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1.
吉晓娇 《基层医学论坛》2016,(24):3329-3331
目的:评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将66例 AECOPD 并呼吸衰竭患者分为2组,试验组33例,在常规治疗的基础上予以 NIPPV 治疗;对照组33例仅予以常规治疗。观察指标包括呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2),动脉血 pH 值(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。结果治疗后试验组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血 pH 值(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)比对照组明显改善(P<0.05)。试验组总有效率85.3%,对照组总有效率62.5%,试验组有1例死亡,病死率为2.9%,对照组有 3例死亡,病死率为9.3%(P<0.05)。结论 NIPPV 治疗 AECOPD 并呼吸衰竭疗效确切,可降低患者病死率。  相似文献   

2.
目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法:选取86例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平、肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD患者,可提高肺功能指标水平,改善血气指标水平,其效果优于单纯特布他林雾化吸入治疗效果。  相似文献   

3.
目的:用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者时,评价气管镜辅助治疗的效果。方法选取增城市人民医院的COPD合并呼吸衰竭患者共52例,将52例患者随机分为2组,对照组接受NIPPV治疗,试验组接受NIPPV联合气管镜,比较2组总有效率、血气分析相关指标和肺功能相关指标。结果试验组总有效率为96.2%,对照组为76.9%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组血气分析结果pH、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)分别为(7.42±0.05)、(58.24±4.53)mmHg和(34.2±3.69)mmHg,优于对照组的(7.32±0.04)、(53.47±5.52)mmHg和(39.22±3.56)mmHg,同时肺功能指标即用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV 1)、最大呼气峰流速值(PEF)实验组均优于对照组(均P<0.05)。结论在给予NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭患者时,可以联合使用支气管镜辅助治疗,能够取得更好的临床疗效。  相似文献   

4.
无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法36例AECOPD合并中-重度Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和试验组。在常规治疗的基础上,对照组予低流量吸氧(2L/min),试验组接受BiPAP呼吸机无创通气治疗。于治疗前、治疗后2h及24h分别记录心率(HR)、呼吸(RR)、SpO2%及动脉血气指标(pH、PaCO2、PaO2)。结果NPPV通气治疗2h和24h后,试验组pH、SpO2和PaO2较治疗前明显升高(P<0.05),HR、RR和PaCO2较治疗前显著下降(P<0.05),且各项指标也明显优于同期对照组(P<0.05)。结论无创正压通气对AECOPD合并中-重度Ⅱ型呼吸衰竭具有较好的即时效应,可作为其首选的通气治疗手段。  相似文献   

5.
目的:探讨益气活血化瘀汤辅助双水平式呼吸道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效观察。方法:将72例AECOPD并呼吸衰竭患者分为观察组和对照组。全部患者给予常规对症治疗。对照组采用BiPAP治疗。观察组在对照组基础上,给予益气活血化瘀汤。对比两组治疗前后血气水平、肺功能、炎症因子的水平变化。结果:观察组的治疗效果较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的PH值、血氧分压(PaO2)、氧合指数(P/F)明显升高,血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的PaO2、P/F明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素8(IL-8)、白介素1β(IL-1β)较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的hs-CRP、IL-8、IL-1β显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)明显升高(P<0.05);治疗后,观察组的FEV1、FEV1/FVC、PEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血化瘀汤辅助BiPAP治疗AECOPD并呼吸衰竭,能有效提高治疗效果。  相似文献   

6.
目的观察沙丁胺醇、布地奈德联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果及安全性。方法将2013年3月~2015年3月入院的86例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,对照组给予沙丁胺醇和布地奈德治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予氨溴索治疗。比较两组治疗前后的1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、临床疗效及不良反应。结果治疗前FEV1、FVC两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组、对照组FEV1和FVC较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组较对照组提高更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的PaO2、PaCO2分别比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的PaO2明显提高,PaCO2明显降低,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗后药物不良反应方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种药物(沙丁胺醇、布地奈德及氨溴索)联合治疗AECOPD效果优于两种药物联合(沙丁胺醇和布地奈德),安全可靠,值得临床推荐。  相似文献   

7.
目的探讨分析布地奈德联合博利康尼雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法将我院收治的AECOPD患者30例随机分为两组,各15例。在全身抗感染治疗的基础上,对照组应用布地奈德雾化吸入法治疗,观察组应用布地奈德联合博利康尼雾化吸入法治疗。观察两组的疗效及不良反应情况。结果两组治疗第1天动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力呼气量(FVC)比(FEV1/FVC)差异均无统计学意义;两组治疗第6天PaCO2均低于第1天(P<0.01),PaO2及FEV1/FVC均高于第1天(P<0.01);两组治疗第6天比较,观察组PaCO2低于对照组(P<0.05),观察组PaO2及FEV1/FVC高于对照组(P<0.01)。结论布地奈德联合博利康尼雾化吸入法治疗AECOPD安全可靠,疗效显著,可在临床推广应用。  相似文献   

8.
目的 研究丙泊酚对人工通气在治疗COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭的血气分析、气道阻力以及肺功能等影响.方法 将44例COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭的患者随机分为两组(每组各22例),对照组:咪唑安定静脉注射10-20mg;丙泊酚组:丙泊酚静脉注射泵持续输注0.5-2.0 mg/kg.h,比较治疗1/2、1h后,两组动脉血气分析中的pH、PaO2、PaCO2变化,Pmax、Ppalt以及肺功能中PEF、FEV1/ FVC的变化.结果 与对照组比较,丙泊酚组在治疗后PaCO2显著降低,pH在治疗后1/2h回到正常范围内,恢复较迅速(P<0.05-0.01);治疗后1/2h的PaO2、PaO2/FiO2也比对照组有显著升高.丙泊酚组在治疗后的Pmax、Ppalt较对照组有明显下降,PEF、FEV1/ FVC的提高较对照组显著(P<0.05-0.01).结论 丙泊酚进行镇静在COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭治疗中可降低气道阻力,改善氧合功能,减少人机对抗.  相似文献   

9.
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 收集2006年3月~2008年12月本院呼吸内科住院的94例AECOPD患者,随机分为观察组(NIPPV)60例和对照组(非机械通气,NMV组)34例,观察二组治疗前后的动脉血气、住院病程及需气管插管率的变化.结果 两组患者治疗前的基础情况差异无显著性(P>0.05),治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2与治疗前均有明显改善(P<0.05).治疗组住院病程、气管插管率明显降低,同非NIPPV治疗的对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 NIPPV是治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法.  相似文献   

10.
目的:探讨平喘止咳汤在老年慢阻肺急性发作期(AECOPD)患者中的应用效果.方法:选取2018年8月—2019年10月新乡市中心医院收治的老年AECOPD患者92例,采用抽签法进行分组,分为观察组(46例)和对照组(46例).对照组行常规西药治疗,基于对照组,观察组采用平喘止咳汤治疗,治疗2个月后,对比两组肺通气功能、动脉血气分析指标.结果:治疗后,较对照组,观察组用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV 1/FVC)水平较高,且两组上述指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,较对照,观察组动脉血氧分压(PaO2)水平较高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平较低,且两组上述指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:平喘止咳汤治疗老年AECOPD患者效果显著,可提高其肺通气功能、改善动脉血气分析指标,具有较高临床应用价值.  相似文献   

11.
目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者长期家庭无创正压通气(NIPPV)治疗的意义。方法回顾性分析2006~2007年法国Croix Rousse医院住院随访的接受NIPPV治疗的COPD稳定期慢性呼吸衰竭患者46例,比较患者治疗前和治疗后1、3、6、12、24和36个月的动脉血气变化;治疗前和治疗后6、12、24和36个月的肺功能改变。结果患者应用NIPPV 1、3、6、12、24和36个月后的PaCO2较使用前皆显著下降(P均<0.05);1、3、12和36个月后的PaO2较使用前都显著升高(P均<0.05);而6、12、24和36个月后的肺功能第一秒用力呼气容积/用力呼气肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值%和FVC指标无明显改善,无统计学差异。结论COPD稳定期长期家庭NIPPV治疗可改善血气、呼吸困难、头痛症状和提高生活质量,但在改善肺功能、延长生存期和降低死亡率方面的作用还有待进一步证实。  相似文献   

12.
目的:观察补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组应用沙丁胺醇、布地奈德及异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾化痰祛瘀方加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及肺功能,并比较治疗后临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前PaO_2和PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后PaO_2和PaCO_2优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼气量(forced expiratory volume at one second,FEV1)%及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FEV1%及FEV1/FVC(%)优于对照组(P0.05)。对照组有效率为80.6%,观察组有效率为95.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者的症状体征,改善肺功能,效果显著。  相似文献   

13.
谭杰  尹智  陈德华 《西部医学》2009,21(9):1478-1479
目的探讨环磷腺苷葡胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法160例患者随机分为研究组和对照组各80例,研究组在常规治疗基础上加用静滴环磷腺苷葡胺120mg,每日1次,连用15日。监测两组肺功能、血气分析和心肌酶学变化。结果与对照组比较,研究组肺功能和血气分析明显改善,心肌酶学显著下降(P〈0.05)。结论联用环磷腺苷葡胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有显著疗效。  相似文献   

14.
目的:观察无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜(FB)检查治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法以2014年3月至2015年3月在我院治疗的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予NIPPV治疗,观察组在NIPPV治疗1 h后给予床旁FB检查及灌洗治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的血气指标、肺功能的变化,以及治疗前后APACHEⅡ和意识得分的差异。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组的77.5%(31/40),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的肺功能和血气指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2和pH均较治疗前升高,PaCO2均较治疗前降低,且观察组降低更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的APACHEⅡ和意识评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的上述指标均降低,且观察组降低更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹胀、面部受压、口干、头晕和腹痛的发生率为52.5%(21/40),对照组为47.5%(19/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIPPV联合FB检查治疗对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有较好的治疗效果,且不会增加相关并发症的发生。  相似文献   

15.
目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法选择COPD急性加重期伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者127例,分为观察组65例和对照组62例,对照组以药物治疗为主,观察组以NIPPV加药物治疗。观察2组治疗前后呼吸频率和心率,收集治疗前和治疗后3 h、1、3、7 d动脉血气分析结果,并进行比较。结果治疗前2组呼吸频率、心率比较差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组呼吸频率、心率较同组治疗前均有所改善,治疗1、3、7 d时与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d时2组呼吸频率、心率比较差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组pH、PaO2及PaCO2比较差别无统计学意义(P>0.05);2组治疗3 h、1、3、7 d时pH、PaO2及PaCO2较治疗前有改善,差别均有统计学意义(P<0.05);治疗1、3 d时2组pH比较差别有统计学意义(P<0.05);治疗3 h、1、3、7 d时2组PaO2、PaCO2比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切。  相似文献   

16.
目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效,旨在为临床寻找治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的有效方法提供参考依据。方法选择2009年1月~2013年1月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者80例作为观察对象,两组均予抗感染、解痉、祛痰、纠正电解质紊乱及对症支持冶疗。治疗组同时应用BiPAP Symchrony呼吸机,经口鼻面罩进行NIPPV治疗;对照组应用鼻导管低流量通气治疗。观察比较:1)两组患者的临床疗效;2)两组患者通气前及通气后2h、24h、通气治疗结束时的pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化情况;3)两组患者气管插管机械通气率、病死率、平均住院时间及治疗期间发生的并发症等。结果治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%,显著高于对照组(70.0%)(P<0.05)。治疗结束时,治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较治疗前、通气后2h、通气后24h显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者气管插管机械通气率5.0%,明显低于对照组,且治疗组患者的平均住院天数(11.7±3.9)d,明显短于对照组,治疗组患者的病死率2.5%,明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭能提高临床疗效,提高患者的氧分压和氧饱和度,缩短住院时间、降低病死率、降低机械通气率,值得广泛推广和应用。  相似文献   

17.
目的 探讨自拟清肺宽胸理气汤对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)急性加重期患者的疗 效。方法 选取2015 年4 月—2018 年5 月成都市第五人民医院收治的91 例慢阻肺急性加重期患者,以随机 法分为对照组和联合组。对照组给予西医治疗,联合组给予西医联合自拟清肺宽胸理气汤治疗。对比两组治 疗前后中医证候积分、肺功能、血气分析指标变化、临床疗效及不良反应。结果 两组治疗后中医证候积 分均低于治疗前(P <0.05),联合组治疗后中医证候积分低于对照组(P <0.05),两组治疗后FEV1、FVC 和 FEV1/FVC 高于治疗前(P <0.05),联合组治疗后FEV1、FVC 和FEV1/FVC 高于对照组(P <0.05),两组治疗 后PaO2 和pH 值高于治疗前(P <0.05),PaCO2 低于治疗前(P <0.05),联合组治疗后PaO2 和pH 值高于对 照组(P <0.05),PaCO2 低于对照组(P <0.05),联合组总有效率高于对照组(P <0.05)。结论 慢阻肺急性 加重期患者在西医治疗的基础上给予自拟清肺宽胸理气汤能够显著控制症状,改善肺功能和血气分析指标, 增强西医治疗效果,且不会增加不良反应。  相似文献   

18.
张志强  马海英  杨艳荣 《医学争鸣》2009,30(21):2390-2392
目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:39例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,比较两组入院时及入院后2,24,72h动脉血气分析结果、需气管插管的患者人数.结果:治疗组在应用NIPPV后2,24,72h血气分析中pH值、PaO2较入院时差异有统计学(P〈0.05),PaCO2在72h较入院时差异有统计学意义(P〈0.05).治疗组和对照组在治疗2h后的pH值、PaCO2差异无统计学意义,而PaO2有统计学差异(P〈0.05);治疗组和对照组在治疗24,72h后pH值、PaO2,PaCO2差别均有统计学意义(P〈0.05);治疗组插管率是5%,对照组插管率是26.3%,两者差异有统计学意义(P〈0.05).结论:NIPPV治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,不良反应较少.在掌握其适应证和禁忌证后可尽早使用NIPPV,以便使患者呼吸肌得到休息恢复,减少气管插管率,避免病情进一步加重.  相似文献   

19.
目的:研究优质护理干预措施对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭患者的应用效果。方法:将136例老年急性加重期COPD并发呼吸衰竭患者应用随机数表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组患者治疗期间给予常规护理干预,观察组患者在对照组常规护理基础上实施优质护理干预措施,观察比较两组患者的肺功能指标及血气分析指标改善情况。结果:护理干预后,观察组治疗总有效率94.12%(64/68)高于对照组的82.35%(56/68),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后Pa CO2水平低于对照组,Pa O2和p H水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年急性加重期COPD并发呼吸衰竭患者治疗期间实施优质护理干预措施可增强临床治疗效果,改善肺功能及呼吸衰竭,利于疾病的临床控制,避免病情加重发展。  相似文献   

20.
目的 通过分析多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及对JAK/STAT 通路蛋白表达的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2015 年1 月—2017 年7 月琼海市中医院收治 的COPD 急性加重期患者,分析患者多索茶碱的疗效及治疗前后血清中JAK/STAT 通路蛋白的表达变化。 结果 COPD 急性加重期患者JAK1、JAK2、STAT1 和STAT2 蛋白相对表达量较对照组高(P <0.05); COPD 急性加重期组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC 及PaO2 较治疗前升高(P <0.05),PaCO2 较治疗前降低 (P <0.05);COPD 急性加重期患者治疗前JAK1、JAK2、STAT1 和STAT2 蛋白相对表达量高于治疗后(P <0.05)。 结论 多索茶碱对COPD 急性加重期患者肺功能有明显的改善作用,且对JAK/STAT 通路蛋白表达有明显的 下调作用。  相似文献   

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