婴幼儿期肾病综合征临床特点分析

目的　探讨婴幼儿期原发性肾病综合征 (简称婴幼儿肾病 )的临床特点 ;分析婴幼儿肾病临床特点、免疫功能、病理分型和糖皮质激素 (简称激素 )疗效的关系。方法　对 31例婴幼儿肾病患儿进行临床观察 ;进行体液免疫和细胞免疫功能测定 ;14例接受肾穿刺活检 ;31例均采用激素中长程疗法 ,18例予以免疫抑制剂如环磷酰胺 (CTX)等联合治疗。结果　婴幼儿肾病临床以肾炎型肾病为主 ;体液免疫和细胞免疫功能下降 ;病理以非微小病变型为主 ;约 6 0 %患儿对激素治疗不敏感 ,需用激素与免疫抑制剂联合治疗。结论　婴幼儿肾病具有与其它儿童肾病综合征不同的特点 ,应当引起临床重视。     

霉酚酸酯治疗二岁以下婴幼儿激素抵抗型肾病综合征临床研究

婴幼儿肾病综合征是儿童肾病综合征的特殊类型,大部分患儿临床表现为肾炎型肾病综合征,病理表现为非微小病变型肾病,50%～80%的患儿为难治性肾病(RNS)[1-3],且近年来有增多趋势.本研究对16例2岁以下的激素抵抗型肾病综合征联合使用霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)治疗,探讨其疗效和安全性.     

婴幼儿肾病综合征病理分型、免疫功能与激素效应的关系

目的 探讨婴幼儿肾病综合征（NS）病理分型、免疫功能与激素效应的关系。方法 对63例患儿进行体液免疫及部分作细胞免疫测定，分别有63．5％及63．6％患儿体液或细胞免疫功能下降。37例接受肾穿刺活检。开始均采用激素中长程疗法，对部分难治性肾病（RNS）再予免疫抑制剂如环磷酰胺（CTX）等联合治疗。结果 随访51例，平均随访时间2年6个月，其中18例激素耐药，33例激素敏感（其中激素依赖11例，2例频繁复发）。RNS31例。目前20例缓解停药观察中，4例已缓解5年以上；20例在治疗或复治中；2例先天性肾病综合征（CNS）死于全身感染败血症；9例激素抗药者放弃治疗。结论 婴幼儿NS激素效应欠佳，RNS发生率高，除与病理类型多为非微小病变型有关外，亦与免疫功能紊乱相关。故进行肾穿刺活检实属必要。     

婴幼儿肺炎伴腹泻患儿轮状病毒检测及其临床意义

目的研究婴幼儿肺炎伴腹泻患儿的病原体。方法以50例婴幼儿肺炎伴腹泻患儿为实验组，50例婴幼儿肺炎而无腹泻患儿为对照组，对实验组及对照组均予大便轮状病毒检测。结果实验组50例婴幼儿肺炎伴腹泻患儿中8例，由轮状病毒感染引起，占16％，对照组50例婴幼儿肺炎而无腹泻患儿亦有1例轮状病毒感染，占2％。结论轮状病毒除侵犯消化道外还侵犯呼吸道，也是引起呼吸道感染的病原体之一，应引起足够的重视。     

肾病综合征患儿合并感染的分析

肾病综合征患儿在其治疗前和治疗期间感染始终是影响其疗效的主要因素之一，也是其最常见的并发症，为了解肾病患儿此期间感染的特点，我们总结了近十余年来原发性肾病综合征（肾病）患儿的感染情况。临床资料自1979年10月至1991年12月资料完整的肾病患儿103例。其中男81例，女22例，平均年龄7．7岁上3．7岁。46例患儿入院前未开始激素治疗，其中31例（67．4％）伴有明显感染42次。列为前3位的感染是上呼吸道感染42．9％，肺炎19％和支气管炎11．9％，占总感染次数的73．8％。住院期间97例患儿以每日激素治疗，平均每人住院治疗1。8月，感染…     

170例婴幼儿肾小球疾病病理类型分析

目的 探讨婴幼儿肾小球疾病的病理与临床特点。方法 对经肾活检确诊的170例婴幼儿肾小球疾病进行分析。结果 原发性肾小球肾炎164例（占96．5％），继发性肾小球明炎3例（1．85），遗传性肾病3例（1．8％）。原发性肾小球肾炎中系膜增生性肾炎67例（40．9％），其他依次为微小病变37例（22．6％），IgM肾病29例（17．7％），毛细血管内增生性肾炎9例（5．5％），膜性肾病8例（4．9％），轻微病变6例（3．7％），IgA肾病5例（3．0％），局灶节段性肾小球硬化2例（1．2％）和C1q肾病1例（0．6％）。继发性肾小球肾炎中紫癜性肾炎2例，药物性肾损害1例。遗传性肾病中先天性肾病综合征3例。原发性肾小球的临床类型肾病综合征150例（占88．2％），其中单纯性肾病133例，肾炎性肾病17例。结论 婴幼儿肾小球疾病中原发性肾小球肾炎占绝大多数。系膜增生性肾炎和微小病变为最常见的病理类型。原发性明小球肾炎的临床类型以肾病综合征为主，其中单纯性肾病占绝大多数。继发性肾小球肾炎主要为紫癜性肾炎。遗传性肾病以先天性肾病综合征多见，仅见于小于6月的婴幼儿和新生儿。婴幼儿肾脏疾病经皮肾活检对患者的临床诊断和指导治疗是有益的。     

干扰素灌肠治疗婴幼儿腹泻40例疗效观察

婴幼儿腹泻是儿童的常见病、多发病。常规用药病程相对较长，患儿家长十分着急。婴幼儿腹泻患儿常伴有呕吐，口服用药很困难。为此，笔者设想，可采用灌肠的方法治疗腹泻，既往曾有用中药灌肠治疗腹泻，但用量大，药品较多，配制较麻烦。我科于2003年1月～2004年12月采用干扰素灌肠治疗婴幼儿腹泻，取得了较好的疗效，现报告如下。     

134例患儿沙眼衣原体感染调查

ＰＣＲ检测１３４例婴幼儿眼及咽部分泌物沙眼衣原体（ＣＴ）ＤＮＡ，以了解新疆独山子地区婴幼儿沙眼衣原体感染的情况及有关特点。对象：１３４例患儿均来自１９９６年５月～１９９８年５月我院住院患儿。年龄自出生至３周岁，其中男５７例，女７７例，男女之比为１：１...     

几种肾小球疾病血浆脂蛋(a)测定结果

脂蛋白（a）［LP（a）］是近年来引起关注的冠心病的危险因子。由于肾小球硬化与冠状动脉硬化具有相似的机理，我们观察了60例肾小球疾病患儿血浆Lp（a）的变化，特别是肾病综合征患儿血浆Lp（a）的变化及其影响因素，并对Lp（a）在肾小球疾病中的意义进行了初步探讨。资料和方法：（1）临床资料：所有病例均为1991年8月～1992年4月南京医科大学第二附属医院儿科住院患儿，按照1981年全国儿科肾脏病协作组制定的标准分类，包括肾病综合征35例．（单纯性肾病19例，肾炎性肾病16例），急性肾小球肾炎19例，紫谋性肾炎（肾病型）6例。并以21…     

基于中文版儿童健康相关生活质量量表评价Alport综合征患儿生活质量的病例对照研究

摘要目的：了解Alport综合征（AS）儿童健康相关生活质量（HRQoL）水平。方法：病例对照研究，AS为病例组（来源于2018年第六届中国AS家长联谊会的AS患儿），原发肾病综合征为对照组（北京大学第一医院2017年10月至2018年2月儿科肾脏病房住院的原发性肾病综合征患儿），以自编调查问卷收集研究对象的一般资料，以中文版PedsQL 4.0普适性核心量表为评价生活质量的工具，由经过培训的专人结合纸质版问卷填写说明以一致的话语指导量表填写。结果：符合本文纳入和排除标准的61例AS和30例原发肾病综合征患儿进入分析，两组在病程、蛋白尿程度、近1个月病情、住院次数、家庭平均月收入和疾病花费对家庭的影响方面差异有统计学意义。回收AS和原发肾病综合征患儿自评量表54份和27份，对应的家长报告量表分别为61份和30份。不论AS还是原发肾病综合征，患儿自评量表总分及4个维度得分与对应的家长报告得分差异无统计学意义。AS患儿自评量表总分及各维度的得分与原发肾病综合征患儿自评量表的相应得分的差异无统计学意义，AS家长报告量表总分、生理功能、情感功能及角色功能维度得分与原发肾病综合征家长报告量的相应得分差异无统计学意义，但在量表社会功能维度得分AS低于原发肾病综合征，差异有统计学意义。结论：基于中文版PedsQL 4.0普适性核心量表测得的AS儿童HRQoL受损并不比原发肾病综合征儿童明显。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。