高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察

我院自 1992 - 0 2～ 2 0 0 2 - 10以来 ,心肺复苏 (CPR)存活者10 7例 (剔除CO中毒及处于疾病终末期患者 )。 1992 - 0 2～1998- 10 5 7例采取综合治疗的回顾性资料设为对照组 ,1998- 10～ 2 0 0 2 - 10采用高压氧 (HBO)与综合治疗设为HBO组 ,HBO组总有效率 78% ,对照组 5 6 14 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　对照组 5 7例中男 37例 ,女 2 0例 ;年龄 7～70岁 ,平均 37 70岁。HBO组 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄12～ 6 8岁 ,平均 36 80岁。按心脏骤停 (CA)施行CPR恢复自主循环时间…     

心肺复苏后脑复苏41例高压氧的疗效观察

心跳骤停是最危重急诊,脑复苏是心肺复苏中的焦点[1].及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障.现将我院自2001～2005年抢救的41例心跳骤停心肺复苏后脑复苏的高压氧(HBO)疗效观察报告如下.     

纳络酮用于心肺脑复苏21例疗效观察

为了观察β EP拮抗剂纳络酮对心肺复苏的作用 ,我们设对照组 ,前瞻性观察了纳络酮在心肺脑复苏 ( CPCR)中的作用 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择 :急诊抢救和住院、留观的心跳骤停患者 42例 ,其绝对心跳骤停时间 2～ 7分钟 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均5 1岁。随机划分纳络酮组与常规复苏组2组 (各 2 1例 )。 2组患者一般情况见表1,有可比性。1.2　治疗方法 :纳络酮组在常规复苏基础上给予纳络酮 2 .0 mg加生理盐水2 0 ml静推 ,此量可间隔半小时重复使用。常规复苏组行正规 CPCR,其中用标准剂量肾上腺素 ,第 1次无效时重复使用 ;有室…     

脑复苏的高压氧治疗

近两年来我们对 2 1例心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)病人在高压氧(ＨＢＯ)下施行脑复苏 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 1例中男 13例 ,女 8例。成人 14例 ,儿童 7例。年龄 3月～ 82岁。自主心跳停止时间 1～ 15分钟。心脏骤停原因 :心原性 (心肌炎 ,冠心病 ,阿 -斯综合征等 ) 3例 ,麻醉及手术意外 4例 ,电击伤 3例 ,窒息溺水 4例 ,中毒及其它 7例。1 2　ＨＢＯ治疗方法　心跳恢复后只要ＢＰ在升压的维持下收缩压大于 12ｋＰａ可立即进舱治疗 ,压力为 2～ 2 5ＡＴＡ ,每日 1～ 2次。无自主呼吸者可气管插管或…     

术中心肺脑复苏22例临床分析

目的 探讨术中发生心脏停搏患者及时正确的抢救方法。方法 回顾性分析22例术中心脏停搏后心肺脑复苏治疗的临床资料。结果 经过及时有效的复苏治疗，复苏成功19例，死亡3例。结论 心脏停搏后，在及时有效的心肺复苏同时，应不失时机地进行脑复苏的治疗，以提高复苏的成功率。     

心肺脑复苏规则新进展

猝死指看来健康的人或病情稳定或正在改善的患者，突然发生的非暴力性、未能预料的瞬间自然死亡。WHO规定其从发生到死亡的时间：1970年为24h，1976年为6h，目前改为〈1h。猝死的判定：①突然意识丧失，可伴有抽搐，对刺激无反应，多发生在心脏停跳后10s内。②大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失，血压测不出。③呼吸停止，胸壁无起伏，口鼻无气流，发生在心脏停跳后30s内。④心音消失；面色发绀并苍白。⑤瞳孔散大，光反射消失，多在心脏停跳后40—60s后出现。     

高压氧治疗对脑复苏的康复疗效探讨

目的探讨高压氧治疗在脑复苏的康复作用与治疗经验。方法回顾性分析采用高压氧协助治疗86例脑复苏病人的情况。结果早期(12h内)参与抢救36例,治愈33例,好转3例,治愈率91.67%;晚于12h再进行高压氧治疗50例,治愈21例,好转22例,无效7例(包括死亡4例),治愈率为66%,两组比较有非常显著性意义(P<0.01)。治疗<4疗程52例中治愈26例占50%;>4疗程34例中治愈28例占86.78%,<4疗程与>4疗程两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论高压氧是治疗脑复苏的重要手段;早期应用能显著提高治愈率;疗程越长,治愈率越高。昏迷病人不要过早失去信心,要适当延长治疗的时间,能达到治疗目的。     

心肺脑复苏的新进展

心肺脑复苏术不仅在急诊医学中占有极为重要地位，也是l临床医务人员必须掌握的急救技术。心肺脑复苏术与心血管急救指南2000是第一个全球性的国际标准指南，对心脏骤停的判断、胸外按压、电击除颤、供氧、复苏药物等方面提出规范要求，提供了最领先的复苏理论的研究方法和实际经验。本文就该领域中的一些新观点、新进展作了较为详细的阐述。以帮助各科医务人员学习掌握新指南2000，使急救医学早日完成与国际接轨。     

心肺脑复苏操作技巧

心脏骤停(CA)是内科常见的危急重症,随后进行的心肺复苏(CPR)或心肺脑复苏(CPCR)近年来有了一些新的认识。既往CPCR的顺序为气道通畅、人工通气、人工循环(ABC)三步曲,近年有人提出应改为CAB,即首先心外按压,建立人工循环。由于影响CPCR成功的因素较多,患者的临床表现千变万化,处置也因人而异,治疗效果也有天壤之别,医生的临床经验及操作尤为关键,现综述如下。     

高压氧治疗对脑复苏的康复疗效探讨

目的 探讨高压氧治疗在脑复苏的康复作用与治疗经验。方法 回顾性分析采用高压氧协助治疗86例脑复苏病人的情况。结果 早期（12h内）参与抢救36例，治愈33例，好转3例，治愈率91．67％；晚于12h再进行高压氧治疗50例，治愈21例，好转22例，无效7例（包括死亡4例），治愈率为66％，两组比较有非常显性意义（P＜0．01）。治疗＜4疗程52例中治愈26例占50％；＞4疗程34例中治愈28例占86．78％，＜4疗程与＞4疗程两组比较差异有非常显性意义（P＜0．01）。结论 高压氧是治疗脑复苏的重要手段；早期应用能显提高治愈率；疗程越长，治愈率越高。昏迷病人不要过早失去信心，要适当延长治疗的时间，能达到治疗目的。     

心肺脑复苏成功16例的体会

心脏骤停是最危重急症 ,脑复苏是心肺复苏 ( CPR)中的难点 〔1〕,及时的诊断 ,有效的救治手段 ,先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。现将 1 990— 1 999年抢救的 1 6例心搏骤停后心肺脑复苏成功者的临床资料报告如下。1　临床资料1 .1　病例 :1 6例中男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 3 5～ 70岁 ,平均 ( 55.0 0± 8.2 6)岁 ;急性心肌梗死 ( AMI) 1 0例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )急性左心衰竭 2例 ,风湿性心脏病洋地黄中毒 1例 ,急性心肌炎 2例 ,电击伤 1例。1 .2　抢救措施 :紧急的生命支持 ,包括心前区拳击 ,有…     

心脏骤停后心肺复苏和心肺脑复苏成功病例的对比分析

目的 探讨影响心脏骤停患者成功脑复苏的相关因素.方法 回顾对比分析心脏骤停后成功心肺脑复苏(A组,n=38)和仅心肺复苏成功(B组,n=42)患者之间的相关指标,包括性别、年龄、原发疾病、心脏骤停原因、心脏骤停环境、心脏骤停相关时间和心肺复苏后相关治疗持续时间.结果 两组性别比和平均年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05).原发疾病:A组以外科为主(78.9%),B组以内科为主(61.9%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).心脏骤停原因:A组31例(81.6%)为急性缺氧、低血压、内脏神经反射和单纯心脏疾患, B组30例(71.4%)为慢性缺氧和慢性心脏病,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).心脏骤停环境:A组24例(63.2%)发生在手术室和ICU,B组22例(52.4%)发生在普通病房,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).心脏骤停相关时间:A组心脏骤停持续时间(8.2±8.7)min,自主心跳恢复时间(6.7±8.4)min,脑缺血缺氧时间(1.5±1.3)min,均明显短于B组[分别为(30.8±26.2)min、(27.7±24.9)min和(3.1±3.1)min,P＜0.001或P＜0.005].心肺复苏后相关治疗持续时间:A组亚低温持续时间(4.0±2.6)d,呼吸机持续时间(11.1±19.7)d,与B组[(5.9±3.8)d和(15.4±29.3)d]比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多因素回归分析显示,原发疾病(OR=6.22,95%CI 1.64～23.46)、心脏骤停持续时间(OR=1.11,95%CI 1.04～1.19)和心脏骤停发生环境(OR=4.51,95%CI 1.22～16.61)与成功脑复苏的关系更密切,成为三个独立影响因素.结论 没有明显慢性疾病,在手术室和ICU以急性缺氧、低血压和单纯心脏原因发生的心脏骤停,抢救及时有效,复苏后处理恰当、合理,尽早实施全面脑保护是成功脑复苏的有利因素.     

高压氧治疗脑弥漫性轴索损伤的疗效观察

我科从2004年7月至2006年2月间利用高压氧（HBO）综合治疗脑弥漫性轴索损伤（Diffusee axonal injury，DAI）26例并与1999年10月至2004年7月经我院收治的未经高压氧治疗30例DAI患者相比较，现报告如下。     

心肺脑复苏的护理

随着现代复苏术的飞速发展 ,心肺复苏不仅仅针对心搏呼吸骤停的患者 ,而开始注重围心搏骤停期患者的评估救治与护理 ,因此在心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)中群体的力量至关重要。一、护士在ＣＰＣＲ中的作用护士常是最早接触心搏骤停患者的第一人 ,因此 ,护士必须熟练掌握ＣＰＣＲ的基础生命支持 (ＢＬＳ)操作步骤 ,才能在抢救中准确配合救治 ,护士要具备专业水准及应急能力 ,在评估病情、开放气道、人工呼吸、人工循环、除颤、建立静脉道路、气管插管等方面起到积极的作用。在万分紧急的情况下 ,繁多复杂的复苏措施 ,总得一件一件去做 ,必有主次、…     

院前心肺脑复苏的护理体会

随着急诊医学的发展，急诊科急救既是院前急救的延续和对院前急救的规范。又是对存活到医院伤员确定性救治的开始。心肺脑复苏的成功与抢救是否及时有效有关。若能在心脏骤停4min内进行基本生命支持（BLS）。8min内进行心脏除颤，则存活率可达40％。越早抢救，复苏成功率越高。所以急诊科的每一位医护人员必须熟练掌握及完成心肺复苏术（CPR）的一项工作。笔者现将对院前心肺脑复苏的护理体会报告如下。     

高压氧及脑活素治疗新生儿缺血缺氧性脑病50例临床观察

目的：探讨高压氧及脑活素联合应用治疗HIE的疗效。方法：回顾分析我院自1998年以来收治50例足月HIE经高压氧及脑活素治疗结果。结果：50例患儿中，44例无神经系统后遗症，4例并发神经系统后遗症，其中脑瘫2例，智力低下1例，脑积水1例。结论：高压氧可改善微循环，提高氧分压，阻断自由基。脑活素可改善缺氧缺血后脑内能量代谢；尽可能早期联合应用，减少和预防神经系统后遗症发生。     

心肺复苏期间肾上腺素剂量对兔脑复苏的影响

心脏骤停是心脏突然丧失了有效的泵血功能 ,使有效的血液循环突然完全停止 ,是心脏急症中最严重的情况。成功的心脑肺复苏在很大程度上取决于中枢神经系统的功能是否恢复 ,即脑复苏是否成功。在复苏术中最重要的药物是肾上腺素。为了探讨肾上腺素剂量在心脏骤停时对脑复苏的影响 ,我们设计了本次实验。一、材料和方法1.动物模型制备健康实验家兔 (由吉林大学实验动物部提供 ) 4 0只 ,雌雄不限 ,体重 1 5～ 2 5kg。 3%戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉后 ,气管切开接人工呼吸器 ,呼吸频率20次 /min ,渐气量 15～ 2 0ml/kg ,吸氧浓度 10 0 %。分离左侧…