抗生素的临床合理应用

１抗菌药的作用分类按抗菌素的作用可分为杀菌剂和抑菌剂，杀菌剂又分为快效杀菌剂和慢效杀菌剂、抑菌剂分为快效抑菌剂和慢效抑菌剂。快效杀菌剂有青霉素类和头孢菌素类，青霉素类有青霉素Ｇ、氮唑青霉素、氨苄青霉素、氧呱嗪青霉素等。头孢菌素类有：头孢噻吩、头孢氧唑...     

β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用的合理性

传统的观点认为，快效抑菌剂能迅速阻断细菌蛋白质的合成，导致细菌生长处于静止状态细菌合成细胞壁的过程停止，而快速杀菌剂的作用原理就是影响细菌细胞壁的合成而起杀菌作用的，故两者合用快效抑菌剂可能降低快速杀菌剂的疗效n。据此认为这两种抗生素不能联合应用。然而，这一传统观念近年来受到了越来越多的临床医生的质疑，发现两者联合应用在治疗许多感染性疾病时疗效良好。     

增加抗生素抗菌效果的措施

为了有效地控制感染,人们不断研制新的抗生素,同时也不断寻求增加抗生素抗菌效果的方法。本文就增加抗生素效果的措施介绍如下。一、联合用药抗生素联合应用,两种杀菌剂如青霉素类与多粘菌素合用可有相乘的抗菌效果;抑菌剂的联用,如四环素类与磺胺类合用可获相加抗菌作用。     

抗生素的滥用、危害及对策

抗生素是临床上使用最广泛的一类药物，其间存在着许多滥用现象，给病人造成严重的危害。1抗生素滥用情况1.1缺乏针对性如伤风、感冒、发烧等病人均较普遍地应用抗生素，其病因多由病毒引起，抗生素大多无效，而无原则地使用广谱。1.2不合理联合用药经常以2种以上抗生素同时使用，最多可达5～6种。还将有抬抗作用的速效杀菌剂与抑菌剂联合应用。造成抗生素药效降低。1.3未根据抗生素的特性、剂量、疗程合理应用表现为随意更换品种、增加剂量。有时忘记及时停药，甚至到出院才停药。有仅使用l～2天就换药，如青霉素用药l～2天，未观察药效就…     

浅谈抗生素的相互作用

1.速效抑菌剂与繁殖期杀菌剂联用速效抑菌剂(四环素、红霉素、氯霉素等)可限制繁殖期杀菌剂(青霉素、头孢菌素类)的作用,可是前者抑制了细菌的生长繁殖和代谢能力,从而影响了后者的杀菌作用,使疗效降低,联用有致拮抗的可能.因此,除特殊情况外,应尽量避免配伍使用.必要时,应在完成繁殖期杀菌剂的治疗后,再接用速效抑菌剂.     

红霉素与先锋V联合应用治疗小儿肺炎疗效观察

将抑菌剂与杀菌剂联合应用治疗小儿肺炎，结果发现大环内醣类抗生素可增强β-内酰胺类抗生素的疗效，且二者联合应用对细菌性肺炎、支原体肺炎、混合感染均疗效明显，尤其适应用不能检测病原学的基层医院及社区。     

青霉素类抗生素的配伍禁忌

1　配伍禁忌复方新诺明 :为慢效抑菌剂 ,而青霉素类为繁殖期杀菌剂 ,两药联用影响青霉素的杀菌作用 ,普鲁卡因青霉素也可致复方新诺明降效。氨基酸营养液 :不可与青霉素Ｇ混合给药 ,因为两者混合可增强青霉素的抗原性。四环素、二性霉素Ｂ :不宜与青霉素钾盐联用 ,后者也不宜在含葡萄糖液或右旋糖酐溶液中与碳酸氢钠配伍 ,否则很快失效。庆大霉素 :不宜与青霉素配伍静脉滴注 ,两药联用时应分别给药。维生素Ｃ :不宜与青霉素或红霉素在同一个容器中静脉滴注。但也有报道认为 ,加入一定量的维生素Ｃ ,在一定的时间内能使青霉素在 1 0 %葡萄糖…     

大环内酯类与林可霉素类抗生素的品种介绍与应用

大环内酯类与林可霉素类抗生素均作用于细菌细胞质内的核糖体50S 亚单位。抑制细菌蛋白质的合成,属快效抑菌剂。其抗菌谱较窄,主要对包括金葡菌在内的各种革兰阳性菌具良好的抗菌作用。临床上应用较广泛,是治疗耐药金葡菌感染和厌氧菌感染的有效药物。     

临床不合理用药分析

临床不合理用药分析陈未，李郁英，杨馥荣我们对包头市某院１９９５年１８５０张处方进行了分析，其中住院处方４６０张，门诊处方１３９０张，现就其不合理用药情况分析如下。１抗生素的使用青霉素与抑菌剂合用青霉素为速效杀菌剂，同时伍用乙酰螺旋霉素，可降低杀菌效果...     

谈谈抗生素联合应用的有关问题

抗生素的联合应用,是临床工作中亟待解决而又十分重要的实际问题。迄今为止,对于抗生素的作用机理,仍未全面了解,因而,对抗生素并用时所产生的临床效果,认识常不一致,有时还存在着分歧。临床上,究竟如何并用抗生素?怎样正确地看待并用?一直是广大临床医生十分关心和争论的问题。本文特就抗生素并用的有关问题进行讨论。一、抗生素的分类临床上,抗生素的分类方法有多种。近年来,根据抗生素对微生物的作用方式,常将抗生素分为四类: (一)繁殖期杀菌剂(以下简称“Ⅰ类”)包括青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、磷霉素及新生霉素等。     

β-内酰胺类抗生素的合理应用

目的　探讨 β -内酰胺类抗生素临床应用中应注意的一些问题。 方法　总结并分析近年来的文献。结果　该类抗生素是繁殖期杀菌剂 ,对大多数细菌只有极小的浓度依赖性杀菌作用 ,且其后效作用和半衰期均较短 ,应每 4～ 8h给药 1次。目前耐药的葡萄球菌、肺炎链球菌和部分G-杆菌比较常见。结论　临床应掌握该类抗生素的应用指征和药物作用特点 ,结合药敏试验结果用药 ;对耐药菌应合理配伍用药或加用 β -内酰胺酶抑制剂。     

临床应用抗生素时应注意的几个问题

目前 ,治疗由病原微生物感染所致炎症的主要武器仍是抗生素。只要明确引起炎症的病原菌 ,有针对性地选用合适的抗生素 ,便能使感染性炎症迅速消退而痊愈。在临床上如何做到有效、正确、安全应用抗生素、不乱用、滥用 ,是世界各国都非常关心的问题。1　如何选用抗生素主要根据病变部位 ,致病菌的药物敏感试验 ,病情的轻重 ,选择安全、有效、价廉的相应抗生素。应用时还要考虑到抑菌剂、杀菌剂联合用药 ,抗生素半衰期 (T1/2 )、pH值等。1 1　头部细菌感染 ,选用能透过脑膜屏障的药物 ,如 β内酰胺类、氯霉素类、磺胺类等 ;如横膈膜以上的感染…     

抗生素临床应用分析

抗生素临床应用分析盛连信卢瑞友闫鲁惠（滨州地区中心医院，惠民县城２５１７００）关键词抗生素；合理用药；临床用药近年来，医药科学发展迅速，临床药物的新旧交替显著加快，特别是抗生素（包括抗病毒药）类的新品种尤为突出。抗生素临床应用最广泛，临床疗效肯定。但...     

抗菌药物的新品种与合理应用

抗菌药物的新品种主要包括头孢菌素、其他β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类和抗真菌药等。由于新品种的广泛应用，细菌耐药性显著增长，临床滥用抗生素的现象还相当普遍。合理应用抗菌药物不仅对及时控制细菌感染，缩短病程和改善预后起着关键的作用，而且对于手术、器官移植、肿瘤化疗与放射等新技术的应用起着不可缺少的保证作用。下面我们着重讨论抗菌药物作用特点和合理应用。     

浅谈抗生素在临床应用中的不良反应

抗菌药物包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类,及具有抗菌作用的中药制剂类。其中,以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。抗生素的不良反应很严重,可在用药后数秒钟至数小时,乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的不良反应有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应,胃肠道反应、再生障碍性贫血等,严重的可致患者死亡。因此,合理应用抗生素,对减少临床不良反应意义重大。     

探讨合理使用药学监护对防止滥用临床抗生素的作用

目的：探讨合理使用药学监护对防止滥用临床抗生素的作用，从而给患者带来更好的治疗效果。方法选择11例需抗生素治疗患者来进行研究。观察其在合理使用药学监护前后，临床治疗效果、临床抗生素的使用状况以及并发症的发生情况，并依此进行对比分析。结果在合理使用药学监护后，正确使用临床抗生素从89.57%提高到98.22%，术后并发症从2例降至0例；临床抗生素的使用剂量明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论合理使用药学监护，对防止滥用临床抗生素具有积极作用，可以给患者带来更好的治疗效果。     

金属β-内酰胺酶的研究进展

金属β-内酰胺酶(MBL)是一类对β-内酰胺类抗生素具有广泛水解作用的酶，产此酶的细菌可对β-内酰胺类的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等产生耐药，给临床治疗带来很大的困难。MBL是近年来引起铜绿假单胞菌和其他革兰阴性杆菌多重耐药的重要机制之一。MBL可分为天然来源的MBL和获得性MBL，前者已广泛存在于临床的罕见菌中，如蜡样芽孢杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌属、嗜水气单     

抗生素的药效学指标与给药方案优化

目的：阐述依据抗生素的药效学指标制定给药方案在临床上可以获得最佳疗效。方法：通过分析抗生素的药效学指标与，临床疗效的相关性，阐明药效学指标在优化给药方案中起重要作用。结果：应用药效学的特点可以把抗生素分为浓度依赖性和时间依赖性两类，不同抗生素具有不同的抗生素后效应，目前已有的药效学指标如AUC、AUIC、MIC、PAE可以客观地反映抗生素的疗效，为确定合理给药方案提供依据。结论：临床根据各种抗生素的药效学指标制定给药方案，可以取得理想的抗菌疗效并防止细菌产生耐药性。     

对某院外科系统抗生素药的应用调查分析

目的了解医院外科系统抗生素应用情况,以促使临床医师合理使用抗生素。方法对某院外科系统2003年10月份1309份出院病例中有关抗生素的使用情况进行调查分析。结果抗生素使用率达96.6%[1],联合用药率70.3%,其中两种抗生素联合使用占56%,三种抗生素联合使用占42%,在抗生素的使用中以青霉素类、头孢菌素类较多。结论合理应用抗生素可有效地防治细菌感染,滥用抗生素不但造成浪费,更严重的是导致耐药菌株的产生,给感染性疾病治疗带来困难。     

对105例应用抗生素处方的分析

<正> 药品既有治疗疾病的一方面,也有产生不良反应的一方面。在抗生素治疗疾病上,为了增加疗效或降低毒性反应,联合应用抗生素已为临床医生广为采用。然而关于合理联用抗生素,却被部分临床医生所忽视,不合理的配伍和应用往往会使药效下降,毒副反应增加,给患者带来危害。为了更好地协助临床医生合理、安全地使用抗生素,笔者抽查了本院105例抗生素处方,通过归纳与分析,其中作用相加处方占60％;疗效下降处方占30％;毒性增加处方占3％;作用无关处方占7％。主要分为三大类。