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经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石取石术(M PCNL)治疗复杂性上尿路结石的临床疗效。方法对22例复杂性上尿路结石患者在B超或X线C臂引导下经皮肾穿刺造瘘,并将穿刺通道扩张到F 16~18,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机碎石,冲出碎石片。结果22例患者,11例一期取净结石,6例1周后二期取净结石,2例1个月后二期取净结石,3例肾盏内有小块结石残留,经体外冲击波碎石后治愈。结论M PCNL疗效好,创伤小,可反复经肾穿刺通道取净结石,可作为肾、输尿管上段复杂结石的首选疗法,与ESW L结合疗效更佳。 相似文献
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微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗上尿路结石 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:探讨经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效。方法:在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,并将穿刺通道扩张至F16-18,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,取出碎石片。结果:26例患者,17例一期取净结石,4例1周后二期取净结石,5例肾盏内有小块结石残留,经体外震波碎石或软性肾镜取石后治愈。结论:经皮肾微造瘘碎石、取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法,若与ESWL结合疗效更佳。 相似文献
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目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,并将穿刺通道扩张至F14-18,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,取出碎石片。结果26例患者,17例一期取净结石,4例1周后二期取净结石,5例肾盏内有小块结石残留,经体外冲击波碎石(ESWL)或软性肾镜取石后治愈。结论经皮肾微造瘘碎石、取石术创伤小、疗效好,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法,若与ESWL结合疗效更佳。 相似文献
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目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗肾盏合并同侧输尿管结石的临床效果。方法采用经皮肾镜取石术(PCNL)联合经尿道输尿管镜碎石术(uRL)治疗同侧肾盏、输尿管结石患者55例。结果27例肾盏并输尿管中下段结石组:25例一期URL碎石成功,2例结石游走至肾盂,与肾盏结石一起经PCNL碎石成功,25例一期PCNL碎石成功,I例穿刺出血,中转开放,1例肾积脓,经皮肾造瘘抗感染后11期碎石,2例结石残留行Ⅱ期PCNL碎石取净;8例肾盏并输尿管上段结石组一期PcNL碎石成功。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗肾盏合并同侧输尿管结石,安全有效,值得临床推广。 相似文献
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目的总结经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术(PCNL)联合肾舒冲剂治疗肾、输尿管上段结石的临床价值。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,将通道扩张至F14-18,从造瘘通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,取出碎石片。术后口服肾舒冲剂,促进排石、消炎和肾功能恢复。结果42例患者,27例一期取净结石,8例1周后二期取净结石,7例肾盏内有小块结石残留,经体外震波碎石(ESWL)或软性膀胱镜取石后治愈。结论经皮肾微造瘘碎石、取石术疗效佳,损伤小,安全性较高,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要方法,若与ESWL结合疗效更佳。术后应用肾舒冲剂促进消炎、利尿、排石,有助于患者的康复。 相似文献
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目的探讨经皮肾镜下超声碎石联合气压弹道碎石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段复杂性结石的临床疗效。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,肾镜下应用组合式超声碎石和气压弹道碎石一体机将结石击碎,并同时将碎石块吸出体外。结果116例患者,96例一期取净结石,6例行二期PCNL后取净结石,12例肾盏内小块结石残留,经软性肾镜取石或体外冲击波碎石(ESWL)后治愈,2例肾盏内残留结石未进一步处理。平均手术时间96min,一期结石清除率82.8%,1例因术后活动性出血行超选择性肾动脉栓塞后止血,2例出现明显的冲洗液外渗,经引流后治愈,无其它严重手术并发症。结论肾镜下超声和气压弹道碎石术具有高效、微创和结石清除率高之优点,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法。 相似文献
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目的:探讨纤维胆道镜联合钬激光碎石在经皮输尿管肾镜取石术中的应用价值。方法:在经皮肾微造瘘取石中对于硬镜无法达到的盏内结石采用纤维胆道镜+钬激光碎石辅助治疗30例,其中鹿角型结石13例,多发性肾结石17例。结果:一期一次碎石成功21例,二期碎石成功9例;单通道26例,双通道4例;两期碎石8例,需体外碎石5例,碎石后排尽2例。结石取尽率83.33%(25/30)(残留结石长径≤ 3 mm为取净),总排尽率93.33%(28/30)。结论:纤维胆道镜联合钬激光碎石经皮肾治疗复杂性肾结石是有效的,且能明显提高结石的取尽率和排尽率,为治疗鹿角型等复杂肾结石提供新的治疗手段。 相似文献
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目的观察利用双J管膀胱持续逆流灌注施行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗无积水肾结石的疗效。方法选取我院2010年9月—2011年5月25例无明显肾积水的肾结石患者利用双J管膀胱持续灌注形成人工肾积水后,行微创PCNL治疗。结果 25例患者均利用双J管膀胱持续逆流灌注成功建立经皮肾镜微创通道并进行PCNL,其中23例患者进行一期单通道碎石取石,2例因出血和体位不能耐受,留置造瘘管后进行二期碎石取石。20例一期术后无结石残留;2例行二期PCNL后无结石残留;3例残留结石术后进行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,一期结石清除率80%(20/25)。结论利用双J管膀胱持续逆流灌注施行PCNL治疗无积水肾结石是安全、有效的,值得临床推广。 相似文献
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目的:探讨经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石的方法和效果。方法:回顾分析37例采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的。爵结石患者的临床资料,37例均建立了Fr16或Fr18的经皮肾通道,经肾镜行气压弹道及钬激光碎石术治疗。结果:37例行I期穿刺并同时碎石,其中28例I期碎石清石成功,7例需Ⅱ期手术碎石清石.2例通过Ⅲ期手术碎石清石。单通道取石32例,双通道取石5例,碎石清除率为91.9%。手术时间60-160min.平均84min,术中均未输血。结论:经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石,具有创伤小、出血少及并发症少的优点.是治疗复杂肾结石的较好方法。 相似文献
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目的探讨微穿刺造瘘经皮肾镜取石碎石术治疗复杂性肾结石的有效方法。方法回顾分析微穿刺造瘘经皮肾镜取石碎石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石128例患者的临床资料。对其方法、一期治疗效果、手术并发症进行分析总结。结果 123例28例碎石术取石均成功,其中采用单通道治疗90例,双通道治疗38例。I期结石清除率72.8%(94/128),残留结石34例,其中32例二期手术取尽,总结石清除率为90.8%(116/128)。无一例出现严重并发症。术中出血超过500mL有2例。结论基层医院开展微穿刺造瘘经皮肾镜取石碎石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石是安全可行的,具有创伤小、出血少、恢复快、结石清除率高的优点。根据具体情况制定个体化的治疗方法很重要,可以提高结石清除率,减少并发症发生。 相似文献
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《微创医学》2017,(2)
目的探讨经皮肝穿刺胆道直接造瘘碎石技术治疗肝内胆管结石的疗效及优势。方法 39例肝内胆管多发结石患者,采用经皮肝穿刺胆道直接造瘘,硬质胆道镜碎石取石的方法进行治疗。结果 39例患者中,30例一次成功行经皮肝穿刺胆道直接造瘘及硬质胆道镜碎石、取石术,8例急性重症胆管炎患者先穿刺引流,控制感染,分次碎石取石;1例穿刺过程发现穿刺瘘口出血,右侧胸腔积气,暂停手术,2 d后改开放手术,术中经胆总管、右侧肝扪及结石处切开取石,胆道碎石。患者住院碎石1~4次,平均2次。15例术后仍有少许残余结石。手术时间50~120 min,平均90 min;术中出血量5~500 mL,平均30 mL;住院天数6~15 d。术后并发右侧胸腔积液和右下肺不张5例,经非手术方法治愈。无明显胆瘘、胆汁性腹膜炎发生。结论经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜碎石治疗肝内胆管结石,尤其对胆道扩张明显、多次胆道术后复发或残留的复杂性肝内胆管结石是一种安全、有效、创伤小、易重复的方法,是安全有效的。 相似文献
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四种治疗方法处理上尿路结石的疗效比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:分析上尿路结石的各种处理方法,探讨临床治疗中合理的治疗方案选择。方法:回顾性分析1130例上尿路结石患者的临床资料,比较各种治疗方法的治疗效果。其中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗412例;采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗380例;采用微创经皮肾镜微造瘘碎石术(PCNL)治疗66例;采用传统开放性手术治疗272例。结果:ESWL412例,结石清除率为86.4%;输尿管镜下气压弹道碎石术380例,结石清除率92.3%;PCNL66例,结石清除率98.3%;开放性手术272例,结石清除率97.6%。ESWL失败改输尿管镜下气压弹道碎石术36例,开放手术切开取石18例,占13.1%,输尿管镜下气压弹道碎石术失败改开放手术13例,占3.4%。结论:上段输尿管结石、尤其是I类结石宜采用ESWL。中下段输尿管结石、II类结石宜采用输尿管镜下气压弹道碎石术。对于复杂性结石,开放手术仍有实际应用价值。但大部分的上尿路结石均可采用PCNL,其拥有适应证广,效果明显等优势,已逐渐成为处理复杂性上尿路结石的首要治疗手段。 相似文献
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目的 探讨经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗输尿管上段结石的方法和疗效.方法 应用EMS第三代气压弹道/超声碎石清石系统,应用微创经皮肾穿刺术治疗输尿管上段结石37例.结果 37例患者中,34例一期取净结石;1例合并肾积脓,经皮肾造瘘术后二期取净结石;2例肾内有结石残留,经体外冲击波碎石治愈.一期结石清除率91.9%(34/37).平均手术时间70 min,平均住院8.0天.术中、术后均未出现严重并发症.结论 经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道联合超声碎石清石术疗效好、创伤小,可作为治疗输尿管上段结石的一种常用方法. 相似文献
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目的 探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)联合超声碎石术治疗肾和输尿管上段结石的手术效果.方法 对156例上尿路结石患者进行PCNL联合超声碎石术治疗,分析其疗效及术后并发症等.结果 156例患者均为Ⅰ期穿刺碎石、取石,其中152例取净,4例术后复查尿路平片显示残留小结石.Ⅰ期手术结石取净率为97.4%.结论 PCNL联合... 相似文献
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目的 分析上尿路结石患者经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术的疗效及并发症的预防和处理.方法 对86例行经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 86例患者中76例(88%)成功Ⅰ期取净结石,平均住院时间13 d.8例行Ⅱ期手术,其中5例系因通道建立后出血较多,视野不清,予留置造瘘管;3例因有结石残留.另外2例结石残留1个月后行体外震波碎石.平均尿液转清时间 2.5 d,平均肾造瘘管留置时间5.5 d.结论 经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有高效、安全的特点,结石清除率高,值得临床推广应用. 相似文献