巨大纵隔神经纤维瘤切除1例

1 病例报告 患者,男,36岁,因发现纵隔占位14年,上感后胸闷咳嗽20 d入院.患者于14年前查体时发现后纵隔占位,无症状,诊断为神经源性纵隔肿瘤,未接受医生手术切除的建议.     

纵隔巨大脂肪肉瘤切除1例报告

患者,女,63岁,因右侧背痛1年,加重伴胸痛、胸闷、心累1月入院.查体:气管偏向左侧,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,语音震颤减弱,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音消失.     

巨大纵隔畸胎瘤切除麻醉处理1例

患者,女,39岁,44kg。无明显诱因出现胸痛,呈持续性钝痛并阵发性加重,伴胸闷、气紧,轻度呼吸困难,不能平卧,术前呈半卧位已1周,左肺呼吸音低下,心脏听诊心音右移并遥远,CT示纵隔有15cm×15cm×13cm块状阴影,左肺不张,B超示心包中至大量积液,血吸虫病肝,胸腔少量积液。既往有阑尾     

1例巨大血管瘤切除的麻醉处理

患者男性 ,3 6岁。 2 0 0 1年 5月于全麻下行左侧头面部蔓状血管瘤切除术。血管造影显示此病变与颅内血管交通。术前肌注杜冷丁 5 0ｍｇ ,东莨菪碱 0 3ｍｇ。进入手术室后监测心电图、血压、心率和血氧饱和度 ,局麻下行桡动脉穿刺、连续监测动脉血压 ,右颈内静脉置管监测中心静脉压。麻醉诱导予芬太尼 0 2ｍｇ、利多卡因 60ｍｇ、异丙酚 1 5 0ｍｇ、琥珀酰胆碱 1 0 0ｍｇ,经鼻插管、呼吸机控制呼吸。麻醉维持采用氧气 笑气 异氟醚吸入。手术分两步 ,首先结扎左颈外动脉和椎动脉分支 ,然后切除血管瘤。麻醉成功后即经中心静脉导管放血 ,同…     

巨大纵隔肿瘤切除致乳糜胸1例

患儿女，13个月，因反复发热，咳嗽，气短六个月，加重10日入院。查体见左侧肋间隙变窄，呼吸运动减弱，叩诊第二助间隙以下为浊音，呼吸音消失。胸部CT片见左侧胸腔被巨大的囊性病变占据，肿物包膜光滑，完整，其CT值为25Nu。病变导致生肺不张。抗炎治疗五日后在全麻下行纵隔囊肿切除术。术中见肿物起缘于后纵隔，大小约15cm×10cm×7cm，上端呈囊性，与肺组织轻度粘连。穿刺浅黄色液体约200ml，肿物基底部位于膈肌肋膈角及降主动脉旁。基底部有许多分隔，切开后见有小肠粘膜样组织。病理诊断：成熟畸胎瘤。术后二日发现胸腔闭式引流引出…     

巨大纵隔肿物1例

患者女．46岁。1年前无诱因出现气短，劳累后明显加重，时有咳嗽，咯白痰，痰中无血丝，劳累时有心慌，休息缓解．无夜间阵发性呼吸困难，未经任何治疗．近1个月气短加重．伴食欲不振、消瘦、乏力，就诊于本院。入院查体：发育正常．营养中等，神志清楚．言语流利，慢性面容，查体配合。胸廓不对称，右侧饱满，右侧肺叩呈实性，左肺为清音，右肺为管状呼吸音，心前区无隆起，     

纵隔巨大脂肪瘤1例

脂肪瘤主要发生于成人,是最常见的良性软组织肿瘤.脂肪瘤好发于背、肩、颈及四肢近端皮下组织,外观常为分叶状,有被膜,质地柔软,切面呈黄色,似脂肪组织.本文报道1例纵隔巨大脂肪瘤的诊治经过及预后,并结合相关文献对其表现、影像特点、鉴别诊断、治疗等进行讨论和分析,以提高对纵隔脂肪瘤的认识.     

1例肝巨大血管瘤切除手术中的护理配合

肝脏的血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,肿瘤小者可无症状。直径大于5cm者为巨大肝血管瘤,手术切除难度大。2004年,我院成功为一肝巨大血管瘤患者实施了手术,肝脏肿瘤达40 cm×35 cm ×35 cm。现将手术护理体会介绍如下。     

后纵隔海绵状血管瘤1例

正1一般病例女,64岁。以"腰背部疼痛2月余"入院。患者无明显临床症状,查体示胸10水平压痛阳性。MRI平扫示胸10水平右侧脊柱旁沟团块状稍长T1长T2异常信号,境界清晰,信号均匀,大小约3.7cm×2.3cm×2.5cm,邻近椎间孔略扩大;MRI增强示病灶中度均匀强化。CT平扫示病灶呈略低密度,CT值约27HU,密度均匀,境界光整。影     

纵隔蔓状血管瘤1例

纵隔蔓状血管瘤１例胡卫建患者女性，３３岁。头晕、胸闷、气短１年。曾胸透见右侧胸腔大量积液，胸穿两次共抽出血性液体１５００ｍｌ；胸水送病理，未查到瘤细胞。ＯＴ试验阴性。按结核性胸膜炎给予抗痨治疗３个月。本次入院浅表淋巴结未见肿大，颈静脉无怒张，两肺听诊...     

巨大胎盘血管瘤1例

巨大胎盘血管瘤１例广州市黄埔区医院妇产科（５１０７００）林小慧患者女，２９岁，孕２产２，４０周妊娠顺产后２小时，胎盘滞留，出血量５０ｍｌ，急诊入院，入院后查Ｔ３６．３℃，ＢＰ１２．０／７．０ｋＰａ，神志清，心肺正常、宫底ｕ＋１Ｆｂ，阴道口处可见脐带外...     

巨大疣状血管瘤1例

1 临床资料 患者,女,14岁.因右下肢多发性结节14年,2007年2月来本科诊治.患者出生时右下肢伸侧出现散在分布的紫红色斑,后逐渐形成多个褐红色结节,质软.随着年龄增长,臀部、足跟出现类似皮疹.     

纵隔巨大淋巴结增生症1例

樊××,男,13岁,因发育迟缓及贫血作体格检查摄片时发现上纵隔肿块于1990年7月3日入院。患儿自幼体质一般,近2年常感乏力、纳差。入院体检:一般情况好,身材较同龄儿童明显矮小,但智力正常。颈静脉无怒张,体表未扪及明显肿大淋巴结。心肺听诊阴性,腹部无阳性体征。胸片示上纵隔偏右有一个5cm×5cm中等密度肿块影,中     

上纵隔巨大畸胎瘤1例

患者 ,女 ,5 0岁。右胸闷 ,易瞌睡 3个月。查体 :精神可 ,消瘦。右胸叩诊为实音 ,右中下肺呼吸音极低。胸片示 :右胸巨大团块影。B超示 :右胸腔混合性肿瘤 ,均考虑畸胎瘤。CT示 :右侧胸腔巨大畸胎瘤 ,肿块边缘包膜完整。临床诊断 :右纵隔畸胎瘤。于 2 0 0 3年 2月 10日行了右侧开胸手术。术中见肿瘤约 2 5cm× 13cm× 14cm ,包膜灰白色 ,完整 ,与右肺、壁胸膜、心包、膈肌粘连 ,右肺严重受压 ,肿瘤于前上纵隔处突向左胸腔生长。完整切除肿瘤。送病理检查。肿瘤标本包膜完整 ,重 3 6 2kg。包膜部分为白色软骨样组织 ,肿瘤内有薄层分隔 ,腔…     

纵隔良性巨大淋巴结1例

患者,男,３３岁,部队干部。因体检发现左肺门肿块阴影１周入院,主诉无不适,查体,一般情况好,神清,双侧锁骨上及腋窝淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率７０次／ｍｉｎ,律齐,心尖区未闻及病理性杂音,余无特殊。胸部Ｘ线示左侧肺门肿块影,与肺门一起搏动,约３ｃｍ×３ｃｍ大小,ＣＴ示肿块位于主动脉弓下左侧,密度均匀。经抗感染及抗结核治疗２周,肿块无明显变化,遂于１９９８年１０月行左后外侧切口开胸探查,发现肿块位于左侧肺门后外侧纵隔胸膜下,约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小,包膜完整,质韧,与周围组…     

巨大纵隔平滑肌肉瘤1例

患者女,19岁,回族.因咳嗽、胸腹部胀痛不适3周,加重2天来院.患者3周前无明显诱因出现右胸及右上腹胀痛不适,呈间歇性,可忍受,偶伴恶心、欲吐,无腹泻、畏寒、发热及黄疸.在当地医院行B超检查示肝肺包虫病,未行任何治疗.我院门诊行胸腹CT检查示(图1):肝包虫病,肺包虫破裂并感染,以“肝包虫病,肺包虫破裂并感染“收入院.体检:体温36.7℃.……     

高风险巨大肝海绵状血管瘤成功切除麻醉管理1例

肝海绵状血管瘤,是肝脏最常见的良性肿瘤,质软,切面呈蜂窝状,状如海绵,内充满大量血液。肝内巨大海绵状血管瘤,主要表现为肝肿大或胃、十二指肠压迫症状,若肿瘤破裂,则出现失血性休克或急腹症症状,危及患者生命。目前治疗巨大肝海绵状血管瘤最有效的方法是肝切除术,但由于术中出血凶猛、不易精确进行肝门阻断等,常使术中的麻醉管     

选择性肝血流阻断切除巨大肝脏海绵状血管瘤1例

１　资料与手术方法１１　临床资料　患者女,３８岁,自述肝区偶有不适,查体肝区有轻度叩击痛,肝肋缘下２ｃｍ,无腹水;ＣＴ检查：肝右叶巨大低密度灶,中心见不规则的更低密度区,增强后密度明显增高,病灶最大断面约１５２ｍｍ×１２１ｍｍ,右前缘已达肝门;Ｂ超检查：肝右叶可见一１４１ｍｍ×１５７ｍｍ的类圆形实性病灶,病灶与门静脉右支粘连;肝、肾功全项在正常范围内;凝血酶原时间正常;甲胎球蛋白检测阴性,包虫病８项免疫试验阴性;心肺无异常发现。手术前患者自家备血２次共８００ｍｌ,准备手术中自家输血。１２　手…     

纵隔巨大胸腺瘤1例

1 病历报告 患者,男,48岁,主诉咳嗽、胸闷2个月,加重7d于2006年7月11日就诊.患者出现刺激性咳嗽,胸闷,偶有心悸,无肌无力症状,在地方医院以感冒肺炎治疗不见好转来诊.     

纵隔巨大类癌1例

我科于2003年12月手术治疗纵隔巨大类癌1例. 患者,男,72岁,因"咳嗽、气紧9月"于12月2日入院.术前曾在外院诊断为"左肺癌",并已行2个疗程化疗.来我院后以"纵隔肿瘤"收入.查体发现左胸叩浊,左肺几乎不能闻及呼吸音,心率＞100次/min,心音较遥远.CT提示肿瘤几乎位于左侧胸腔,左肺及心脏均受压.