应用Nd-YAG激光作晶体悬韧带松解术治疗晶半脱位

晶体半脱位常影响视力,且没有特别有效的治疗方法,本文作者报道用Nd-YAG激光作晶体悬韧带松解术治疗晶体半脱位。文中报告7例(6例男性,1例女性)9眼晶体半脱位患者,年龄21～66岁(平均38.4岁),6例为伴有晶体半脱位的Marfan综合征(其中1例双眼青光眼),1例为特发性晶体半脱位。8眼治疗前最好矫正视力≤20/60(其中6眼≤20/200),术前均作眼部详细检     

先天性晶体脱位（35例）临床观察

自1985年以来我们共收治了先天性晶体脱位35例,通过家系调查,眼部和全身的详细检查,以及骨骼X线照片。超声心动图和亚硝基铁氰化钠试验等检查,诊断为马凡氏综合征21例,单纯性晶体异位6例,马奇山尼氏综合征3例,先天性无虹膜4例,同型胱氨酸尿症1例。我们发现先天性晶体脱位最明显的眼部表现是视力减退。视力损害的程度与晶体脱位的程度有密切的关系。以中等度(Ⅱ度)的晶体脱位对视力影响最大。视网膜电流图(ERG)检查表明大部分病例的视网膜功能是正常,提示先天性晶体脱位造成视力下降的主要原因是晶体性近视及散光。因此必须强调早期诊断,及时进行视力矫正,防止弱视的发生。     

晶体半脱位性白内障囊袋内植入人工晶体

我院自1988年起共做后房型人工晶体植入术1263眼。其中6例6眼半脱位晶体作了晶体囊袋内摘除并人工晶体植入,获得较好疗效,现报告如下: 资料与方法 6例6眼中老年白内障晶体半脱位2例,外伤性3例,疑为Marfan综合征1例。年龄最     

人工晶体脱位或半脱位的处理

总结２０例（２０只眼）人工晶体脱位或半脱位的处理经验，２０例（２０只眼）均为白内障囊外摘除合并后房型人工晶体植入。术中发生者２例，术后发生者１８例，分别发生于术后第１天至３年不等。其中瞳孔夹持１２例，脱位于玻璃体内４例，“东西”综合征２例，“日落”和“日出”综合征各１例。２０例中，１例轻度“日落”综合征用缩瞳剂治疗；２例瞳孔夹持经保守治疗成功；１７例用手术治疗。手术治疗中，３例由原切口直接取出晶体；５例合并玻璃体手术取出晶体；９例瞳孔夹持采用手术复位，复位成功者７例，２例短期复位后复发。并讨论了人工晶体脱位或半脱位的原因及处理方法。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗外伤性晶体半脱位的临床观察

目的观察超声乳化联合人工晶体机入术对外伤性晶体半脱位的疗效方法对33例外伤性晶体半脱位采用超声乳化晶体吸除联合人工晶状体植入术,人工晶状体采用睫状沟缝线固定或囊袋内植入。结果 33例(33眼)脱位的晶体均顺利取出,随访3-12个月(平均6个月),术后矫正视力>0.5 18例,0.3-0.5 13例,<0.2 2例结论超声乳化联合人工晶体植入治疗外伤性晶体半脱化取得了良好疗效。     

人工晶体摘除术

人工晶体植入术后常因下列原因需要取出:进行性角膜内皮细胞丢失、角膜丧失代偿,慢性复发性葡萄膜炎、严重进行性黄斑囊样水肿、葡萄膜—青光眼—前房出血综合征(UGH 综合征)、虹膜红变,难以控制的青光眼、眼内炎、人工晶体脱位与半脱位等。我院自1984年开展人工晶体植入术以来,共取出3例在本院手术植入之人工晶体,约占植入人工晶体眼的0.048%,现报导如下:例1 简×女性76岁因左眼老年性白内障1990.7.26行白内障囊外摘除人工晶体植入术,手术顺利,术后第七天,术眼红痛,房水闪光(++     

晶体脱位的人工晶体植入术

晶体脱位的手术治疗以往多行单纯的晶体摘除术[1]，随着手术显微镜的应用和现代人工晶体植入术的开展，我院自1992年1月至1993年12月，对10例晶体脱位患者进行了人工晶体植入术，现将治疗效果报告如下。资料和方法1．临床资料：10例患者均为单眼，男7例，女3例，年龄18～46岁。脱位原因；外伤8例，Marfan氏综合征1例，自发性1例。7例为不全脱位，2例为全脱位，另有1例晶体脱入前房。6例眼压正常，4例有继发性青光眼。7例晶体全混浊，3例晶体混浊不明显。2手术方法：依照一般白内障囊内摘除和后房人工晶体植入术方法在手术显微镜下按常规进…     

后房型人工晶体缝线固定术20例临床观察

对白内障囊内摘除术后的无晶体眼,因外伤或手术造成的晶体后囊严重破损及各种原因的晶体脱位、半脱位,则不能按常规方法植入后房型人工晶体.近年来国内外开始采用后房型人工晶体缝线固定术.我院自1993年7月开始开展该项手术,效果满意,报告如下.一般资料:本组20例21眼,男13例14眼,女7例7眼.年龄19～76岁,平均56岁.12眼为囊内摘除术后无晶体眼,术前矫正视力均大于0.5,行二期缝线固定术;2眼为后房型人工晶体脱位,取出原人工晶体后行二期缝线固定术,4眼为囊外摘除术中后囊裂孔过大改行一期缝线固定术;1例2眼为马凡氏综合征晶体半脱位,1眼为过熟白内障,术前按摩眼球过重致晶体半脱位,均行囊内摘除晶体并一期人工晶体缝线固定术.     

马凡氏综合征合并视网膜脱离的联合手术治疗

马凡氏综合征合并视网膜脱离的联合手术治疗西安市第四医院眼底病研究室石一宁笔者临床上遇到２例马凡氏综合征并视网膜脱离，晶体脱位，临床表现较特殊，故报告如下。例１马ＸＸ，男，１９岁；以左眼视障３月入院。诊断为视网膜脱离、晶体混浊及脱位。查：身高’１８ｈｏ...     

人工晶体的取出

报告３２例人工晶体取出的经验。取出的原因是人工晶体脱位、持续性非感染性葡萄膜炎，大泡性角膜病变，人工晶体表面膜形成，葡萄膜炎－－青光眼－－前房出血综合征，细菌性眼内炎、人工晶体度数不当和青光眼。     

青少年晶体脱位手术式的选择

晶体脱位在临床上并不少见,特别是青少年的晶体脱位,约占我院(1987—1998年间)所收治晶体脱位病人的46%以上。1987—1990年,我们对35岁以下的22例28眼晶体脱位病人采用不同的手术方式进行了治疗,结果表明,晶体后道吸出术是青少年晶体脱位治疗的最佳选择。     

79例外伤性晶体脱位临床处理

文章报告自1974～84年我院收治的79例外伤性晶体脱位病例。其中男性61例,女性18例,57眼晶体半脱位,22眼为全脱位。50眼作了晶体摘出或玻璃体切割术。术后有26眼(53％)视力有提高,最好矫正视力为0.7。对晶体摘出的手术指征和手术方式选择作了讨论。我们认为,晶体、前段玻璃体切割是治疗晶体半脱位最好的方法;而对脱在玻璃体内悬浮晶体,用毫针固定后搞出方法有一定可取之处。     

挫伤性晶体脱位于球结膜下二例报告

作者于1988年遇2例眼球挫伤致晶体脱位于球结膜下.报告如下.麦×,女,34岁,住院号213038. 主诉:左眼被他人拳击伤,眼红痛失明3天.1988年2月8日入院.检查:左眼视力眼前手动,光投射颞侧及鼻上方(一).左眼睑皮肤下瘀斑,球结膜混合充血( ),上方球结膜紫黑色隆起,结膜下隐约可见晶体,上方角膜缘裂口部分被脱位晶体遮盖,前房积满鲜血,不能窥见虹膜及瞳孔.入院次日行结膜下脱位晶体摘出     

外伤性晶体脱位（附27例报告）

晶体脱位大多数为外伤引起,孙信孚等报告23例晶体脱位,其中外伤引起者18例,约占75％。现将我院1980～1987年收治的外伤性晶体脱位27例报告如下:     

晶体脱位的治疗(附33例报告摘要)

对33例(36眼)晶体脱位的病例进行了分析。手术治疗25例,保守治疗8例。引起晶体脱位的主要原因是眼球挫伤。常见的并发症为继发性青光眼,其它体征有晶体混浊所致白内障,角膜混浊,玻璃体疝及视网膜脱离等。     

人工晶体取出的原因分析

回顾性分析２５例人工晶体取出的原因。其中前房型４例，后房型２１例。前房型和后房型人工晶体从植入至取出的平均间隔时间分别为２３．５和７．１个月。前房型取出的原因为ＵＧＨ综合征３例和人工晶体大泡性角膜病变１例；后房型取出的原因有人工晶体脱位或半脱位１２例，人工晶体大泡性角膜病变４例，人工晶体视网膜脱离３例和眼内炎２例。手术方法：直接取出或合并三切口闭台式玻璃体切除，穿透性角膜移植，玻璃体视网膜手术，前段玻璃体切除和瞳孔膜切除。术后绝大多数眼的视力提高或保持不变。     

眼前节玻璃体切割治疗晶体脱位

以前对晶体脱位往往采用自角巩膜缘切口切除脱位晶体，常伴有角膜混浊、前房出血和虹膜脱出等并发症。我们采用眼前节玻璃体切割术切除脱位的晶体，具有传统手术方式无法比拟的优越性。本文报告１０例（１２眼）晶体脱位，男性９例，女性１例，年龄６～３４岁，平均２７岁...     

晶状体囊袋张力环在半脱位晶状体超声乳化术中的应用

目的　探讨晶状体囊袋张力环在超声乳化吸出联合后房型囊袋内人工晶体植入术治疗悬韧带断离范围小于 15 0°的半脱位晶状体的临床效果。方法　超声乳化吸出术治疗晶状体半脱位 14例 (14眼 )。悬韧带断离范围小于 90°者 5眼 ,90～ 15 0°者 9眼。造成悬韧带断离的原因为眼外伤 (8眼 )、马凡综合征 (1眼 )、玻璃体视网膜手术后 (2眼 ) ,另有 3眼原因不明。在常规白内障超声乳化吸出术过程中 ,植入晶状体囊袋张力环及囊袋内植入人工晶体。随访 2～ 12个月 (平均 6个月 )。结果　 13眼囊袋张力环及人工晶体植入顺利 ,未见人工晶体移位及晶状体悬韧带断离范围扩大。 1眼术后 2 4h散瞳下发现人工晶体位于囊袋外 ,其余病例随访过程中未见人工晶体偏心及晶状体悬韧带断离范围扩大。结论　晶状体囊袋张力环在手术治疗晶状体半脱位的白内障病例中 ,可有效地防止晶状体悬韧带断离范围扩大、确保术中人工晶体囊袋内植入及防止术后人工晶体移位     

玻璃体切割联合眼后段超声粉碎治疗溶解性晶体全脱位

目的评价通过闭合式切口的玻璃体切割和眼后段超声粉碎治疗溶解性晶体全脱位的疗效。方法对１例２眼的马凡氏综合征（Ｍａｒｆａｎ＇ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ）溶解性晶体全脱位继发青光眼先后行闭合式玻璃体切割，并采用后段超声粉碎技术辅以导光纤维为第二器械帮助，直至把核粉碎完毕。结果２只全脱位晶体顺利超声粉碎吸除，辅以药物控制术后１月１．８８ｋＰａ（２５ｍｍＨｇ）和１．５３ｋＰａ（２１ｍｍＨｇ）；术后３月不用药物眼压分别为１．５１ｋＰａ（２０．３ｍｍＨｇ）和１．５２ｋＰａ（２０．７ｍｍＨｇ）；矫正视力为右眼：０．４，左眼：０．５。结论对于单纯性晶体全脱位、溶解性晶体全脱位和超声乳化时核脱入玻璃体腔者可采用此项闭合切口下玻璃体切割联合晶体后段超声粉碎技术     

外伤性晶体不完全脱位的手术治疗

目的总结一组外伤性晶体不完全脱位病例的手术治疗体会及治疗效果。方法总结2003年至2005年采用晶体摘除加玻璃体切除术治疗的外伤性不完全晶体脱位33例,分析脱位的原因、并发症的类型及治疗的效果。结果全部患者不完全脱位的晶体都被成功地摘除,未发生晶体皮质或核碎片坠入玻璃体的情况。90.91%的患者术后最佳矫正视力提高。继发性青光眼10例,术后眼压控制在12～18mmHg之间。结论外伤性晶体不完全脱位时,如果晶体悬韧带断裂超过2个象限(>180°),晶体明显偏位、混浊,或有其它严重并发症等情况下必须手术治疗。术中根据具体情况选择一期或二期植入人工晶体。继发情青光眼需于术前详细检查房角,根据房角状态不同选择不同的处理方式。经上述处理,可取得比较满意的疗效。