肾移植后肺部感染引起成人呼吸窘迫征

我院在 1 999年～ 2 0 0 0年 2年中 ,作尸体肾移植 1 85例 ,发生成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 2 0例 ,经积极抢救存活 1 3例 ,死亡 7例 ,病死率 3 5 % ,现总结如下。临床资料2 0例中 ,男 1 6例 ,女 4例 ,2 0～ 3 0岁 3例 ,3 1～60岁 1 4例 ,61岁以上 3例。 1 9例发生在移植后 3个月内 ,1例在移植后 4个月。肾移植后用药 :环孢素 5～ 6ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松 2 0～ 3 0ｍｇ/ｄ +骁悉 75 0ｍｇ每天二次 5例。田可 6～ 7ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松 2 0～ 3 0ｍｇ/ｄ +骁悉75 0ｍｇ每天二次 5例。丽珠环明 6～ 7ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松…     

穿心莲注射液治疗疱疹性咽峡炎20例

我院 1999年 4月～ 1999年 11月应用穿心莲 (穿琥宁 )诊治疱疹性咽峡炎患儿 2 0例 ,取得显著疗效。1　资料和方法1.1　病例选择　疱疹性咽峡炎患儿 40例 ,随机分为治疗组和对照组各 2 0例。治疗组 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均5 .7岁。对照组 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 6 .4岁。病程 1～ 2ｄ。1.2　治疗方法　治疗组使用穿心莲注射液 (成都制药三厂生产 ,规格 2 0 0ｍｇ) 10ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1加入 5 %葡萄糖注射液中静脉滴注。对照组口服病毒冲剂 6～ 12ｇ ,ｔｉｄ ,磺胺制剂 2 5～ 5 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,分 2次口…     

大剂量甘露醇引起急性肾功能衰竭2例

我院因大剂量使用甘露醇引起急性肾功能衰竭 2例 ,现报道如下。1　临床资料例 1,女 ,45岁。脑肿瘤切除术后第 3天出现颅内高压 ,即用甘露醇 2 0 0ｇ ,第 4天用至 6 0 0ｇ ,第 5天静脉注射 15 0 0ｇ·ｄ 1,第 6天无尿。血非蛋白氮 (ＮＰＮ) 175ｍｇ ,血清钾 2 5 .2ｍｇ ,产生肾功能衰竭 ,经抢救无效死亡。例 2 ,男 ,6 2岁。因脑外伤硬膜外血肿入院 ,术后肾功能正常 ,出现脑水肿 ,用 2 0 %甘露醇脱水治疗 ,2ｄ后因脱水作用不明显 ,增加甘露醇至 3 0 0 0ｍＬ·ｄ 1,尿量骤减 ,出现血尿 ,数小时后无尿 ,立即停用甘露醇 ,用大剂量呋塞米等综合抢…     

头孢拉定致小儿血尿20例临床分析

血尿在儿科是常见病 ,近年来由于抗生素的广泛应用 ,药物性血尿也逐渐增多。我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治因头孢拉定致血尿患儿 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0例患儿均为肉眼血尿 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄最小1 5岁 ,最大 13岁。其中 1 5岁～ 4岁 2例 ,5岁～ 9岁 15例 ,10岁以上 3例。原发病诊断为上呼吸道感染 18例 ,呕吐腹泻 2例。头孢拉定用法均为全日量 1次静脉给予 ,其中 6例剂量大于 10 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,最大剂量 15 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,速度为 6 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1。首次用药过程中发生血尿2例 …     

单磷酸阿糖腺苷治疗重症病毒感染25例

1997-0 1～ 1 999-1 0我们共收治重症水痘、带状疱疹病毒感染 2 5例。男 1 9例 ,女 6例。年龄 5～ 8岁2 0例 ,占 80 % ;2 0～ 4 0岁 5例 ,占 2 0 %。 2 5例病人均有全身成簇状密集性皮疹或呈出血型疱疹 ,其中 5例继发感染 ,形成坏疽性水痘。 1 9例有发热 ,体温 38.8～ 39.8℃。发病至入院时间 3～ 5ｄ。明确诊断后 ,给予广东药物研究所研制的单磷酸阿糖腺苷 1 0～ 1 5ｍｇ/ｋｇ·1次 /ｄ静滴 ,疗程 3ｄ。疱疹破溃者局部外用龙胆紫 ;合并细菌感染者 ,给予抗生素治疗。经治疗 ,平均 2 5ｄ退热 ,3ｄ后无新皮疹出现 ,平均 4ｄ完全结痂。以往对…     

潘生丁治疗流行性腮腺炎

近年来 ,笔者采用潘生丁治疗流行性腮腺炎 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料有流行性腮腺炎 (简称流腮 )症状 ,体征 (腮腺肿大 )的患儿 ,发热 3ｄ内就诊。男 4 0例 ,女 36例 ,年龄 2～ 1 1岁 ,平均 4 6岁。随机分为两组 :治疗组 4 2例 ,男2 1例 ,女 2 1例 ,均有发热。对照组 34例 ,男 1 8例 ,女1 6例 ,均有发热。2　治疗方法治疗组用潘生丁 3～ 4ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1,分 2～ 3次口服 ,加用青黛腮腺外涂。对照组用板兰根冲剂每次1 5ｇ ,日 3次口服 ,加用青黛腮腺外涂。两组疗程均为4～ 8ｄ。3　结果退热时间治疗组与对照组分别…     

利迈先治疗146例小儿急性呼吸道感染

我院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 3月在儿科门诊使用利迈先(克拉霉素 )治疗小儿急性呼吸道感染 ,取得良好疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　年龄≤ 14岁 (≤ 3岁占 5 0 % )。男 86例 ,女 60例。病程 1～ 3ｄ 110例 ,≥ 4ｄ 3 6例。发热者 116例 ,其中体温3 7℃～ 3 8℃者 80例 ,≥ 3 9℃ 3 6例 ,不发热 3 0例。外周白细胞 (5 .6～ 15 .0 )× 10 9·Ｌ 1,其中 >10 .0× 10 9·Ｌ 1者 10 6例。 14 6例患儿中急性上呼吸道感染 10 6例 ,急性支气管炎 3 0例 ,支气管肺炎 10例。1.2　治疗方法　利迈先 (利君制药股份公司·西安制药厂 ) 10～15ｍｇ…     

地西泮治疗木僵21例

1　对象与方法根据ＣＣＭＤ Ⅱ Ｒ诊断标准[1 ] ,对 1996年 10月～ 1999年 2月在我院精神科住院 ,且应用地西泮治疗的 2 1例木僵患者进行回顾性分析。其中精神分裂症 8例 ,情感性精神障碍 13例 ;男15例 ,女 6例 ;平均年龄 ( 2 4.1± 6.4)岁 ;病程 3个月～ 5ａ ,平均( 2 .9± 1.8)ａ ;发病 1～ 10次 ,平均 ( 3 .2± 1.9)次 ,木僵 0 .5～ 3 0ｄ ,平均 ( 7.2± 2 .4)ｄ。进行大体评定量表疗前评定 ( 4 3 .7± 5 .4)分。以静脉推注给药 ,每次 10ｍｇ ,必要时 3 0ｍｉｎ后重新静脉推注 ,速度宜缓慢 ,疗程 15ｄ。2　结果2 1例患者平均 ( 5 .3± 2…     

普瑞博思加乳酸菌素治疗小儿精神性厌食

1998-01～1999-05,我们应用普瑞博思加乳酸菌素治疗小儿精神性厌食60例。年龄2～13岁,其中≤4岁15例,≤6岁12例,≤8岁17例,≤13岁16例。予西安杨森制药厂生产普瑞博恩03～05ｍｇ·ｋｇ-1/ｄ,分3次饭前05ｈ服。乳酸菌素2～3岁04、3次/ｄ,4～7岁08、3次/ｄ,8～13岁12、3次/...     

大剂量青霉素G静滴出现神经精神症状19例报告

近几年我们遇到 19例患儿用大剂量青霉素Ｇ静滴出现神经精神症状 ,现报告如下。1　临床资料本组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 7～ 9岁 10例 ,～ 11岁 5例 ,～ 13岁 4例。其中患咽部炎症者 9例 ,副鼻窦炎 6例 ,颈淋巴结炎 3例 ,皮肤疖肿 1例。分别用青霉素Ｇ 5 6～6 0万Ｕ·ｋｇ-1·ｄ-1,其中 13例 1次滴完 ,6例分 2次静滴 ,每次滴 1～ 1 5ｈ毕 ,间隔 2～ 5ｈ。均在治疗 3～ 4ｄ病情好转后出现神经精神症状被送入我院。先是头痛 ,且逐渐加重 ,疼痛较剧烈难忍受 ,伴恶心、呕吐 ,行为紊乱 ,不听管理 ,阵发性意识障碍 ,双眼紧闭 ,全身僵直 ,手…     

氟康唑治疗念珠菌性龟头包皮炎60例

1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月。我们应用氟康唑胶囊 (商品名 :三维康 )治疗念珠菌性龟头炎、包皮炎 6 0例 ,取得了满意的治疗效果。1　资料与方法1.1　临床资料　 6 0例均来自我院皮肤科门诊 ,具有典型的临床表现 ,并经真菌培养确定为念珠菌感染。年龄 2 4～ 5 7岁 ,平均 33岁 ,病程 3ｄ～ 1个月 ,平均 7ｄ。全部病例均未用过抗真菌药 ,无肝、肾功能异常。1.2　治疗方法　口服氟康唑胶囊 (上海三维制药有限公司生产 ) ,首剂 2 0 0ｍｇ(每粒 5 0ｍｇ) ,次日 15 0ｍｇ·ｄ 1,共 2次 ,性伙伴同时治疗。1.3　疗效评定标准　停药 7ｄ后评定疗效。…     

干扰素超声雾化治疗疱疹性咽炎32例

1　资料与方法1.1　一般资料　疱疹性咽炎患者 62例 ,其中男 44例 ,女 18例 ,年龄 :2～ 3 2岁 ,平均 9.3岁。随机分为两组 :治疗组 3 2例 ,对照组 3 0例。1.2　治疗方法　治疗组 :用α 干扰素配制成浓度为 10 0 0Ｕ·ｍＬ 1 溶液行超声雾化。对照组 :不服药或仅含服华素片。两组合并高热者加用退热药及抗生素。2　结果　治疗组中治愈时间 :4例 2ｄ ,6例 3ｄ ,10例 4ｄ ,12例 5ｄ。平均治愈时间 :3 .94ｄ。对照组自愈时间 :2例 3ｄ ,2例 4ｄ ,4例5ｄ ,7例 6ｄ ,8例 7ｄ ,4例 8ｄ ,2例 9ｄ ,1例 10ｄ ,平均 6.0 4ｄ。治疗组比对照组平均缩短病…     

静脉点滴红霉素的不良反应观察

近年来随着支原体 (ＭＰ)感染的增加 ,红霉素的应用亦更为普遍。自 1995年以来 ,我们用红霉素静滴治疗ＭＰ肺炎 15 2例 ,现将治疗过程中出现的不良反应总结分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 15 2例均为住院患儿 ,男 85例 ,女 6 7例 ;婴儿 12例 ,幼儿 39例 ,学龄前儿童 42例 ,学龄前儿童 5 9例。1.2　红霉素用法　乳糖酸红霉素 30ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,加入 5 %葡萄糖注射液内 ,浓度 1ｍｇ·ｍｌ-1,每日 1次或分 2次静滴。疗程 4～ 14ｄ ,平均 8.4ｄ。1.3　观察方法1.3.1　观察用药期间新出现的症状、体征及实验室检查 ,如不能用其它原…     

甘露醇临床应用的不良反应

甘露醇为静脉使用的高渗性脱水剂 ,主要用于急性脑血管病以及各种疾病引起的颅内高压的治疗。随着临床上的广泛应用 ,其药物的反应报道越来越多。尤以急性肾功能衰竭与应激性溃疡多见。1　急性肾功能衰竭我院 1998年以来 ,应用甘露醇治疗脑血管病导致急性肾功能衰竭 4例。男 2例 ,女 2例 ,平均年龄 73岁 (66～ 88岁 ) ,其中脑出血 3例 ,大面积脑梗死合并脑出血1例。全部病例无肾脏病史。 2 0 %甘露醇2 5 0ｍｌ ,每日 3次静脉滴注 ,最短 3ｄ ,最长8ｄ ,每日剂量 15 0ｇ ,累计用量 45 0～ 12 0 0ｇ。全部用青毒素 64 0万Ｕ/ｄ预防感染。用药后…     

培哚普利对老年高血压患者肾功能的影响

研究表明 ,高血压病 (EH)患者常合并肾功能损害 ,本文旨在探讨培哚普利降压治疗对老年EH患者肾功能的影响。1　对象和方法1 1　对象　 6 0例未经正规治疗的 1、2级EH患者均符合 1 999WHO/ISH诊断标准 ,其中男 3 8例 ,女2 2例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 (70 6± 8 3 )岁 ,经病史及相关检查 ,排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭及肝、肾疾病。对照组 6 0例为健康体检者 ,男 3 6例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 (71 4±8 7)岁。1 2　方法　所有EH患者均符合停药 2周以上 ,测量基础收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP) ,于治疗…     

中西医结合诊治脑梗死36例临床观察

脑梗死是常见的脑血管疾病之一 ,其发病率和致残率较高 ,严重危害健康 ,通常采用抗凝、溶栓等疗法对症治疗 ,效果不佳。自 1996年 7月至 2 0 0 0年 6月我们运用中西医结合方法治疗脑梗死 36例 ,取得满意疗效 ,其结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　根据 1995年全国第 4次脑血管疾病学术会议制定的脑血管疾病诊断标准[1] ,经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 5 6例住院病人 ,随机分为中西医结合治疗组 (治疗组 ) ,单纯西药治疗组 (对照组 )。治疗组 36例中 ,男 2 7例 ,女 9例 ;年龄 4 2～ 81岁 ,平均 6 3 3± 13 1岁 ;病程 2～ 74ｄ ,平均 35± 10…     

颅内动脉瘤手术的麻醉处理

我院 1996年 3月至 2 0 0 2年 3月年行颅内动脉瘤手术 2 9例 ,现将麻醉处理情况报告如下。1　临床资料本组ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 2 9例 ,男 11例 ,女 18例 ;年龄 3 1～ 72岁 ,平均 (4 8.8± 12 .7)岁。其中前交通动脉瘤 12例 ,后交通动脉瘤 6例 ,颈内动脉瘤 9例 ,大脑中、后动脉瘤各 1例。全部病例术前均因蛛网膜下腔出血就医。其中 6例入院时呈昏迷状态而行急诊手术 ,余 2 3例经保守治疗 1～ 4周后行动脉瘤夹闭术。2　麻醉方法2 9例均采用静吸复合全麻插管。术前 1ｈ肌肉注射鲁米那钠 2～ 3ｍｇ·ｋｇ- 1 ,阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2ｍｇ·ｋｇ- 1 …     

6例孕妇吸海洛因致新生儿戒断的诊治

临床资料　 6例产妇吸毒时间 14～ 2 8个月 ;毒品为海洛因 ;烫吸 2例 ,静脉注射 4例 ;均为初产妇 ,年龄 18～ 2 5岁 ;分别娩出 4女 2男。新生儿出生时情况见表 1,由表可见 6例中有3例早产 ,且体重较低。 6例均在生后 4 8ｈ内出现症状 ,如表 2所示 ;参考Ｆｉｎｎｅｇａｎ新生儿戒断症状量表诊断评分 ,6例评分均≥ 8分〔2 ,3〕。治疗经过　纳洛酮 :0 1～ 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1·ｔ- 1ｉｖ3ｔ·ｄ- 1,与镇静剂交替使用 ,待症状缓解后减量。镇静剂 :安定 0 3ｍｇ·ｋｇ- 1·ｔ- 1,惊厥停止后改用口服苯巴比妥钠 5ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1;或首剂苯巴…     

IVU法定位碎石治疗输尿管阴性结石

198 9- 10～ 2 0 0 0 - 10我们采用静脉泌尿系造影 (ＩＶＵ)的方法定位 ,对 10 2例输尿管阴性 (透Ｘ线 )结石患者行ＥＳＷＬ治疗 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 10 2例中男性 64例 ,女性 3 8例。年龄 11～ 72岁。病程 1ｄ至 8个月 ,平均 1 5个月。均为输尿管阴性结石。其中左侧 5 9例 ,右侧 4 3例。输尿管上段结石2 4例、中段 4 2例、下段 3 6例。结石大小 7ｍｍ× 5ｍｍ～14ｍｍ× 8ｍｍ。碎石前常规行彩超、ＩＶＵ检查确诊。运用国产ＪＤＰＮ -ＩＶ型Ｘ线定位体外冲击波碎石机治疗。本组均为碘过敏试验阴性患者。1.2…     

甲硝唑静脉滴注致白细胞血小板降低1例

1　病例介绍患者 ,女 ,38岁。因月经量多伴进行性痛经 ,诊断为子宫平滑肌瘤、左侧卵巢陈旧性出血性囊肿、慢性宫颈炎。查血常规 :ＷＢＣ 4.9× 10 9·Ｌ-1,ＰＬＴ 15 6× 10 9·Ｌ-1,ＨＧＢ 90ｇ·Ｌ-1。入院后第 4天行子宫次全切除 ,左侧卵巢切除术。术后病理诊断同术前。术后常规输液 ,静脉滴注青霉素 80 0万Ｕ·ｄ-1,0 .2 %甲硝唑注射液 5 0 0ｍＬ·ｄ-1。术后 3ｄ ,ＷＢＣ 2 .74× 10 9·Ｌ-1,ＰＬＴ 10 0×10 9·Ｌ-1,ＨＧＢ72ｇ·Ｌ-1。患者乏力 ,头晕 ,疑血常规检查有误故于术后 4ｄ ,ＷＢＣ 2 .74× 10 9·Ｌ-1,ＰＬＴ 10 6× 10 9…