医患认知差异与医疗纠纷成因分析

目的 找出因医患认知差异引发医疗纠纷的关键因素,以控制医疗纠纷发生及发展. 方法 把上海3所医院(其中三级甲等综合医院2所,三级甲等专科医院1所)2002～2006年门诊、住院患者及医务人员作为调查对象,采用随机抽样方法进行调查分析. 结果 医患双方对卫生法律、医疗服务和权利义务等医疗纠纷影响因素存在显著认知差异. 结论 医患认知差异是产生医疗纠纷的重要原因,必须采取有效措施进行预防和干预.     

医患认知差异与医疗纠纷成因分析

目的 找出因医患认知差异引发医疗纠纷的关键因素,以控制医疗纠纷发生及发展. 方法 把上海3所医院(其中三级甲等综合医院2所,三级甲等专科医院1所)2002～2006年门诊、住院患者及医务人员作为调查对象,采用随机抽样方法进行调查分析. 结果 医患双方对卫生法律、医疗服务和权利义务等医疗纠纷影响因素存在显著认知差异. 结论 医患认知差异是产生医疗纠纷的重要原因,必须采取有效措施进行预防和干预.     

35例医疗纠纷的司法鉴定分析

目的 研究医疗纠纷的产生原因、特点及新趋势,为医疗机构及医务人员防范医疗纠纷提供参考.方法 对2010年1～10月在重庆市法庭科学司法鉴定所进行司法鉴定的35例医疗纠纷案例进行回顾性分析.结果 发生医疗纠纷的医院以区、县医院为多见;发生医疗纠纷的主要原因:医疗技术缺陷、医院管理缺陷及医患沟通缺陷等.结论 规范医疗行为、提高医务人员综合素质、加强医患沟通能力、提高风险意识是防范医疗纠纷重要措施.     

防范医疗纠纷的关键-加强医疗质量管理

本文指出了医疗纠纷对医院的危害,分析了医疗纠纷与医疗质量管理的关系,并论述了如何加强医疗质量管理以防范医疗纠纷的方法,得出了加强医疗质量是防范医疗纠纷的关键措施。阐明了医院只要充分认识医疗纠纷的危害,强化落实防范医疗纠纷的责任,建立科学的医疗质量管理机制,切实加强医疗质量和医疗安全管理,就能更好地防范和处理医疗纠纷。     

分级过程管理策略对医疗安全建设的作用研究

目的研究分级过程管理策略对促进医疗安全建设的作用。方法该研究分成两组,2008年1月1日～12月31日实施分级过程管理策略前的医院医疗安全情况为基线组,2009年1月1日～12月31日实施该策略后的医疗安全状况为干预组,分析该策略对医院医疗安全系数、医疗差错和医疗纠纷发生率的影响。结果基线组和干预组在手术科室数、手术医生数、手术例次及总出院人次等方面具有可比性。该策略实施后,医院医疗安全系数(MSC)从(0.62±0.31)提高到(0.73±0.25)(P=0.007),医疗纠纷发生率从0.56%降低至0.33%(P=0.002),医疗差错发生率下降39.8%(P=0.000)。结论分级过程管理策略可提高医院医疗安全系数(MSC),降低医疗纠纷和医疗差错的发生率,这种低成本的管理策略可以成为医院医疗安全建设的重要组成部分。     

中国部分医院患者体验和满意监测工具应用比较分析

目的：患者体验和满意调查已被认为是收集患者对医疗服务的评价信息和促进医疗服务质量改善的重要方法,2005年至2009年,北京和广西共50余家医院使用本土化的澳大利亚维多利亚州患者满意度监测工具（victorian patient satisfaction monitoring, VPSM）进行了满意度测量,比较分析当前本土化VPSM在我国医院应用情况,为其进一步应用提供参考建议。方法：采用文献研究方法,收集2005年至2009年以来公开或未公开发表的VPSM医院调查方案和监测报告,比较各次调查的操作过程和调查结果,分析优势与不足。结果：各次调查方法大致相同,但问卷结构、提醒感谢信发放、数据采集分析机构等略有差异;调查结果的稳定性和医院间可比性较好,但结果报告形式不够统一,总体上调查逐渐规范。长期监测能够发现医院服务质量的变化,对医院服务质量改进有参考意义。结论：各次调查验证了本土化VPSM工具的优势特点,但仍存在问题,有待进一步本土化和扩大调查范围。     

履行告知义务在减少医疗纠纷中的作用

医疗纠纷是指发生在医患之间，因患对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而发生的争执。如何加强医疗安全，减少医疗纠纷，是卫生行业亟待解决的问题，有关调查结果表明。98．47％的医院发生过医疗纠纷，而绝大部分的医疗纠纷经鉴定不属于医疗事故，多由于医方未履行告知义务而发生，医方所承担的部分或全部责任，给医院带来了很大的损失，甚至医院的正常诊疗秩序遭到破坏。我们在日常的医疗护理工作中，应尽可能地履行告知义务，严格执行规章制度和操作规程，加强对医疗纠纷的防范，告知义务是在医疗活动中，由医疗机构及其医务人员将患的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患，并应及时解答其疑问。近年来，由于此措施的落实，我院医疗纠纷的发生率明显下降。     

某儿童医院 2008 年-2011 年医疗纠纷原因分析

目的对引起儿童医院医疗纠纷的原因进行分析,发现导致医疗纠纷的规律性问题,从理论上分析防范措施,从而减少和避免医患纠纷的发生。方法对某院4年806例医疗纠纷进行回顾性分析。结果医疗纠纷呈逐年增高趋势,引起纠纷的主要原因有：医院工作总量持续增高,医护人员工作疲惫导致沟通不足、医疗质量欠缺、患儿家属主观认识偏差,情绪急躁、期望值过高等。结论建立和完善医院医疗纠纷处理机制、重视医患沟通、提高医务人员医疗质量是降低医疗纠纷发生率,改善医患关系的主要措施。     

内蒙古某三级甲等医院医疗纠纷原因探析

目的：论述医疗纠纷在医院的专业分布、形成的主要原因以及解决纠纷中发现的问题,为医院的医疗工作营造良好的环境。方法：通过对内蒙古某三级甲等医院在2004年1月至2007年12月发生的68例医疗纠纷案例进行分析,比较发生医疗纠纷的医院因素、患者因素、社会因素等因素的构成比分布。结果：68例医疗纠纷科室分布居前三位的分别是：外科、妇产科和骨科,外科发生26例,占38.2%;妇产科发生15例,占22.1%;骨科发生9例,占13.2%;医疗纠纷发生较少的是医技科室。在引发纠纷的因素分析中,医院方面主要以诊疗不规范、服务态度为主,患者方面主要与缺乏医疗知识有关,社会方面主要以媒体过度炒作为主。结论：为避免医疗纠纷,应从医院、患者、社会三方面开展工作,将医院的手术科室作为工作的重点。     

医院感染相关性医疗纠纷20例流行病学调查分析

医院感染相关性医疗纠纷近年来呈显著增加趋势,为提高医疗质量,保障医疗安全,探讨医院感染相关性医疗纠纷的发生规律,我们特对我院近年来的医疗纠纷患者进行了调查。现分析报告如下。     

204例医疗纠纷构成原因分析

目的通过分析医疗纠纷的原因为医院规范医疗活动提供管理信息。方法回顾性分析某大医院2003年至2004年发生的医疗纠纷,以医疗、服务和管理三方面进行分类,在不同时间段、不同科室间进行分析,并作统计学处理。结果2003年与2004年比较,医疗、服务和管理上发生的医疗纠纷例数的差异无显著性,各科室发生的医疗纠纷例数的差异有显著性。结论分析医疗纠纷发生的原因和数量,有助于找出薄弱环节,强化医院管理。     

医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染现状,为进一步提高医院感染监控措施提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对2011年10月10日0：00～24：00的所有住院病例进行调查,床旁调查与查阅病历相结合、院感专职人员当日完成所有调查结果的审核、录入。结果调查住院患者1981人,医院感染89例,现患率为4.49%,感染部位以下呼吸道居于首位,占50.96%。结论医院感染现患率与国内综合医院感染率相当,医院感染现患率调查快速方便,资料准确,便于发现问题,能为医院感染防控措施的制定和目标性监测提供科学依据。     

58例医疗纠纷尸体解剖资料分析

目的：分析尸检诊断与临床诊断的差异,探讨医疗纠纷死亡病例的特点。方法：对博州地区2000年1月1日~2009年12月31日资料完整的58例医疗纠纷尸体解剖病例进行回顾性分析。结果：医院急诊科、产科、妇科及外科为死亡纠纷的好发科室,乡镇及团场医院死亡纠纷要多于二甲医院及县级医院。心血管系统疾病及围产期疾病死亡更易导致医疗纠纷。临床诊断与尸检诊断相比存在一定的误诊,误诊率达36.2%,误诊主要以心脏病变、动脉病变和肺栓塞为主。结论：尸体解剖可以明确死因,对解决医疗纠纷及提高临床诊疗水平是必要的。     

医疗安全管理的做法与体会

目的：通过改进医疗安全管理方法,促进医院医疗安全发展.方法：在医院所有管理和医务人员中宣传和落实＂想到位,说到位,做到位,写到位,查到位,纠到位＂六到位措施,强化医疗安全意识.结果：有效保障了医院的医疗安全,实现安全保发展,安全促发展,打开了医院医疗安全发展的新局面.结论：在医院做到＂医疗安全六到位＂可有效构建医疗安全防火墙,减少医疗纠纷,提高医疗质量.     

医院管理中医患纠纷的防范及管理思考

随着医疗制度的改革,医疗行业之间的竞争日趋激烈,人们的健康意识与法律意识正在逐渐增强.医院与患者、患者家属之间纠纷越来越突出,医疗纠纷投诉率呈较大幅度增长.医院要在竞争中求得生存和发展,必须重视医疗质量,防范医疗纠纷,保证医疗安全.近年来,作者经过医院管理工作的实践与调查,就医疗管理中存在的医疗纠纷隐患及其成因进行分析,并对如何加强医疗管理、避免医疗纠纷进行思考,提出建设性措施,报告如下.     

69例医疗纠纷的分析及防范

本文对全市近2年来的69例医疗纠纷的分布情况进行剖析,得出医疗纠纷中事故比例小,差错、缺陷比例大,且手术科室、急诊科、疾病的诊治、抢救阶段、老、幼、产期、市直医院、低学历、低职称人员纠纷发生比例大。针对上述情况,认为应采取以下措施防范和减少医疗纠纷：1）完善医疗安全监督管理网络。2）加强各项医疗护理规章制度的落实。3）树立一切以患者为中心的服务观念,增加医疗活动透明度。4）加强医务人员＂三基＂训练,提高诊疗护理质量。     

152例医疗纠纷鉴定案例分析

目的探讨新疆维吾尔自治区医疗纠纷和事故的现状及特点,为防范和解决医疗纠纷提供科学依据。方法对2008年1月-2010年12月新疆医学会医疗纠纷鉴定的案例进行回顾性调查分析。结果 152例医疗纠纷主要通过卫生行政部门委托鉴定,其中有75%属于医疗事故,以二级医院居多,医院负完全责任的占4.39%,涉及的科室以骨科、普外科和妇产科为主。结论提高医务人员的自我防范意识、强化操作规范、加强医疗纠纷处置、改善基层医疗卫生服务水平和普及患者医疗安全卫生知识,可以从一定程度上减少医疗纠纷和医疗事故的发生。     

晋中市榆次区五所医院医疗纠纷基本情况调查

目的 了解和分析晋中市榆次区医院医疗纠纷现状,为合理解决医疗纠纷,缓解医患矛盾提供依据. 方法 选取晋中市榆次区的五所县市级医院为研究对象,调查2000-2004年医疗纠纷情况,并随机抽样20名医院管理人员和128名医务人员进行问卷调查,分析受访者对我国目前医疗纠纷及相关法律制度的认知情况. 结果 医疗纠纷和医疗赔偿呈逐年增多的趋势,医务人员对相关法律规范的认同情况不理想,发生医疗纠纷后“私了”的情况比较突出. 结论 应着重强化医务人员的法制教育,改善医疗服务观念,加强医患间的交流,构建和谐医患关系,缓解医疗纠纷.     

医疗纠纷大样本研究

近年医疗纠纷引发伤害医护人员事件时有发生,引起医疗行业内外广泛关注。本期特别策划通过对北京5445件非诉讼医疗纠纷、北京2013年诉讼医疗纠纷案件、500件司法鉴定医疗纠纷大样本研究,同时介绍了英国、德国非诉讼医疗纠纷情况,以期为医院管理人员和临床医护人员合理认识我国医疗纠纷发生状况,针对性采取预防医疗风险的措施,     

医院感染相关医疗纠纷的感染因素研究

目的调查医院感染相关性医疗纠纷的感染因素,为控制医院感染,降低医院感染相关性医疗纠纷提供依据。方法对2006年6月-2011年6月发生的37例医院感染相关性医疗纠纷病例进行回顾性调查,分析原因及医院感染相关因素。结果术后切口感染、术后并发症、抗菌药物不合理应用、医疗费用增加是引发纠纷的主要原因;年龄≥60岁或≤1岁、恶性肿瘤、人工置管时间过长、手术时间≥3h、不合理使用抗菌药物等是其感染相关因素。结论强化对医院感染潜在危险因素的防范．严格遵守各项诊疗操作规程,合理应用抗菌药物．才能减少医院感染及医疗纠纷的发生。