骨蚀宁胶囊配合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死临床研究

目的探讨骨蚀宁胶囊口服配合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法对42例非创伤性股骨头坏死的患者（50髋）行口服骨蚀宁胶囊联合髓芯减压植骨术治疗,随访18～48个月,对治疗前后髋关节功能及X线片表现采用《95丹东成人股骨头缺血性坏死疗效评价标准》评分。结果 FicatⅠ～Ⅲ期患髋的髋关节临床功能及X线片评分均较术前显著提高（P〈0.05）。结论骨蚀宁胶囊配合髓芯减压植骨术可明显改善股骨头缺血性坏死患者髋关节功能,促进股骨头新骨的生成,防止股骨头塌陷。     

钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死近期效果临床观察

目的 探讨钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 采用髓芯减压钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死患者8例.术前根据影像学资料,按Steinberg进行分期,采用Harris评分系统评估患者术后髋关节功能改善情况.结果 术后随访12～20个月,平均14个月.所有患者均在随访时间内进行疗效评估,对患者髋关节功能Harris评分由术前平均（65.28±4.26）分提高到术后末次随访平均（95.28±2.42）分,其中优5髋,良3髋.髋关节影像学稳定,股骨头无坏死进展.结论 髓芯减压钽棒植入可以延缓和逆转早期股骨头缺血性坏死进程.     

中西医结合治疗股骨头无菌性坏死104例临床观察

目的观察髓芯减压术。配合中西药内服治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法将符合诊断的104例股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组84例,对照组20例,对照组采用髓芯减压术及常规术后处理,治疗组在对照组基础上予以中药内服治疗,对两组病例疗效及并发症进行总结和随访。结果104例病例全部得到随访,治疗组在综合疗效中的优良率及总有效率方面均明显优于对照组(P<0.05),且在随访疗效中,亦有显著性优势(P<0.05)。结论中药内服配合髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死,能促进坏死区域的血液循环,减少并发症的发生,减轻患者临床症状。     

关节镜引导下髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死

目的：探讨关节镜引导下髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的初步临床效果。方法：2005年3月至2008年1月对18例（31髋）经临床诊断为早期股骨头缺血性坏死患者（ficat分期I～Ⅲ期）行关节镜引导下髓芯减压、死骨刮除、植骨术。结果：18例均获得随访,随访时间为20～54个月,平均32．5个月。HARRIS髋关节评分从术前（76．45±6．02）分提高到术后（84．10±8．45）分,两者比较差异有统计学意义（t=-4．158,P=0．000）。结论：关节镜引导下髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死具有定位准确、清除坏死骨彻底,有效减轻疼痛,改善关节功能的优点,能够延缓股骨头坏死进程,有效防止股骨头塌陷。     

髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

目的探讨髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法将我院110例股骨头坏死患者随机分为两组，分别给予单独的髓芯减压术治疗和髓芯减压术结合中药治疗，探讨两组临床疗效。结果治疗组经治疗后，总有效率为90．1％，对照组总有效率则为80．0％，两组临床疗效有显著差异（X^2=13．02，P〈0．05）。治疗组在血Ca^2＋方面则更优于对照组（P〈0．05）。结论髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死具有较好的临床效果，值得临床推广。     

髋关节髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:探讨应用髋关节髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效.方法:对28例Ⅰ、Ⅱ期的股骨头缺血性坏死患者采用髋关节髓芯减压方法治疗.结果:所有患者随诊6～32个月,疼痛均消失,行走正常,髋关节活动范围正常或接近正常,CT或MRI示股骨头轮廓清晰,囊性变消失,骨密度均匀,关节间隙正常.结论:髋关节髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死具有损伤小、简便、准确有效的优点.     

多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的：探讨多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法：收治股骨头坏死患者148例（160髋）,分为两组,对照组（80髋）为单纯髓芯减压组;试验组（80髋）为多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗组,临床采用Harris评分系统评估,并分期X线MRI检查。结果：经平均18个月随访,两组末次随访时髋关节Harris评分均高于术前,多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗组Harris评分高于单纯减压组（P〈0.01）。结论：多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗可有效进行骨内及关节内减压,改善内环境,减轻疼痛,阻止病情发展或延缓病情发展,该方法简单有效,花费低,适合早期股骨头缺血性坏死的患者,优于单纯髓芯减压治疗     

中西医结合治疗早期股骨头缺血坏死的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 66例早期股骨头缺血性坏死患者随机分为中西医结合组34例和对照组32例.对照组仅采用髓芯减压术治疗.中西医结合组在髓芯减压术基础上加用中药治疗.结果 中西医结合组总有效率为91.2%,对照组为65.5%,中西医结合组的总有效率、髋关节的内收及外展功能在治疗后改善程度均比对照组更好(P<0.01).结论 髓芯减压术结合中药治疗早期股骨头坏死疗效优于单纯髓芯减压术治疗.     

经皮髋关节腔及股骨头髓腔减压治疗股骨头缺血坏死的疗效分析

目的：探讨髋关节腔及股骨头髓腔联合减压治疗股骨头缺血坏死(ANFH)的疗效。方珐：对41例66个股骨头缺血坏死的病例行髋关节腔减压术和股骨头髓腔减压术。结果：均随访1年，ANFHⅡ、Ⅲ期患者的54个髋关节中：优，38个髋关节，占70．4％；良，14个髋关节，占25．9％；中，2个髋关节，占3．7％，优良率为96．3％。ANFH Ⅳ、V期患者的12个髋关节中：良，3个髋关节，占25．0％；中，7个髋关节，占58．3％；差，2个髋关节，占16．7％，优良率为25．0％。结论：行髋关节腔及股骨头髓腔减压治疗股骨头缺血坏死可以有效地缓解疼痛，改善Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死患者髋关节的功能。     

髋关节镜结合髓芯减压干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨髋关节镜下行关节清理,髓芯减压自体骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法实验组23例股骨头缺血性坏死患者,经髋关节镜行关节清理,髓芯减压自体骨髓干细胞移植的方法治疗。对照组19例只行单纯髓芯减压术。结果经1～2年随访,疗效评价采用髋关节Harris功能评分标准,术后22例患者关节疼痛消失,行走正常,髋关节活动范围正常或接近正常,优良率达到86.96%。对照组优良率为52.63%。结果有显著性差异(P0.05)。髋关节影像学检查:本组只有1例发展为Ⅳ期塌陷。对照组有4例发展为Ⅳ期塌陷。结论髋关节镜下髓芯减压自体骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死可以获得较高的临床治愈率。术后无并发症,本法具有创伤小、准确、简便的优点,是一种有效的治疗股骨头缺血性坏死的方法。     

钻孔减压术加服中药治疗早期股骨头坏死30例

目的：观察钻孔减压术加中药治疗早期股骨头坏死的疗效。方法：将60例早期股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予钻孔减压术加中药内服治疗,对照组单纯用钻孔减压术治疗。两组分别进行Harris评分、影像学疗效和综合疗效的比较。结果：30例患者在治疗的1个月、3个月和1年后3个阶段结束时Harris评分均优于对照组（P〈0.01）;影像学比较前两阶段治疗结束后两组无差异,在治疗1年后治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;综合疗效比较在治疗1年后治疗组著优于对照组（P〈0.05）。结论：手术加服中药的中西医结合治疗早期股骨头无菌坏死比单纯钻孔减压术治疗效果好,没有明显副作用,是治疗早期股骨头无菌坏死的一种较好方法。     

多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗成人早期股骨头坏死近期疗效观察

目的：探讨多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死（ONFH）的近期临床效果。方法：采用多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗成人早期ONFH 11例11髋,其中ⅠB期1髋,ⅠC期1髋,ⅡA期2髋,ⅡB期6髋,ⅡC期1髋。术前Harris评分平均（53.8±9.7）分。随访时以Harris评分、影像学检查及股骨头生存率作为疗效评价指标。结果：手术时间30-50 min,出血量50-100 ml。术后随访12-21个月。术后Harris评分为（84.2±7.3）分,较治疗前明显提高（P〈0.01）。1例伴有系统性疾病长期服用激素患者术后9个月发生了股骨头塌陷及关节间隙狭窄,其余病例股骨头外形完整,无股骨头变扁、塌陷或坏死加重。结论：多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗成人早期ONFH能有效避免坏死区股骨头塌陷,近期疗效满意。     

髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:探讨应用髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆移植治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法:对46例ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期的ANFH患者采用股骨头髓芯减压髂骨植骨、自体骨髓及富血小板血浆移植治疗。结果:所有患者均经过5～28个月(平均15个月)的随访,关节疼痛基本消失,活动范围接近或恢复正常,影像学检查结果示股骨头囊性变消失,坏死区有新生骨小梁通过。结论:股骨头髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆移植具有创伤小、操作简便、疗效确切等优点,是一种治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法。     

髓心减压并自体骨髓干细胞移植治疗创伤性股骨头坏死

目的观察髓心减压并自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的临床效果。方法9例股骨头坏死患者经骨髓干细胞动员后,第2天进行骨髓干细胞采集,经髓心减压后,将干细胞悬液缓慢匀速注入。干细胞移植后随访观察患者髋关节疼痛程度、性质及持续时间变化,5个月后行股骨头供血动脉造影术观察股骨头血供情况。结果9例患者随访10个月,髋关节疼痛有不同程度缓解,关节功能改善。干细胞移植5个月后,9例患者股骨头供血动脉数字减影血管造影严查,均显示旋股内动脉及闭孔动脉管径增粗,新生血管增多,血流速度增快,股骨头血液供应明显改善。治疗中均为发生严重的并发症和不良反应。结论干细胞移植治疗股骨头坏死方法简单,安全有效,适合Ⅰ-Ⅲ期早、中期股骨头坏死患者。     

钻孔减压股动脉介入联合高压氧治疗早期股骨头坏死临床疗效观察

目的 观察股骨头钻孔减压联合股动脉介入、高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 对28例早期股骨头缺血性坏死病例全部采用钻孔减压与股动脉介入、高压氧治疗（研究组）;另选同期同样病变患者28例采用传统方法治疗（对照组）,比较两组患者的临床疗效.结果 研究组总有效率为89.3％,对照组总有效率为39.3％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）,提示研究组临床效果明显优于对照组.结论 采用股骨头钻孔减压与股动脉介入、高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死能使患者临床症状明显缓解,疼痛减轻或部分消失,功能改善或逐渐恢复,未发现毒副作用及并发症.本文研究组病例还在进一步随访和观察中,有待进一步探索和总结.     

电针联合髓芯减压术治疗早中期股骨头缺血性坏死30例

目的:评价电针联合髓芯减压术治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:60例早中期股骨头缺血性坏死患者按随机数字表分为两组,每组30例,对照组采用髓芯减压术,治疗组采用电针联合髓芯减压术。治疗6个疗程后,观察两组Harris髋关节功能评分、临床疗效、影像学评分。结果:治疗组优良率93.33%,对照组优良率70.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组Harris髋关节功能评分、影像学评分改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:电针联合髓芯减压术治疗早中期股骨头缺血性坏死可改善髋关节功能,有效缓解患者疼痛,促进骨修复。     

骨髓基质干细胞附和同种异体骨移植治疗股骨头缺血性坏死

目的：探讨股骨头缺血性坏死的机理和治疗方法。方法：34例股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ期患者,男28例,女6例;年龄34岁～53岁,平均45岁。患者术前均行X线和MR检查。病变累及髋关节左侧8例,右侧14例,双侧12例,共46个关节,按Ficat分期：Ⅰ期21例、Ⅱ期25例。采用股骨头髓芯减压术清除坏死骨,将同种异体骨与之前提取的骨髓基质干细胞附和,植入缺损区。采用股骨头缺血性坏死疗效评价法评估疗效。结果：34例患者术后无一例症状加重。平均手术时间120min,平均出血量200mL,术后随访时间12—18个月,平均14个月。16例Ⅰ期股骨头坏死恢复至正常,10例Ⅱ期恢复至正常,9例Ⅱ期恢复至Ⅰ期,其余均无进展。结论：骨髓基质干细胞附和同种异体骨移植是治疗股骨头缺血性坏死的一种安全有效方法。     

中医辨证联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死临床研究

目的：观察中医辨证联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：30例早期股骨头坏死患者随机分成观察组与对照组,每组各15例。对照组给予髓芯减压植骨术;观察组在对照组基础上采用中医辨证给药,气滞血瘀证给予身痛逐瘀汤加减,肝肾不足证给予虎潜丸,风寒湿痹证给予独活寄生汤加减,气血虚弱证给予黄芪桂枝五物汤,痰湿证给予指迷茯苓丸,疗程3个月。比较两组患者的临床疗效、Harris评分。结果：观察组治疗后3个月、6个月、12个月的Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组有效率及影像学诊断治疗结果有效率分别为100.00%、93.33%,均分别显著高于对照组的66.67%、60.00%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医辨证联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效显著,并可显著改善患者的髋关节功能。     

不同方式治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效对比

目的：研究非创伤性股骨头缺血性坏死患者采用髓芯减压植骨联合多孔钽棒植入修复的临床效果。方法整群选取92例该院2014年1月—2015年1月期间收治的非创伤性股骨头缺血性坏死患者,所有患者按随机数字表法分为两组各46例。其中46例患者单纯采用髓芯减压植骨术治疗作为对照组,另46例患者在上述基础上联合股动脉多孔钽棒植入修复作为观察组。结果观察组、对照组总有效率分别为95.65%、76.09%,观察组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非创伤性股骨头缺血性坏死患者采用髓芯减压植骨术与多孔钽棒植入修复治疗效果较佳,治疗安全性较高,值得临床应用。