Brugada综合征

Brugada综合征符合亦称右束支传导阻滞、ST段抬高、猝死综合征,是指在无器质性心脏病的情况下发生的"特发性"心室颤动(IVF),心电图呈右束支传导阻滞、V1～V3导联ST段抬高和猝死的一组病征.     

Brugada波临床意义初探

1 临床资料 例1，男性，90岁。1966年以来多次因慢支急性发作人院。30余年来，心电图持续显示类似右束支阻滞图形伴V1、V2导联ST段抬高。1999年10月29日死于呼吸衰竭。例2，男性，65岁。主因胸骨后闷痛1年余加重6h于1979年3月5日入院。GPT、GOT、CPK正常。心电图V1、V2导联类似右束支阻滞图形伴ST段抬高，误诊急性前间壁心肌梗死，住院54d，心电图ST-T无改善出院。例3，     

Brugada综合征的心电图特性

Brugada P．Brugada J于1992年报告8例发生多形性心动过速或心室颤动事件的病人，经临床检查、超声心动图、心血管造影以及心肌活检均未发现器质性心脏病的证据，平时心电图Q—T间期正常，但有右束支阻滞和右胸导联（V1-V3）ST段抬高等改变。现有学者又发现室性期前收缩时V1～V3导联呈马鞍型，ST段抬高的程度与心源性晕厥发作，亦是支持Brugada综合征诊断的一种有力佐证，ST段抬高越明显可能预示更濒临晕厥发作，后来世界各大洲相继均有报道，但分布以亚洲特别是东南亚多见。此病发病相对较轻。平时心绞痛、胸闷、呼吸困难等症状，发病时主要表现为晕厥或猝死。多在夜间睡眠中发生，故有意外夜间猝死综合征之称。     

急性右室梗塞的心电图改变

目的　对 2 1例急性右室梗塞的心电图进行分析。方法　入院后即刻记录 1 8个导联心电图 ,72 h内每天记录 2～ 3次 ,以后每天 1次 ,2周后 7天 1次。结果　所有右室梗塞病例右胸导联 ST段上抬≥ 0 .1 mv;右胸导联 ST- T有动态变化 ;是诊断右室梗塞的良好指标 ;右胸导联 QRS波群形态非诊断右室梗塞的可靠指标 ;急性下壁梗塞 ST段抬高程度 导联 > 导联提示合并右室梗塞 ;急性右室梗塞合并前间壁梗塞时 V4R导联 ST段抬高程度大于 V1- V3 导联 ;下后壁梗塞出现房室传导阻滞和或右束支阻滞提示合并右室梗塞。结论　心电图是一种诊断右室梗塞可靠、无创性的检查技术。     

急性右室梗塞的心电图改变

目的对21例急性右室梗塞的心电图进行分析.方法入院后即刻记录18个导联心电图,72h内每天记录2～3次,以后每天1次,2周后7天1次.结果所有右室梗塞病例右胸导联ST段上抬≥0.1mv;右胸导联ST-T有动态变化;是诊断右室梗塞的良好指标;右胸导联QRS波群形态非诊断右室梗塞的可靠指标;急性下壁梗塞ST段抬高程度Ⅲ导联＞Ⅱ导联提示合并右室梗塞;急性右室梗塞合并前间壁梗塞时V4R导联ST段抬高程度大于V1-V3导联;下后壁梗塞出现房室传导阻滞和或右束支阻滞提示合并右室梗塞.结论心电图是一种诊断右室梗塞可靠、无创性的检查技术.     

Brugada综合征3例临床报道

本文通过对3例Brugada综合征病例的探讨，总结其心电图特点为：正常的Q—T间期、右束支传导阻滞、右胸前导联（V1-3）ST段持续性抬高；药物治疗不能有效防止心律失常，ICD治疗是预防猝死的有效方法。     

Brugada综合症误诊急性心肌梗死1例

患者，男，52岁。因餐后突发剑突下锐痛，持续性伴阵发性加重2h到社区医院就诊。以“胃肠炎”施治，2d后症状无明显缓解。心电图检查发现V1～V3导联ST段抬高，以“急性前间壁心肌梗死”转入我院。入院即刻复查心电图，表现为窦性心律，右束支传导阻滞。其中V1、V2、V3导联ST段分别抬高0．3mv、0．5mv、0．4mv，     

Brugada综合征研究现状

<正>Brugada综合征是由于编码心脏Na离子通道的基因突变引起的离子通道功能异常而导致的一组综合征。其临床特征为:1心脏无器质性改变,结构功能正常;2特征性右胸导联(V1^V3)ST段呈下斜型或马鞍型抬高,伴有或不伴有右束支阻滞;3致命性室性快速性心律失常:室性心动过速或心室颤动发作引起反复晕厥和猝死。多数发生于青年男性,常有晕厥或猝死家族史,目前唯一被证明能有效预防Brugada综合     

Brugada综合征33例文献分析

Bmgada兄弟在1992年首先报告了8例心脏结构正常，心电图以右束支阻滞伴V1～3导联ST段抬高为特征，有晕厥或猝死发作的新综合征，目前被广泛称为Bmgada综合征。在许多国家和地区本病的临床病例报告正在日益增多，本收集了国内献Bmgada综合征个例报告共33例，旨在引起人们对本病的关注，并探讨国人的发病特点。     

Brugada综合征2例

例1男性,48岁.因突发晕厥2次入院.既往身体健康,无家庭晕厥史.体检：体温36.5℃,呼吸20次/min,心率85次/min,心律齐,血压147/70 mm Hg,神志清,双肺及神经系统无阳性体征.血常规、血电解质、肝肾功能、心肌酶学、肌钙蛋白、X线胸片、超声心动图检查均正常.入院时心电图：V1～V3导联ST段异常尖峰样抬高伴T波倒置,并右束支传导阻滞,Q-Tc间期正常.入院后曾给胺碘酮治疗,1周后心电图略有改变.     

高龄患者Brugada心电图图形1例

1992年Brugada两兄弟首先报告4例右胸导联呈右束支阻滞伴ST 段抬高,有多形室速与室颤发作,而心脏超声,心脏造影无异常发现,并将这种临床及心电图征象称为Brugada综合征.     

Brugada综合征1例

Brugada综合征是西班牙学者Brugada 1992年首先报道的[1] 。是没有心脏结构改变而具有特异性的心电图表现 ,能反复发生室颤而引起的心脏猝死的一种新的心脏综合征。我院于 2 0 0 2年 6月遇到 1例Brugada综合征患者现报告如下。1　临床资料患者 ,男性 ,4 3岁 ,因凌晨 4时睡眠中突然出现胸闷 ,全身乏力 ,神志清醒 ,持续约 4 0min ,症状未完全消失。急查心电图示 :窦性心律 ,V1～V3导联ST段抬高0 .3～ 0 .6mv ,并呈完全性右束支传导阻滞图形 ,P -R间期 0 .2 0s ,Q -T间期 0 .34s。既往无心脏病史 ,心电图正常 ,门诊可疑以急性前间壁心肌梗…     

心电图ST段抬高特殊临床表现20例

心电图 ST段抬高的最常见器质性病因为急性心肌梗死。作者 1 991年 6月至 2 0 0 1年 3月观察了2 0例非急性心肌梗死病例 ,心电图表现为 ST段抬高 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　急性心包炎　本组 2例 ,均为男性 ,年龄分别为 45岁、1 6岁。前 1例因心前区疼痛 1天入院 ,心电图 、 、 、av L、 av F、V4 -6导联 ST段抬高0 .2 m V,V2 -3 导联 ST段抬高 0 .3 m V。后 1例因浮肿、尿少 7d,伴胸痛 1 d入院 ,心电图 、 、 、av L、av F、V2 -6导联 ST段抬高 0 .2 m V。两者心肌酶谱均正常。心脏多普勒 :左室后壁同心包层分离 ,其间可见…     

急性心肌梗塞心电图改变与冠状动脉病变的关系

目的 :分析了 1 0 8例急性心肌梗塞患者心电图 ,其中 2 4例进行了选择性冠状动脉造影 ,探讨心电图改变与心肌梗塞部位、冠状动脉病变程度之间的关系。方法 :第 1组 :48例前壁心肌梗塞患者 ,冠状动脉造影 1 2例 ;第 2组 :5 2例下壁心肌梗塞患者 ,冠状动脉造影 1 0例 ;第 3组 :8例右室心肌梗塞患者 ,冠状动脉造影 2例。结果 :第 1组 :前壁心梗合并 、 av F一过性 ST段抬高者 ,多提示合并右冠状动脉 5 0 %以上狭窄 ;合并 、 av F和 1、av L和 ST段改变者 ,提示三支病变。第 2组 :合并 av L的 ST段改变者 ,不提示高侧壁有缺血性心肌损伤 ;合并 V1～ V5的 ST段抬高或下降者 ,提示右冠状动脉主干重度狭窄或右冠状动脉加回旋支病变。第 3组 :右室梗塞伴 V1～V5的 ST段下降者提示有前降支病变 ,合并 V1～V5的 ST段抬高者 ,为右冠状动脉病变。结论 :心电图改变对急性心肌梗塞患者冠状动脉病变定位和程度的判断有很大价值     

1例Brugada综合征患者的护理

正0引言Brugada综合征是一种常染色体显性遗传基因决定的心脏离子通道病,其病死率占所有猝死者的4%~12%[1],本病于1992年由西班牙学者Brugada P和Brugada J两兄弟首先提出。此病患者的心脏结构多正常,心电图具有特征性的"三联征":右束支阻滞、右胸导联(V1-V3)ST呈下斜形或马鞍形抬高、T波倒置,临床常因室颤或室速引起反复晕厥甚至猝死。2016     

下壁导联变化程度在诊断下壁合并右室心肌梗死的诊断价值

目的：证实用标准12导联心电图中III导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值≥1诊断下壁合并右室心肌梗死的临床诊断价值。方法：对21例根据临床表现,并经冠脉造影证实的急性下壁合并右心室心肌梗死的Ⅲ导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值,评价该比值≥1在急性下壁合并右心室心肌梗死的诊断价值。结果：21例患者的临床症状除有典型的下壁心肌梗死表现外,还有低血压甚至心源性休克等右心室衰竭的症状,经冠状动脉造影证实符合下壁合并右室心肌梗死的诊断。19例心电图中Ⅲ导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值〉1;其中16例右胸导联V3R～V6R导联ST段抬高变化幅度〉0.1mV,3例ST段抬高但幅度〈0.1mV。2例心电图中Ⅲ导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值=1;右胸导联V3R～V6R导联中QRS呈qr型,ST段抬高但幅度〈0.1mV。结论：用常规12导联心电图中III导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值≥1,结合临床表现、心肌酶谱的变化以及右胸导联心电图的变化对诊断下壁合并右室心肌梗死具有较好的临床应用价值。     

Brugada综合征

Brugada综合征符合亦称右束支传导阻滞、ST段抬高、猝死综合征,是指在无器质性心脏病的情况下发生的“特发性”心室颤动(IVF),心电图呈右束支传导阻滞、V1~V3导联ST段抬高和猝死的一组病征。本征首先由西班牙学者Brugada P和Brugada J两兄弟在IVF中发现一群有特殊心电图表现的患者,并提出了一种新的临床病征。以后世界各地不断有病例报道,1996年日本Miyazaki等首次将此独特的临床电生理病征称之为Brugada综合征,近年来国内亦有少数病例报道。本征占所有心律失常性猝死的5%~10%,以男性为主(男女之比一般为10∶1,远高于IVF的2∶1),发…     

1例Brugada综合征的诊疗体会

Brugada是一种家族性、常染色体显遗传性、无明显器质性心脏疾病,分为原发性与获得性两种类型。心电图典型表现为V1-V3导联ST段抬高伴或不伴右束支传导阻滞为特征,反复发生晕厥、多形性室速和室颤,并发心室颤动导致猝死。     

急性肺栓塞右胸导联心电图的异常改变

目的　探讨右胸导联心电图对急性肺栓塞的诊断价值。方法　回顾分析1999年3月至2003年10月收治的98例可疑肺栓塞患者的标准12导联和右胸导联(V3R、V4R和V5R)心电图,对左、右胸导联心电图进行测量和比较。结果　98例中只有23例确诊为急性肺栓塞,其中男18例,女5例,平均年龄(48±10)岁。23例中18例(78% )左、右胸导联均有右心室劳损表现; 13例(72% )的心电图异常改变在入院或症状发作后24h内消失; 9例(39% )同时存在常规12导联心电图异常和右胸导联的ST段抬高; 5例(22% )左胸导联心电图正常,而右胸导联ST段抬高并呈qr、QS型;右胸导联ST段抬高的发生率为56 5% (13 /23); 20例(87% )V3R导联呈qr型。结论　急性肺栓塞时常有右胸导联心电图的特征性改变。当怀疑肺栓塞时,特别是当常规12导联无典型改变时,应描记右胸导联心电图。     

V3R～8R在诊断右室梗死中的价值

右心室梗死 (RVMI)的早期治疗有别于左心室梗死 ,所以早期诊断对愈后有重要意义。RVMI的早期诊断主要依靠心电图右胸附加导联V3R～ 8RST段的改变 ,V3R～ 8RST改变持续时间短 5 0 %于发病 10小时内降至正常 ,且V3R～ 8R 不属于常规 12导联 ,有些医院对急性心肌梗死的病人未能常规加做V3R～ 8R,为RVMI的早期诊断带来困难 ,这时对常规心电图的分析十分必要。结合临床所见总结为以下几个特征。1　Ⅲ导联ST段抬高明显大于Ⅱ导联常规心电图 :Ⅲ导联电轴指向右下侧 +12 0度 ,Ⅱ导联指向右心的左下侧 ,Ⅲ导联反应下壁右侧的心电活动 ,Ⅱ…