全头皮撕脱伤整张中厚皮原位回植(附6例报告)

我院 1989～ 1998年收治全头皮撕脱伤 6例 ,均采用撕脱之头皮制成整张中厚皮原位回植 期修复创面 ,获得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例均为女性 ,年龄 2 0～ 30岁 ,均系长发被卷入高速旋转的机器致伤。伤后至入院时间最短 30min,最长 6 h。入院时合并休克 2例。 5例离体皮瓣随病人携入院 ,1例于入院后 2 h取回。撕脱范围均为全头皮 ,前侧为上眼睑缘上 0 .5～ 0 .8cm,后侧为后发际 ,左侧伴部分耳廓撕脱 2例。右侧伴耳廓撕脱 1例。头颅部大多为骨膜 ,3例伴骨膜缺损致颅骨裸露 ,裸露面积最大 12 cm× 8cm,最小 6 cm…     

头皮原位回植治疗全头皮撕脱伤患者的护理

我院于 1 990～ 1 998年共收治全头皮撕脱伤患者6例 ,均采用撕脱头皮制成中厚皮原位回植修复创面 ,效果满意 ,护理体会如下。1　临床资料　　本组 6例 ,均为女性 ,年龄 2 0～ 32岁。均因长发辫卷入机器所致全头皮撕脱伤。其中合并休克 4例 ,单耳撕脱 2例 ,双耳撕脱 1例 ,颅骨部分裸露 3例 ,均保留撕脱头皮。入院后给抗休克、撕脱头皮备皮等处理 ,生命体征平稳后即行头皮原位回植术。术后皮片成活率均在 90 %以上 ,患者的生活质量得到保证。2　护　理2 .1　术前护理2 .1 .1　抗休克护理　用无菌敷料加压包扎头部创面止血 ,密切观察病人的生命…     

头皮缺损的整形治疗(附45例报告)

我院自 1 991～ 2 0 0 2年共收治各种头皮缺损 45例 ,分别采用局部皮瓣转移 ,轴型皮瓣移植 ,断层皮片移植 ,吻合血管撕脱头皮回植等方法修复 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 45例 ,其中男性 2 7例 ,女性 1 8例 ,年龄 5～ 76岁。头皮撕脱伤 4例 ,其中 2例为大面积头皮撕脱伤。电击伤 8例 ,头皮挫裂伤 2 3例 ,头皮肿瘤1 0例。1 .2　合并症 :合并颅骨外露者 1 6例 ,颅骨骨折者 5例 ,颅骨缺损 2例 ,颅内出血 7例。入院时有休克者 1 1例。1 .3　治疗方法 :分为全身性治疗及手术治疗。1 .3.1　全身性治疗 :1抗休克 :患者入院时若有血…     

FG胶治疗头皮撕脱伤32例疗效观察

1995年6月～1998年3月,我们用纤维蛋白粘合剂FG胶治疗头皮撕脱伤32例,疗效较好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料32例病人中,男26例,女6例;年龄18～60岁。头皮不全撕脱者28例,头皮完全撕脱者4例。头皮撕脱面积8cm×6cm～18cm×14cm.1.2　治疗方法头皮部分撕脱者清创结束后     

头皮撕脱伤的外科治疗(附3例报告)

目的　探讨完全性头皮撕脱伤的临床特点及手术方式对病人愈后的影响。方法　总结 3例完全性头皮撕脱伤术后病人的临术资料。结果　 2例治愈 ,1例因并发颅内感染且抗生素无法控制感染 ,继发颅内压增高 ,枕骨大孔疝死亡。结论　严重头皮撕脱伤应针对损伤程度的不同 ,采取不同的手术、植皮方式及外科综合治疗是决定病人愈后的关键因素     

全头皮撕脱伤创面处理2例报告

头皮撕脱伤常见于女性工人,因违反操作规程,长发卷入机器中而造成。常遗留永久性秃发畸形,对病人生理及心理均是重大创伤。及时、恰当地处理对预后至关重要。作者诊治过2例病人,现报告如下。 例1.女,16岁,长发卷入榨油机,头皮前至眉弓上缘,后至发际上1cm完全性撕脱,其中颅骨暴露6×8cm,经当地医院简单包扎后14小时入院。伤后16小时于气内麻下行彻底清创,取双大腿中厚皮三鼓(3×10×20cm),移植行头部创面植皮术。除颅骨暴露区皮片坏死外,大部分成活。2周后颅骨暴露区钻孔,点状去除颅骨外板,待肉芽生长后,再行Ⅱ期植皮成活。住院70天痊愈,佩戴假发无明显毁容,生活质量良好。 例2.女,22岁,因长发卷入榨油机,前至右眉、左上睑,两侧至双耳廓上1/3,后至发际的皮肤及头皮完全性撕脱,仅左侧后发际残留2×0.5cm头皮。在当地医院急诊行头皮回植术后,头皮失活、干枯、溢脓,于伤后14天转入院。行创面湿敷处理、全身抗感染支持     

大面积完全性头皮撕脱伤的治疗

大面积头皮撕脱伤病情较凶险 ,创面修复也十分棘手。自１９８９年以来 ,我院以多种方法对各种类型的大面积头皮撕脱伤进行修复治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。１．一般资料 :本组２６例 ,均为女性 ,年龄１５个月～３８岁。均因发辫被卷入高速转动的机器致头皮及额部部分皮肤被完全撕脱 ,其中完整撕脱者１０例 ,撕裂成２块者１６例。撕脱面积１５ｃｍ×１２ｃｍ～３６ｃｍ×３２ｃｍ。头皮离体时间４～１６ｈ ,其中２例５ｄ前在当地医院清创原位缝合后头皮全部坏死而转至我院。伴单侧外耳不全撕脱１例 ,单侧或双侧眉撕脱４例 ;合并颈椎…     

皮肤软组织扩张术治疗头皮撕脱伤1例

<正> 患女,32岁,因长发卷入机床致颅顶部头皮撕脱,面积18cm×12cm大小。被撕脱头皮完全离体,颅骨外露;伤后1h入院。入院后在抗休克的同时急行清创,并将撕脱头皮切成中厚皮片原位回     

中厚皮片超时原位植皮治疗全头皮撕脱伤

目的回顾受伤超过15h以上的全头皮撕脱伤的手术治疗,总结其再植要点及临床意义.方法7例全头皮撕脱在15h以上,面积达8cm×8cm～18cm×25cm,同时伴有休克和颅脑外伤者,通过将撕脱的头皮制成中厚皮片原位回植,覆盖头部创面.结果术后6例回植头皮片100%成活,1例回植头皮片80%以上成活,颅骨裸露区行外板钻孔,二期自体中厚皮片植皮后成活.结论治疗只要处理适当,注意再植要点,可以放宽中厚皮片回植的条件,延长撕脱头皮的利用时间.中厚皮片超时原位植皮是治疗全头皮撕脱伤的适宜方法.     

一例吻合血管的全头皮撕脱再植手术的配合

1 　病例介绍患者 ,女 ,17岁 ,因长发卷入机器致全头皮整块严重撕脱 ,大量出血 ,伤后 5小时送来我院。体查 :神清 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,ＢＰ10 / 6Ｋｐａ ,Ｐ86次 /分。撕脱范围 :前起双上睑上缘 ,左侧耳上缘 ,右侧颈部 ,面部皮肤 ,右耳上 2 / 3,后达枕后发际 ,合并多处辗挫伤     

吻合血管的撕脱头皮再植成活1例

20 0 0年我院收治头皮撕脱伤 1例 ,经手术再植成活 ,现报告于下。1　病例患者 ,女 ,2 1例 ,头发被卷入高速旋转的机器后 ,致使头皮大片撕脱离体 ,1ｈ后被送至我院。查体 :神志尚清 ,脸色苍白 ,应答切题。自诉口渴。ＢＰ 70 / 40ｍｍＨｇ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,较弱。被送来的撕脱头皮较完整 ,近似圆形 ,直径约18ｃｍ。在其头皮边缘处有一三角形头皮与整体之间有一宽约 0 .8～ 1.0ｃｍ左右受挫的筋膜蒂相连 ,颅骨外露 ,头部其他部位均无受伤。诊断为“失血性休克 ,头皮撕脱伤”。首先进行抗休克治疗及头部创面止血处理。同时 ,分组处理离体头…     

高压氧治疗头皮撕脱伤20例临床观察(摘要)

1994～1998年,我们应用高压氧治疗头皮撕脱伤20例, 取得了满意效果,现报告如下. 临床资料头皮撕脱伤病人40例,男32例,女8例;年龄18～40岁.合并脑震荡者26例,脑挫裂伤4例,急性硬膜外小血肿10例,均无颅底骨折.头皮未全撕脱者34例,头皮完全撕脱者6例.     

皮肤撕脱伤原位缝合后皮瓣坏死的治疗体会

近五年来 ,我科收治皮肤撕脱伤院外原位缝合后皮瓣坏死 8例 ,在我科行二期手术 ,住院时间长 ,创面大 ,损伤重 ,予以刃厚皮片修复创面 ,后期瘢痕增生明显 .现将其临床治疗经验报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 3-4 5岁。均为意外伤致皮肤大面积撕脱 ,其中车祸 6例 (腹部全层裂开 1例 ,下肢皮肤撕脱 5例 ) ,长发卷人高速旋转的机器致全部头皮撕脱 2例。伤后均在当地医院行清创 ,撕脱皮肤一期原位缝合 ,因皮肤坏死到我院诊治。入院时间为伤后 7- 10天。入院时皮瓣发黑坏死 ,其中 2例合并严重感染 ,经创面…     

头皮撕脱伤的早期处理与晚期修复

目的探讨伴颅骨外露的头皮撕脱伤的治疗方法.方法早期清创,将撕脱头皮修剪成全厚皮片移植于创面,待肉芽组织覆盖创面后,清除干性坏死的头皮,创面用大张中厚皮片修复;对有足够残留发区者,则于术后6个月采用扩张术治疗秃发畸形.结果自1994年4月以来治疗8例,肉芽组织完全覆盖创面时间平均为51天,移植中厚皮片均100%成活;5例接受头皮扩张术治疗秃发畸形,效果满意.结论早期创面修复结合晚期秃发畸形整复是治疗伴颅骨外露的头皮撕脱伤的适宜方法.     

急诊应用大网膜移植并反削原位植皮修复全头皮撕脱伤2例

患者1:女性,33岁,因长发不慎被机器卷入致全头皮撕脱2小时而入院.入院查体:血压11/7.5Kpa,神志清楚,痛苦面容,面色苍白,头皮自前额眉弓上,两侧自发际并带有部分耳廓,后侧沿发际大面积皮肤广泛撕脱,颅骨外露,面积约26cm×26cm,头皮轻度挫伤,诊断:头皮大面积撕脱伤.     

头皮撕脱伴大面积颅骨裸露治疗的临床研究

目的 探讨头皮撕脱伴大面积颅骨裸露的治疗。方法 对1970／2000收治的34例头皮撕脱伴大面积颅骨裸露进行回顾性分析。结果 伤后至手术＜4h的17例回植的头皮成活率达90％。伤后12－24h手术的2例全部坏死，5例凿骨植皮均获成功，颅骨钻孔孔距＜2cm肉芽复盖良好，＞3cm肉芽未能融合。结论 伤后＜4h剃除帽状腱膜下疏松组织或反取修薄成中厚皮片均可以回植，两成活率无明显差别。凿骨植皮适用于骨膜缺损范围小的患，钻骨引髓法孔距应＜2cm。     

完全性头皮撕脱伤的整复外科治疗4例报道

头皮撕脱伤(scalp avulsion injury)是一种严重的头皮损伤,多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中,导致头皮全部或部分撕脱,严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱[1].文献报道的处理方法各异,处理的好坏对治疗效果和后遗畸形的程度有很大的影响.通过对2005年6月至2010年6月收治的8例头皮撕脱伤中的4例典型病例临床资料进行回顾性分析,以总结经验与教训,探讨头皮撕脱伤外科治疗方法体会,现报道如下.     

浅谈头皮撕脱伤的围手术期护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤 ,女性多见 ,多由于留有发辫的女性不慎将头发卷入转动的机器而致 ,在强力牵扯下 ,往往将头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱 ,有时连同部分骨膜也被撕脱 ,使颅骨裸露 ,病人在生理上和心理上都遭受到很大的打击。由于头皮血管丰富 ,受伤后大量出血 ,因此容易引起失血性休克。我科自 1998～ 2 0 0 2年收治 2 2例全头皮撕脱伤病人 ,现将护理总结报告如下。1　急救护理病人急诊入院后即给予测量血压、脉搏、呼吸、观察神志、瞳孔、头皮渗血情况。由于受伤创面大、失血过多容易并发失血性休克 ,此时应立即在上肢采用 1…     

全头皮撕脱再植成功1例报告

[目的]报告2003年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例.[方法]全麻下,将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创,于10～16倍显微镜下吻合右侧颞浅动脉和左侧颞浅静脉重建撕脱头皮血循环,手术历时7 h.[结果]再植头皮94%成活,术后两个月成活头皮毛发生长.[结论]高质量的血管吻合和正确的血管处理,一条颞浅动脉和一条颞浅静脉的吻合亦可保证再植头皮成活.     

中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤12例护理体会

头皮撕脱伤是临床上常见的创伤之一,多发生于女性,外伤原因常为长发卷入机器所致.如果处理不当,会造成回植头皮坏死感染.笔者所在科室2007年2月～2009年8月共收治中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤12例,收到良好的治疗效果,现将护理体会总结如下.