爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤残余创面临床疗效观察

目的观察爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤残余创面的临床疗效。方法采用同体对照法,在32例患者身上选取符合纳入标准的残余创面,一分为二后随机分为两组,同步同法清创后,对照组部位应用百克瑞纱布换药治疗,治疗组部位用爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶换药治疗,观察比较两组创面的愈合时间、愈合率、细菌培养阳性率的差异,并对受试者在治疗期间的肝肾功能及有无不良反应进行监测。结果治疗组较对照组的创面愈合时间缩短[（16.23±1.27）d vs（19.48±1.53）d],两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。用药后的第7、14、21天,治疗组创面愈合率均显著高于试验组[（58.27±16.43）%vs（43.12±15.65）%,（88.47±11.76）%vs（65.23±12.45）%,（97.08±1.61）%vs（96.17±1.58）%],两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组创面细菌培养阳性率在治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后7、14 d,治疗组创面细菌培养阳性率均低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与临床常规外用抗感染药物百克瑞纱布相比,爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶可有效加速深Ⅱ度烧伤后残余创面的愈合速度,明显缩短创面愈合时间,减少创面细菌感染,且在治疗过程中未见明显不良反应。     

外用重组人表皮生长因子凝胶对供皮区创面愈合作用疗效观察

目的：观察外用重组人表皮生长因子凝胶在供皮区创面愈合中的作用。方法：供皮区创面60例随机分为重组人表皮生长因子外用组（实验组,30例,用重组人表皮生长因子凝胶均匀涂抹）和空白凝胶组（对照组,30例,用空白凝胶均匀涂抹）,观察创面愈合情况。术后3个月随访瘢痕增生情况。结果：实验组创面愈合时间明显短于对照组（P〈0．05）,瘢痕增生也较对照组轻（P〈0．05）。结论：外用重组人表皮生长因子凝胶能缩短供皮区创面愈合时间,减少近期瘢痕增生。     

银锌抑菌霜联合重组人表皮生长因子凝胶在皮肤碾挫伤创面中的应用

目的探讨银锌抑菌霜联合重组人表皮生长因子凝胶在皮肤碾挫伤创面中的疗效。方法选取2017年4月至2018年12月在我院门诊换药室换药的皮肤碾挫伤患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组运用碘伏油纱常规换药,观察组运用银锌抑菌霜联合重组人表皮生长因子凝胶换药,比较两组伤口换药次数、伤口愈合时间、治疗有效率。结果观察组的换药次数为(8.16±1.21)次,显著少于对照组的(17.92±1.93)次,创面愈合时间为(17.56±2.62)d,显著短于对照组的(30.16±3.09)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的治疗有效率为96.0%(24/25),高于对照组的60.0%(15/25),差异有统计学意义(P0.05)。结论皮肤碾挫伤创面使用银锌抑菌霜联合重组人表皮生长因子凝胶可减少创面换药次数,缩短创面愈合时间,安全有效,值得临床推广应用。     

壳聚糖创面修复膜凝胶门诊治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效研究

目的：观察医用壳聚糖创面修复膜凝门诊治疗Ⅱ度烧伤创面的效果。方法选择南方医科大学第三附属医院急诊科2012年1～12月烧伤患者80例作为观察对象,分为2组：治疗组创面给予医用壳聚糖创面修复膜凝胶治疗,对照组创面常规给予凡士林油纱布包扎治疗。观察两组创面疼痛情况、各时间点创面愈合率、创面愈合时间、创面感染和不良反应情况。结果浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间,治疗组[（12．9±1．3）d]较对照组[（15．9±2．2）d]缩短（P ＜0．01）;深Ⅱ度烧伤创面愈合时间,治疗组[（19．5±1．2）d]较对照组[（24．2±2．6）d]缩短（P＜0．01）。各时间点治疗组创面愈合率均较对照组高（P＜0．05）。治疗组疼痛缓解明显,未发生创面感染,无不良反应。结论医用壳聚糖创面修复膜凝胶促进Ⅱ度烧伤创面愈合效果明显。     

痔洗液熏洗加止痛生肌膏换药促进肛门病术后切口愈合的临床研究

目的探讨促进痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛门疾病术后切口愈合疗效。方法将137例痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘术后患者随机分成两组,研究组69例应用痔洗液肛门局部熏洗,止痛生肌膏切口换药;对照组68例应用高锰酸钾局部外洗,凡士林纱条创面换药。结果研究组术后切口愈合时间平均（14．7±3．0）d,对照组术后切VI愈合时间平均（18±5）d。结论研究组术后切12I愈合时间明显短于对照组,表明痔洗液熏洗加止痛生肌膏肛门切口换药明显缩短切口愈合时间。     

重组人表皮生长因子凝胶用于治疗下肢慢性溃疡20例

目的:探讨重组人表皮生长因子凝胶治疗下肢慢性溃疡的临床效果。方法:选取我院于2011年11月-2012年11月收治的下肢慢性溃疡患者20例,按照就诊顺序随机分为观察组与对照组,各10例,对照组实施常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用重组人表皮生长因子凝胶,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(100%VS70%),不良反应发生率上明显低于对照组(0VS20%),P0.05;另外,观察组的上皮生长速度较对照组明显加快(0.57±0.06VS0.28±0.05),创面愈合时间较对照组明显缩短(13.5±1.2VS23.4±2.3),P0.05,有统计学意义。结论:重组人表皮生长因子凝胶治疗下肢慢性溃疡,可有效促进创面愈合,疗效显著,不良反应少,安全有效,值得推广。     

外用重组人表皮生长因子联合壳聚糖创面修复膜凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的:观察及评价外用重组人表皮生长因子(康合素)联合壳聚糖创面修复膜凝胶在面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用。方法:选择2008年8月至2012年8月在我科收治的成人面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤患者各30例。以面部左侧为治疗组,右侧为对照组。伤后第3天,治疗组将康合素联合壳聚糖创面修复膜凝胶直接湿敷于创面上半暴露治疗,隔日换药1次,至创面愈合;对照组创面单用等量生理盐水纱布覆盖半暴露,隔日换药1次,至创面愈合。治疗7,14d后分别观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法(VAS)评估疼痛情况;采用改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况。结果:浅Ⅱ度烧伤患者中,治疗组7d创面愈合率高于对照组[(72.08±7.36)%VS(55.27±6.73)%,(P<0.05)],创面愈合时间较对照组明显缩短[(9.03±2.65)d VS(13.14±3.21)d,(P<0.05)];深Ⅱ度烧伤患者中,治疗组14d创面愈合率高于对照组[(83.78±9.05)%VS(62.24±7.97)%,(P<0.05)],创面愈合时间较对照组明显缩短[(16.15±3.63)d VS(22.89±5.17)d,(P<0.05)];瘢痕指数明显低于对照组[(7.17±1.45)VS(9.19±2.32),(P<0.05)];两组患者两种创面疼痛评分无明显差别(P>0.05)。两组治疗过程未见明显不良反应。结论:康合素联合壳聚糖创面修复膜凝胶能显著加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成。     

重组人表皮生长因子（rhEGF）对污染性Ⅱ度创面的疗效观察

目的 观察重组人表皮生长因子（rhEGF）对污染性Ⅱ度擦挫伤创面的疗效情况。方法常规处理伤口后,观察组创面喷洒rhEGF,再rhEOF将适当大小消毒伤科黄油纱喷湿或浸湿敷于创面,外层覆盖干纱布包扎。两组前3天均每天换药1次,3d后根据情况隔天或3d换药1次,并同时口服抗生素,对照组采用消毒伤科黄油纱敷于伤口,其他治疗同观察组,观察两组创面愈合时间及瘢痕增生情况。结果rhEGF治疗组愈合时间（1305±112）d,对照组愈合时间（1614±098）d,治疗组比对照组明显缩短;观察组瘢痕发生率为1．47％,对照组瘢痕发生率为15．6％,差异有统计学意义（P〈0.01）;创面愈合质量比对照组好,瘢痕发生率低。结论rhEOF能显著加快皮肤生长,缩短皮肤愈合时间,明显减少瘢痕形成。     

重组人表皮生长因子凝胶用于重睑术后创面修复的临床疗效观察

目的:观察重组人表皮生长因子凝胶干预重睑术后创面修复的临床疗效及其恢复状况。方法:将40名重睑术后患者分为对照组和实验组,在临床数据相近以及患者自愿的前提下,实验组进行重组人表皮生长因子凝胶治疗,对照组进行普通常规创面外敷治疗。术后对患者创面愈合情况进行观察,并统计分析两组创面愈合情况。结果:实验组应用重组人表皮生长因子凝胶后,创面早期愈合时间优于对照组患者,存在明显差异具有统计学意义(P0.05)。结论:重组人表皮生长因子凝胶能够有效促进重睑术后创面愈合缩短切口愈合时间。     

烧伤残余肉芽创面修复的临床探讨

目的：研究重组人表皮细胞生长因子联合利福平油纱治疗烧伤残余肉芽创面的临床效果,为烧伤后期治疗提供临床依据。方法：回顾2010年5月～2013年5月烧伤患者56例,将其分成实验组32例,对照组24例,采用单用碘伏油纱治疗对照组患者,采用重组人表皮细胞生长因子联合利福平油纱治疗实验组患者,治疗结束后,对比两组患者的临床疗效。结果：与对照组相比,实验组患者创面修复的效果更佳,从细菌总转阴率角度看,对照组为23％,实验组为72％,两组数据对比,P＜0．01具有高度统计学意义;从创伤面愈合时间角度看,对照组为（29．6±8．72）d,实验组为（20．36±5．98）d,两组数据对比,P＜0．05具有统计学意义。结论：采用重组人表皮细胞生长因子联合利福平油纱治疗烧伤残余肉芽创面,效果良好,可提高细菌转阴率,缩短其创面平均愈合时间,值得在临床上推广、应用。     

复方麝香愈肛膏治疗Ⅰ期、Ⅱ期肛裂的临床疗效观察

目的 观察复方麝香愈肛膏用于Ⅰ期、Ⅱ期肛裂的临床疗效.方法 随机选择2015年4月至2016年6月在河北医科大学附属廊坊市中医医院门诊收治的Ⅰ期、Ⅱ期肛裂患者200例,其中治疗组100例,对照组100例,2组均给予西医基础治疗及便后温水坐浴2次/日,每次坐浴后分别给予麝香愈肛膏和九华膏换药.对治疗后第1、3、5、7天患者的肛门疼痛程度评分,以及治疗后第1、3、5天便血程度评分,创面愈合时间进行统计学分析.结果 两组患者在治疗后第1天疼痛及便血评分无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.在治疗后第3、5、7天肛门疼痛评分、治疗后第3、5天便血评分,以及疼痛消失时间、便血消失时间及创面愈合时间方面均有显著差异,有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 复方麝香愈肛膏治疗Ⅰ期、Ⅱ期肛裂疗效显著,不仅能够消除患者肛门疼痛、便血等症状,而且可促进肛裂创面愈合,疗效确切,使用安全,是临床上治疗Ⅰ期、Ⅱ期肛裂的有效方法.     

改良肛裂切口扩创术在陈旧性肛裂的临床价值

目的：探讨改良肛裂切口扩创术在陈旧性肛裂治疗中的作用。方法将2009年1月～2012年12月广东省河源市人民医院94例陈旧性肛裂I期及I I期患者均分为对照组与观察组（n=47）。对照组采用常规肛裂侧位内括约肌切断手术进行手术,观察组采用改良肛裂切开扩创术进行手术,术后均进行药物辅助治疗,观察2组患者的分期治愈情况、疼痛比较、创面愈合时间及术后肛门功能。结果观察组治愈率为88.7%,显著高于对照组的71.7%（χ2=4.810,P=0.028）;观察组和对照组术后疼痛评分分别为（4.67±2.64 vs 5.09±2.79）、创面愈合时间（15.3±2.09）d vs （16.8±2.34）d,相比较差异无统计学意义;术后1年随访均未发现肛门不完全性失禁以及肛门狭窄等不良并发症。结论改良肛裂切口扩创在陈旧性肛裂治疗中疗效确切,拥有更高的治愈率,值得临床推广应用。     

肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂50例疗效观察

目的探讨肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床疗效。方法选取肛裂患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组给予肛裂切除术与肛门内括约肌部分切断术,对照组仅给予肛裂切除术。记录两组患者VAS疼痛指数、服用止痛药曲马多的剂量、伤口愈合时间、肛门形态与功能。结果两组患者全部治愈,均未发生肛门失禁,在伤口愈合时间上差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后VAS疼痛指数及服用止痛药的剂量显著优于对照组(P<0.01)。结论肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂疗效显著,值得推广。     

机械磨削联合微针导入重组人酸性成纤维细胞生长因子和基因重组人表皮生长因子促进创面愈合的临床观察

目的探讨机械磨削联合微针导入重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)和基因重组人表皮生长因子(rhEGF)促进创面愈合的临床效果。方法 2010年4月—2011年9月表浅瘢痕患者60例,随机分为试验组、对照组和空白对照组,每组20例。试验组采用机械磨削联合微针导入rhaFGF和rhEGF,对照组采用机械磨削联合外涂rhaFGF及rhEGF,空白对照组采用机械磨削。研究三组创面愈合时间。结果试验组平均创面愈合时间(9.35±0.87)d,对照组(10.02±0.96)d,空白对照组(10.66±1.02)d,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中试验组平均创面愈合时间较对照组和空白对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组平均创面愈合时间较空白对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械磨削联合微针导入rhaFGF和rhEGF可促进创面愈合,缩短了创面愈合时间,提高了愈合质量。     

藻酸钙敷料对复杂性肛瘘术后创面愈合作用临床疗效观察

目的观察藻酸钙敷料对促进复杂性肛瘘术后创面的愈合作用。方法将30例肛瘘术后患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例),分别给予藻酸钙伤口敷料和传统红油膏纱条于肛瘘术后创面换药至痊愈。观察两组创面愈合天数、创面渗液情况、创面疼痛级别、换药时间和治疗满意度等指标。结果治疗组创面渗液量减少的时间短于对照组,且脓腐脱尽的时间也更短,创面愈合时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);换药时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在减少创面渗液、渗血、疼痛及提高临床治疗满意度等方面亦优于对照组。结论藻酸钙伤口敷料具有促进复杂性肛瘘术后创面修复的作用。     

复方紫归膏促进肛肠病术后创面愈合的临床观察

目的观察复方紫归膏治疗肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效。方法将140例肛周脓肿和肛瘘术后患者随机分为对照组与治疗组,每组70例。两组患者均给予常规抗感染及正常饮食治疗,在此基础上对照组患者在换药时创口放置凡士林纱条引流;治疗组换药时创口放置复方紫归膏纱条。观察两组患者创面分泌物、水肿,疼痛VAS指数,愈合率,痊愈时间指标情况。结果治疗组患者治疗后第4、9天创口疼痛VAS指数及第9、14天创口愈合率与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。两组患者创口水肿、创面分泌物,创口痊愈时间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论复方紫归膏对肛周脓肿和肛瘘术后患者创口愈合情况有较好的作用,疗效显著,可明显减轻疼痛VAS指数,值得进一步推广。     

自拟促愈汤对湿热下注型低位肛瘘术后止痛促愈作用

目的：观察自拟利湿养阴促愈汤治疗湿热下注型低位肛瘘的临床疗效。方法将符合湿热下注型低位肛瘘诊断标准的96例低位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,各48例,治疗组煎服自拟促愈汤,对照组煎服萆薢渗湿汤,观察2组术后第1、5、9、14天创面疼痛、水肿、渗出、创面缩小率及愈合时间。结果治疗组术后第5、9天创面疼痛评价优于对照组,第5、9、14天服用止痛药少于对照组（ P﹤0.05）;治疗组术后第5、9、14天创面水肿和渗出评价优于对照组（ P﹤0.05）;治疗组术后第5、9、14天创面缩小率优于对照组（ P﹤0.05）;治疗组创面愈合时间（24.04±2.12）d优于对照组的（28.02±2.69）d（ P﹤0.05）;治疗组术后第30、35天,总体疗效优于对照组（ P﹤0.05）。结论自拟促愈汤可减轻湿热下注型肛瘘术后创面不适、促进创面愈合,临床效果优于利湿药。     

手术后辅以中药熏蒸治疗肛裂疗效77例分析

目的 观察手术后中药熏蒸治疗肛裂的疗效。方法 将我院2013-01～2014-01收治的77例肛裂手术患者随机分为观察组和对照组,观察组39例,对照组36例,观察组在常规手术治疗后辅以中药熏蒸,对照组仅使用手术疗法。结果 观察组的治疗总有效率97.44%,高于对照组的78.95%;观察组的创面恢复时间(11.1±3.2)d短于对照组(15.5±4.6)d;观察组的治疗后患者疼痛评分(2.63±0.86)低于对照组(4.01±0.71)。整体效果优于对照组。结论 肛裂手术后辅以中药熏蒸是治疗肛裂的好方法。     

伤安素(OUR)在大面积烧伤微粒皮移植异种皮覆盖的临床观察

目的观察伤安素碳纤维敷料对大面积深度烧伤切痂微粒皮移植异种皮覆盖的治疗作用。方法选择50%TBSA以上深度烧伤患者76例,分为对照组(碘伏纱布,棉垫包扎)和治疗组(伤安素碳纤维敷料,棉垫包扎),创面深度均为Ⅲ度切痂创面,观察面积为30%～51%[(31±4.6)%];创面处理时间:手术部位24 h内0.5%碘伏包扎,每日换药1次。手术切痂时间:治疗组伤后5～7 d[(5.80±0.14)d],对照组伤后5～7 d[(5.71±0.21)d],非手术部位全部用SD-Ag暴露和烤架促进成痂,观察渗出情况、异种皮排异时间、残余创面炎症反应、创面愈合时间、创面愈合质量。结果治疗组吸收容量大,异种皮排异时间较对照组平均延长4.76 d,残余创面炎症反应轻,创面愈合时间较对照组平均缩短5.80 d。结论伤安素碳纤维敷料具有吸水性强、可抑制细菌生长、延长异种皮排异时间、促进创面愈合、减少瘢痕形成等优点。