急性泛发性发疹性脓疱病10例临床分析

目的 观察分析急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）的临床特点与用药类型，为临床防治AGEP提供参考。方法 对10例AGEP的致敏药物、给药途径、临床特征进行分析。结果 引起AGEP的常见诱因，抗生素占80％，以青霉素类、头孢类最为常见，用药与发疹间隔时间很短，在1d内占50％。发疹常起始于面、颈，腋、肘、腹股沟等间擦区，数小时内向全身播散。结论 临床医师在诊治时，应详细询问其药物过敏史，尽可能减少AGEP的发生。     

1例糖尿病并发急性泛发性发疹性脓疱病的护理

急性泛发性发疹性脓疱病(A G EP)是一类与药物和病毒感染以及其它多种因素有关的、急性发作的、非毛囊性、脓疱性的少见皮肤病犤1犦。2006年2月我科收治1例2型糖尿病并发急性泛发性发疹性脓疱病的患者,现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,65岁,因反复口干、多饮、多尿5年,再发伴全身乏力、恶心1周于2006年2月20日收住我科,查体:体温37.3℃,脉搏90次/m in,呼吸20次/m in,血压115/75m m H g,患者一般情况差,双下肢轻度水肿,体形偏瘦,体重指数(BM I)19.5kg/m2,实验室检查:血清N a 126m m ol/L,K 4.4m m ol/L,总蛋白43.3g/L,白蛋白26.1g/L,球蛋白17.2g/L,随机血糖12.4m m ol/L,血常规:血红蛋白105g/L,尿常规:蛋白( ),入院诊断:2型糖尿病合并神经病变、视网膜病变、肾病、肺部感染、水盐电解质紊乱、低蛋白血症。给予静脉滴注头孢呋辛钠针抗感染、银杏叶针活血化瘀及甲钴胺针营养神经、控制血糖、补液对症支持等治疗,2月25日患者出现四肢、躯干及全身广泛大小不等浅表性脓疱,有痒感,部分融合成脓湖,双侧腋下及大...     

急性泛发性发疹性脓疱病

全身无菌性发疹性脓疱病，曾被认为系银屑病的一种表现．并将其归为脓疱性银屑病（von zumbusch型）。随后发现所报道的全身脓疱性银屑病患者中，少部分无银屑病个人史或家庭史，在感染和（或）用药后急性发病．病程短．难复发，皮肤病理组织学示非毛囊性角层下脓疱，并有显著的真皮血管炎，故认为感染和（或）药物是这一类病例的诱发因素，并以急性泛发性发疹性脓疱病（acute genedizede exanthematous pustulosis．AGEP）来命名这一类皮肤病AGEP于1980年由Bovlot等首先命名后．国内外关于该病的病因个案报道日渐增多，并对AGEP的病因、临床表现、病理模式、治疗及预后有了更深入的研究。     

1例肾移植术后急性泛发性发疹性脓疱病病人的护理

<正>急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematouspustulosis,AGEP)是一种急性发热性药疹,特征是许多小的非毛囊性无菌脓疱,基底为大面积水肿性红斑~([1])。超过90%的AGEP发病由药物引起~([2]),主要是β-内酰胺类抗生素(如青霉素类、头孢类)及大环内酯类较为常见,其次为钙通道阻滞剂(特别是地尔硫卓)与抗疟药。其次与病毒、接触汞剂~([3])等重金属有关。1病例介绍病人,男,32岁,因"全身红斑,脓疱反复发作8月,加重1月"门诊诊断为"急性泛发性发疹性脓疱病"于2017年2月3日收治入院。病人8个月前无明显诱因下腰部及前臂屈侧出现对     

急性泛发性发疹性脓疱病21例临床分析

目的探讨急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)的病因、临床特点、诊断及治疗。方法对2006~2009年我所收治的21例AGEP临床资料进行回顾性分析。结果 12例发病前有明确用药史,6例有感染;17例出现发热;17例中性粒细胞绝对计数升高;皮损均表现为在弥漫性肿胀性红斑基础上直径小于5 mm的非毛囊性脓疱;病程短,有自限性;祛除可能的病因,予糖皮质激素或一般抗过敏药物联合抗感染治疗均获得较好疗效。结论药物、感染均是AGEP的重要诱因;临床上主要需与脓疱型银屑病及角层下脓疱病鉴别;祛除诱因及使用适当的抗过敏治疗是治疗成功的关键。     

急性泛发性发疹性脓疱病的护理

急性泛发性发疹性脓疱病是由β-内酰胺抗生素、大环内酯抗生素等药物引起的一种全身皮肤无菌性脓疱病[1].此病临床较少见,易误诊为脓疱性银屑病或过敏性皮炎.若不及时治疗可致广泛皮损,伴发全身中毒症状而危及生命.我科2006年3月-2006年9月收治2例急性泛发性发疹性脓疱病病人,经精心治疗和护理痊愈出院.现将护理体会介绍如下.     

急性泛发性发疹性脓疱病一例误诊剖析

1病例资料女,34岁。因子宫肌瘤在我院行子宫肌瘤剔除术。术后当日予氟罗沙星0.2 g静脉滴注,2/d。术后第2天胸部出现水肿性红斑,皮损迅速波及四肢及躯干。次日在原皮损基础上出现泛发性针尖至粟粒状脓疱,伴周身酸痛不适,体温升高。患者自幼年起多次发生     

质子泵抑制剂导致的急性泛发性发疹性脓疱病:基于真实世界的药物警戒研究

  目的  探讨不同质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPIs)与急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP)的关联性及特点。  方法  检索2004年1月至2020年6月美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(Food and Drug Administration's adverse events reporting system, FAERS)数据库中PPIs/AGEP相关报告,采用比例失衡测量法及贝叶斯法对不同PPIs导致的AGEP进行关联性分析,并比较其发病时间及预后。  结果  共检索到此期间PPIs导致的AGEP病例报告162例。应用的PPIs药物主要为奥美拉唑(33.95%,55/162),其次为埃索美拉唑(29.63%,48/162)、泮托拉唑(26.54%,43/162)。以泮托拉唑与AGEP的关联性最强,其次为奥美拉唑和兰索拉唑,埃索美拉唑与AGEP的关联性较弱。PPIs导致AGEP发病时间的中位数为6(2,12)d,60.00%~83.33%的患者于用药后10 d内发病(除雷贝拉唑外)。3例(1.86%)AGEP患者死亡,128例(79.50%)需住院治疗。以埃索美拉唑导致的AGEP患者住院比率最高(91.49%,43/47),其次为泮托拉唑(88.37%,38/43)、兰索拉唑(85.71%,12/44),奥美拉唑(61.82%,34/55)最低。  结论  基于对FAERS数据库的药物警戒研究,揭示不同PPIs导致AGEP的风险及特点,可为临床合理用药提供依据。     

儿童急性泛发性发疹性脓疱病7例临床分析

急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）是一种少见的全身无菌性脓疱病,其特点为起病急、全身红斑的基础上出现密集针头至粟粒大小的无菌性小脓疱。2005年7月至2008年6月本院共收治7例儿童急性泛发性发疹性脓疱病。现报道如下。     

1例新生儿脓疱病致皮肤破损的护理

总结1例新生儿脓疱病致早产儿皮肤破损的护理经验。本例患儿住院期间无诱因相继出现4处皮肤破损,分别为腹股沟处、右手背及左侧面颊3处的Ⅱ期伤口及足跟部皮肤破损Ⅲ期伤口,Ⅱ期伤口给予0.5%聚维酮碘消毒、表皮生长因子、局部氧疗、水胶体敷料等措施;Ⅲ期皮肤破损伤口,有脓性分泌物,除上述措施外加用百多邦外涂,效果不佳,予局部清创后改用银离子敷料。根部不同部位皮损的特点,辅以不同部位的体位支持、消毒隔离及疼痛管理等护理,3处Ⅱ期伤口于2~4 d逐步愈合,足跟部Ⅲ期皮损处于发生后11 d后好转愈合。     

同时接种甲、乙型肝炎疫苗致过敏性休克1例

患者男,14岁.因注射甲、乙型肝炎疫苗后出现头晕、眼花、无力、全身冷汗于2005-05-22入我院.患者于入院前到本院门诊注射肝炎疫苗,先在其左上臂皮下注射重组CHO乙型肝炎疫苗(兰州产,批号20040101-4)10μg,后在右上臂皮下注射甲型肝炎减毒活疫苗(浙江产,批号20041005)1 U,随即出现头晕、眼花,大汗淋漓,四肢无力,站立不稳,滑倒在地.患者平素身体健康,曾按国家规定按时注射卡介苗、麻疹疫苗、百日咳白喉破伤风疫苗、流行性乙型脑炎疫苗,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗,均未出现任何不良后果.体格检查:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压测不到,面色苍白,四肢湿冷,呼吸急促,口唇发绀,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在,神志模糊,呼之能答.双肺清晰,未闻及干、湿哕音,心率120次/分,心律整齐,未闻及杂音.肝、脾不大.四肢无异常,生理反射存在,病理反射未引出.     

磺胺类药物引起急性泛发性发疹性脓疱病并肝损害1例分析

对磺胺类药物引起急性泛发性发疹性脓疱病并肝损害1例分析如下。     

水痘并发横贯性脊髓病患儿的护理1例

我科 2 0 0 0年 7月 2 0日收治 1例水痘并发皮肤感染及急性横贯性脊髓病的患儿 ,给护理工作带来一定难度。通过对患儿实施心理护理、皮肤护理、急性横贯性脊髓病所致相关症状的护理 ,患儿病情顺利转归 ,无任何并发症发生 ,收到良好效果。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,10岁 ,因水痘伴发热 9ｄ ,未解小便 1ｄ ,伴下肢麻木收住院。入院查体 :体温 39℃ ,神志清楚 ,精神萎靡 ,全身皮肤可见较多散在红色丘疹、水疱疹、结痂 ,以头面、躯干为主 ,部分皮疹有黄色分泌物和皮疹周围红晕增宽。双肺呼吸音清晰 ,膀胱充盈明显 ,叩浊音。神…     

肺炎并发急性泛发性岀疹性脓疱病1例的护理

总结1例肺炎并发急性泛发性出疹性脓疱病患儿的护理体会。护理的关键是在原有疾病护理基础上做好保护性隔离,加强受损皮肤护理及留置针局部皮肤护理,做好药物护理及病情观察。经治疗1月后好转出院,1周后皮肤科随访皮疹痊愈,无复发。     

一例接种乙型脑炎灭活疫苗和冻干水痘减毒活疫苗后偶合特发性血小板减少性紫癜的调查

2013年10月17日,浙江省象山县疾病预防控制中心(CDC)接到城区预防接种门诊报告,1名幼儿在接种流行性乙型脑炎灭活疫苗和冻干水痘减毒活疫苗后,出现血小板减少性紫癜,经预防接种异常反应调查诊断专家组诊断为与病毒感染有关,没有证据支持与疫苗接种有关联,属疫苗接种偶合症。     

接种流行性乙型脑炎疫苗致急性播散性脑脊髓膜炎

1病例资料 男,11岁。因在外院静脉输液时突然出现四肢抽搐,双跟上翻凝视,意识丧失入我院。患儿7d前因腹痛、频繁呕吐在当地诊所以急性胃肠炎静脉滴注西咪替丁、丁氨卡那、维生素B6等治疗,呕吐有所好转,但出现四肢乏力,排尿困难,无发热及意识障碍。     

氨苄青霉素致急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者,男,24岁.因"全身泛发红斑,脓疱,伴发热2天",门诊以"急性泛发性发疹性脓疱病"收入院.患者入院前2天因感冒,头痛,咽痛,静滴氨苄青霉素4g,20h时全身泛发红色斑丘疹.患者个人及家族中银屑病史.查体:体温38.6℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg,口唇无紫绀,两肺未闻及干湿性罗音,心律齐,无杂音,神经系统检查无异常.     

经大腿内侧皮下注射狂犬疫苗致急性软组织感染1例

皮下注射是临床常用预防接种注射法，可选择部位为上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方，但刺激性较强的药物不宜采取皮下注射，用做预防接种时应采用肌内注射法。