各种神经疾病脑脊液促甲状腺素释放激素的浓度

促甲状腺素释放激素(TRH)在体液中的浓度已有过报导,但有关人类脑脊液(CSF)中TRH 浓度的资料还很少。为此,作者用一种特殊的放射免疫法测定了各种神经疾病患者脑脊液中的TRH 浓度。该试验组病人中,女性56人,男性46人,年龄12～72岁。通过症状、体征、实验室检查包括X 线、脑电图、肌电图确定病人的诊断,其中非神经疾病病人15人,神经疾病病人87人。所有病人的甲状腺和肾上腺功能均正常。TRH 测定的方法采用略加修正Mitsmat 介绍的放射免疫法。用t 检验以比较非神经疾病和各种神经疾病脑脊液TRH 的浓度。结果发现:在非神经疾病的15个病人中,脑脊液中的TRH 浓度为17.16±3.4pg/m1(平均值±标准     

“消化不良”与情绪障碍

“消化不良”与情绪障碍吕路线，张卫中消化不良，临床常见，除去器质性原因如溃疡等所致外，尚有一大部份不能发现器质性原因，这一部份消化不良内科称为“非溃疡性消化不良”。此病病因纷坛，内科治疗欠佳！’对本文拟从精神科角度对此病做初步探讨。资料与方法１、非溃...     

对住院脑器质性精神障碍病人的精神药物使用情况的调查结果

为了解住院器质性精神障碍病人的精神药物使用情况 ,作者特进行了调查 ,现将结果报道如下。1　对象和方法本文对象为上海市精神卫生中心 1994年 4月～1998年 9月之间住院的脑器质性精神障碍病人。其病种包括脑血管病所致的精神障碍、癫痫性精神障碍和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ氏病及其它脑器质性精神障碍。由作者逐一翻阅病史 ,填写自编的药物调查表 ,共调查 2 36例资料病人作为本文对象。2　结　　果2 .1　一般资料　本文共 2 36例。其中 ,男 153例(6 4 .8% ) ,女 83例 (35.2 % ) ;年龄 13～ 91岁 ,平均(53.3± 18.7)岁 ,>6 0岁者 12 8例 (52 .7%…     

圆形头痛研究进展

圆形头痛是Pareja于2002年首先作为一种新的头痛实体提出。近几年共有55例报道,其特点为女性数量稍占优势,疼痛区域可位于头部的任何位置但以顶区为多。疼痛持续局限于同一个症状区域,形状或大小固定。剧痛恶化持续几秒钟,或在有背景疼痛基础上疼痛程度逐渐增加,持续10min至2h。在有症状期和间歇期,受影响区域可能表现为感觉障碍、压痛和/或不适的不同组合。病理机制研究表明圆形头痛患者疼痛部位压力疼痛阈值较对侧显著降低;而疼痛侧和非疼痛侧触痛评分没有统计学差别。圆形头痛的诊断主要是在排除器质性疾病基础上作出临床诊断。目前还没有一种对多数病人都有效的治疗方法。     

P_(300)地形图证实精神分裂症颞区缺陷(英)

本文对正常人与服药精神分裂症(Sc)病人听觉诱发电位 P_(300)研究表明,精神分裂症左颞部 P_(300)振幅降低。二组间地形图有明显差异(P<0.05)。并据此特征分析 P_(300)的整体振幅发现,正常组9人中的7人达2uV 以上,而 Sc 组11人中仅2人在2uV 以上。本文发现与有关组织学、代谢、电生理的研究结果一致。对象与方法:Sc 组11人,均为男性;年龄20～45岁:平均32.7±7.1岁;语言智商大于79,平均93.9±9.8;平均学历13.4±2.3年;均符合     

扣带回切除治疗难治性强迫障碍

大多数强迫障碍(OCD)病人对行为治疗或与药物相结合的治疗效果良好,但仍有一小部分伴有顽固症状的病人难以奏效,本文对过去接受过扣带回切除术的OCD病人进行回顾性研究。对他们的诊断及手术结果用目前的诊断标准和工具再评价。方法:被测定的33个OCD病人(男16人,女17人)均接受过一次或多次扣带回切除术,平均年龄42.5±23.3岁,首次手术平均年龄37.3±11.3岁,术前病程为17.9±11.3年,术后随访时间平均为13.1±56年。通过邮寄调查表、电话会谈和门诊接触获得资料,使     

慢性疼痛患者的心理状况

慢性疼痛是指引起伤害性刺激的损伤痊愈而疼痛仍然存在 [1 ] 。我们对慢性疼痛患者进行研究 ,报告如下。1　对象与方法对象为 1996年 12月～ 1999年 12月在我院就诊的慢性疼痛患者。入组标准 :1以持久疼痛为主要症状 ,病程≥ 6月 ,临床各科反复治疗无效 ;2内外科检查排除有器质性基础 ,或虽与器质性病变有某些联系 ,但症状大为超过体检发现。共 5 2例 ,男 19例 ,女 3 3例 ;年龄 2 7～ 62岁 ,平均( 4 5 .2± 10 .1)岁 ;病程 6月～ 2 5年 ,平均 ( 74 .0± 2 0 .3 )月。入组前完成精神症状自评量表 ( SCL - 90 ) [2 ] 及艾森克个性问卷 ( EP…     

锂治疗青春前期伴精神病症状的躁狂发作

虽然,成人躁狂症的典型症状、锂盐治疗效果、家族发生率及精神病性症状早有详尽描述,但尚缺乏青春前期病人的研究。为此,作者对青春前期伴有精神病性症状的躁狂发作进行了单独锂治疗观察。方法:研究对象为10例诊断为伴有精神病性症状的躁狂病人。男9例,女1例,年龄6.8岁～12.6岁(平均9.5±2岁),平均体重为33.5±6.0kg其中8例白人,2例黑人。他们均满足下述条件:①符合DS-Ⅲ躁狂伴精神病性症状的诊断标准。②青春前期。③无药物和酒精滥用史。④身体健康。⑤无器质性精神病症状。⑥智商不低于85。⑦单独锂盐治疗。     

利培酮对老年期精神障碍的临床应用

目的 :了解利培酮治疗老年期精神障碍患者的用药特点、疗效及锥体外系反应 (EPS)。　方法 :调查 5 8例以利培酮治疗 4周以上、年龄≥ 6 0岁的住院老年病人。　结果 :老年病人的平均起始剂量为 (1.2 8± 0 .6 3) m g/ d,平均治疗剂量 (2 .90± 1.2 4) m g/ d,总有效率 86 .2 % ,锥体外系反应发生率31.0 %。脑器质性精神障碍的起始和治疗剂量均低于精神分裂症 ,而疗效优于精神分裂症。晚发精神分裂症的疗效优于早发精神分裂症 ,二者的治疗剂量差异不明显。EPS的发生与剂量有关。　结论 :利培酮治疗老年期精神障碍疗效好、剂量低。     

慢性阻塞性肺病中焦虑障碍的患病率

有报告慢性阻塞性肺病患者重性精神障碍的患病率较高。也有人发现此类患者中惊恐障碍及其它焦虑障碍亦较常见。本文对一群患慢性阻塞性肺病的门诊病人就精神疾病发生情况作了研究。方法:从1987年11月至1988年3月,计16周内,作者对50名连续就诊于Elmhurst中心医院(纽约的一所市立医院)肺科门诊的慢性阻塞性肺病患者进行了评定。这些患者有慢性支气管炎、肺气肿、慢性哮喘,没有急性呼吸窘迫,未用能导致精神症状的药物,也没有器质性脑综合征。病人年龄44～85岁(64.96±9.70岁)。男31例(66.87±10.92岁),女19例(61.84±8.09岁)。已婚21例,丧偶12例,未婚9例,分居2例,离婚6例。     

微电极引导立体定向治疗43例帕金森病的疗效观察

目的 :探讨微电极引导立体定向手术治疗帕金森病的效果。方法 :对 43例帕金森病患者分别行苍白球腹后外侧部毁损术 (PVP)和 /或丘脑腹中间核 (Vim核 )毁损术 ,观察术前、术后一周病人临床症状的改变情况。结果 :术前和术后一周分别对病人行UPDRS评分 ,术前“开”状态评分为 5 6 .31± 12 .6 9分 ,术后一周“开”状态评分为2 4.82± 8.47分 ;术前“关”状态评分为 88.6 4± 19.78分 ,术后一周“关”状态评分为 35 .49± 10 .2 5分。两种状态术前、后评分均有显著性差异 (P <0 .0 1)。临床症状也有明显的改善。结论 :微电极引导立体定向手术治疗帕金森病是一种疗效确切、并发症少、安全可靠的治疗方法。     

神经心理学检查对脑疾患作定位诊断的准确性

作者用神经心理学检查方法对319名脑疾患病人进行测验,把所获得的定位诊断与EEG、气脑造影、血管造影、脑扫描检查的结果及最后诊断的结果,加以比较.病人的诊断情况如下:血管病51人,动脉瘤16人,颅内占位性病变50人,脑外伤67人,全身性癫痫19人,局限性癫痫21人,脑积水11人,多动症和不动症5人,其它中枢神经系统疾病39人,其它疾病96人(其中包括精神病37人).病人平均年龄40.1±15.7岁,病期一年     

偏头痛病人的自主神经功能测定

偏头痛的病理生理学基础一直存在争议,其先兆有关症状和体征提示自主神经系统(autonomic nervous sgstem ANS)的参与。本研究将一套标准化的心血管功能测定用于各类偏头痛病人和健康对照,目的要确立偏头痛病人的心血管反射被削弱的程度,并确定ANS哪一部分受影响最重。 全部病人被分为2组。偏头痛组62人,男14人,女48人,年龄21～50岁,平均36.5±7.6岁,其中21人为有先兆性偏头痛,41人无先兆性偏头痛。对照组45人,男26人,女19人,年龄22～49岁,平均36.5±8.4岁。所有病人均无糖尿病家族史,心电图提示正常心律,于试验前5天未治疗。在     

以躯体症状为主要表现的抑郁症的诊断和治疗观察

目的 :探讨以躯体症状为主要表现的隐匿性抑郁症的诊断和治疗。方法 :长期按神经症诊治无效、排除器质性病变、HAMD评分大于 2 0分的病人 ,口服盐酸氟西汀 10～ 2 0mg/日治疗 3周和 6周后评分并和治疗前对比 ,治疗 3周和 6周的评分也相互对比。行T检验。结果 :治疗 3周和 6周后的HAMD的评分分别为 17 6 5± 3 77,10 97± 4 6 5 ,均显著低于治疗前 2 6 4± 5 (P均 <0 0 1)。治疗 6周后的疗效又显著好于 3周 ,差值为 6 6 8± 4 2 1(P <0 0 1)。结论 :盐酸氟西汀对治疗隐匿性抑郁症病人疗效良好 ,并且和用药时间长短呈正相关。本文也表明对以躯体症状为主要表现者 ,排除器质性病变 ,HAMD达到诊断标准的病人 ,可进行抗抑郁治疗。     

长期住院老年精神分裂症患者认知功能的对照研究

目的 探讨长期住院的老年精神分裂症患者的认知功能状况。方法 采用日常生活能力量表(ADL)和简易智力状态检查表(MMSE),对住院10年以上,病期15年以上,年龄50岁以上的精神分裂症病人及间断住院,门诊取药治疗的对照组病人进行测试。结果 研究组/对照组得分如下:MMSE 12.42±5.68/17.63±4.85;ADL 38.26±9.35/31.50±6.38,经统计学处理,差异均有显著性。结论 长期住院老年精神分裂症病人,较非长期住院的对照组病人,有明显的认知功能缺陷。     

驱风合剂治疗功能性消化不良120例疗效观察

功能性消化不良是以食欲不振为主要表现 ,伴有或不伴有上腹痛、暧气、腹胀、恶心、呕吐等症状 ,排除器质性病变引起的一种疾病。本观察共治疗功能性消化不良 12 0例 ,以胃复安治疗 10 0例病人做对照组。结果治疗组总有效率为 91 6 7%,对照组为 71%,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,特别对上腹部饱胀症状的缓解有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,临床上值得推广应用。1　临床资料我们自 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 12共治疗 2 2 0例功能性消化不良的病人 ,随机分为治疗组 12 0例 ,对照组 10 0例。治疗组中男 5 0例 ,女 70例 ,平均年龄 44 8岁 …     

焦虑症和抑郁性神经症的情感及躯体症状比较

焦虑症和抑郁性神经症的症状交叉重叠,有时难以确诊。我们对这两种疾病的情感、躯体症状作观察比较,现报道如下。 研究对象为1999年1月至2000年6月本院门诊病人。对符合CCMD-2-R诊断标准的人组病例分别采用24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、14项汉密尔顿焦虑量表（HAMA）（均需≥15分）及自编情感症状（抑郁、悲观、兴趣减退、激惹、焦虑和惊恐6项）和躯体症状（头昏耳鸣、心悸胸闷、肠胃不适、周身不适、疲乏无力和出汗6项）频数表进行测评。统计采用t或X2检验。其中焦虑症29例,男9例,女20例,年龄（36.3±9.5）岁,受教育年限（6.85±2.52）年。抑郁性神经症32例,男13例,女19例,年龄（35.9±10.5）岁,受教育年限（6.32±2.43）年。两组上述各项之间经t或X2检验,P均>0.05。 结果显示焦虑症HAMD的总分（20.67±4.93）及阻滞（2.17±0.72）、绝望感（3.17±1.64）因子分明显低于抑郁性神经症（上3项分别为2.54±5.41、3.67±1.07和5.02±1.35）,经t检验P均<0.01;两症的焦虑/躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、睡眠障碍等5项因子分之间无显著差异,P>0.05。HAMA总分和躯体     

心因性疼痛的临床研究

以顽固性疼痛为主,并反复就诊而确无器质性病变,久治不愈,其中不少病例因疼痛而反复手术、依赖或滥用镇静药,根据DSM-Ⅲ诊断,此为心因性疼痛障碍。一般叫作“心因性疼痛”。本文作者就各自特征,从临床观点对若干问题进行探讨分析。38例符合DSM-Ⅲ心因性疼痛障碍诊断标准的患者,男女各19例。平均年龄,男性35岁,女性43岁。初诊时疼痛持续时间,1年以上占92%,5年以上占37%,10年以上占13%,其余为长达18年和不足6个月的病例。疼痛部位遍及全身各处,男女均以腹部、头部、背部、腰部为多。口腔疼痛,女7例,未见男性,有明显差异。其他部位的疼痛,男女无明显差异。多数有几处部位疼痛,6     

遗尿症

遗尿症是指五岁后白天或/和黑夜不自主的排尿.五岁后儿童中10～15%有尿床现象.这种疾患偶尔和某些解剖上缺陷或器质性原因有关,少数儿童有心理障碍,遗尿为其独特的表现形式.间常遗尿是精神障碍的一种症状.然而,大多数遗尿儿童没有解剖上、心理上或精神上的缺陷、则被列为特发性遗尿.特发性遗尿儿童大多数(75%)从未     

老年抑郁症与非老年抑郁症临床治疗的比较

目前老年抑郁症受到社会的广泛关注和重视,因此,我们随机抽取并分析了1996年7月至1998年6月在苏州广济医院住院并符合ＣＣＭＤ2Ｒ关于抑郁症诊断标准的112例患者,排除继发于脑器质性或躯体疾病的抑郁状态,其中≥60岁的48例为老年组,<60岁的64例为非老年组,对其临床症状及药物治疗效果进行比较与分析。1　资料11　一般资料:老年组48例,其中男性16例,女性32例,男∶女为1∶2,年龄61～80岁,平均年龄(6651±415)岁;非老年组64例,其中男性25例,女性39例,男∶女为1∶156,年龄19～55岁,平均年龄(4055±1296)岁。诱发因素:老年组发病有明显社会心理因…