以痴呆为主要表现的Creutzfeldt-Jakob病1例

皮质纹状体脊髓变性(CJD)由一种特殊的具有感染性质的蛋白质-朊蛋白所引起,常起病于老年或老年前期,主要表现为:记忆障碍、性格改变、痴呆、肌阵挛、锥体外系、锥体束征,甚至出现尿失禁,无动性缄默或去皮质强直.预后极差,死亡率100％,病变早期,极易误诊,我院收治1例,报道如下. 1临床资料 患者男性,62岁,因"反应迟钝25 d"入院.患者25 d前无明显诱因出现反应迟钝,记忆力减退,表情呆板,行动迟缓,病情逐渐加重,渐发展至反复跌倒,言语减少,大多数时间不语,不理会别人说话,不认得家人,二便不能自理.     

Creutzfeldt-Jakob病的临床诊断及病理特征分析

Creutzfeldt—Jakob病（克雅氏病,CJD）又称皮质纹状体脊髓变性或亚急性海绵样脑病,是全球性可传递性海绵状脑病的一种,为朊蛋白感染所致的人畜中枢神经组织发生空泡变性为主要特征的致命性传染病。自1980年以来国内仅报告50余例,现将我院2002—2005年收治的8例（7例临床诊断,1例病理证实）散发性CJD报告如下：     

老年亚急性坏死性脊髓病1例

亚急性坏死性脊髓病是一种罕见的脊髓血管异常增生性疾病,可累及中老年人群。现报道1例。     

Caroli病合并急性黄疸型肝炎1例

病例:男,41岁,以"肝功能异常1月余,腹胀、尿黄2d"为主诉入院,患者入院前1月余体检发现肝功能异常:丙氨酸转氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)88U/L,但自觉无不适,于外院就诊服用中药调理。2d前无明显诱因出现上腹胀、闷痛,尿色加深如浓茶样,无反酸、嗳气,无厌油,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热、寒战,无咳嗽、胸闷、胸痛;ALT     

脊髓亚急性联合变性30例临床分析

脊髓亚急性联合变性(SCD)是一种可治性神经系统变性疾病,但临床早期缺乏特异性,易误诊而引起永久性神经系统损害致残.     

合并舌炎、高同型半胱氨酸血症的脊髓亚急性联合变性1例报告

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)是由于维生素B12的吸收、摄取、转运或代谢障碍导致机体内维生素B12含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等[1].SCD患者的主要临床表现为双下肢深感觉减退、感觉性共济失调、下肢痉挛性瘫...     

脊髓裂头蚴病1例

人体脊化裂头蝴病十分罕见．我们最近在本院附属医院发现1例，报告如下。1病例资料患者，孙XX，女，47岁，山东荣成市人，农民，住院号387097。因双下肢麻木1年，于1997年9月10日入院。患者1年来无明显诱因呈现双下肢麻木无力，出现行路不稳，并进行性加重，以右下肢为甚。体检：头、胸、腹部、四肢未见皮下结节，脊柱无畸形，右侧TS、6的皮肤感染明显减退。T7以下皮肤痛觉减退，左下肢肌力IV～V级，右下肢肌力IV级，双膝健跳反射亢进，右腹阵挛（＋），踝阵挛（＋），双侧巴氏（＋）。MRI示椎管内占位性病变（T3～6），怀疑胶质细胞…     

反复发作性皮质盲伴肝性脊髓病1例

我科于 1988～ 1996年间收治 1例反复住院 14次的丙型肝炎活动性肝硬化、反复发作性皮质盲伴肝性脊髓病 ,最终衰竭、死亡的患者。现报告如下。男 ,4 3岁 ,1977年曾以“急性黄疸性肝炎”住院年余 ,肝功正常出院。 1988年突然大呕血 ,遂行脾切除术。 1989年二次呕血行食道硬化剂注射。因仍有小量呕血 ,1991年 3月行脾、肾静脉吻合术。1992年 10月因过食蛋白质、2小时后出现头晕、嗜睡、言语错乱、随地便溺 ,4 8小时后双目失明 ,双眼无光感。但眼球活动正常、光反射存在。经降氨治疗 1 5小时脑病改善 ,视力渐恢复 ,2 4小时后可读报纸标题 ,4 8…     

肝性脊髓病1例报告

某患者,男,30岁,已婚,农民。主因乏力、腹胀、纳差1年余,双下肢活动受限2月于1995年2月13日入院。患者1987年曾患“乙肝”,经住院治疗症状消失,尔后一直从事体力劳动,食欲佳。近1年来出现乏力、腹胀、纳差症状,在当地医院确诊为“肝硬化失代偿期”。1994年11月患者病情加重,出现双下肢浮肿伴肌肉酸痛,活动乏力,僵硬感,渐发展至活动完全受限。症状以站立位为重,平卧位减轻。双上肢活动正常,无肢体感觉障碍及大小便失禁。经当地医院对症治疗后,患者下肢浮肿消退,但双下肢活动障碍无变化。入院查体:神志清,被动体位,慢性肝病面容。皮肤未见黄染,双侧颈部及前胸部未     

维生素B12治疗A型萎缩性胃炎并发脊髓亚急性联合变性1例

<正>病例资料患者男,55岁,因“腹胀、便秘4个月,双下肢进行性感觉异常伴行动障碍3个月余”,于2021年6月18日收入联勤保障部队第940医院。患者2021年2月3日无明显诱因出现腹胀、便秘,大便1次/4d, 为黑绿色成形便,使用开塞露后可缓解,无恶心、呕吐,上述症状呈持续性,与饮食、体位无关,无腹痛,无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰、咯血等症状。在当地医院中医科就诊,行胃镜检查提示为萎缩性胃炎O1,活动性伴胆汁反流,给予中草药汤剂治疗,     

562例肝性脊髓病的临床特征分析

目的总结我国肝性脊髓病(HM)患者的临床特征。方法收集2009年1月—2018年12月国内公开发表的HM相关文献,分析HM患者的临床特点、实验室检查结果、诊断治疗及预后情况。结果纳入文献94篇,共562例患者,其中男489例,女73例,年龄17~81岁,平均(46.3±17.5)岁。病因以乙型肝炎肝硬化多见(64.4%),其次为酒精性肝硬化(10.3%)和丙型肝炎肝硬化(9.2%)。HM的临床表现主要有肌力下降(89.50%)、腱反射亢进(76.87%)、行走不稳及活动障碍(76.51%)等。实验室检查中血氨升高92.31%、白蛋白减少88.96%。影像学诊断主要依靠肌电图(64.92%)、脊髓MRI检查(22.82%),单独的腹部彩超、CT及MRI诊断价值有限。经内科综合治疗后,治愈0例、好转106例(18.86%)、无效211例(37.54%)、加重31例(5.52%)、死亡129例(22.95%)、未说明53例(9.43%)。39例患者行肝移植手术,好转率56.41%。结论HM是终末期肝病的少见并发症,好发于中年男性,主要表现为慢性、进行性双下肢痉挛性截瘫。目前尚无有效治疗方法,部分患者可行肝移植术,总体治疗效果较差,预后不良。     

肝性脊髓病1例报告并文献复习

肝性脊髓病（hepatic myelopathy,HM）又称门-腔分流性脊髓病,1949年由Leih和Cand首先报道,之后Zieve等再次对HM进行了详尽的描述,     

肝移植治疗肝性脊髓病1例的长期疗效

肝性脊髓病(hepaticmyelopathy)是多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪.     

以心肌病为主要表现的浆细胞病1例

正患者男,63岁。因反复胸闷、气促半年余,双下肢水肿4月,再发加重1个月入院。患者于半年前活动时出现胸闷、气促不适,无胸痛、恶心、呕吐,无眩晕、晕厥,无发热、畏寒等不适,心电图提示高侧壁及前间壁异常Q波,ST-T改变,当地医院考虑为\"心肌梗死\",给予抗血小板、调脂、扩管等对症治疗,无好转,冠状动脉造影提示冠状动脉未见明显狭窄,心脏彩超提示:左室肥厚,右心扩大,遂考虑心肌病可能,给予利尿、扩管、强心、改善心肌重构等对症治疗后,患者胸闷、气促症状有所好转后带药出院,出院     

吡喹酮治疗肺吸虫病出现中枢神经功能一过性障碍1例

1病例资料 患者,女,10岁,学生,因咳嗽,气促2年,游走性皮下包块3月,包块切除术后7d,于2002-05至四川省疾病预防控制中心.患者来自斯氏肺吸虫病流行区广元市,有食生河蟹史.腹部切除的包块病理检验:肉芽肿性炎伴坏死腔形成及大量嗜酸性粒细胞浸润.     

经验性治疗AIDS合并脑和脊髓弓形虫病1例

<正>1临床资料1.1一般资料患者男性,39岁,吸毒人员,因"HIV阳性确认4年,头痛1个月加重并下肢乏力2周"于2013年8月20日入院,患者4年前确认HIV阳性,因个人原因未开展抗HIV治疗。肺结核病2年,间断抗痨治疗[利福平0.45 g(1次/d)┼异烟肼0.3 g(1次/d)┼乙胺丁醇0.75 g(1次/d)┼吡嗪酰胺0.5 g     

生吃醉蟹致肺吸虫病1例

<正>肺吸虫病是一种自然疫源性的人畜共患病,由卫氏肺吸虫、四川并殖吸虫等寄生人体所致,传染性强,误诊率高,主要由生食或半生食含有肺吸虫囊蚴的蟹或喇蛄所致。本文患者有生吃醉蟹的习惯,由此并发肺吸虫病。此病少见,容易误诊误治,现将该病例报告如下,期望对以后的临床诊治提供帮助。病历资料患者戴国柱,男性,48岁,因"发热伴咳嗽、气喘30余天"于2014年11月9日入院。患者入院30 d前受凉后出现发热,体温在38～39 ℃之间,伴咳嗽,白粘痰,     

肝性脊髓病1例报告

患者男,45岁。因进行性双下肢僵硬、乏力、行走困难3个月人院。有慢性乙肝病史20年,5年前诊断为肝硬化。无肝性脑病史。查体：T36．8℃、P70次／min、R16次／min,BP110／80mmHg(1mmHg≈0．133kPa),神志清,痉挛性步态,皮肤黏膜无黄染,肝掌、蜘蛛痣阳性;头、颈、心、肺检查未见异常;腹软,无腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下3cm、质韧,无     

空肠克罗恩病急性穿孔1例报告

病例 罗某,男,26岁,因突发腹部疼痛1天入院。患者1天前无明显诱因突感剑突下阵发性绞痛,随后变为满腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射性。患者既往反复腹痛,未行胃镜检查,在当地医院诊断为胃病,予以雷尼替丁等对症治疗,效果欠佳,平日时有便秘,大便干结,或有时解稀便。     

2型糖尿病患者服用二甲双胍导致亚急性脊髓联合变性1例

二甲双胍是2型糖尿病患者首选的口服降糖药，2型糖尿病患者服用二甲双胍后致维生素B12缺乏，进而导致亚急性脊髓联合变性（subacute combined degeneration of the spinal cord，SCD）却十分少见，笔者曾诊治1例，现报告如下。