清肺化痰祛瘀法治疗急性放射性肺炎的临床研究

目的 观察清肺化痰祛瘀法联合激素、抗生素治疗放射性肺炎的临床疗效。方法 将81患者随机分为单纯激素抗生素组(对照组)41例, 清肺化痰祛瘀法联合激素抗生素组(治疗组)40例,两组均治疗21天。治疗前、后以急性放射损伤分级标准（RTOG）评价肺炎程度,观察中医症状疗效及X线胸片疗效,检测治疗前后血清细胞因子白介素-6（IL-6）、转化生长因子-β（TGF-β）水平。结果 治疗后,治疗组放射性肺炎等级评价为0、1、2、3、4级的例数分别为23、10、4、2、1例,而对照组的例数分别是14、9、11、4、3例,治疗组的改善明显优于对照组(P<0.01);治疗组中医症状疗效也明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清IL-6、TGF-β水平均明显低于治疗前,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 清肺化痰祛瘀联合激素、抗生素治疗放射性肺炎疗效确切,能有效降低放射性肺炎患者的血清IL-6、TGF-β水平。     

清肺祛瘀汤治疗急性放射性肺损伤临床观察及对免疫调节网相关细胞因子的影响

目的:观察清肺祛瘀汤对放射性肺损伤的治疗作用及相关细胞因子的影响。方法:将60例患者随机分为清肺祛瘀汤合激素抗生素组30例,单纯激素抗生素组30例,治疗前后观察中医症状、CT疗效、检测血浆TNF-α、IL-6。结果:治疗后,治疗组中医症状疗效改善明显优于对照组;2组治疗后TNF-α、IL-6水平均低于治疗前。结论:清肺祛瘀汤可有效改善放射性肺损伤咳嗽症状,抑制放疗后血浆TNF-α、IL-6的过度表达,对放射性肺损伤具有保护作用。     

丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺损伤的疗效及机制研究

目的：观察丹参川芎嗪注射液对胸部放疗后患者肺损伤发生率及血浆TGF-β1、TNF-α的影响。方法：将56例患者随机分为两组,治疗组（丹参川芎嗪注射液＋放疗）29例,对照组（放疗）27例,观察两组治疗前后血浆TGF-β1、TNF-α的变化以及治疗后放射性肺损伤的发生率。结果：治疗前两组血浆TGF-β1、TNF-α含量比较无明显差异;治疗后治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组放射性肺损伤的发生率较对照组减少。结论：丹参川芎嗪注射液可减少放疗后患者血浆TGF-β1、TNF-α的升高幅度,对预防急性放射性肺炎和放射性肺纤维化有一定作用,具有较好的安全性。     

清金润肺汤结合激素和抗生素治疗放射性肺炎的临床观察

目的观察清金润肺汤结合激素和抗生素治疗放射性肺炎的临床疗效。方法分别使用单纯激素和抗生素（对照组51例）、清金润肺汤结合激素和抗生素（治疗组53例）治疗放射性肺炎。以放射性肺炎综合疗效、生活质量状况、胸片疗效及中医症状积分为指标进行临床疗效观察。结果与对照组比较,放射性肺炎综合疗效、生活质量状况、胸片疗效及中医症状积分等指标改善情况治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论清金润肺汤对激素和抗生素治疗放射性肺炎有一定的增效作用,且可改善患者生活质量。     

肃肺生津法联合激素、抗生素治疗放射性肺炎53例临床研究

目的：观察肃肺生津法联合激素抗生紊治疗放射性肺炎的临床疗效。方法：将入选的放射性肺炎患者分为单纯激素抗生素组（对照组）51例，肃肺生津法联合激素抗生素组（治疗组）53例。以放射性肺炎疗效、生活质量状况、X线胸片疗效及中医症状为指标进行临床疗效对照观察。结果：治疗组治疗后放射性肺炎疗效、生活质量状况、x线胸片疗效及中医症状均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：肃肺生津法联合激素抗生紊治疗放射性肺炎疗效确切，有效率明显高于单用激素抗生素治疗，且患者生活质量改善情况较单用激素抗生紊为优。     

丹红注射液联合激素治疗放射性肺炎的临床疗效及对血清TGF-β1水平的影响

目的:探讨丹红注射液联合激素治疗放射性肺炎的临床疗效及对患者血清TGF-β1水平的影响。方法:选取48名放射性肺炎患者,采用随机数字法分为试验组(n=24)和对照组(n=24)。对照组给予行常规甲泼尼龙40mg静滴每日1次,试验组在对照组的基础上给予丹红注射液30m L静滴每日1次。共治疗4周后复查胸部CT,评价治疗疗效及临床症状改善情况。并于治疗前、治疗结束后清晨空腹抽取静脉血2m L,应用酶联免疫吸附法检测TGF-β1水平。结果:经治疗试验组总有效率91.7%,明显高于对照组的66.7%(χ2=6.91,P=0.03),两组血清TGF-β1水平均有一定程度的下降,但是试验组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液联合激素治疗可以提高放射性肺炎患者的临床疗效,降低血清TGF-β1水平。     

创新组方“沙参麦冬汤加减”联合穴位敷贴防治气阴两伤型放射性肺炎45例

目的探讨创新组方"沙参麦冬汤加减"联合穴位敷贴防治气阴两伤型放射性肺炎的临床效果。方法将90例放射性肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服创新组方"沙参麦冬汤加减"联合穴位敷贴,14天为1个疗程。对比两组治疗的临床效果,治疗前后评价中医证候积分,观察肺功能变化情况,监测治疗前后血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)水平,记录并比较两组患者治疗期间不良反应的发生率。结果观察组、对照组的有效率分别为91.11%、73.33%,观察组有效率明显高于对照组(P0.05);组内治疗前后比较,两组患者治疗后的咳嗽、口干、胸膈满闷、咯痰等主要症状的中医证候评分明显降低(P0.05),第1秒用力肺活量、最大肺活量、1秒率及呼气峰流速值水平明显升高(P0.05),血清中TNF-α、TGF-β、IL-1水平明显降低(P0.05);组间治疗后比较,以观察组患者的中医证候评分明显低于对照组,肺功能各指标改善明显优于对照组,血清因子各指标水平明显低于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率8.88%明显低于对照组的不良反应发生率22.22%(χ~2=11.027,P0.05)。结论创新组方"沙参麦冬汤加减"联合穴位敷贴防治气阴两伤证放射性肺炎具有良好的协同作用,利于减轻患者的临床症状,改善肺功能,降低血清炎症因子表达,且用药安全性高,有一定的临床推广应用价值。     

补气养阴祛瘀中药治疗放射性肺损伤疗效及对转化生长因子-β_1、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨补气养阴祛瘀中药治疗放射性肺损伤疗效及对转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将130例放射性肺损伤患者随机分为2组,对照组65例给予氨溴索单用治疗,观察组65例在此基础上加用补气养阴祛瘀中药辅助治疗,比较2组近期疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标、EORTC QOL-C30量表评分、TGF-β_1及TNF-α水平等变化情况。结果观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后咳嗽、咳痰、气短、乏力、胸痛及脉细涩积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后肺功能指标和EORTC QOL-C30量表评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后TGF-β_1和TNF-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后TGF-β_1和TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论补气养阴祛瘀中药治疗放射性肺损伤疗效可有效改善临床症状体征,改善肺部功能,提高日常生活质量,且有助于下调TGF-β_1和TNF-α水平。     

益气养血化瘀解毒法干预放射性肺炎的临床研究

目的:通过益气养血化瘀解毒法联合西医常规治疗,寻找更加科学有效的联合治疗手段,改善患者的急性期症状,降低放射性肺炎的发生率,并探究其可能的作用机制。方法:40例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用西医常规治疗,激素泼尼松联合抗生素头孢呋辛,治疗组在对照组的基础上加用以益气养血化瘀解毒为法的中药汤剂口服。两组均在出现放射性肺炎症状时开始治疗,共观察6周。各组于治疗前后分别观察症状缓解效果、TGF-β1水平以及不良反应的发生情况,评价临床疗效。结果:与对照组比较,治疗组在干咳、气喘、呼吸困难这3个症状的改善显著,缓解率更高(P0.05);治疗组在治疗后TGF-β1水平明显低于对照组(P0.05);与对照组相比,治疗组的不良反应发生率更低(P0.05)。结论:益气养血化瘀解毒法联合常规西医治疗相比单纯的西医常规方式治疗放射性肺炎,在主要临床症状的缓解上有一定的优势,且不良反应发生率小,安全性高,其机制可能是通过对TGF-β1水平的抑制。     

复方高山红景天口服液联合盐酸氨溴索治疗放射性肺损伤的疗效观察

目的:通过比较复方红景天联合盐酸氨溴索与单纯盐酸氨溴索在治疗放射性肺损伤的应用效果,探讨复方高山红景天口服液联合盐酸氨溴索治疗放射性肺损伤患者的临床疗效。方法:选取2014年8月—2015年8月青海大学附属医院收治的116例放射线肺损伤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。两组患者均给予口服盐酸氨溴索片治疗,观察组患者在此基础上加以口服复方高山红景天口服液治疗,观察两组患者放疗后,治疗4,8周转化生长因子-β1(TGF-β1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和Karnofsky(KPS)评分的变化,及治疗前后肺功能情况以及生活质量的变化。结果:观察组患者治疗4,8周后TGF-β1,TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05),观察组患者治疗4,8周的KPS评分明显高于对照组(P0.05);与治疗后对照组比较,治疗后观察组肺活量(VC),用力肺活量(FVC),1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC检查结果、功能领域以及总体健康状况评分明显增高,症状领域、单一条目评分明显降低(P0.05);治疗后观察组总有效率达89.66%;对照组总有效率为60.34%,与对照组治疗后比较,观察组治疗后显效人数及总有效率明显增加,无效人数明显减少(P0.05)。结论:采用复方红景天联合盐酸氨溴索治疗放射性肺损伤可通过有效降低因放射治疗所致的血清TGF-β1,TNF-α水平升高,改善肺功能,进而起到提高临床疗效的作用,同时对患者的生活能力及生活质量的改善有显著的作用。     

艾迪注射液对肺癌放疗患者细胞因子表达的影响

目的:探讨艾迪注射液对肺癌放疗患者血清细胞因子的影响.方法:将40例肺癌患者,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),两组均予三维适行放疗(3DCRT),治疗组在此基础上加用艾迪注射液.比较放疗前后两组患者血清中白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因-β(TGF-β)水平的变化及放射性肺炎(RP)发生率的差异.结果:治疗组在放疗结束后细胞因子IL-6,TNF-α和TGF-β的水平明显低于对照组,二者比较差异有显著性(P＜0.05);两组RP的发生率相近.结论:艾迪注射液能降低肺癌放疗患者血清细胞因子IL-6,TNF-α和TGF-β的水平,延缓放射性肺炎的进展,有效预防放射性肺炎的发生.     

痰热清、丹参及生脉注射液联合西药治疗放射性肺炎疗效观察

目的探究痰热清、丹参及生脉注射液联合西药治疗放射性肺炎的疗效。方法将88例放射性肺炎患者随机平均分为对照组和观察组,对照组给予地塞米松和头孢唑啉钠抗炎治疗,观察组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液、丹参注射液和生脉注射液,比较2组总有效率,对比2组治疗前及治疗1周和4周的KPS评分、胸部影像学结果、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗1周和4周后KPS评分显著高于对照组,胸部影像学检查结果改善情况显著好于对照组,血清TNF-α、TGF-β和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论痰热清、丹参及生脉注射液联合西药治疗放射性肺炎效果较好,可明显降低血清中炎性因子水平。     

七叶灵方联合西医常规疗法治疗放射性肺炎的临床观察

目的观察七叶灵方联合西医常规疗法治疗放射性肺炎的临床疗效。方法将80例放射性肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服七叶灵方。两组疗程均为2个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、癌症治疗功能评价系统(FACT-G)评分、血清相关细胞因子(TGF-β1、TNF-α、IL-6)水平及肺功能的变化情况。结果 (1)观察组、对照组总有效率分别为80.0%、67.5%;组间临床疗效比较,观察组优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,观察组咳嗽、咯痰、腰酸腿软、头晕耳鸣积分较治疗前降低(P0.05);对照组咳嗽、咯痰积分较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,观察组中医证候改善情况优于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组FEV1/FVC%、FEV1%均较治疗前升高(P0.05),同时观察组FVC较治疗前升高(P0.05);组间治疗后比较,观察组FVC、FEV1/FVC%、FEV1%均高于对照组(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,仅观察组在生理状况、功能状况评分及FACT-G量表总分方面较治疗前升高(P0.05);组间治疗后比较,观察组生理状况、社交/家庭状况、功能状况评分及量表总分高于对照组(P0.05)。(5)治疗前后组内比较,仅观察组血清TGF-β1、TNF-α、IL-6水平较治疗前下降(P0.05);组间治疗后比较,观察组血清TGF-β1、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论七叶灵方联合西医常规疗法治疗放射性肺炎疗效满意,可明显改善患者的临床症状及肺功能,控制炎症反应,提高生存质量。     

活血化瘀药物防治放射性肺损伤的实验研究

目的观察活血化瘀药物对小剂量重复照射下不同时相大鼠肺组织病理学改变和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β（TGF-β）表达,探讨其防治放射性肺损伤的作用机制。方法130只SD雌性大鼠随机分为单纯照射组（60只）、中药治疗组（60只）和空白对照组（10只）用直线加速器对单纯照射组和中药治疗组大鼠右肺进行照射,3Gy／次,2次／周,累积剂量最高为30Gy,分别于照射开始后第1、3、5、8、12、26周共6个时间点,两组各随机处死10只大鼠,取材切片,行HE和免疫组化染色,观察大鼠肺组织病理改变和TNF-α和TGF-β的表达。结果单纯照射组大鼠肺组织于照射第5周急性放射性肺炎最重,第26周肺纤维化明显;不同时相TNF-α和TGF-β表达明显增强（P〈0．01）,中药治疗组大鼠肺组织急性放射性肺炎反应轻微,后期纤维化不明显,TNF-α、TGF-β的表达较单纯照射组明显降低（P〈0．01）;结论在小剂量重复照射过程中,活血化瘀药物可抑制致炎因子和致纤维化因子的表达,减轻早期放射性肺炎的炎症反应。延缓放射性肺纤维化的进展,对放射性肺损伤具有防治作用。     

养阴清热化瘀汤联合胸部肿瘤放疗对急性放射性肺炎的临床疗效

目的:观察养阴清热化瘀汤联合胸部肿瘤放疗对急性放射性肺炎的临床疗效及炎症细胞因子水平影响,并探讨其作用机制。方法:2013年7月—2015年7月间放化疗住院的胸部放疗患者132例,采用随机数字表法分为养阴清热化瘀汤治疗组(65例)和对照组(67例),治疗组在放疗或同步放化疗基础上给予养阴清热化瘀汤,每日1剂,从放疗开始,连用3月。对照组采用单纯放疗或同步放化疗。于放疗开始前及放疗40~50 Gy后取空腹静脉血3 m L,测定血浆中白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β(TGF-β)含量,采用美国肿瘤放射治疗协作组织(RTOG)急性放射性肺损伤(RP)标准评价急性放射性肺炎发生率及发生时间,采用SF-36量表及中医临床症状评分表评价患者生活质量及临床症状。结果:治疗组急性RP发生率为15.38%,对照组为29.85%,治疗组和对照组RP出现中位时间分别为81 d和57 d,治疗组出现RP的时间明显晚于对照组(P0.05)。IL-6,TNF-α,TGF-β含量治疗组放疗后不同程度下降(P0.05)。放疗后治疗组躯体角色、心理健康、机体疼痛量表评分明显提高,中医临床症状评分明显降低,治疗组评分变化明显优于对照组(P0.05)。结论:养阴清热化瘀汤可降低放射性肺炎的发生率,推迟放射性肺炎的发生时间,提高患者的生活质量,提高患者对放疗的依从性。     

养阴润肺解毒方联合激素、抗生素治疗急性期放射性肺炎56例临床观察

目的 观察养阴润肺解毒方联合激素、抗生素治疗急性期放射性肺炎的临床疗效.方法 将106例患者随机分为治疗组(56例)和对照组(50例),两组均采用激素、抗生素治疗,治疗组同时加服中药养阴润肺解毒方,观察两组近期症状及X线胸片疗效、肺炎评级变化、主要症状起效时间、血清细胞因子白介素6(IL-6)水平和生活质量评分.结果治疗后治疗组近期症状疗效、主要症状起效时间、肺炎评级改善程度、生活质量评分均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组X线胸片疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组中完全缓解例数多于对照组;两组血清IL-6均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗组下降水平较对照组更显著(P＜0.01).结论 养阴润肺解毒方联合激素、抗生素治疗急性期放射性肺炎疗效确切,并能有效降低患者血清IL-6水平.     

芪参益肺汤防治肺癌放疗所致放射性肺炎的临床研究

目的:探讨芪参益肺汤防治肺癌放疗所致放射性肺炎的疗效。方法:将110例接受放疗的肺癌患者按数字随机表法分为2组,每组55例,两组均给予肺癌三维适型放疗,治疗组同时给予芪参益肺汤口服,连续服用8周。比较两组放射性肺炎的发生率、发生时间、发生时接受的放射线剂量和症状严重程度,并比较两组放疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV1)和血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果:治疗组临床有效率和疾病控制率与对照组差异无统计学意义;对照组放射性肺炎发生率高于治疗组,发生时间和发生时接受的放射线剂量均少于治疗组;治疗组症状严重程度显著低于对照组(P0.05);治疗组VC、FVC、FEV1均高于对照组(P0.05,P0.01);血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平均低于对照组(P0.01)。结论:芪参益肺汤可有效保护肺功能,减少放射性肺炎发生率,降低肺损伤症状,有利于保障肺癌患者治疗方案的顺利进行。     

中西医结合治疗放射性肺炎32例

目的：观察中西医结合治疗放射性肺炎的疗效.方法：在激素联合抗生素基础上配合滴注参麦注射液治疗放射性肺炎32例,并与单纯抗生素联合激素治疗34例对照观察,2周为1疗程.结果：治疗组显效11例,有效17例,无效4例,总有效率为87.5%;对照组显效7例,有效15例,无效12例,总有效率为64.7%;两组总有效率比较有显著差异（P＜0.05）.治疗组KPS评分及复发转移情况明显优于对照组.结论：中西医结合疗法对放射性肺炎有明显疗效,能延长生存期,提高患者生存质量.     

孟鲁斯特对支气管哮喘伴有小气道病变的影响

目的探讨孟鲁斯特对支气管哮喘伴有小气道病变的影响及用孟鲁司特治疗后患者血清IL-8、TNF-α、TGF-β1变化情况。方法选取成人支气管哮喘伴有小气道病变患者100例,随机分为观察组及对照组各50例。2组均采用基本治疗方法,观察组加用孟鲁司特。比较2组治疗前后治疗效果、肺功能及血清IL-8、TNF-α、TGF-β1。结果治疗后,2组治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05);但是肺功能小气道的FEF25%~75%、FEF50%、FEF75%明显增加,而且治疗后2组IL-8、TNF-α、TGF-β1降低,且实验组改善更明显(P0.05)。结论孟鲁斯特在哮喘治疗中,联合糖皮质激素、消炎药物等治疗,能够改善伴有小气道病变的小气道功能,而且能够减少炎性因子的产生,值得在临床推广。     

雷火灸防治食管癌放疗后急性放射性肺炎22例临床研究

目的:观察雷火灸防治食管癌放疗后急性放射性肺炎的临床疗效。方法:选取42例拟放疗的食管癌患者,随机分为治疗组22例和对照组20例,对照组予放疗(1.8~2.0Gy/fx,5次/w)干预,治疗组在对照组基础上予雷火灸治疗。比较2组患者治疗前后放射性肺炎发生率及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化情况。结果:放疗结束时及放疗结束后3个月治疗组放射性肺炎发生率及TGF-β1水平均低于对照组,但差异仅放疗结束后3个月有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:雷火灸能有效降低食管癌放疗后患者放射性肺炎的发生率,其机制可能是通过抑制TGF-β1的表达从而减少放射性肺炎的发生。