小儿肺炎抗生素序贯治疗的临床研究

肺炎是儿科常见疾病之一，在我国，肺炎患儿约占住院儿童总人数的24．5％～56．2％，其中细菌性肺炎或合并细菌感染的病毒性肺炎占到半数以上。抗生素治疗是肺炎治疗的主要措施。如何合理、经济地使用抗生素具有重要的卫生经济学意义。本研究目的在于探讨静脉应用头孢呋新／口服头孢克罗序贯治疗小儿肺炎的可行性、疗效及安全性，现报道如下。     

抗生素序贯治疗小儿肺炎疗效观察

目的　为了评价抗生素序贯治疗小儿肺炎的治疗效果。方法　病例为儿科门诊年龄 3个月～ 5岁、病程在 5天内 ,未使用抗生素的肺炎患儿 184例 ,按随机编号分别给予抗生素序贯治疗或全程静脉给药治疗。结果　共有 173例完成本试验。抗生素序贯治疗组治愈率为 82 .6% ,对照组为 90 .2 % ,χ2 =1.40 ,P =0 .2 4。两组治愈病例症状、体征消失天数 ,X线胸片阴转率作统计学分析P均 >0 .0 5。差别无显著意义。结论　抗生素序贯治疗小儿肺炎具有良好的效果。     

小儿肺炎支原体肺炎序贯治疗临床研究

目的：观察红霉素及其系列制剂和卡介苗素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法：采用开放式对照研究，将112例肺炎支原体肺炎患儿分成3组，序贯治疗组为A组，对照组为B组及C组，比较3组的治愈率及总有效率，结果：序贯治疗A组与对照组B组治愈率，总有效率差异无显著差异（P＞0．05），C组与A组，B组治愈率，总有效率差异有显著性意义（P＜0．05），结论：红霉素及其系列制剂和卡介苗素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著，复发率低，有明显的成本效益优势。     

高海拔地区抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎疗效观察与分析

目的：观察抗生素的序贯疗法在高寒缺氧地区对小儿肺炎的治疗结果。方法：两组病例均经验性选用头孢哌酮钠静脉点滴抗感染治疗至病情控制、临床症状缓解，治疗组改用口服头胞克洛继续治疗；对照组为继续使用静脉滴人抗生素治疗。结果：治疗组咳嗽，肺部罗音消失及胸部病灶的吸收较对照组无明显差别（P值〉0．05），而平均住院日期明显缩短（P值〈0．001）。结论：抗生素的序贯病法亦适用于高寒缺氧地区小儿肺炎的治疗。     

抗生素序贯治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的观察β-内酰胺类抗生素序贯治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法治疗组采用β-内酰胺类抗生素(包括头孢拉定、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等)静脉给药,待病情稳定达到序贯治疗的标准后改为同类药物(如头孢氨苄、头孢羟氨苄等)口服至痊愈。服药天数5~7天,静脉给药时间3~5天,对照组给予上述药物持续静脉点滴。结果治疗组治愈率93.4%,对照组95%,无显著差异(χ2=0.09,P>0.05);住院时间:治疗组6.0±0.9天,对照组8.0±1.5天,有显著差异(t=7.92,P<0.01)。总疗程:治疗组10.6±1.4天,对照组10.0±1.3天,无显著差异(t=1.94,P>0.05)。治疗组总费用平均658±23元,对照组平均1020±10元,治疗组明显低于对照组。结论序贯治疗具节省治疗费用、降低院内交叉感染机会、减轻患儿痛苦、加快临床周转与利用等优点。     

小儿肺炎抗生素序贯治疗临床疗效观察

目前治疗小儿细菌性肺炎,常规的方法是胃肠道外（静脉或肌内注射）使用抗生素,直至体温正常、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3～5天,总疗程往往需达7～10天。然而,临床治疗学证据表明,有效的胃肠道外抗生素治疗2～3天,绝大部分患儿感染征象均可明显减轻、病情得到控制,届时若将使用中的抗生素改为口服方式给药,疗效依然可以得到保证。这种在感染早期阶段胃肠道外给予2～3天的抗生素、待临床征象改善和基本稳定后即将抗生素改为口服用药的方法称为抗生素序贯疗法（sequential antibiotic therapy,SAT）。笔者通过两种方案治疗小儿细菌性肺炎的对比观察,以探讨SAT治疗婴幼儿肺炎的可行性。     

对65例肺炎患儿采用抗生素序贯疗法的临床观察

目的观察抗生素序贯疗法治疗肺炎的临床疗效。方法将132例肺炎患儿随机分为治疗组65例及对照组67例。对照组予常规治疗,治疗组采用抗生素序贯疗法。观察两组静脉用药时间、住院天数及总疗程,并进行统计学对比。结果治疗组静脉用药时间、住院天数及总疗程分别为(3.7±0.5)d、(3.8±0.7)d和(10.8±0.6)d,而对照组分别为(9.8±0.6)d、(10.4±0.4)d、(10.6±0.8)d。两组的静脉用药时间和住院天数对比差异有显著性(P<0.01),但总疗程差异无显著性(P>0.05)。结论抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎,能明显缩短静脉用药时间和住院天数,而总疗程无差异。     

阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜的临床研究

目的:探讨阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜的临床疗效。方法:选取2013年1月～2016年12月我院收治的78例肺炎支原体感染致过敏性紫癜患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各39例。对照组给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予阿奇霉素序贯联合治疗,观察两组患儿临床疗效、症状改善时间及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,皮疹、腹痛及关节肿痛消退时间短于对照组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:应用阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜,可有效改善患儿临床症状,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广。     

核酪联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床研究

目的研究核酪联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎（MPP）的疗效。方法将36例支原体肺炎患儿随机分为观察组与对照组,每组18例,观察组采用核酪联合阿奇霉素序贯治疗,对照组采用红霉素治疗。结果观察组治愈17例（94.4%）,总有效率为100%;对照组治愈12例（66.7%）,总有效率为77.8%,观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率为11.1%,对照组不良反应发生率为38.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论核酪联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎安全经济有效,值得推广应用。     

对比阿奇霉素与红霉素序贯治疗用于小儿肺炎支原体肺炎的效果研究

目的 探究在小儿支原体肺炎患儿治疗中予以阿奇霉素与红霉素序贯治疗的应用价值.方法 于2018年4月—2019年4月选取该院100例小儿支原体肺炎患儿,依据治疗方案的异同进行分组,每组50例.观察组患儿予以阿奇霉素与红霉素序贯治疗,对照组患儿予以阿奇霉素治疗,对比两组患儿治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为90.0％(4...     

阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎疗效观察

目的 探讨小儿支原体肺炎的有效治疗措施.方法 65例小儿支原体肺炎分别予阿奇霉素序贯治疗和红霉素静脉滴注治疗,比较疗效.结果 ①阿奇霉素序贯组32例2周内痊愈 31例,总有效率96.88%,红霉素组33例 2周内痊愈 31例,有效率93.94%.经统计学处理, 差异无统计学意义(P>0.05 ).②不良反应发生率:阿奇霉素序贯组发生率12. 5%.红霉素组发生率84.85%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,副作用小,安全有效.     

阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎疗效观察

支原体肺炎传统的治疗方法是静脉点滴阿奇霉素，但应用该药治疗时间长，胃肠反应重，因而影响该药使用。本文对阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎的临床疗效、安全性及医疗费用进行评价分析，报告如下：     

阿奇霉素序贯治疗肺炎衣原体肺炎

目的探讨阿奇霉素序贯治疗肺炎衣原体（CP）肺炎的临床疗效可行性及安全性。方法经血清学检测肺炎衣原体抗体阳性的肺炎60例,随机分为两组各30例,治疗组采用阿奇霉素针10 mg/（kg.d）,1次/d静滴,连用3 d后,转换为阿奇霉素颗粒连服3 d,停4 d为一疗程。对照组用红霉素针25-30 mg/（kg.d）,1次/d,静滴10 d为一疗程,观察治疗前后患儿症状,肺部体征的变化及不良反应。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.3%和86.7%（χ^2=0.19,P〉0.05）,差异无统计学意义,而显效率分别为83.37%和53.3%（χ^2=6.24,P〈0.05）,不良反应分别为6.7%和40.0%（χ^2=7.55,P〈0.01）差异有统计学意义。结论两组治疗有同样的效果,但显效率、不良反应发生率阿奇霉素明显优于红霉素,值得临床应用。     

老年急性下呼吸道感染患者抗生素序贯治疗与护理

目的探讨老年急性下呼吸道感染患者抗生素序贯治疗与护理。方法对老年急性下呼吸道感染患者的两种治疗方案:静脉-口服序贯治疗组、连续静脉治疗组进行了临床疗效对比,同时对两组患者的细菌清除率、静脉治疗时间、住院日、输液次数、静脉穿刺成功率以及抗生素医疗费用进行比较。结果两组临床疗效相同,但序贯组的静脉用药时间、输液次数、抗生素费用明显低于静脉组(P<0.01),静脉穿刺成功率明显高于静脉组(P<0.01),平均住院日亦少于静脉组(P<0.05)。结论对老年急性下呼吸道感染患者合理应用抗生素序贯治疗是安全有效的,而且有更加合理的成本-效果比。护理上要注意合理选择血管,指导老年患者正确服用抗生素,并密切观察药物疗效与不良反应。     

内镜下序贯治疗食管恶性狭窄的临床研究

目的 探讨序贯治疗食管恶性狭窄的临床疗效。方法 将该院经内镜、病理和X线钡餐确诊的67例食管恶性狭窄患者施行微波、哑铃型气囊扩张、内镜下注射化疗药物序贯治疗，并对其疗效、不良反应及可复性进行观察。结果 序贯治疗食管恶性狭窄疗效明显，不良反应少，可复性好，易为患者接受。结论 序贯治疗食管恶性狭窄为目前较理想的姑息疗法之一。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素静脉-口服序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎合理性及疗效。方法111例小儿肺炎支原体肺炎分别给予红霉素静脉滴注及阿奇霉素静脉滴注-口服序贯治疗，比较其疗效及不良反应。结果红霉素治疗组及阿奇霉素治疗组治疗肺炎支原体肺炎具有相同疗效（P〉0．05），两组胃肠道不良反应差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎优于红霉素序贯疗法治疗。     

力百汀序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析

目的 探讨力百汀静脉注射和静脉一口服序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效和成本效果分析。方法 对63例小儿支气管肺炎患者随机分为力百汀静脉注射组和力百汀静脉—口服序贯疗法组，观察临床疗效并作成本效果分析。结果 两组临床有效率分别为89．66％和88．24％，在药物经济学上力百汀静脉—口服序贯疗法优于力百汀静脉注射组。结论 力百汀治疗小儿支气管肺炎安全，其序贯疗法值得临床推广。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察

选取104例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据是否采取阿奇霉素序贯疗法治疗进行分组;两组患儿均在常规治疗的基础上,对照组采取红霉素治疗,观察组采取阿奇霉素序贯疗法治疗;对比两组患儿的临床症状或体征消失情况,综合评价患儿的临床疗效,并作对比分析。观察组发热消失时间3.73±1.49d、咳嗽消失时间3.22±0.35d、肺部湿啰音消失时间5.42±2.12d,对照组发热消失时间4.72±1.64d、咳嗽消失时间4.71±0.82d、肺部湿啰音消失时间7.80±2.49d;经t检验,观察组患儿的临床症状或体征消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床总有效率为82.69%,对照组临床总有效率为63.46%;经χ~2检验,观察组临床总有效率大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,可快速缓解患儿的临床症状或体征,对于缩短病程,改善预后具有积极作用。