前次剖宫产腹壁切口方式对再次手术的影响

目的探讨新式剖宫产术后与传统子宫下段剖宫产术对再次开腹手术的影响。方法对剖宫产术后再次开腹手术患者的病例资料进行回顾性分析,其中既往行新式剖宫产(腹壁横切口)术51例,传统式子宫下段剖宫产(腹壁纵切口)术51例,比较2组患者开腹时间,开腹出血量及术中肉眼观察腹壁盆腔黏连情况。结果开腹时间腹壁横切口组(10.00±1.35)min高于腹壁纵切口组的(5.00±1.02)min;开腹出血量腹壁横切口组(50.00+6.12)ml多于腹壁纵切口组(20.00+3.19)ml,手术总时间腹壁横切口组(50.00±3.53)min长于腹壁纵切口组(40.00±2.69)min,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹壁横切口组术中黏连率(56.9%)明显高于腹壁纵切口组(21.6%,)2组比较有统计学意义(P<0.05);术后排气时间腹壁横切口组为(60.8±1.1)h短于腹壁纵切口组(102.4±1.3)h。结论新式剖宫产术使得再次开腹手术开腹时间延长、腹腔内黏连严重、手术操作困难。     

改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床效果分析

目的:探讨改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床疗效,为临床推广做出指导。方法:选取120例既往行改进式横切口微痕剖宫产术(改良组)、134例既往行腹壁纵切口剖宫产术(腹壁纵切口组)、94例既往行新式剖宫产术后(新式剖宫产组)需二次剖宫产术的患者资料进行回顾性分析,对比观察三组患者的临床治疗效果。结果:改良组与腹壁纵切口组、新式剖宫产组比较,在腹壁、腹腔粘连、手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间方面,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改进式横切口微痕剖宫产术术后腹壁、腹腔粘连发生率最低,腹壁纵切口剖宫产术次之,新式剖宫产最高,对可能需要二次开腹患者,首次剖宫产宜选择改进式横切口微痕剖宫产术。     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的：比较新式剖宫产术（ｔｈｅＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ）与传统腹壁横切口子宫下段剖宫产术（Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ）。方法：比较５４例新式剖宫产与４２例传统腹壁横切口，腹壁切口仅缝合２～３针，结果：观察组胎儿娩出的平均时间缝合膀腹膜反折与腹膜，一层缝合子宫下段切口，腹壁切口仅缝合２－３针。结果：观察组胎儿娩出的平均时间为（５±３）ｍｉｎ，对照组为（１０±４）ｍｉｎ，Ｐ〈０．０１；观察组     

改良式腹壁横切口剖宫产术的临床应用

我科采用改良式腹壁横切口剖宫产术,该术式在以色列Stark教授创立的改良式剖宫产术基础上进行改进,简化了手术步骤,报道如下。1 资料与方法1.1一般资料2000年1月至2004年12月我科剖宫产术230例,其中初产妇189例,经产妇41例,除去既往剖宫产史9例,余下221例均采用改良式腹壁横切口剖宫产术,年龄21-36岁,平均24岁,孕周34-41周,平均39周,手术指征: 胎儿宫内窘迫53例,占24%;中、重度妊高征35例,占16%; 头盆不称71例,占32%;臀位31例,占14%;其他原因31例, 占14%。麻醉均采用连续硬膜外麻醉。     

首次剖宫产行腹壁中线纵切口与腹壁横切口对再次剖宫产的影响

目的：探讨再次剖宫产术后并发症及手术情况受首次剖宫产行腹壁横切口与腹壁中线纵切口的影响。方法：选取2020年2月-2021年2月收治的再次剖宫产产妇100例,依据首次剖宫产切口类型分为腹壁中线纵切口组(纵切口组)、腹壁横切口组(横切口组),各50例。统计分析两组产妇的瘢痕情况、腹腔粘连情况、再次剖宫产手术情况、外观满意度。结果：纵切口组产妇的瘢痕纤细比例高于横切口组,瘢痕中等与瘢痕明显比例均低于横切口组(P<0.05)。纵切口组产妇的腹腔无粘连比例高于横切口组,轻度与重度粘连比例均低于横切口组(P<0.05)。纵切口组产妇再次剖宫产胎儿娩出时间、手术时间均短于横切口组(P<0.05),术中出血量少于横切口组(P<0.05)。纵切口组患者的外观满意度为96.00%(48/50),高于横切口组的82.00%(41/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：首次剖宫产行腹壁中线纵切口较腹壁横切口更能有效降低再次剖宫产术后瘢痕、腹腔粘连等并发症发生率,可明显改善手术情况。     

168例新式剖宫产术的临床分析

目的探讨新式剖宫产术的特点。方法随机选择剖宫产术患者318例,其中168例行新式剖宫产术,150例行腹部横切口子宫下段剖宫产术。结果新式剖宫产术较腹部横切口子宫下段剖宫产术手术时间,手术开始到胎儿娩出时间,术中出血量,术后排气时间及术后病率等指标都有明显缩短和减少。结论新式剖宫产术与传统的腹部横切口子宫下段剖宫产术比较,具有明显的优越性。     

新式剖宫产术对二次剖宫产的不良影响研究

目的:探讨新式剖宫产对二次剖宫产术中粘连、手术时间、术中出血的影响。方法:将2002～2011年我院二次剖宫产术158例随机分成A、B两组。A组(新式剖宫产)82例(第一次剖宫产时采用腹壁横切口且不缝合壁层腹膜及膀胱腹膜反折而腹直肌行2～3个"8"字缝合),B组(传统剖宫产)76例(第一次剖宫产时采用腹壁纵行切口且连续缝合腹膜及间断缝合腹直肌)。对两种剖宫产的二次剖宫产术中所见粘连程度、手术时间、术中出血情况进行比较。结果:新式剖宫产组术中粘连程度、术中出血量、手术时间、胎儿娩出时间均高于传统剖宫产组(P<0.05,或P<0.01)。结论:新式剖宫产术对二次剖宫产术有一定的不良影响,选择手术方式时需要权衡利弊。     

腰麻在腹壁横切口剖宫产术中应用效果观察

近年来 ,采用腹壁横切口剖宫产术式者逐年增多 ,它具有愈合好、疼痛轻、美观等优点 ,但这种手术方法肌肉松弛程度要求严格。我们对 1997年以来 3年间在我院妇产科手术分娩应用腰麻行腹壁横切口剖宫产术的 12 8例孕妇的肌松效果进行了临床观察 ,收到了满意的效果 ,报道如下。1　资料与方法我院 1997- 0 4～ 2 0 0 0 - 10产科住院孕妇共 810例 ,其中实施剖宫产术分娩 2 98例 ,剖宫产率 36 .79%。除外妊娠合并症及并发症的 2 5 6例 ,随机选取腹壁横切口剖宫产术腰麻组和硬膜外麻组各 12 8例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,体重 5 5～82ｋｇ ,身高 15 0～ 1…     

剖宫产腹壁切口及术式的选择

<正> 随着腹膜外剖宫产术在临床上的广泛应用,加上腹壁横切口有较多优点,自1995年1～12月我院共行腹壁横切口腹膜外剖宫产98例,腹壁横切口腹膜内剖宫产80例.现将两组资料与同期107例腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产进行比较,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源 1995年1～12月底,我院总分娩数1180例,其中实行剖宫产术285例.剖宫产率为24.15%.其中腹壁横切口腹膜外剖宫产98例;腹壁横切口腹膜内子宫下段剖官产80例;腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产107例为对照组,所有孕妇均为足月妊娠单胎初产妇.三组孕周、年龄、手术指征差异均无显著性.     

腹壁横切口与纵切口剖宫产术式的比较

目的：比较腹壁横切口与纵切口剖宫产术式的临床特点。方法：随机选择剖宫产适应症160例，分为治疗组80例。对照组80例，治疗组采用腹壁横切口术式，对照组采用腹壁纵切口术式。结果：术后5d～7d，治疗组治愈率达100％；对照组治愈率为85％。结论：腹壁横切口剖宫产术具有良好的效果，是值得推广的治疗方法之一。     

三种不同的腹壁切口对剖宫产切口愈合影响的临床研究

目的 采用三种不同的腹壁切口进行剖宫产，比较它们在剖宫产手术中对组织解剖结构的损伤和切口的愈合的影响，找到一种更优的手术方式。方法 回顾性研究370例剖宫产手术患者，随机分成三组，A组123例，采用传统腹壁横切口；B组135例，采用以色列stark新式剖宫产；C组112例，采用改良式横切口。结果 C组对患者正常腹壁组织及解剖结构的恢复、伤口愈合，以及美观均优于A、B组。结论 改良式横切口有助于恢复患者腹壁的解剖组织结构，减轻术后粘连，有利于切口愈合及增强切口美感，深受患者欢迎。     

首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响探讨

目的:对首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响进行分析。方法:选择行二次剖宫产手术孕妇402例,依据首次剖产手术方法分为两组,纵切口组200例,首次剖宫产采用子宫下段纵切口手术方法;横切口组202例,首次剖宫产采用腹部横切口新式剖宫产手术方法,对比两组孕妇二次手术情况。结果:横切口组孕妇手术时间、术中出血量、腹腔粘连情况显著高于纵切口组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇均没有严重不良反应或是死亡现象发生。结论:首次剖宫产选用横切口新式剖宫产手术方法,可显著增加二次手术开腹时间,加重腹腔内粘连情况,增加术中出血量,如可预计进行再次腹部手术或是没有特殊要求,在进行首次剖宫产手术应尽量选用子宫下段纵切口剖宫产手术方法。     

传统剖宫产与新式剖宫产对再次剖宫产的影响

目的比较传统剖宫产与新式剖宫产对再次剖宫产手术的影响,探讨合适的手术方式。方法选择80例具有剖宫产史、再次分娩仍选择剖宫产为终止妊娠方式的患者,其中传统剖宫产腹壁纵切口48例,设为A组;新式剖宫产腹壁横切口32例,设为B组。对两组手术的开腹时间、手术总时间、开腹出血量、术中出血量、盆腔粘连情况进行对比观察。结果传统剖宫产与新式剖宫产在再次剖宫产手术中对比,开腹时间短,出血量少,盆腔粘连程度轻,经统计学处理有显著差异。结论剖宫产术对再次手术有一定负面影响,应严格掌握手术适应证,慎重选择手术方式。     

两种剖宫产术后行二次手术的临床观察

新式剖宫产腹壁横切口以其出血少、步骤简单、外形美观等优点被广泛应用于临床,我院自1999年开展新式剖宫产以来,在临床上深受广大妇女患者的认可,因为切口的美观与否常常是孕妇及家属关注的问题之一,腹壁切口的愈合情况是产妇手术后能看得见、摸得着的唯一地方,并且常是孕妇及家属衡量医生手术水平高低的一个标准,腹壁横切口愈合后外形美观,符合现代女性的审美观[1].但在经过许多例二次剖宫产手术后,新式剖宫产横切口的某些局限性逐渐显露出来,本文选择我院2008年1月至2012年5月68例二次剖宫产病例进行临床观察,对第一次手术为传统子宫下段剖宫产术式与第一次手术为新式剖宫产术式的患者,第二次手术时术中、术后的情况比较分析,探讨其利弊,报告如下.     

新式剖宫产术112例临床分析

<正> 新式部宫产术是一种改良的下腹部横切口子宫下段部宫产术,适用于所有剖宫产手术指征的产妇。我科自1997年10月至1999年10月开展新式部宫产术112例,与同期52例腹部纵切口剖宫产术比较,具有可比性,现报告如下。     

二次剖宫产124例临床分析

①目的 探讨2种剖宫产术式对二次妊娠剖宫产的影响.②方法回顾性分析 2010年1~12月期间124例二次剖宫产病例资料.③结果 按剖宫产术式分为腹壁横切口组和腹壁纵切口组,腹壁横切口组二次剖宫产手术的开腹时间及手术总时间均大于腹壁纵切口组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组比较腹壁粘连差异有统计学意义(P＜0.05),术中出血量腹壁横切口组明显大于腹壁纵切口组.④结论 剖宫产选择腹壁纵切口比腹壁横切口更有利于二次剖宫产手术.     

剖宫产腹壁横切口与纵切口剖宫手术效果比较

目的:比较剖宫产术采取腹壁横切口与纵切口的手术效果。方法:根据切口的选择方式,将60例行剖宫产的产妇分为两组,即横切口组与对照组(即纵切口)各30例,比较剖宫产术采取腹壁横切口与纵切口的手术效果,包括手术时间、术中出血量及术后住院时间和愈合率。结果:横切口组与对照组手术时间及住院时间方面比较差异均无统计学意义。但两组术中出血量比较,横切口组明显少于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后24h切口疼痛经验和检验,横切口术后24h切口疼痛减轻显著,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹壁横切口术式符合解剖生理、出血少,与纵切口术式相比,疼痛轻、手术时间短、对于产妇具有美观等优点,值得推广。     

2种术式再次剖宫产150例比较分析

目的:比较分析2种剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法:选取150例前次剖宫产史,按传统术式下腹纵切口及新式下腹横切口分为2组,并对2种术式在切皮到胎儿娩出时间、手术总时间、新生儿窒息率、术中出血量、术后排气时间、腹壁、盆腹腔粘连情况、住院时间等进行比较。结果:2种术式的再次剖宫产相比较,新式下腹横切口剖宫产具有排气早,切口美观,切口脂肪液化及感染少,缩短住院时间等优点,但进腹难度增加,手术时间延长,手术风险相对增加。结论:保证母婴安全前提下尽量提倡自然分娩,降低剖宫产率,对有可能再次剖宫产的患者,笔者认为选择传统术式下腹纵切口优于新式下腹横切口剖宫产。     

腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产的影响研究

目的：分析和研究腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产的影响。方法：选取2014年7月至2016年5月剖宫产术致瘢痕子宫孕妇78例做为研究对象,按首次剖宫产术腹壁切口选择方式不同将其分为横切口组39例与纵切口组39例,当两组孕妇行二次剖宫产术时,将其术中及术后相关指标进行对比。结果：两种腹壁切口致盆腹腔粘连发生率比较：腹壁纵切口组患者盆腹腔粘连率低于腹壁横切口组（P <0.05）。两种腹壁切口对再次行剖宫产术治疗孕妇术中相关指标影响：腹壁纵切口组孕妇手术时间、术中出血量均低于腹壁横切口组（P <0.05）。两种腹壁切口对新生儿窒息、新生儿娩出困难发生情况影响：腹壁纵切口组新生儿窒息、新生儿娩出困难发生率均低于腹壁横切口组（P <0.05）。结论：将腹壁纵切口方式应用于首次行剖宫产术孕妇治疗中,其对盆腔干扰性较少,有利于在行二次剖宫术时快捷、顺利取出胎儿,减少术中孕妇出血量及缩短手术时间,对保证母婴安全及健康均具有重要意义。     

剖宫产腹壁横切口与纵切口二次手术临床分析

目的:探讨剖宫产术采取腹壁横切口与纵切口二次手术的利弊。方法:回顾性分析收治二次剖宫产产妇148例,其中腹壁横切口70例,腹壁纵切口78例,对两组的术中及术后情况进行比较。结果:从盆、腹腔粘连、手术时间、胎儿娩出情况、手术出血量及术口愈合情况相比较,腹壁横切口盆腹腔粘连较腹壁纵切口明显严重,腹壁横切口手术时间及术中出血量均显著增高,腹壁横切口愈合较腹壁纵切口愈合好(特别对肥胖产妇)。结论:从二次剖宫产手术结果来看,腹壁纵切口优于腹壁横切口,在剖宫产选择方式上应充分考虑其远期影响效果。