气道内支架置入术治疗老年人癌性气道狭窄

一、对象和方法　　 1.对象 :选自我院 1997年 1月至 1998年 12月住院的晚期肺癌患者 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均(6 6 0± 3 7)岁。鳞癌 16例 ,腺癌 6例。经影像学和气管镜确定狭窄部位 ,其中主气管 9例 ,左总支气管 7例 ,右总支气管 5例 ;狭窄口直径分别为 5 0～ 10 0ｍｍ〔(6 8± 3 0 )ｍｍ〕、4 0～ 6 0ｍｍ〔(4 8± 1 4)ｍｍ〕、3 0～ 6 0ｍｍ〔(4 5±1 4)ｍｍ〕 ,狭窄长度分别为 15 0～ 35 0ｍｍ〔(2 1 1± 8 2 )ｍｍ〕、11 0～ 32 0ｍｍ〔(2 5 0± 8 0 )ｍｍ〕、11 0～ 2 2 0ｍｍ〔(16 0± 5 5 )ｍ…     

老年人胆石症并感染256例治疗分析

我国胆结石患病率为 0 9%～ 10 1% ,平均 5 6 % ,女性明显多于男性 ,随着年龄增长而有增加的趋势〔1〕。我院1998年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治胆石症并感染患者 5 94例 ,其中老年患者 2 5 6例 ,占 4 3 1%。现报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :2 5 6例中 ,男 89例 ,女 177例 ,男女之比为 1∶1 2 ;年龄 6 0～ 98岁 ,平均 72 3岁。急诊入院 2 0 3例 ,非急诊入院 5 3例。入院时有并存疾病者 2 0 1例 ,主要为冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎伴肺气肿、肝硬化门脉高压等。　　 2 .方法 :2 5 6例中 ,非手术治疗 6 3例。 193例…     

纤维支气管镜对咯血患者诊断的价值

纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查临床应用广泛 ,不但可用于诊断 ,而且可进行多种治疗。在此 ,我们总结了 2 6 4例咯血患者的有关资料进行分析 ,就其病因诊断做初步的探讨。对象和方法1.一般资料我院自 1993年 7月至 2 0 0 1年 12月收治咯血患者 2 6 4例 ,均进行了纤支镜检查 ,其中男性 197例 ,女性 6 7例 ;男∶女约 3∶ 1;平均 5 1.8岁 ,根据年龄将患者分为两组 ,<6 0岁为 A组 ,≥ 6 0岁为 B组 ,A组 12 5人 ,B组 139人 ,咯血量以 2 4 h累积计算[1 ] ,小量咯血 (<10 0 ml) 2 10例 ,中等量咯血 (10 0～ 5 0 0ml) 4 8例 ,大量咯血 (≥ 5 0 0 …     

纤维支气管镜检查对肺癌确定诊断的价值

我们从 1994年 4月至 1997年 9月 ,共进行纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查 2 193次 ,经纤支镜检查确诊为肺癌患者 2 86例 (13 0 % )。现将结果报告如下。2 86例患者中男 2 2 0例 ,女 6 6例 ,男女之比为 3 3∶1,平均年龄 5 4 5岁 (2 0～ 75岁 )。主要临床表现 :咳嗽为主要症状者 2 5 1例 (87 8% ) ,其中湿性咳嗽 2 12例 (84 5 % ) ,干性咳嗽 39例 (15 5 % )。不同程度咯血 118例 (4 1 3 % ) ,气喘 2 2例 (7 7% ) ,不同程度发热 13例 (4 5 % ) ,胸痛 7例(2 4% )。平均病程 3 6个月 (1周至 3年 ) ,1例慢性支气管炎 10年除外。主要Ｘ线表现 :…     

老年便血患者247例内镜检查结果分析

我院 1983年 4月至 2 0 0 2年 5月对 2 4 7例老年便血患者进行了结肠镜检查 ,并以同期进行结肠镜检查的青中年便血患者作为对照 ,旨在了解老年人便血的病因特点。　　一、对象和方法　　 1.老年组 2 4 7例 ,男 16 5例 ,女 82例 ,男∶女为 2∶1,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8 9岁 ,便血时间 2d～ 8年 ,平均 8个月。选择同期中青年患者各 2 4 7例为对照组 ,青年组男 15 8例 ,女 89例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 6 0岁 ,便血时间平均 4个月 ;中年组男 16 2例 ,女 85例 ,年龄 36～ 6 0岁 ,平均 4 7 8岁 ,便血时间平均 7个月。便血特点均为鲜血、暗红…     

中老年单纯支气管结核误诊支气管肺癌12例

我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )及痰检确诊为单纯性支气管内膜结核 ,而院外误诊为支气管肺癌病例 12例 ,报告如下 :临床资料1.一般资料　本组男 4例 ,女 8例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均为 5 8岁 ,病程 2 8天～ 8月。临床表现有刺激性咳嗽 10例 ,咳少量痰 8例 ,胸闷、气喘 5例 ,少量咯血 2例 ,发热 3例 ,盗汗 5例 ,单侧或双侧肺闻及干性罗音共 8例。2 .辅助检查　 12例中有 5例在院外做过 1～ 3次痰结核菌检查 ,均为阴性。入院后 6例经纤支镜检查后痰结核菌检查 ,其中 5例菌阳。 PPD试验 2例强阳性 ,一般阳…     

支气管结核的微波介入治疗

为探讨经纤维支气管镜 (纤支镜 )微波介入治疗支气管结核的可行性 ,对 6 3例支气管结核患者行定期经纤支镜微波辐射治疗 ,现将结果报告如下。对象　 1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月住院经纤支镜检查确诊的支气管结核患者 10 3例 ,其中充血水肿型 30例、溃疡坏死型 4 0例、肉芽增殖型 33例。随机并根据患者意愿取 6 3例作为治疗组 ,其中男 2 3例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均33 5岁。其中浸润型肺结核 5 2例 ,慢性纤维空洞型肺结核 9例 ,咳嗽查因 2例。症状为阵发性及 (或 )刺激性咳嗽、胸闷、气促、哮鸣 ,Ｘ线检查示肺不张 36例、张力性…     

探讨纤支镜检中应用心电监护的临床价值

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查中经常出现心动过速、心肌缺血的情况[1～ 2 ] ,严重的发生急性变态反应 ,导致低血压、心律失常、支气管痉挛和动脉低氧血症3～ 4 ,其检查的安全与顺利进行具有重要的临床意义。本文旨在探讨纤支镜检查中应用心电监护的临床价值。1　资料与方法我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 1月间行纤支镜检查 96例 ,男 72例、女 2 4例 ,年龄 13～ 81(平均 5 6 .78)岁 ,其中肺癌 4 9例 ,支气管炎症 4 1例 ,支气管扩张 5例 ,支气管内异物 3例。术前按纤支镜常规准备 ,用 2 %的卡因咽喉部喷雾麻醉 ,术中气管内滴入适量利多卡因 ,…     

高同型半胱氨酸血症及其相关因素与脑卒中的关系

高同型半胱氨酸 (Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎ ,Ｈｃｙ)血症可能是导致脑卒中发病的独立危险因素之一〔1,2〕。我们从 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 4月对急性脑卒中患者血浆Ｈｃｙ升高水平及相关因素进行了对照研究。　　一、对象与方法　　 1.对象 :选择符合急性脑卒中临床诊断标准的脑卒中住院患者 2 17例 ,其中老年卒中组 12 2例 ,男 99例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 10 0岁 ,平均 (84 2± 8 7)岁 ;非老年卒中组 95例 ,男 6 7例 ,女 2 8例 ,年龄 41～ 5 9岁 ,平均 (5 3 8± 7 2 )岁 ,所有患者经脑ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。患者入院后常规行心电图、血…     

老年人原发性肝癌肝切除29例临床分析

一、对象和方法　　收集我院 1996年 8月至 1998年 12月因肝细胞性肝癌行不同类型肝切除的老年患者 (老年组 ) 2 9例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 6 4 8岁 ,男 2 3例 ,女 6例 ;非老年组为与老年组同期住院的 5 0岁以下的肝细胞性肝癌行肝切除的患者 2 9例 ,年龄 2 7～ 5 0岁 ,平均 41 6岁 ,男 2 2例 ,女 7例。手术均采用刮吸法断肝〔1〕,断肝时阻断肝门 ,每次阻断 10ｍｉｎ ,开放 2ｍｉｎ〔2〕,两组各 1例采用半肝血流阻断 ,无 1例采用全肝血流阻断 ;手术方式包括肝段切除、尾叶切除、不规则切除、肝三叶切除 ,所有患者均切除胆囊收集两组患者…     

感染性心内膜炎36例临床分析

近年来感染性心内膜炎(IE)已扩及高龄老人,其治疗是个新的课题。1　资料与方法1.1　研究对象　回顾分析1990～2 0 0 2年间我院收治的36例感染性心内膜炎患者,全部符合DUKE诊断标准〔1〕。男2 6例,女10例;年龄2 7～81岁,平均4 7.4岁。青年组:2 7～4 4岁18例,男10例,女8例;中老年组:4 5～81岁18例,男16例(≥6 0岁6例) ,女2例。病程为6 d～1.5年,病史1个月以内者6例,1～3个月18例(≥6 0岁6例) ,3～6个月2例,6～12个月6例,>1年4例。除一般对症治疗外,抗生素联合瓣膜成型术或瓣膜置换术2 8例:青年组15例,存活14例(14 / 15 ,93.3% ) ,死亡1例;…     

纤维支气管镜检查381例肺癌的临床分析

1　临床资料本文统计 1990年 3月～ 1999年 12月纤支镜检查 1784例 ,确诊肺癌 3 81例 ,男 2 83例 ,女 98例 ,男 :女 =2 .89∶ 1,年龄19～ 75岁 ,平均 5 7.3 ,其中 4 0岁以下 13例 ( 3 .4 2 % ) ,4 0～ 5 9岁 13 1例 ( 3 4 .3 8% ) ,60岁以上 2 3 7例 ( 62 .2 0 % ) ,4 0岁以上合计 3 68例 ( 96.5 8% ) ,病理组织学 :鳞癌 15 4例 ,腺癌 77例 ,小细胞低分化癌 4 8例 ,大细胞未分化癌 2 9例 ,肺泡细胞癌 2 0例 ,鳞腺癌 7例 ,未定型 4 6例 ,其中鳞癌男∶女 =6.3 3∶ 1( 13 3 / 2 1) ,腺癌为 0 .79∶ 1( 3 4 / 4 3 ) ,说明鳞癌发病率男高于女 ,腺…     

欧乃派克加磺胺嘧啶粉支气管造影的临床应用

我院 1996年 2月至 1998年 3月使用欧乃派克 (ｏｍｎｉ ｐａｑｕｅ)加磺胺嘧啶粉作支气管造影剂 ,经纤支镜选择性支气管造影检查了 2 0例患者 ,取得理想效果。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 32 3岁。Ｘ线胸片表现肺纹理增粗紊乱 12例 ,其中 1例见环状圆形影 ,肺不张 2例 ,外周团块影 2例 ,正常 4例。1 2　造影器材　ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ - 2 0型纤支镜 ,不透Ｘ线 6Ｆ普通心血管导管 (放射科使用后废弃的导管 ,将不能通过纤支镜活检管道的顶端剪去 ) ,欧乃派克 ,磨细的磺胺嘧啶粉。1 3　…     

纤维支气管镜检查在老年咯血病因诊断中的应用

1992～1995年,我们对164例老年咯血患者进行了纤维支气管镜(纤支镜)检查。现将结果报告并分析如下。 临床资料:本组男138例,女26例;年龄60～79岁,平均66.1岁。咯血持续时间1天至2年,平均78.3天。临床表现为咯血痰或痰中带血丝152例,大咯血(>100ml/d)12例。X线正侧位胸片示正常或肺纹理增多20例,肺部肿块、浸润、空洞、肺不张和肺门肿大144例。 检查方法:均采用Olympus BF—P_(10)型纤支镜,于咯血间期检查。术前常规肌注安定、阿托品。用1％地卡因行鼻腔、咽喉部喷雾麻醉,经鼻将纤支镜缓缓送入,依次检查会厌、声门、气管及支气管。如咳嗽较剧,可通过纤支镜活检孔注入2％利多卡因2～4ml行粘膜表面麻醉,并吸出气管及支气管内的     

老年COPD患者急性发作期与缓解期细胞因子及SOD、MDA变化

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的发病机制仍不十分明了 ,给临床治疗带来很大困难。本文着重对老年 COPD急性发作期及缓解期病人外周血细胞因子、SOD、MDA变化进行研究。1　对象与方法1.1　对象　老年 COPD急性发作期患者 72例 ,均为本院呼吸内科住院病人 ,男 6 1例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8.3±7.2岁。缓解期患者 5 3例 (为急性发作期治疗达缓解期病人 ) ,男 4 5例 ,女 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 7.3± 6 .8岁 ,诊断标准参考中华医学会呼吸病学会制定标准〔1〕。健康老年人 30例 ,男2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平…     

老年人脑梗死患者合并高血压、糖尿病与胰岛素抵抗的关系

胰岛素抵抗( IR)、高血压、血脂异常是冠心病、脑卒中的主要危险因素〔1〕。本文对我院6 8例老年人脑梗死患者血糖、血脂、胰岛素进行检测,以探讨IR与老年人脑梗死的关系。1　临床资料1.1　一般资料　我院2 0 0 0年1月～2 0 0 3年10月间收治的老年人脑梗死患者6 8例,男5 6例、女12例,年龄6 1～80岁(平均6 8.5±5 .2 4岁) ,均系起病7d内就诊。诊断符合全国第四届脑血管病学术会议( 1995 )制定的诊断标准〔2〕,并经头部CT或MRI检查证实。脑梗死合并高血压35例,糖尿病2 9例,高脂血症2 8例,同时合并高血压及糖尿病19例。高血压符合WHO/ISH…     

脑脊液铜、锌水平与阿尔茨海默病和血管性痴呆的关系

一、对象和方法　　 1.对象 :1998年 6月至 2 0 0 0年 12月神经内科和济宁精神病院收治的老年期痴呆患者 ,其中血管性痴呆 (ＶＤ)患者5 8例 ,男 33例 ,女 2 5例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 (71± 6 6 )岁 ,均符合美国精神病学会的精神障碍诊断和统计工作手册(ＤＳＭ ＩＶ)中的ＶＤ诊断标准〔1〕,ＣＴ或ＭＲＩ检查有多灶性或腔隙性脑梗塞 ,无严重的广泛性脑萎缩迹象。阿尔茨海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)患者 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 6 5～ 87岁 ,平均 (73± 7 1)岁 ,所有ＡＤ患者均有渐进性记忆障碍史 ,诊断根…     

纤支镜与经皮针吸肺活检对恶性肺病诊断的评价

本文统计分析了我院 1987年 7月至 2 0 0 0年 7月间 2 0 48例纤维支气管镜检查病人的临床资料 ,对其中高度怀疑肺部肿瘤的 6 1例患者经纤支镜检查后 ,其中 12例因镜检时肉眼未见明显异常或感到取材不满意 ,49例因纤支镜检查结果阴性而进一步作经皮细针吸肺活检术。1　资料和方法1.1　病例　 6 1例中男 42例 ,女 19例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均5 1.6岁。入选病人需符合如下标准 :(1)有详细病史、体检、常规实验室检查资料 ;(2 )纤支镜检查前均有痰细胞学和痰细菌学检查 ;(3)术前常规胸片或 CT显示为肺部段叶以远的外周性病变 ,(4)病灶 X线胸…     

纤支镜检查患者的舒适护理

纤支镜检查是目前胸肺疾病诊断和治疗的常用方法,但患者普遍存在恐惧感,为了增进患者检查的舒适度为研究方向。我科对纤支镜检查患者在检查前、中、后实施舒适护理,取得良好效果,现报告如下。1临床资料我院2005年9月～12月首次接受纤支镜检查的患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,实验组男31例,女19例,年龄20～83岁,平均61岁,其中肺部占位28例,咯血待查10例,结核待查7例,炎症5例。对照组男30例,女20例,年龄24～87岁,平均62岁,其中肺部占位29例,咯血待查8例,结核待查6例,炎症7例。两组患者性别、年龄、病情无显著性差异,具有可比性。2方…     

颅内血肿微创清除术后抑郁症100例分析

脑卒中后抑郁症 (PSD)是脑卒中的常见并发症 ,其发生率达 65 % 〔1〕,但尚未引起足够重视。我们对颅内血肿微创清除术后 10 0例患者抑郁情绪与脑出血部位、神经功能缺损程度的关系和治疗进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例患者为 1997年 10月～ 2 0 0 4年 2月住院行颅内血肿微创清除术病人 ,男 64例 ,女 3 6例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 (61.6± 5 )岁。均经头颅CT或MRI证实 ,符合中华神经科学会 (1996)制定的各类脑血管疾病诊断标准〔2〕。其中外囊、脑叶出血 2 2例 ,基底节出血 62例 ,小脑出血 8例 ,脑干出血 8例。1 2 　方…