剖宫产子宫疤痕处妊娠3例

随着剖宫产率的升高,剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠亦逐渐增多。剖宫产疤痕处妊娠是一种十分罕见的异位妊娠,但近年来时有报道,国内文献共报告约200例。由于我国的剖宫产率已由20世纪60年代的5%上升到2000年的47.4%,个别医院的剖宫产率已达到60%~70%,因此,剖宫产疤痕处妊娠的发生     

剖宫产术后再次妊娠分娩601例临床分析

目的:探讨降低剖宫产术后再次妊娠剖宫产率的临床措施。方法:回顾性分析该院2001年1月～2005年12月5年间剖宫产后再次妊娠601例分娩情况。结果:5年间剖宫产术后再次妊娠产妇以剖宫产终止妊娠的在总剖宫产中的比率分别为2.05%、2.71%、4.09%、4.23%、5.32%。结论:降低首次剖宫产率,增加阴道试产机会,从而降低再次剖宫产率。     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠9例分析

剖宫产术后子宫痕痕部位妊娠是孕囊着床于前次剖宫产疤痕处的异位妊娠。本文回顾分析了我院近10年来收治的9例病例的临床资料。报道如下。1一般资料自1998年1月至2007年6月收治的9例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠。患者年龄28岁~40岁,平均33.7岁,孕次2次~7次,平均4.1次。均有剖宫     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩36例临床观察

目的 本文主要是对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性的探讨.方法 对我院76例剖宫产术后再次分娩的患者,随机分为2组选择非疤痕子宫再次阴道分娩36例和再次剖宫产40例进行回顾性的对照分析.结果 再次剖宫产组产后出血量比剖宫产术后阴道分娩组多,平均住院天数也比再次剖宫产时间久.结论 对于剖宫产术后再次妊娠可以阴道分娩者,应尽量提供阴道分娩机会,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.     

110例妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产后的临床观察

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时行肌瘤切除术的可行性.方法 采用回顾性调查方法,对我科2005年6月～2011年12月收治的110例妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产后的临床资料进行分析.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术术中出血量未见增加;宫产同时行子宫肌瘤剔除术可缩短术后子宫复旧时间.结论 剖宫产同时行肌瘤剥除术可避免分娩后子宫肌瘤影响子宫复旧现象,并且减少了患者二次手术的痛苦,值得临床推广及应用.     

剖宫产术后再次阴道试产失败159例分析

剖宫产是产科的主要手术之一，是解决难产和异常妊娠的主要方式。随着剖宫产率的上升，疤痕子宫再次妊娠已成为产科临床突出问题。由于过度强调子宫破裂风险，大部分产妇选择再次剖宫产，导致剖宫产率居高不下。本文对我院剖宫产术后再次妊娠分娩阴道试产失败159例进行回顾性分析，以探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。     

终止剖宫产术后1年内早孕方法的临床效果观察

<正>终止瘢痕子宫妊娠,是计划生育技术服务工作者值得研究的课题。本站观察3种方法终止剖宫产术后1年内瘢痕子宫早期妊娠的临床效果,报告如下。1对象与方法1.1对象2008年10月～2011年10月在本站就诊的剖宫产术后1年内早孕,且自愿要求终止妊娠的妇女270例,平均年龄27.8(22～35)岁,平均孕次2.3(2～4)次;剖宫产术前均无阴道分娩史,停经39～     

终止疤痕子宫中期妊娠两种引产方法的临床观察

目的观察终止疤痕子宫中期妊娠两种引产方法的临床反应。方法选择笔者所在医院2006年3月～2009年3月,自愿要求终止妊娠（13～26周）,合并疤痕子宫,随机分为观察组与对照组。结果两组对象均有剖宫产史,无术后发热及感染病史,均行B超检查原子宫切口处愈合良好并确定孕周。引产前常规检查尿常规、血型、出凝血时间、心电图、肝肾功。所选对象均无米非司酮、米索前列醇、依沙吖啶用药禁忌证,两组孕妇平均年龄、孕产次、孕周,前次剖宫产距本次引产时间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论终止疤痕子宫中期妊娠是一种安全有效实用的引产方法,值得推广。     

386例剖宫产后再次足月妊娠的处理

目前剖宫产率逐年增加,疤痕子宫再次足月妊娠的现象也有增加.疤痕子宫易发生子宫破裂,危及母婴安全.本文就疤痕子宫的足月妊娠后终止妊娠方法的选择等问题进行观察.     

终止剖宫产后再次妊娠12～20周120例临床报告

<正> 有剖宫产史的妇女意外妊娠,特别是中期妊娠实施补救措施是棘手问题。引产过程中有少数出现先兆子宫破裂而施行剖宫取胎术,患者及家属很难接受。我站从1999年1月～2001年1月利用米非司酮配伍米索前列醇加妇血康终止剖宫产后再次妊娠12～20周的妇女120例,收到满意效果,现报告如下。 一、资料和方法 1.一般情况 年龄24～40岁,其中24～30岁居多,占70％;第二胎引产最多,占96％,三胎、四胎以上4％,通过调查了解95％的术式是子宫下段切口。距上次刮宫产间隔年限     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠临床治疗研究

目的对剖宫产术后子宫疤痕处妊娠临床治疗方法和治疗效果进行探讨和研究。方法选择30例于2012年1月—2013年8月间在我院进行剖宫产术后子宫疤痕处妊娠治疗的患者资料进行回顾性研究和分析,对全部患者进行对症治疗,观察和分析治疗效果。结果全部30例患者病情均得到控制,最终康复出院,随访结果显示3例患者康复后1年再次成功妊娠,没有患者出现严重并发症以及不良反应,取得了理想的治疗效果。结论及早对剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者进行B超检查,能够使患者病情及早获得确诊,有利于为临床医生进行对症治疗提供重要依据,使患者的身体素质和生活质量得到改善和优化。     

米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫终止妊娠24例临床观察

近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠者也随之增多,近而中期引产的人数亦随之增加.而瘢痕子宫的引产问题一直被视为中期引产的难点,故临床一直在寻求安全、有效、简便的方法终止妊娠.我院采用米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产取得了满意效果,现报道如下.     

阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理

目的探究阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理方法。方法选择2011年6月至2013年6月于我院治疗的82例患者,随机分为实验组和对照组各41例。实验组采用24小时强化护理干预的方法,对照组采用常规护理的方法。比较两组并发症的发生率和术后平均住院时间。结果实验组即采用24小时强化护理干预的患者并发症的发生率和平均住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与正常护理方法相比,24小时强化护理干预更有利于患者的康复,值得临床进一步研究推广。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效分析

目的 探讨刮宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的各种治疗方法.方法 选择2007年2月至2011年8月福建医科大学附属第一医院妇产科(11例)及暨南大学附属第一医院妇产科(4例)收治的CSP患者15例为研究对象.采用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮药物治疗/+超声监测下清宫术,子宫动脉栓塞术(UAE)和(或)超声监测下清宫术,妊娠病灶切除术+子宫疤痕修补术和子宫全切除术治疗CSP.比较4种术式治疗CSP的临床疗效(本研究遵循的程序符合福建医科大学附属第一医院和暨南大学附属第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意).结果 MTX+米非司酮药物治疗/+超声监测下清宫术,UAE和(或)超声监测下清宫术,妊娠病灶切除术+子宫疤痕修补术和子宫全切除术4种术式的住院时间分别为(24.2±0.8)d,(10.2±1.3)d,(8.5±1.0)d,(11.0±0.0)d,组间比较,差异有统计学意义(P=0.001)；血β-hCG水平降至正常时间分别为(42.5±1.2)d,(22.7±3.2)d,(13.2±1.0)d,(18±0.0)d,组间比较,差异有统计学意义(P=0.001)；随访时间分别为(150.2±4.5)d,(65.4±4.3)d,(30.3±3.2)d,(30.0±0.0)d,组间比较,差异有统计学意义(P=0.001);治疗费用分别为(2321.3±32.5)元,(13 320.2±85.9)元,(8985.2±68.6)元,(9985.5±0.0)元,组间比较,差异亦有统计学意义(P=0.001).结论 CSP的治疗方式应采取个体化的原则.MTX+米非司酮药物治疗、UAE后不行或缓行清宫术,可能为安全有效的CSP治疗方法.积极行妊娠病灶切除可缩短治疗周期,疗效确切.     

剖宫产术后再次妊娠人工流产临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠行人工流产的危险性及临床治疗方法。方法对剖宫产术后再次妊娠5000例患者在静脉麻醉下行负压吸引术,其中有1740例在腔内B超引导下行人工流产术。结果人工流产完成较满意,无1例发生子宫穿孔及漏吸,术中出血较多有50例,26例出现大出血,为子宫疤痕处妊娠,其中9例经保守治疗无效,行子宫切除术,17例经子宫动脉栓塞及对症处理后行化疗杀胚等治疗后痊愈出院。结论剖宫产术后因子宫的变化增加了人流手术的操作难度,更易造成术中及术后并发症。其中剖宫产术后子宫疤痕处妊娠（CSP）是罕见而危险的妊娠类型,我院其发生率约为0.52%,应早期诊断,避免盲目吸宫,也可以在B超下及时发现及诊断CSP,先给予子宫动脉栓塞治疗,再吸宫,避免宫腔操作发生致命性大出血。     

剖宫产术后疤痕妊娠12例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊疗方法。方法回顾性分析我院2006～2009年收治12例剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治过程。结果 11例病例孕早期行阴道彩超检查8例确诊3例被误诊,确诊8例中有2例B超有胎心搏动直接行开腹子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,6例行氨甲蝶呤+米非司酮保守治疗,其中有两例保守治疗失败,而改行子宫疤痕妊娠物清除术。3例误诊为宫内早孕行人工流产术中阴道大量出血急诊入院,2例行急诊子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,1例行介入栓塞+氨甲蝶呤+米非司酮保守治疗,另1例孕中期因子宫破裂手术中确诊为子宫疤痕妊娠行次全子宫切除术。结论有剖宫产史的患者再次怀孕时应及时行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫疤痕妊娠根据病情需要选择药物保守治疗或手术治疗,如人流术中大出血应考虑是否为子宫疤痕妊娠给予积极的治疗。     

剖宫产术后阴道试产130例临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠成功阴道试产的相关因素。方法回顾性分析130例剖宫产术后阴道试产患者,了解前次剖宫产手术时间、手术方式、手术指征、疤痕情况,观测分娩时间、产后出血量、新生儿体重、1 min Apgar评分。选取60例同期非疤痕子宫阴道分娩孕妇作为对照。结果阴道试产成功分娩95例,阴道试产失败改行剖宫产35例,试产成功率为73.1%。前次手术指征因胎儿宫内窘迫者成功率64.3%,因头盆不称者成功率61.9%,臀位剖宫产者成功率79.6%,其他因素者成功率最低仅55%(p<0.05)。孕妇前次手术与本孕间隔时间<2年成功率57.1%(p<0.05)。B超检测手术疤痕<3 mm的成功率50.0%(p<0.05)。48例孕妇使用催产素,无不良结果。剖宫产后成功阴道分娩组与非疤痕子宫阴道分娩组在分娩时间、产后出血量、新生儿体重、1 min Apgar评分等方面均无统计学差异。结论对疤痕子宫产妇产前应充分评估,如果没有再次剖宫产指征,应当尽量提倡阴道分娩给予孕妇试产机会,阴道试产过程中可在严密监测下使用缩宫素。     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠9例分析

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠是孕囊着床于前次剖宫产疤痕处的异位妊娠。本文回顾分析了我院近10年来收治的9例病例的临床资料。报道如下。