基于全科医生培养的妊娠期高血压疾病教学方法初探

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病,也是导致孕妇和围产儿死亡的主要原因之一[1],更是社区基层医生围生期妇幼保健的重点工作。作为我省首批全科医生培训基地,自2008年开始,我院结合省内妇幼工作实际,对妊娠期高血压疾病的教学进行了改进,提高了全科医生对妊娠期高血压疾病的认知水平和临床诊疗能力。1开展妊娠期高血压疾病教学的必要性妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压疾病等,其     

60例妊娠期高血压疾病治疗效果分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压,我国发病率为9.4%,国外报道7%～12%.本病以妊娠20周以后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害,严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥散性血管内凝血,甚至死亡,是导致孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一[1].笔者对本院2007年1～12月收治的60例妊高征病例进行回顾性分析,现报告如下.     

妊娠期高血压疾病对母儿愈后的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病对母儿愈后的影响。方法209例妊娠高血压疾病患者分妊娠高血压40例,轻度子痫前期75例,重度子痫前期86例,与正常分娩对照组200例对比分析。结果妊娠期高血压疾病与时照组比较,胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿疾病及围生儿死亡的发生率有显著性差异(P<0.05)。重度子痫前期患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、围生儿疾病及围生儿死亡的发生率明显高于轻度子痫前期和妊娠高血压组(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病的母儿不良愈后的发生率明显增高,适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的重要措施,时降低母儿发病率及死亡率有重要意义。     

妊娠期高血压疾病对母儿愈后的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病对母儿愈后的影响.方法 209例妊娠高血压疾病患者分妊娠高血压40例,轻度子痫前期75例,重度子痫前期86例,与正常分娩对照组200例对比分析.结果 妊娠期高血压疾病与时照组比较,胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿疾病及围生儿死亡的发生率有显著性差异(P＜0.05).重度子痫前期患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、围生儿疾病及围生儿死亡的发生率明显高于轻度子痫前期和妊娠高血压组(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病的母儿不良愈后的发生率明显增高,适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的重要措施,时降低母儿发病率及死亡率有重要意义.     

妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限相关性研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限的相关性。方法:收集妊高症患者350例,统计患者妊高症诊断时间、妊娠终止周数、胎儿窒息与死亡情况等临床资料,分析妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限的关系。结果:350例妊高症患者合并胎儿生长受限58例(16.6%)。于妊娠34周前诊断为妊娠期高血压的患者有52.23%合并胎儿生长受限,其发生率显著高于妊娠34周后确诊为妊娠期高血压者的8.13%。子痫前期重度患者胎儿生长受限的发病率(30.1%)要高于妊娠期高血压及子痫前期轻度患者(11.7%和8.2:%)。子痫前期轻度和子痫前期重度发生死胎的比例(18.91%和7.69%)高于妊娠期高血压(0),子痫前期重度新生儿窒息和围产儿死亡的发生率(51.35%和45.95%)要高于妊娠期高血压和子痫前期轻度的患者(25%,12.5%和23.07%,15.38%),差异有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病是引起胎儿生长受限的相关因素之一,积极预防、合理治疗妊娠期高血压疾病是降低胎儿生长受限发病率、改善围产儿预后的重要手段。     

妊娠高血压综合征患者临床管理及治疗91例结果分析

妊娠高血压综合征属于妊娠期特有疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫与慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。该病严重影响母婴生命健康,也是导致孕产妇、围产儿死亡的主要原因。如何选择有效治疗措施、终止妊娠时机,提高孕产妇、围产儿生命安全、生存质量一直都是临床颇为关注的问题。有研究认为,对妊娠高血压综合征患者进行规范化管理,给予积极有效的治疗,可获取满意效果。本院探究分析91例妊娠高血压综合征患者临床管理及治疗结果,现报告如下。     

妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系

目的：探讨妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系。方法整群收集2011年2月—2014年4月该院收治的258例妊娠期高血压患者临床资料行回顾性分析,根据患者疾病程度分为妊娠期高血压组（46例）、轻度子痫前期组（122例）、重度子痫前期组（90例）,比较三组患者低蛋白血症、产后出血、胎盘早剥、早产及围产儿发生胎儿窘迫、低体重儿、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产儿死亡发生情况。结果低蛋白血症、产后出血、胎盘早剥及早产等并发症发生率妊娠期高血压组低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;围产儿胎儿窘迫、低体重儿、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产儿死亡发生率妊娠期高血压组低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,三组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期高血压随着疾病严重程度可增加产妇及围产儿不良妊娠结局发生,临床中应及时诊断并治疗,控制疾病发展,降低不良妊娠结局发生。     

子痫前期与动脉僵硬度关系的研究进展

子痫前期是以高血压和蛋白尿为特征的妊娠期特发疾病,是母体和新生儿死亡和致病的主要原因之一。动脉僵硬度与心血管疾病密切相关,高血压患者的动脉僵硬度显著高于血压正常的人群。具有子痫前期病史的女性,日后发生心血管和代谢性疾病的患病率升高。因此,子痫前期与动脉僵硬度的关系得到人们的关注,该文主要对子痫前期与动脉僵硬度关系的研究进展进行阐述。     

16例产后子痫的临床分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康，尤其是重度子痫前期及子痫所致的并发症，是孕产妇死亡的主要原因之一。本文旨在预防产后子痫的发生，减少本病对母儿的不良影响。     

孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性研究

目的探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性。方法选择2015年1月~2016年10月于我院就诊的120例孕妇妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分为妊娠期高血压组40例,轻度子痫前期组42例,重度子痫前期和子痫组38例。随机选择同期正常妊娠42例为正常妊娠组。探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血栓标志物、血小板和凝血功能的相关性。结果与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PT、aPTT、TT明显降低,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组Fbg明显升高,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PLT明显降低,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PDW、MPV明显升高,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组D-D、vWF明显升高,且随病情加重(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者呈高凝状态,产前测定凝血指标、血小板指标,对孕妇妊娠期高血压疾病的预防及治疗具有重要的临床意义。     

孕期补钙对高血压及其相关疾病的预防

妊娠期高血压、子痫前期和子痫可视为同一基本疾病、不同严重程度的三个阶段,以前在我国称之为“妊娠高血压综合征”,简称“妊高征”。妊娠诱发高血压约占妊娠总数的10％,妊高征是目前临床上孕产妇和围产儿疾病与死亡的主要原因之一。     

重度子痫前期及子痫患者96例临床分析

重度子痫前期及子痫是妊娠期高血压疾病的严重类型,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。部分患者在产后相当一段时间内蛋白尿或血压等不能恢复正常甚至发展为真性高血压、慢性肾脏疾病。现对我院1997年1月1日～2002年12月31日收治的96例重度子痫前期及子痫患者分析如下。     

妊娠期高血压疾病患者血尿酸测定的临床意义

目的观察分析血清尿酸水平与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性。方法选择142例妊娠期高血压疾病患者,包括妊娠期高血压49例,轻度子痫前期46例,重度子痫前期42例,子痫5例。选择120例正常妊娠孕妇和41例非孕健康体检妇女为对照组。分别测定血清尿酸水平并作比较。结果妊娠期高血压疾病、轻度子痫前期患者与同期正常妊娠妇女血清尿酸水平差异有统计学意义（P〈0．05）,重度子痫前期及子痫患者与同期正常晚期妊娠妊娠妇女尿酸差异有统计学意义（P〈0．01）。结论随着妊娠期高血压疾病的加重血尿酸含量逐渐增高,血清尿酸水平与妊娠期高血压疾病严重程度关系密切。     

子痫前期的预防及护理干预

子痫前期是妊娠期高血压疾病分类之一，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因。综合治疗、适时终止妊娠、进行护理干预是预防子痫发生和降低母婴死亡率的有效措施。     

158例妊娠高血压综合征分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压.子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压.其中妊娠高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠高皿压综合征、妊娠中毒征、妊赈尿毒症等.是孕产期最常见的并发症,它是危害孕产妇及胎婴儿生命的主要因素之一,现对2009年～2010年158例妊高征进行分析.     

妊娠期高血压疾病危险因素及对其母婴预后的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病发生的危险因素以及对母婴预后的影响. 方法 采集148例妊娠期子痫前期患者发生的可能危险因素,并对可能危险因素进行单因素Logistic回归分析和多元Logistic回归分析.从围生儿死亡、胎儿窘迫、新生儿窒息和早产等4个方面探讨妊娠期高血压疾病对围生儿的影响,分析妊娠期高血压疾病严重程度和不同分娩方式对孕产妇的影响. 结果 单因素Logistic回归分析显示年龄、体质指数、产次、流产史、高血压史、母亲妊娠期高血压疾病史等6项因素为妊娠期高血压疾病的危险因素,多元Logistic回归分析显示年龄、体质指数、产次、高血压史、母亲妊娠期高血压疾病史等5项因素为妊娠期高血压疾病发生的独立危险因素.在围生儿死亡、胎儿窘迫、新生儿窒息和早产等围生儿意外发生率上,子痫前期远高于对照组,且与子痫前期严重程度相关.自然分娩比剖宫产更容易诱发抽搐,重度妊娠期高血压疾病患者更容易发生抽搐. 结论 妊娠期高血压疾病发生存在多种危险因素,并对母婴预后产生多种不利影响.     

子痫前期子痫并发脑出血在基层的处理

妊娠期高血压是常见的产科疾病,发生率约为5%~12%。其可诱发严重的孕产妇和新生儿并发症,其中子痫前期、子痫并发脑血管意外是导致孕产妇死亡的主要原因[1],基层医师能掌握其处理是减少基层重症患者死亡的关键。我院近5年收治子痫前期、子痫患者161例,并发脑出血1例,现将其临床处治情况报告如下。     

预防妊娠期高血压疾病 实施标准化健康宣教

目的:探讨东北地区的妊娠期高血压疾病的发病原因,以便对孕妇实施标准化健康宣教,从而预防或降低此病的发生。方法:选取2009年12月~2010年11月于吉林大学白求恩第一临床医院产科住院患者,依据病史、临床表现及辅助检查,诊断为有妊娠期高血压疾病的孕产妇120例,其中妊娠期高血压患者5例,子痫前期患者98例(轻度子痫前期患者18例,重度子痫前期患者80例),子痫患者5例,慢性高血压并发子痫前期患者7例,妊娠合并慢性高血压患者5例。选取同期入院、未患相关疾病孕产妇122例作为对照,调查采取现场问卷形式。筛查东北地区的妊娠期高血压疾病的可能危险因素,依据这些危险因素制定标准健康宣教计划,孕期全程进行健康宣教。结果:经过临床反馈,取得满意效果。结论:依据妊娠期高血压疾病危险因素制定标准健康宣教计划,对孕妇采取科学有效的健康宣教,可提高孕妇的防病意识,预防或降低妊娠期高血压疾病的发生。     

妊娠期高血压疾病患者血浆内皮素-1的测定及临床意义

目的通过观察妊娠期高血压疾病患者血浆内皮素-1（ET-1）的变化,探讨内皮素-1在妊娠期高血压疾病患者的变化及其意义。方法：采用酶联免疫吸附分析法与放射免疫分析法检测65例妊娠期高血压疾病患者（其中妊娠期高血压23例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期22例）和30例正常晚期妊娠妇女。妊娠期高血压疾病组和正常对照组血浆内皮素-1（ET-1）水平。结果：妊娠期高血压疾病患者血浆ET-1水平高于对照组,差异有极显著性（P〈0.01）,轻度子痫前期、重度子痫前期患者ET-1水平高于对照组和妊娠期高血压病患者,差异有极显著性（P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病患者血浆ET-1升高并且与病情严重程度相关,是检测妊高征病情进展的重要指标,对指导妊高征的诊断及治疗起到一定的作用。     

普贝生在孕足月妊娠期高血压疾病患者计划分娩中的临床应用

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并原发性高血压,发病率我国为9.4%～10.4%[1].本文对我院近5年52例足月妊娠的妊娠期高血压疾病患者进行分析,其中22例子痫前期及30例妊娠期高血压患者纳入研究组,50例高危产妇血压正常、需普贝生引产的患者纳入对照组,探讨普贝生在妊娠期高血压和子痫前期患者中的引产效果.由于,慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并原发性高血压,往往由于出现孕周较早,以剖官产终止妊娠为多,故暂不予纳入本研究.