1410名健康儿童随意尿钙／肌酐比值测定及对高钙尿症的筛查价值

对青岛市区１４１０名２－１３岁健康儿童随意早餐后２－３ｈ尿标本的尿钙／肌酐比值（Ｃａ／Ｃｒ）进行检测，检测结果呈偏态分布，无年龄和性别差异，中位数为０．０９５，第９５百分位值０．２２，当尿Ｃａ／Ｃｒ比值〈０．２２时对高钙尿症筛查无假阴性，≥０．２２时应常规检测２４ｈ尿钙排泄量以确诊或排除钙尿症。结果提示，随意早餐后尿Ｃａ／Ｃｒ比值可做为高钙尿症的初筛试验。     

儿童特发性高钙尿症的流行病学和红细胞膜钙泵活性的研究

对青岛市１４１０名健康儿童随意早餐后２ｈ尿钙／肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）比值和２４ｈ尿钙定量进行测定。提出以随意早餐后２ｈ尿Ｃａ／Ｃｒ比值≥０．２２，２４ｈ尿钙定量＞０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ，作为本地区儿童高钙尿症诊断的标准；据此在本组被调查儿童中检出特发性高钙尿症（ＩＨ）３９例，发病率为２．７７％，无性别差异；钙负荷试验示ＩＨ以肠吸收型为主。同时发现肠吸收型ＩＨ病儿红细胞膜钙泵活性增高，而肾脏漏出型降低，与对照组比较Ｐ＜０．０１或０．０５，推测体内（尤其是小肠和肾小管上皮细胞）钙泵活性异常在ＩＨ发病机制中起重要作用。     

未成年人尿钙与肌酐比值测定及其意义

目的：探讨未成年人尿钙／肌酐（Ｃａ＾２＋／Ｃｒ）比值的分布特征、影响因素及其对高钙尿症的诊断价值。方法：对上海１８３３例３～１８岁未成年人行尿钙,尿Ｃｒ普查测定,１５４例行２４小时尿钙定量分析。结果：尿Ｃａ＾２＋／Ｃｒ值呈偏 春第９５石分位数为０．２８５,与性别无关,但不同年龄和地区之间略有差异。对高钙尿症诊断的敏感性为９８．９％,特异性为５９．０％。结论：尿Ｃａ＾２＋／Ｃｒ测定是一简便而实用的高     

儿童单纯性血尿和尿结石与特发性高钙尿症的关系

目的 探讨儿童单纯性血尿和尿地石与特发性高钙尿症的关系。方法 对５８例单纯性血尿患者进行２４小时尿钙定量,并测定午餐后２ｈ尿钙／尿肌酐比;确诊为特发性高钙尿症患儿作临床分型,以及ＩＶＰ,腹部平片,家族尿结石调查。结果 ５８例单纯性血尿中,发现１６例２４ｈ尿钙定量子大于０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ,尿Ｃａ／Ｃｒ比值大于０．２;临床分型,１１例为肠吸收剂,５例为肾漏型;１６例中２例已有结石发生,５例有尿结石家     

羟乙膦酸钠对实验性高钙尿症的防治作用及其机制

目的：观察骨吸收抑制剂羟乙膦酸钠对实验性高钙尿症的防治作用,并其可能机制。方法：建立大鼠实验性高钙尿症模型,观察羟乙膦酸钠治疗后２周和４周的尿钙,Ｃａ＾２＋／Ｃｒ,ＮＡＧ／Ｃｒ,以及肾和十二揸肠Ｃａ＾２＋－ＡＴＰ酶（钙泵）的变化。结果：２周时尿钙,Ｃａ＾２＋／Ｃｒ,血ＡＬＰ量有所升高,但４周时尿钙,Ｃａ＾２Ｃｒ,ＮＡＧ／Ｃｒ及血ＡＬＰ均显著下降（Ｐ〈０．０１）,２４小时尿一量与尿ＮＡＧ／Ｃｒ值呈正     

尿微量白蛋白／肌酐比值预测妊高征的临床研究

２４８例孕妇在妊娠２０～２４周时留晨尿，用放射免疫方法（ＲＩＡ）测定尿微量白蛋白（ＵＡｂ）生化自动分析仪测定尿肌酐，尿钙。尿白蛋白／肌酐比值（ＵＡｌｂ／Ｃｒ）≥１０（ｍｇ／ｇ）作为临界值，预测妊高征。其敏感性，特异性，阳性和阴性预测率分别为７７．８％，９７．０％，６６．７％和９８．２％，与尿钙／肌酐比值（ＵＣａ／Ｃｒ）红细胞压积（ＨＣＴ）孕中期平均动脉压（ＭＡＰ－２）等预测方法相比，各项指标均优于     

肾综合征出血热患者尿蛋白／尿肌酐的比值测定及临床评价

对１０５例肾综合征出血热患者２４小时尿蛋白，尿肌酐及随意尿尿蛋白与尿肌酐的比值进行了动态检测，并对其ＵＴＰ／２４ｈ与随意尿ＵＴＰ／Ｕｃｒ比值采用相关分析研究。结果显示：ＨＦＲＳ患者自发热期即再现大量蛋白尿，低血压休克期最重，至多尿期，恢复期明显好转，同时，ＵＴＰ／２４ｈ与随意尿ＵＴＰ／Ｕｃｒ具有高度相关性（ｒ＝０．８６６，Ｐ〈０．０５）。     

高血压病患者微量ALB、TRF、IgG尿的临床研究

目的检测尿微量白蛋白（Ａｌｂ）、转铁蛋白（ＴＲＦ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ），评价高血压病肾脏的早期损害。方法高血压病组４０例，其中Ⅰ期１０例，Ⅱ期２１例，Ⅲ期９例；正常对照组２５例。排空夜尿后留取第一次晨尿测尿常规、尿肌酐（Ｃｒ）、尿Ａｌｂ、ＴＲＦ和ＩｇＧ，同时测血压。结果分别用Ａｌｂ／Ｃｒ（ｍｇ／ｍｍｏｌ）、ＴＲＦ／Ｃｒ（μｇ／ｍｍｏｌ）、ＩｇＧ／Ｃｒ（ｍｇ／ｍｍｏｌ）表示，并计算ＩｇＧ／Ａｌｂ的比值。结果高血压病组，尿常规蛋白阴性，尿Ａｌｂ／Ｃｒ、ＴＲＦ／Ｃｒ和ＩｇＧ／Ｃｒ均高于对照组（Ｐ＜０．０１），尿ＩｇＧ／Ａｌｂ比值与对照组无差异（Ｐ＞０．０５）。尿Ａｌｂ／Ｃｒ与尿ＴＲＦ／Ｃｒ和ＩｇＧ／Ｃｒ变化呈正相关（分别为ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．５３，Ｐ＜０．００１），尿微量蛋白与血压无显著性相关。ＴＲＦ／Ｃｒ、ＩｇＧ／Ｃｒ在Ⅲ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期（Ｐ＜０．０５）。各期高血压病中尿微量蛋白升高者的比例无显著性差异。结论尿微量Ａｌｂ、ＴＲＦ、ＩｇＧ检测是高血压病肾脏早期损害的有用指标，可作为早期诊断和防治的观察指标     

密钙息治疗绝经后骨质疏松症效观察

目的 探讨密钙息治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法 应用密钙息治疗６３例绝经后骨髓疏松症半年，并设立对照组６６例，观察治疗前后腰背痛症状改善，前臂骨密度及生化指标的变化。结果 密镍息治疗有效率９５．２％。治疗后腰背疼痛积分显著下降（Ｐ〈０．０５），ＢＭＣ、ＢＣ显著性升高（Ｐ〈０．０５）。尿钙／肌酐、尿羟脯氨酸／肌酐比值显著性下降（Ｐ〈０．０５）。结论 密钙息治疗绝经后骨质疏松症有较好效果。     

青少年钙负荷的降压效应研究

对９６名１４～１７岁学生进行了２个月的钙干预试验。在实验前后进行体格指标、血清及尿电解质、血浆维生素Ｄ３、血小板内Ｃａ（２＋）及Ｍｇ（２＋）的测定。结果表明：青少年血压与皮脂厚度、脉率、血小板内Ｃａ（２＋）及尿Ｃａ（２＋）呈显著正相关关系（ｒ＝０．２７～０．３３，Ｐ＜０．０５）；血压下降与血浆维生素Ｄ３、肾排Ｎａ＋能力呈负相关关系（ｒ＝－０．４２～－０．４４．Ｐ＜０．０５）；血小板内Ｃａ（２＋）与舒张压下降，尿Ｎａ＋与有家族史组血压下降关系密切。提示钙负荷对青少年有显著的降压作用，但降压作用具有选择性。     

服镁后血镁钙及24小时尿钙和钙/肌酐比值变化

研究服镁后，血镁钙及24h尿钙和钙／肌酐比值变化及与妊高征发生的关系。方法：采用前瞻性随机双盲的方法，对治疗组52例（治疗1组24例和治疗2组28例）孕妇自孕28周起，连续服用葡萄糖酸镁，每日3g。结果：治疗组血钙明显高于对照组；治疗2组的尿钙和钙／肌酐明显高于对照2组，且妊高征发生率3．57％，明显低于对照2组（30．77％）；治疗组和对照组尿钙与钙／肌酐比值分别呈正相关关系。结论：服镁后，调节体内钙平衡，使妊高征发生率降低。     

绝经前子宫全切后激素替代疗法附42例分析

对42例绝经前子宫全切的患者行激素替代疗法治疗。结果：治疗1个周期后，全部病例的临床症状得到明显改善．治疗3个月周期后．血钙水平增加．碱性磷酸酶，尿钙／尿Cr．血总胆固醇与甘油三酯均降低。提示：替代疗法可以改善绝经前子宫全切患者的临床症状、钙磷代谢及血脂代谢。     

特发性高钙尿症患者维生素D受体基因多态性研究及其临床意义

目的：探讨维生素D受体(VDR)等位基因多态性与特发性高钙尿症的关系，并分析其临床意义。方法：筛选36例特发性高钙尿症患者，采用PCR—RFLP法检测其VDR基因的Taql、Apal、FokI多态性，并分析其与特发性高钙尿症的相关性。结果：特发性高钙尿症组与健康组之间，启动于FokI等位基因各基因型频率存在显著性差异(P＜0、05)，基因型为ff型者24h尿钙含量显著高于同组的其它基因型(P＜0．05)。Apal、Taql基因多态性在两组之间并无显著差异。结论：特发性高钙尿症与VDR基因启动于Fokl等位基因多态性有关，而与VDR基因Apal和Taql多态性无关，ff型等位基因有可能成为特发性高钙尿症的遗传标志集因。     

雌激素、活性钙、降钙素联合治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效观察

对３０例绝经后妇女骨质疏松症患者用雌激素、活性钙、降钙素（Ｅ２＋Ａｃａ＋ＳＣＴ）联合治疗３个月，骨钙素和骨面密度较治疗前明显上升，血甲状旁腺激素和尿Ｃａ／Ｃｒ明显下降，其疗效明显优于Ｅ２＋Ａｃａ组和Ａｃａ组，而且对子宫内膜无明显影响     

The Expression and Implication of TRPV5,Calbindin-D28k and NCX1 in Idiopathic Hypercalciuria

The expression of calcium epithelium TRPV5, alcium binding protein Calbindin-D28k and Na＋/Ca2＋ exchanger NCX1 was detected in renal distal convoluted tubule, and their effects on urine calcium reabsorption and the possible pathogenic mechanism in idiopathic hypercalciuria （IH） were investigated. Genetic hypercalciuric stone-forming （GHS） rats were chosen as animal models to study urine calcium reabsorption and IH. The cognate female and male rats that had maximal urine calcium were matched to breed next generation. Twelve GHS rats and 12 normal control （NC） SD rats were selected. Western blot and real time quantitative PCR were used to detect the protein and gene expression of TRPV5, Calbindin-D28k and NCX1 respectively. The expression levels of TRPV5 protein and mRNA in GHS rats were significantly lower than in NC rats （P〈0.05）. Western blot revealed that the expression levels of Calbindin-D28k in GHS rats and NC rats were 0.49±0.02 and 0.20±0.01 respectively, with the difference being significant between them （P〈0.05）. By using real time quantitative PCR, it was found that there was no significant difference in Calbindin-28k mRNA expression levels between GHS rats and NC rats （P〉0.05）. There was no significant differ- ence in the NCX1 expression between GHS rats and NC rats （P〉0.05）. It was suggested that TRPV5 and Calbindin-D28k might play an important role in urine calcium reabsorption and IH, but they dif- ferently contributed to the pathogenesis： The down-regulation of TRPV5 decreases urine calcium reabsorption, directly leading to loss of the urine calcium and resulting in hypercalciuria, and the increased Calbindin-D28k expression could relieve, neutralize and decrease intracellular Ca2＋ concentration to maintain calcium balance. NCX1 is not the key protein in urine calcium reabsorption.     

产后骨密度恢复影响因素分析

目的探讨产后骨密度恢复的影响因素。方法单胎足月分娩的健康产妇144例,分别于产后3 d内、产后12个月测量骨代谢指标[血碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/尿肌酐(Ca/Cr)]和一侧股骨颈骨密度,记录产妇的哺乳时间。将产妇随机分为3组,每组48例。A组产妇口服碳酸钙600 mg,牛奶250 ml,2次/d,指导运动;B组产妇口服碳酸钙600 mg,牛奶250 ml,2次/d,专人负责督导;C组无专人督导其服钙片、牛奶且无运动指导。结果 (1)产后3 d内骨量减少发生率为76.9%(100/130),3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)产后12个月3组左侧股骨颈骨密度差异有统计学意义(P<0.05),A组最高;3组的血ALP、尿Ca/Cr比较差异有统计学意义(P<0.05),A组最低;(3)产后是否补钙及运动、哺乳时间长短及产后早期骨密度值与产后12个月骨密度恢复有显著相关(P<0.05)。结论孕期容易发生骨量减少,产后骨密度恢复与孕期骨密度状况及哺乳时间长短密切相关。哺乳期适当的运动辅以高钙饮食可促进骨量恢复。     

Treatment of idiopathic hypercalciuria with indapamide.

Twenty-six patients with idiopathic hypercalciuria (urine calcium level greater than 300 mg/24 h [7.5 mmol/d]) were treated with indapamide (a nonthiazide diuretic), 2.5 mg/d for 3 consecutive months. A mean decrease in urine calcium levels of 52% was noted (p less than 0.05). When therapy with indapamide was stopped, the calcium levels returned to pretherapy values. The effect of indapamide on urine calcium levels was similar to that of hydrochlorothiazide in 10 patients who were receiving the latter drug before therapy with indapamide. The results show that indapamide is an efficient drug for the treatment of idiopathic hypercalciuria.