支原体、衣原体、抗精子抗体对精液的影响

[目的]研究支原体（Uu、Mh）、衣原体（Ct）感染和抗精子抗体（AsAb）对精液质量的影响。[方法]支原体用培养法、衣原体用免疫层析法，抗精子抗体用ELISA法，对90例不育男性和32例生育男性进行支原体、衣原体、抗精子抗体检测和精液分析，按支原体、衣原体和抗精子抗体检测结果分为4组：单纯支原体或／和衣原体阳性组62例，单纯抗精子抗体阳性组17例，支原体或／和衣原体和抗精子抗体阳性组7例，支原体、衣原体和抗精子抗体阴性组36例，对其精子密度、活动率、活力、畸形率、液化时间、白细胞数目进行比较。[结果]不育组支原体、衣原体、抗精子抗体阳性率明显高于生育组（P〉0．05）；单纯支原体或／和衣原体阳性组，单纯抗精子抗体阳性组及支原体或／和衣原体和抗精子抗体阳性组的精子密度、活率、活力明显低于阴性组（P〈0．05）；畸形率、液化时间、白细胞数目明显高于阴性组（P〈0．05），而单纯支原体或／和衣原体阳性组、单纯抗精子抗体阳性组、支原体或／和衣原体和抗精子抗体阳性组之间两两比较有差异，但无显著性显著（P〉0．05）。[结论]支原体、衣原体、抗精子抗体对精液多项参数有明显影响，精液质量下降，所以不育男性进行支原体，衣原体和抗精子抗体检测是十分必要的。     

解脲脲原体和血清抗精子抗体对精液质量的影响

目的分析解脲脲原体（Uu）和血清抗精子抗体（AsAb）对精液质量的影响。方法选取62例男性不育患者,以Uu选择培养基对其分泌物培养鉴定,以酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其精浆和AsAb、IgM、IgG和IgA,以精液分析仪进行精子密度、存活率、a＋b级活力和畸形率分析;然后根据结果不同,分为Uu阴性和Uu阳性不育组、AsAb阴性和AsAb阳性不育组,分别加以比较。结果 Uu阳性不育组精子畸形率为（25.62±17.90）%,较Uu阴性不育组的（12.81±8.46）%明显增高（P〈0.05）,而两组间精子密度、精子存活率和精子活力差异无统计学意义（P〉0.05）;AsAb阳性不育组精子密度、精子存活率和精子活力分别为（37.21±42.95）×106/mL、（23.82±20.30）%、（11.79±12.62）%;AsAb阴性不育组分别为（90.01±83.52）×106/mL、（52.25±30.10）%、（35.28±23.46）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组间精子畸形率差异无统计学意义（P〉0.05）;AsAb各亚型间精子存活率和精子活力差异有统计学意义（P〈0.05）,而各亚型间精子畸形率和精子密度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Uu和AsAb严重影响精液质量,这对男性不育类型的鉴别诊断和选择治疗方案具有重要意义。     

男性不育患者血清抗精子抗体与精液主要参数的关系分析

目的探讨血清抗精子抗体(AsAb)对精子主要参数的影响。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对143例男性不育症患者血清中的AsAb进行检测,根据结果分为AsAb阳性组和阴性组,比较两组患者精子密度、精子活动率、a+b级活动精子率、畸形率等参数。结果143例男性不育症患者血清AsAb阳性30例,占被检人数的20.98%。血清AsAb阳性组精液参数中精子密度、精子活动率、a+b级活动精子率统计结果均低于AsAb阴性组的相应参数统计结果,而血清AsAb阳性组精子畸形率明显高于AsAb阴性组。两组间各项参数比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论血清AsAb对精液主要参数有明显影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

精液不液化对精液质量的影响

目的 探讨精液不液化对精液质量的影响.方法 对54例经精液常规分析证实为精液不液化的患者(观察组)及59例正常生育且精液液化时间正常者(对照组)的精液进行pH值、酸性磷酸酶(ACP)及白细胞定量测定,同时应用清华同方精子质量检测仪对2组精液量、精子密度、精子活力(a+b)等参数进行检测.结果 2组患者的精液量、精子密度、精子存活率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与对照组比较,观察组精液pH值及白细胞数量高于对照组,精子活动力及ACP含量明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 精液不液化对男性不育患者的精子存活率无明显影响,但对精子活动力有显著影响;精液pH值升高、ACP含量降低以及白细胞数量增多与精液不液化有着密切关系.     

血清抗精子抗体与精液检验在男性不育症中的相关分析

目的探讨精液与血清中抗精子抗体的检验在男性不育症中的意义及分析。方法选取于2012年6月至2014年5月前来该院检测的95例不育男性患者作为该次研究实验对象,另选取来该院经排查无不育症的健康男性30例作为对照组,测定其血液与精液中抗精子抗体(AsAb)水平和精液常规检查并进行分析比较。结果观察组患者精液中精子存活率、精液液化时间和a+b级精子活力百分比均低于对照组健康男性,差异有统计学意义(P0.05)。AsAb阳性患者精子存活率、精液液化时间和a+b级精子活力百分比均低于AsAb检测呈阴性的不育患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血清中白细胞介素-12(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平较对照组男性显著升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。AsAb阳性患者血清中IL-2和IL-6水平与AsAb阴性患者相近,但TNF-α水平比AsAb检测呈阴性的患者组明显上升,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血液中抗精子抗体与精液各项参数有一定的关联,精液与血液中抗精子抗体的检测可以作为一种诊断不育症患者的手段,值得广泛推荐。     

不育男性患者精浆 Ig A 型抗精子抗体对精液参数的影响

目的探讨精浆IgA型抗精子抗体(anti‐sperm antibody ,AsAb)对精液参数的影响.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测191例不育男性患者精浆的IgA型AsAb ,据此分为阳性和阴性两组,将两组患者的精液主要参数进行比较分析.结果精浆IgA型AsAb阳性组患者精子的密度、精子活率、精子总活力(PR+ NP)明显低于阴性组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者的精液正常形态精子百分率差异无统计学意义(P>0.05).结论精浆IgA型AsAb不影响精液正常形态精子百分率,但能使精子的密度、活率、总活力明显降低,是导致男性不育的重要因素之一.     

支原体、衣原体及抗精子抗体检测在男性不育症中的应用价值

目的：探讨支原体、衣原体和抗精子抗体的检测对男性不育症的应用价值。方法采用培养法、免疫层析法、ELISA法,对102例不育男性和42例已育男性进行支原体、衣原体和抗精子抗体的检测及精液常规的分析。根据结果分为单纯支原体或（和）衣原体阳性组71例,单纯抗精子抗体阳性组21例,支原体或（和）衣原体和抗精子抗体阳性组8例,支原体、衣原体和抗精子抗体阴性组44例,对4组的精液常规主要指标进行比较。结果不育男性支原体、衣原体、抗精子抗体阳性率明显高于已育男性（P ＜0．05）;单纯支原体或（和）衣原体阳性组,单纯抗精子抗体阳性组及支原体或（和）衣原体和抗精子抗体阳性组的精子密度、活动率、活力明显低于阴性组,精子的畸形率、液化时间、白细胞数明显高于阴性组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论支原体、衣原体的感染及抗精子抗体的产生对精液多项指标有明显影响,精液质量下降,从而引起男性不育症的发生。     

不育症患者精浆胰岛素样生长因子-1含量测定及临床意义

目的探讨精浆中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与男性生殖状态的关系。方法应用免疫放射分析(IRMA)技术对126例不育男性精浆和血清中的IGF-1含量进行了检测。结果不育症组精浆IGF-1含量明显低于生育组,差异有显著性(P<0.01)。不育症组血清IGF-1含量与生育组差异无显著性(P>0.05)。生育组精浆和血清中IGF-1含量之间无明显相关性(P>0.05)。不育症组中白细胞(WBC)精液组和血清抗精子抗体(AsAb)阳性组精浆IGF-1含量均低于非WBC精液组和血清AsAb阴性组(P<0.05)。精浆IGF-1含量在精子活动力、精子活动率等精子功能下降组均明显低于精子功能正常组(P<0.01)。结论精浆中IGF-1的浓度与精子的密度、活动力、活动率有关,检测精浆中IGF-1浓度对于判断男性的生殖状态具在重要价值。     

不育症患者精液病原体感染与形态学参数的关系分析

目的 通过分析解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)感染与精液形态学参数的关系,探讨精液病原感染对男性不育的影响.方法 对261例不育男性受检者的精液进行UU、CT、NG检测,分别作液化时间、精子形态学分析.结果 261例患者精液UU阳性65例,感染率为24.90%;CT阳性13例,感染率为4.98%;NG阳性10例,感染率为3.83%.按病原体阳性和阴性进行分组,阳性组液化时间、精子密度、存活率、精子活力及精子形态与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 UU、CT和NG感染引起精液质量明显下降,可导致男性不育症.     

检测抗精子抗体在不育、不孕患者中的意义

目的: 探讨检测不育、不孕患者血清或精液中的抗精子抗体(antisperm anibody,As-Ab)水平的临床意义.方法: 应用ELISA法测定202例男性不育患者、210例女性不孕患者(实验组)和345名正常者(对照组)血清或精液中的AsAb,并比较2组的AsAb阳性率.结果: 实验组血清AsAb阳性率男性为36.6%,女性为35.2%,对照组相应为3%、6.1%,2组比较差异有统计学意义(均为P＜0.01).实验组不育患者中,精子质量均正常的25例患者的精液AsAb阳性率为12%,精子质量不正常的30例精液AsAb阳性率为37%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).原发性不育、不孕者和继发性不育、不孕者的血清AsAb阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于对照组(均为P＜0.01).结论: 不育、不孕患者的AsAb阳性率显著增高,因此,对其进行AsAb的检测是十分必要的,可指导临床进行针对性治疗.     

不育男性精子中的顶体酶活性及精液参数研究

目的研究不育男性精子中顶体酶活性与精液参数。 方法选取我院收治的不育男性140例作为研究对象,再按照顶体酶参数是否正常划分为两组,观察组1（n=68）为精液参数正常组,即精液量、液化时间、外观、精子活力、外形以及数量等均无明显异常,观察组2（n=72）为精液参数异常组,即抗精抗体为阳性或上述检查有不少于1项明显异常,且存在生殖系统急慢性炎症史;选取1年内正常生育男性70例作为研究对象,设为对照组。应用手淫法对所有男性精液予以收集,且应用改良Kennedy法检测精子顶体酶活性,对比3组男性精子顶体酶活性。结果观察组2（a+b）级精子活动率明显低于其他两组（P<0.05）;对照组精子浓度明显高于观察组（P<0.05）;对照组顶体酶活性明显高于观察组1与观察组2（P<0.05）。 结论顶体酶活性低下密切关联于男性不育,检测不育男性精子中顶体酶活性临床价值重大,可将精子质量全面反映出来,进而评价其功能状态,有推广价值。       

非淋球菌性尿道炎患者支原体和衣原体感染的流行病学调查

目的 为了解沙眼衣原体、人型支原体、解脲支原体感染所致非淋球菌性尿道炎（ＮＧＵ）的流行状况和分布特征。方法 对２４６例（男１４２例,女１０２例）ＮＧＵ患,用斑点酶免疫渗滤法检测泌尿生殖道标本的沙眼衣原体抗原;用肉汤培养法检测人型支原体、解脲支原体,同时做解支原体的药敏。结果 衣原体阳性４７例（１９．１％）,人型支原体阳性１３例,解脲支原体阳性８１例,同一标本检出两种支原体１１例。支原体感染率在不     

267例不育症患者精液沙眼衣原体和支原体感染情况分析

目的了解男性不育症患者精液沙眼衣原体和支原体感染状况。方法对267例男性不育症患者精液进行沙眼衣原体检测和支原体培养、鉴定、计数及药敏试验。结果267例标本中沙眼衣原体和支原体感染总阳性率为52.81%,其中单纯支原体感染阳性率为41.20%,单纯沙眼衣原体感染阳性率为4.87%,两者合并感染的阳性率为6.74%。支原体对9种抗菌药物敏感性较高的是美满霉素、强力霉素、交沙霉素,其次是罗红霉素、阿奇霉素;耐药性较高的为氧氟沙星、克林霉素。结论对于男性不育症患者,临床应尽可能多检查病原体的种类,尤其是支原体、沙眼衣原体的检测;同时,应加强支原体培养和药敏试验,为临床合理应用抗菌药物进行治疗提供有效的指导和支持,从而最大限度地控制耐药菌株的产生。     

抗精子抗体对不孕不育和流产患者的影响

目的为探讨抗精子抗体(AsAb)在不孕不育流产中的作用。方法采用快速抗精子抗体ELISA试剂盒检测不孕不育流产患者AsAb。结果在不孕不育患者中AsAb阳性率女性明显高于男性,其中,原发不孕不育患者中男性阳性率为12.59%(34/270),女性检出率29.62%(32/108);继发不育患者中男性阳性率为21.42%(3/14),女性检出率37.5%(6/16);多次流产患者中,男性检出率18.51%(5/27),女性为31.25%(5/16)。与对照组比较(P<0.05),具有显著性差异。结论AsAb检测对不孕不育的诊断具有重要意义。     

不育男性生殖道沙眼衣原体感染对精子核DNA碎片化指数的影响

目的探讨不育男性生殖道沙眼衣原体感染对精子核DNA碎片化指数的影响。方法选择2017年1月至2017年5月在成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心(成都西囡妇科医院)门诊初诊的117例生殖道沙眼衣原体感染的不育男性(感染组)和92例体检正常的男性(对照组),对两组的精液常规参数及精子核DNA完整性(以精子核DNA碎片化指数DFI表示)检测结果进行回顾性分析。结果⑴感染组的精子浓度低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.50);感染组的前向运动精子百分比低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.20);⑵与对照组相比,感染组的精子DFI值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生殖道感染沙眼衣原体的男性不育患者的精子核DNA损伤程度明显高于未感染者。精子核DNA碎片化指数可能是评估男性精液质量的独立指标。     

Molecular detection of potential sexually transmitted pathogens in semen and urine specimens of infertile and fertile males

A total of 93 infertile and 70 fertile men attending various urology and gynecology clinics in Jordan were investigated in this prospective study. First void urine and the corresponding semen specimens were collected from 96% of the patients. Presence of Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (CT), Ureaplasma urealyticum (UU), and Mycoplasma genitalium (MG) DNA in specimen was detected using polymerase chain reaction. The distribution of NG, CT, UU, and MG in semen and FVU specimens among infertile versus fertile men was 6.5% versus 0%, 4.3% versus 1.4%, 10.8% versus 5.7%, and 3.2% versus 1.4%, respectively. Two of infertile and 1 of fertile men harbored mixed pathogens. The highest number of positive potential pathogens was found among young men aged 20–29 years old. The present study found a very high concordance between the detection of CT, UU, and MG DNA in semen and the corresponding FVU specimens, while NG DNA found only in semen and not in the corresponding FVU specimens. This study also revealed that Ureaplasma parvum species is more prevalent than Ureaplasma urealyticum in specimens of infertile men (90%). The study demonstrates that infertile men have higher prevalence of NG, CT, UU, and MG compared with fertile men and NG as significantly associated with infertile men.     

非淋球菌性尿道炎患者泌尿生殖道衣原体和支原体检测及耐药性分析(附3280例报告)

目的 探讨衣原体(CT)和解脲支原体(UU)以及人型支原体(MH)在泌尿外科门诊及性病门诊患者中感染情况及支原体的耐药情况.方法 采用英国UNIPATH公司生产的Clean View衣原体快速免疫测定试剂盒和中山市天洋电子生物传感器有限公司生产的支原体培养鉴定药敏试剂盒,对3280例非淋球菌性尿道炎(GNU)患者分泌物进行检测.结果 3280例非淋球菌性尿道炎患者,检出单纯CT阳性241例,占7.35%,单纯UU阳性1163例,占35.46%;单纯MH阳性14例,占0.43%.UU、CT总检出率分别是42.77%,11.59%;UU+MH阳性122例,占3.72%.女性感染率明显高于男性(P<0.01);UU、MH、UU+MH对阿奇霉素、交沙霉素、强力霉素、罗红霉素、美满霉素较为敏感.结论 泌尿生殖道支原体、衣原体感染率较高,耐药率存在一定差异,药物治疗支原体感染以阿奇霉素、交沙霉素最好,其次是强力霉素、罗红霉素、美满霉素.     

Genital mycoplasmas in semen samples of males attending a tertiary care hospital in Nigeria: any role in sperm count reduction?

Semen samples from 54 married men attending the outpatient clinics for problems of infertility and routine semen analysis were examined for the presence of genital mycoplasmas. The mean age of the men was 36.1 years with a range of 25 55 years. Majority of the men 57.4% (31 of 54) were in their fourth decade of life (30 39 years). This age group also had the highest percentage 57.2% (8 of 14) of positive isolates of genital mycoplasmas on semen culture. A total of 21 organisms obtained from 14 (26.0%) positive samples were isolated. Mycoplasma and Ureaplasma spp. separately isolated from the samples yielded frequencies of 1 (1.9%) and 6 (11.1%) respectively and the remaining 7 (13.0%) samples were infected with both organisms. A breakdown of the mycoplasma species include 5 (23.8%) M. hominis, 2 (9.5%) M. fermentans and 1 (4.8%) M. penetrans. Apart from one isolate of M. hominis other Mycoplasma species were found in association with Ureaplasma species. Fifteen (71.4%) of the 21 isolates [8 (53.3%) ureaplasmas and 7 (46.7%) mycoplasmas] were isolated from samples with sperm counts less than 20 million/ml while the remaining 6 (21.6%) isolates [5 (83.3%) ureaplasmas and 1 (16.7) mycoplasma] were from samples with counts greater than 20 million/ml. This finding could indicate a possible influence of genital mycoplasmas especially mycoplasmas species on sperm count.     

不孕与支原体、衣原体感染和抗精子抗体的关系

目的探讨女性支原体、衣原体感染和抗精子抗体阳性与不孕的关系,以指导临床治疗及提高不孕患者的治愈率。方法选择于我院2011年2月~2012年2月就诊的不孕女性患者365例（观察组）进行支原体（UU、MH）、衣原体（CT）与血清抗精子抗体（ASA）检测,同时选择66例正常妇女（对照组）作对照。结果不孕症观察组支原体、衣原体、抗精子抗体阳性检出率均明显高于对照组（P〈0.05）。不孕组中血清抗精子抗体阳性者支原体、衣原体感染较阴性者高,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生殖道支原体、衣原体感染及血清抗精子抗体阳性是导致不孕的重要原因,抗精子抗体的产生与支原体、衣原体感染有关。