗后12 w 餐后2 h血糖、空腹血糖均得到有效控制，对比有统计学差异（P ＜0.05）。结论：在发病机制上，糖尿病与类风湿关节炎有一定共性，并具内在联系，综合治疗糖尿病和类风湿关节炎，可促临床症状明显缓解，增强临床疗效，促致残率降低，对保障患者预后意义显著。     

第四届类风湿关节炎国际论坛即将召开

为加强国内外类风湿关节炎诊疗领域的学术交流与合作，促进风湿病学科在我国的更快发展，“第四届类风湿关节炎国际论坛”将于2012年8月18—19日在北京召开。本届论坛由北京大学医学部主办，会议的主题是“新进展、新挑战、新思维”。本届论坛将邀请国内外著名专家就类风湿关节炎发病机制、诊断及治疗的最新进展做学术报告。     

类风湿关节炎合并骨质疏松的发病机制和治疗进展*

随着我国人口老龄化日益加重,骨质疏松的患者也愈来愈多,并且呈逐渐年轻化的趋势。性激素、钙吸收下降、炎症因子等多种因素均可能引起骨质疏松。继发性原因导致的骨质疏松占绝大多数,在风湿免疫疾病中,部分疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等均可导致骨质疏松,其原因可能与肿瘤坏死因子、白细胞介素等炎症因子相关。该文对类风湿关节炎合并骨质疏松的发病机制和治疗进展进行综述。     

类风湿关节炎患者合并抑郁症的原因分析

目的调查类风湿关节炎患者合并抑郁症的发生率并分析其原因。方法采用SDS抑郁量表对121例类风湿关节炎病人的抑郁情况进行评价并调查有关节畸形及无关节畸形的类风湿关节炎病人的抑郁症患病率。结果50．4％类风湿关节炎患者存在不同程度的抑郁，有关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病卒71．1％，无关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病率41％，类风湿关节炎病人出现抑郁症的常见原因主要为担心残疾或残疾，无法根治、经济负担、药物的副作用。结论要关注类风湿关节炎病人，特别是要关注有关节畸形的患者的心理现状并积极治疗，会增强患者治疗RA的信心和依从性，也更有利于躯体疾病的治疗。     

应用氨甲喋呤治疗类风湿关节炎

应用氨甲喋呤治疗类风湿关节炎榆树市医院张万昌，张再夫氨甲喋呤是一种抗叶酸药，主要用于一些恶性肿瘤的治疗。氨甲喋呤除了抗癌作用外，同时具有很强的免疫抑制作用和较强的抗炎作用，我们应用这种特性，治疗类风湿关节炎。类风湿关节炎是以慢性、对称性关节炎为主的一...     

类风湿关节炎患者伴焦虑、抑郁状态的分布情况及其与中医证型的相关性

目的探讨类风湿关节炎患者伴焦虑、抑郁状态的分布情况及其与中医证型的相关性。方法选取2019年3月—2021年3月期间陕西省人民医院中医科收治的108例类风湿关节炎患者为研究对象,观察并分析患者焦虑、抑郁情况及其中医证候分布情况及类风湿关节炎与中医证型的相关性。结果 108例类风湿关节炎患者中单纯类风湿关节炎占比最高,为55.56%(60/108),其次为合并焦虑、抑郁20.37%(22/108),单纯抑郁12.96%(14/108)及单纯焦虑11.11%(12/108)。单纯类风湿关节炎患者及合并焦虑、抑郁患者以痰瘀痹阻证最为常见,分别为21.67%(13/60)、22.73%(5/22),单纯焦虑患者以痰瘀痹阻证最为常见25.00%(3/12),单纯抑郁患者以寒湿痹阻证和瘀血阻络证最为常见,均为21.43%(3/14)。单纯类风湿关节炎、合并焦虑抑郁与痰瘀痹阻证呈正相关,单纯焦虑与痰瘀痹阻证、寒湿痹阻证呈正相关,单纯抑郁与寒湿痹阻证、瘀血阻络证呈正相关,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在类风湿关节炎患者中合并焦虑、抑郁的发生率较高,中医证型以痰瘀痹阻证最为常见。     

类风湿关节炎患者心血管病变的发生机制与治疗措施

目的探讨类风湿关节炎患者心血管病变的发生机制与治疗措施。方法选择类风湿关节炎合并心血管疾病患者（观察组）60例和单纯类风湿关节炎患者（对照组）60例,均采用甲氨喋呤结合来氟米特治疗。两组治疗前后都检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）及血液流变学指标的变化。结果经过观察,观察组治疗前的ESR、CRP、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞压积水平明显高于对照组,RF水平明显低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后有明显改善,组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论类风湿关节炎患者多伴随有心血管疾病,其发病可能与炎症因子、血液流变学指标变化有直接关系,药物联合治疗后可促进患者的转归。     

类风湿关节炎——类风湿关节炎的病因和发病机制

本文介绍类风湿关节炎的病因和发病机制。     

类风湿关节炎共病的临床特点及危险因素分析

目的对类风湿关节炎共病的临床特点及危险因素进行分析。方法采集2014年1月至2017年1月类风湿关节炎患者150例,对所有患者一般资料及临床特点进行分析,同时探讨类风湿关节炎共病危险因素。结果根据Logistic回归分析显示,类风湿关节炎合并骨关节炎危险因素为年龄,合并高血压危险因素为年龄及体质量,合并高血脂危险因素为病程,合并脂肪肝危险因素为年龄及体质量,合并2型糖尿病危险因素为年龄及ESR,合并肺间质纤维化危险因素为年龄,合并骨质疏松危险因素为病程,合并心血管疾病危险因素为病程及RF。结论类风湿关节炎共病具有高发病率及广泛分布的特点,可与多种疾病共同存在,其共病危险因素不仅与年龄、性别、体质量等有关,同时还与类风湿关节炎疾病自身有关联性。     

脂质谱异常对类风湿关节炎患者心血管健康的影响

类风湿性关节炎是一种以慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,可导致关节破坏和其他器官损伤,其中主要心血管不良事件高发。类风湿关节炎患者心血管疾病的高发病率和高死亡率不能完全用传统心血管风险因素解释。脂质悖论与类风湿关节炎患者的炎症负担有关,类风湿关节炎作为心血管疾病高风险因素之一与其血脂谱异常有关。本综述探讨了低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平的改变及脂质过氧化对类风湿关节炎患者心血管健康的影响,从发病机制和临床方面分析类风湿关节炎药物治疗对类风湿关节炎患者的血脂和心血管系统的影响,通过评估尽早识别高心血管疾病风险的类风湿关节炎患者,制定合理的治疗方案。     

会议征文

此会由中华医学会风湿病学分会主办,定于2003年9月在成都市举办。会议将重点讨论类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、骨关节炎及痛风关节炎等在发病机制、临床诊断、治疗等方面的新进展。 征文内容:类风湿关节炎早期诊断、难治性类风湿关节炎的治疗、如何选择改变病情的药物.类风湿关节炎的最佳联合方案和疗程、生物治疗的现状和前景、滑膜切除、关节置换的指     

云克治疗类风湿关节炎的临床研究进展

类风湿关节炎是一种难治性疾病,严重危害人类健康,其发病机制尚未明确。治疗药物诸多,云克作为一种治疗RA新型药物,其使用方法和临床疗效是研究的热点。本文通过整理类风湿关节炎的治疗现状,阐明云克治疗类风湿关节炎的机制和临床疗效及其优势,希望为临床研究提供参考。     

类风湿关节炎中西医治疗进展

类风湿关节炎是一种以对称性、侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病.多见于30～50岁女性,其症状和并发症严重影响患者生活质量.发病机制尚未完全明确,免疫紊乱被认为是可能的发病机制.临床症状复杂多变,除关节外,可累及心、肺、肾、神经系统等器官或组织.类风湿关节炎属中医“痹证”范畴,认为其发病是由于素体虚弱,外邪侵袭人体...     

HSP70s CD_（68）在类风湿关节炎滑膜组织中的表达研究

目的了解HSP70s、CD68在滑膜组织中的表达分布情况。方法采用免疫组化SP法对39例类风湿关节炎滑膜病理活检组织进行HSP70s和CD68染色。结果HSP70s、CD68在类风湿关节炎滑膜组织中均高度表达,滑膜组织增生明显则表达愈明显。结论HSP70s、CD68与类风湿关节炎的发病有关。