射频消融离体子宫肌瘤的实验研究与病理观察

目的 :探讨冷循环射频消融是治疗子宫肌瘤的安全有效的数据。方法 :对 3 0例单发或多发的离体子宫肌瘤施行射频消融固化 ,根据瘤体的大小对射频的时间、次数、表面温度进行比较研究 ,并HE染色下观察病理变化。结果 :对较大的子宫肌瘤进行多点、多面的射频消融 ,对较小的子宫肌瘤要控制时间和射频次数。结论 :冷循环射频消融固化治疗子宫肌瘤效果明显 ,为患者保留子宫 ,开辟了一条安全、微创的治疗新途径     

超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的近期与远期疗效研究

目的 探讨超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤近期与远期的疗效.方法 选择从2004年7月～2008年1月接受射频消融治疗子宫肌瘤的患者108例,均为肌壁间子宫肌瘤,瘤体直径0.8～5.0 cm,直径小于3 cm 87例,3～5 cm 21例.结果 108例患者在射频治疗后1月子宫肌瘤总平均体积与治疗前比较,差异无统计学意义,6、12、24月子宫肌瘤总平均体积比治疗前明显缩小(P<0.05).本组随访时间3月～2年.治疗有效率93.52%(101/108),治愈率63.89%(69/108).结论 射频消融治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确切,操作简单,易推广应用.     

子宫肌瘤射频消融范围影响因素分析

①目的 分析射频消融范围的影响因素,为射频消融治疗子宫肌瘤提供实验依据.②方法 按消融时间不同分为12分钟组、10分钟组、8分钟组和6分钟组,每组均消融5个肌瘤.应用伞径分别2.5cm和2.0cm的多电极射频针,分别对5个肌瘤进行消融.阻断一侧子宫血管后和阻断子宫双侧血运后均消融5个肌瘤.③结果对子宫肌瘤射频消融12分钟和10分钟,所得消融灶平均直径分别为（22.76±7.81）mm和（22.25±8.80）mm,两者之间差异无显著性（P＞0.05）;消融8分钟、6分钟的凝固性坏死灶直径分别为（18.43±3.75）mm和（16.81±4.92）mm,同10分钟组相比,均有显著性差异（P＜0.05）;应用伞径为2.5cm、2.0cm、1.5cm的射频消融针,对子宫肌瘤消融所得的消融灶平均直径分别是（31.30±8.92）mm、（27.41±4.8.16）mm、（22.25±8.80）mm.三者之间比较,结果 均有显著性差异（P＜0.05）;消融前不同程度阻断子宫肌瘤的血液循环,所得消融灶大小不同.④结论 射频消融治疗子宫肌瘤,其消融范围与消融时间、多电扳射频针伞径以及肌瘤本身血运有密切关系.消融时间以10分钟为宜,不同大小的肌瘤需选择伞径不同的多电极针,以达根治子宫肌瘤的目的.     

射频消融治疗子宫肌瘤227例临床观察

目的 评价射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2009年1月～2011年12月,我院子宫肌瘤适合射频消融治疗患者227例,静脉麻醉,超声定位监视下射频消融刀刺入子宫肌瘤瘤体内,进行射频消融,见瘤体超声图像呈强回声结果.结果 227例患者子宫肌瘤射频消融术经过顺利,术后有效率95％.术后并发症:出血、腹痛、发热等.结论 射频消融治疗子宫肌瘤不改变卵巢、子宫的血液供应,不影响卵巢、垂体的激素分泌,对子宫、卵巢功能无不良影响.     

射频消融后钳刮取瘤术治疗子宫大肌瘤51例

目的:探讨射频消融后钳刮取瘤术治疗子宫大肌瘤的临床价值。方法:子宫大肌瘤(直径>5cm)适合射频消融治疗的患者51例,经由阴道行子宫肌瘤射频消融,腹部B超监视见瘤体由低回声变为不均质强回声光团。术后1月复查B超,对残余子宫肌瘤行钳刮术,B超监视见瘤体不均质强回声光团消失。结果:51例患者子宫肌瘤射频消融后钳刮取瘤手术经过顺利,治愈率100%。结论:射频消融后加钳刮取瘤术治疗子宫大肌瘤疗效满意。     

B超引导射频消融术治疗子宫肌瘤临床报告

目的 探讨B超引导射频消融技术治疗子宫肌瘤的疗效.方法 B超引导,用射频消融专用穿刺针,治疗直径<6cm的子宫肌瘤153个病人,10个瘤体,术后随访6个月,观察病体消失、临床症状消减的比率.结果 术后6个月,病体消失总有效率96.3%,相关症状改善率85.0%.结论 B超引导射频治疗子宫肌瘤,疗效确切,总有效率高.是一安全、有效、可靠的治疗方法.     

经阴道射频刀消融和经皮微波消融治疗单发黏膜下型子宫肌瘤短期临床效果比较

目的比较经阴道射频刀消融和经皮微波消融治疗单发黏膜下型子宫肌瘤短期临床效果的差异。方法回顾性分析2013年3月—2014年3月21例经阴道射频刀消融治疗单发黏膜下型子宫肌瘤和24例经皮微波消融治疗单发黏膜下型子宫肌瘤的临床资料。结果经阴道射频刀消融治疗单发黏膜下型子宫肌瘤和经皮微波消融治疗单发黏膜下型子宫肌瘤的临床结果差异有统计学意义(P<0.05),手术时间分别为(50.8±10.7)min,(60.4±11.3)min,术后住院时间为(2.5±1.2)天,(4.7±0.8)天。结论经阴道射频刀消融术及经皮微波消融术治疗单发黏膜下型子宫肌瘤都使瘤体缩小并取得良好的短期临床效果,各有优、缺点,临床应视瘤体的具体情况选择。     

射频消融治疗子宫肌瘤术后取瘤临床研究

【目的】探讨超声引导下射频消融治疗子宫肌壁间肌瘤术后取瘤的可行性、安全性及适宜时间。【方法】对2008年1月-2011年12月40例在本院门诊行射频消融治疗子宫肌瘤患者术后在超声引导下用负压吸引吸出瘤核内的变性坏死组织,并设对照组,对取瘤组的取瘤时机、时间的选择、对两组患者取瘤后的阴道排液流血、腹痛情况进行回顾性分析。【结果】取瘤组于射频消融治疗子宫肌瘤术后第26~66天时机成熟行取瘤术,手术顺利取出变性坏死组织,无1例子宫穿孔或大出血发生。取瘤组和对照组的阴道排液、腹痛情况比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。【结论】超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤,是一种能够保留子宫的安全有效简单的治疗手段,术后适宜时间取瘤是安全可行的,能减轻射频消融治疗后的并发症,提高患者对射频消融治疗方法的心理接受能力。最佳取瘤时间为射频消融治疗后1~2个月。     

CT引导下"多弹头"(RF-2000)原位灭活治疗肺癌

我们于 2 0 0 0年 2月在 CT引导下用多电极射频 (RF)治疗肺癌 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,原发性肺癌 9例 ,转移性肺癌 1例 ,9例为单发病灶 ,最大直径 1 4cm;1例为多发小病灶 1～2 cm。先行 CT扫描定位 ,确定穿刺点 ,2 %利多卡因 5～ 1 0 ml,表面局麻后 ,用一注射针头刺入胸壁 ,再行 CT扫描证实方向正确 ,则在定位点作 2 mm皮肤小切口 ,按测定距离将电极刺入瘤体 ,再次 CT扫描 ,若电极位置合适则启动射频仪治疗。射频消融次数可控 ,消融时间取决于肿块大小及瘤组织的含血量 ,本组治疗时间 5min～ 6h不等。　　 1 0例患者共消融 1 3个肿瘤 ,…     

BBT自凝刀治疗子宫疾病28例临床分析

目的 探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2011年3月至2011年8月选择自愿接受自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤患者24例和功血患者4例,粘膜下或肌壁间子宫肌瘤,单发或者多发,肌瘤直径为2.3～5.0cm,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道、宫颈自然腔道置入肌瘤内或子宫内膜进行射频消融治疗.结论 自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤和功血是一种能保全子宫的微创技术,此方法操作简单,治疗时间短,创伤小,疗效确切,费用低,值得临床推广应用.     

射频消融子宫肌瘤的病理变化

目的：探讨射频消融治疗子宫肌瘤的病理变化。方法：采用“BBT妇科多功能射频治疗仪”对在体子宫肌瘤消融治疗后，经肉眼、光镜、电镜观察其病理变化。结果：射频消融后瘤体缩小变硬，里淡黄色；细胞变性，胞质内肌丝溶解消失，线粒体变性消失，核固缩，核膜消失，核碎裂。结论：射频消融治疗后，子宫肌瘤呈不可逆的变性坏死，为临床应用提供了病理依据。     

超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的疗效观察

【目的】探讨彩色多普勒超声在射频消融(RFA)子宫肌瘤疗效观察中的应用价值。【方法】应用彩色多普勒超声观测201例子宫肌瘤患者在RFA术前、术后6个月时的子宫及肌瘤大小、形态、内部回声变化;观察血流状况,并测量子宫动脉、肌瘤周边动脉的阻力指数的变化。【结果】RFA术前子宫平均体积为(252.3±51.5)cm3,肌瘤平均体积为(52.3±26.1)cm3。RFA术后6个月子宫平均体积为(145.8±38.7)cm3,缩小42.46%,与术前比较有显著差异(P<0.01);肌瘤体积(21.8±9.5)cm3,缩小59.62%,与术前比较有显著差异(P<0.01)。术前肌瘤周边有晕环,血流丰富;术后晕环消失,肌瘤周边及内部血流消失。术前子宫动脉RI为(0.70±0.08),术后6个月子宫动脉RI为([0.84±0.09),P<0.01],恢复正常。治愈108例(53.73%),显效59例(29.35%),有效32例(15.92%),无效2例(1.00%),总有效率99.00%。【结论】彩色多普勒超声能够观测RFA治疗前、后子宫及子宫肌瘤大小的变化,并能观测子宫及子宫肌瘤血供的变化,是评价RFA治疗子宫肌瘤的有效方法。     

妊娠合并子宫肌瘤的临床处理

【目的】探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时的临床处理。【方法】对164例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产的情况进行分析。【结果】肌瘤剔除组、肌瘤未剔除组及正常剖宫产组术中出血量、术后24h出血量及术前、术后HB差值无显著性差异。剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,剔除单发、多发,浆膜下、粘膜下、肌壁间肌瘤,术中出血量无显著性差异。剔除直径≤5cm和直径>5cm的肌瘤,术中出血量有显著性差异。所有病例术后无一例发生产褥感染,3组的伤口愈合无显著性差异。【结论】剖宫产同时应尽量行子宫肌瘤剔除术,以免除患者受二次手术的痛苦,但对于直径>5cm,位于子宫下段或远离切口的肌壁间、粘膜下肌瘤,由于手术困难风险较大,不主张剖宫产同时剔除子宫肌瘤。     

368例晚期妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局分析

目的：探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤对母儿结局的影响。方法以368例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者为观察对象,分析子宫肌瘤大小、数量及位置对妊娠期、分娩期及产褥期母儿结局的影响情况。结果合并子宫肌瘤直径大于或等于5 cm、多发、肌壁间及位于宫颈的子宫肌瘤的产妇先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥等并发症发生率分别高于子宫肌瘤直径小于5 cm、单发、浆膜下型或黏膜下型及位于宫体的子宫肌瘤（ P＜0．05）。子宫肌瘤直径大于或等于5 cm、多发或肌壁间型子宫肌瘤剖宫产率显著增高（P＜0．05）。胎儿窘迫、胎儿畸形、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息的发生率在子宫肌瘤直径大于或等于5 cm、多发、肌壁间型子宫肌瘤患者中明显增高（ P＜0．05）。结论晚期妊娠合并较大、多发及肌壁间型子宫肌瘤对母儿预后的不良影响更加显著。     

妊娠合并子宫肌瘤不同手术方法的结果比较

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时的临床处理。方法将妊娠合并子宫肌瘤150例分为：剔除子宫肌瘤组84例，未剔除子宫肌瘤组66例，选择同期无任何合并症的正常剖宫产50例为对照组，比较三组剖宫产的情况。结果肌瘤剔除组、肌瘤未剔除组及正常剖宫产组术中出血量、术后24h出血量及术前、术后HB差值无显著性差异。剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术，剔除单发、多发，浆膜下、粘膜下、肌壁间肌瘤，术中出血量无显著性差异。剔除直径≤5cm和直径〉5cm的肌瘤，术中出血量有显著性差异。所有病例术后无一例发生产褥感染，三组的伤口愈合无显著性差异。结论剖宫产同时应尽量行子宫肌瘤剔除术，以免除患者受二次手术的痛苦，但对于直径〉5cm，位于子宫下段或远离切口的肌壁间、粘膜下肌瘤，由于手术困难风除较大．不丰张剖宫产同时剔除子宫肌瘤．     

射频消融治疗子宫肌瘤的安全性研究

目的 :探讨射频消融治疗子宫肌瘤的安全性。方法 :选择自愿接受射频消融治疗子宫肌瘤 2 4 8例 ,在B超监视和引导下将射频治疗刀经阴道宫颈置入病灶进行高频电治疗 ,其中 2 8例于治疗前和治疗后 6月同时行盆腔彩超检查子宫、卵巢血液供应 ,放射免疫检测卵巢、垂体激素水平。结果 :①治疗有效率为 97.2 % ,治愈率 6 6 .9% ,其中粘膜下肌瘤治疗效果最佳 ,有效率 10 0 % ,治愈率 88.9%。②子宫肌瘤患者子宫动脉血液供应比健康妇女丰富(P <0 .0 5 ) ,治疗后明显降低 ,但与健康妇女无明显差别 ,卵巢动脉血液供应、卵巢性激素、垂体促性腺激素水平治疗后与治疗前无明显变化 ,与健康妇女亦无明显差别 (P >0 .0 5 )。③全部治疗病例未发生严重并发症。结论 :射频消融治疗子宫肌瘤临床应用效果明显 ,治疗后不改变子宫、卵巢的血液供应 ,不影响垂体、卵巢的激素分泌 ,对子宫、卵巢、垂体功能无影响。射频消融治疗子宫肌瘤创伤小 ,无近、远期副作用 ,安全性高 ,值得推广应用     

射频消融术治疗子宫肌瘤81例

目的:探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床意义。方法:选择81例子宫肌瘤患者,在B超引导经阴道宫颈进行射频治疗,于治疗后1、3、6、12个月随访。结果:射频治疗后月经异常恢复率80.7%,痛经好转率60.0%,子宫及其肌瘤体积缩小总有效率治疗后3个月时为97.9%(P<0.01)。术后子宫AUA阻力(PI、RI)、血流速度(Vmax、Vmin、TAMX)与术前比较有统计学意义(P<0.05),手术前、后卵巢UOA阻力(PI、RI)无统计学意义(P>0.05),仅血流速度降低(P<0.05,)。结论:射频消融术治疗子宫肌瘤疗效可靠,且对卵巢功能无影响。     

射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果评价

目的探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择自愿接受射频消融术治疗子宫肌瘤的患者192例，在B超监视和引导下将射频治疗刀经阴道宫颈置入病灶进行射频消融治疗，于治疗后1、3、6、12、24个月随访。结果射频消融治疗后子宫及其肌瘤体积呈进行性缩小，治疗后6个月、12个月和24个月肌瘤体积分别缩小74．6％、78．8％和81．5％，子宫体积分别缩小48．7％、51．9％和53．1％；88．7％（102／115）的患者术后月经恢复正常，贫血全部得到纠正；原有痛经消失的有50．9％（26／51）。总有效率为97．9％（188／192），治愈率为64．0％（123／192）。对黏膜下肌瘤射频消融治疗效果最佳，有效率达100．0％（67／67），治愈率达85．1％（57／67）。肌瘤大小、生长类型和变性率是影响疗效的主要因素。结论射频消融术毁损肌瘤组织，使瘤体和子宫明显缩小，照著改善临床症状。     

息隐终止子宫肌瘤并早孕效果的临床观察

经Ｂ超确诊子宫肌瘤并早孕３０例，入院后服息隐１５０ｍｇ和米索前列醇０．６ｍｇ。结果完全流产２９例（２９／３０），１例服息隐１２５ｍｇ后，因阴道出血较多，清宫时发现胚胎嵌在宫颈内口。实际效果１００％（３０／３０），说明药流既抗正常早孕，还能抗子宫肌瘤合并早孕。