小儿气管、支气管异物误诊原因分析(附80例报告)

气管、支气管异物是小儿常见且又危重的一种疾病 ,常因医务人员缺乏警惕性或症状不典型等造成误诊误治。我院近6年来收治的气管、支气管异物 40 5例中误诊误治 80例 ,误诊率约 2 0 % ,其中 85 %以上病儿均由基层医院误诊转入。现就其误诊原因总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例中 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ;年龄最小 8月 ,最大 9岁 ;病程最短 5ｄ ,最长 2年 ,平均 2 5ｄ。异物种类 :植物性 72例 (其中花生 43例、瓜子 14例、豆类 10例、蔬菜类 6例 ) ,余为骨片 2例 ,塑料类 5例 ,金属 1例。异物部位 :气管内2 5例 ,支气管内 5 5…     

成人支气管异物长期误诊1例

患者女 ,2 9岁。因反复咳嗽、发热 1年于 2 0 0 1年 5月 9日入院。患者 1年前开始咳嗽发热 ,在当地医院诊为支气管肺炎 ,予以抗生素治疗好转后反复发作 ,久治不愈 ,疑为肺癌。 2 0 0 1年 5月 9日到我院就诊 ,经肺ＣＴ及纤维支气管镜检查确诊为支气管异物。查体示呼吸平稳 ,口唇     

支气管异物误诊13年1例

患者 ,男 ,5 9岁 ,因反复咳嗽、咳痰 13年 ,加重 2个月于2 0 0 1年 9月 18日入院。于 13年前 ( 1988年 7月 )患者因剧烈咳嗽从睡眠中醒来 ,咳嗽呈刺激性呛咳 ,无痰 ,伴气促、胸痛 ,无咯血 ,发现义齿缺失 ,当时遍寻不着 ,立即到当地卫生院就诊 ,考虑为异物 (义齿 )进入食道 ,未给予特殊处理 ,症状无缓解。于10d后到某医院就诊 ,未做进一步检查 ,给予消炎、止咳等对症治疗 (具体诊疗不详 )病情仍无缓解。此后患者长期反复剧烈刺激性呛咳 ,多为干咳无痰 ,左侧卧位咳嗽稍缓解 ,无季节差异 ,每遇受凉感冒后加重 ,可出现咳黄色脓痰 ,未再到医院检…     

小儿支气管异物误诊3例分析

1　病例报告例 1,患儿男 ,9个月 ,喘憋 2 d入院。患儿咳嗽起病 ,活动时咳嗽加重伴喘憋 ,不发热。体检 :神清、烦躁、呼吸急促 ,双肺闻及哮鸣音 ,右肺呼吸音低 ,心腹未见异常。诊断为毛细支气管炎。给予吸氧、镇静、抗感染等治疗 ,治疗 2 d无效 ,做 X线检查胸片示 :右侧肺不张 ,     

吸田螺致支气管异物一例报告

患者男，50岁，厨师。反复咳嗽、咯黄脓痰、咯血4年。患者于1994年开始出现刺激性呛咳，伴咯黄脓痰，每日咯痰量不多，同时有咯鲜红色血液，每次量约80～100ml。1994年行胸片检查示未见特殊改变。以后上述症状反复发作，于1997年12月行胸片及胸部CT检查提示右下肺后基底段见一7．0CCI’X4．0cm’大小不规则高密度阴影，并在当地医院行数种抗生素抗炎治疗及止血治疗，未能控制病情。后到我院以右肺占位性病变性质待查收人住院治疗。人院体检：T36．8’C，一般情况尚可，营养中等，全身浅表淋巴结未触及。气管居中，右下肺呼吸音弱，右下…     

支气管异物误诊 13年一例

患者 ,女 ,36岁。因反复咳嗽、咯痰 13年 ,咯血 8年 ,再发 10天入院。 13年前生育后出现上述症状 ,痰液时黄时白 ,偶有发热 ,发作时均在外院诊为慢性支气管炎急性发作或支气管扩张症而经抗炎治疗能好转。 10天前患者出现咯血、右侧胸痛伴高热畏寒。入院体检 :体温 38.5°C,精神软 ,气管居中 ,右胸稍塌陷 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音低 ,叩击痛明显 ,未闻及干湿音 ,其余未见异常。实验室检查 :白细胞 19.4× 10 9/ L,中性 0 .86 ,淋巴 0 .0 6 ,血小板 2 5 7× 10 9/ L,血红蛋白 89g/ L ,血沉 118mm/ h,B超示右胸腔积液 ,内见纤维素渗出。胸水常…     

支气管异物3例误诊分析

１临床资料例１,男,３岁,反复发烧咳嗽４个月,３次住当地县医院均诊为“肺炎”,给抗生素治疗症状减轻而出院,至来院第四次复发。ＰＥ∶Ｔ∶３８７℃,呼吸略促,右肺背底部有中小水泡音,余（一）,Ｈｂ８０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１４２×１０９／Ｃ,Ｎ７２％,Ｌ２５...     

支气管异物误诊为消化道异物1例报告

1　临床资料患儿 ,男 ,13岁。在玩耍时不慎将口含圆珠笔小笔帽吸入气管。当时呼吸困难 ,面色发绀 ,急来就诊。听诊未闻及明显干湿性罗音 ,双肺叩诊清音 ,呼吸已平稳 ,语言清楚 ,无呼吸困难征象。诊断为 :“消化道异物”。认为异物体积较小、质量较轻 ,从消化道排出无大的困难 ,不必做特殊处理及用药。嘱咐患者及家属注意排泄物观察 ,直到发现异物。第 2天几名孩子一同在大河野浴后躺在石头上晒太阳 ,突然 ,一阵剧咳 ,咯出 1支锥形小笔帽 ,长 2 0ｃｍ ,底圆口直径 1 0ｃｍ ,而后呼吸平稳 ,活动如常。2　讨论主要是对异物吸入病史询问不细 ,…     

支气管异物4例误诊分析

我院 1998年 11月～ 2 0 0 1年 4月收治支气管异物患儿 38例 ,4例漏诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4例均为男性 ,年龄 1～ 9岁 ,平均 6岁。病程 2 0天～ 1年 ,平均 5 5个月。均经胸X线发现异物确诊。右侧中间干支气管 1例 ,左主支气管 3例。1 2　临床表现 :3例突发呛咳、憋气、恶心、呕吐 ,3～ 5分钟后缓解 ,以后时常有刺激性干咳、发热 (体温 38℃～39℃ ) ,时轻时重 ;1例反复出现发热、咳嗽、咳黄色脓痰 ,伴活动后气喘。听诊患侧呼吸音减弱 ,叩诊呈浊音。1 3　X线检查 :4例均为肺部炎症改变 ,1例右肺中叶肺炎 ,3例左…     

支气管内异物误诊12例

支气管异物是常见急诊之一 ,好发于儿童 ,有明确异物吸入史 ,其发病与异物有确切关系者容易诊断和治疗 ,1994年1月～2002年1月我院收到无明确异物吸入史、导致长期误诊病例12例 ,现报道如下。1.1一般资料12例中男性8例 ,女性4例 ;年龄12～77岁 ,平均49岁 ,其中60岁以上7例。基础疾病 :高血压1例 ,糖尿病1例 ,支气管炎2例 ;轻度脑梗死2例。平素身体健康6例。1.2临床表现反复咳嗽12例 ,咳脓痰8例 ,咯血4例 ,发热9例 ,哮喘3例 ,气急4例、胸痛2例 ,均经抗炎对症治疗可好转 ,但不能治愈 ,受凉或劳累后加重。取出异物后再讯问病史均可追忆到有1次…     

小儿支气管异物误诊6例分析

小儿支气管异物误诊６例分析宋晓波，周玉珍马鞍山钢铁公司总医院关键词异物，支气管疾病，误诊小儿支气管异物为小儿呼吸道严重意外，临床上常因缺乏明确吸入史或症状不典型造成误诊。现将我院１４年间误诊的６例分析如下。１临床资料６例中，男４例，女２例，年龄１～３...     

支气管异物漏诊误诊6例

支气管异物为小儿常见突发疾病 ,一般根据病史及相应体检、辅助检查均能确诊 ,但个别情况下易误诊、误治 ,且该类患儿往往以某单一症状首诊儿科。我科 1996— 2 0 0 1年收治 6例支气管异物诊断错误病例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿均为男性 ,年龄 1岁 4个月～ (岁 )3例 ,3～ 9(岁 ) 3例。其中支气管异物误诊为其他疾病 4例 ;2例有明确异物史 ,1例曾X线胸部透视正常 ;2例无明确异物吸入史。其他疾病误诊为支气管异物 2例 ,均有较明确异物史 ;1例误行支气管镜检术。1.2　病例报告例 1,8岁 ,2 0d前误吸入枣核 1枚 ,当时…     

小儿支气管异物误诊一例分析

患儿,女,2岁,因“咳嗽1周伴喘”于2002年5月6日入院。入院1周前患儿无诱因开始咳嗽,呈阵咳,伴喘息,在当地私人诊所静点头孢噻圬钠(剂量不祥)6天,咳喘不缓解,疗效欠佳,为进一步诊治而求治于我院。否认异物吸入史。入院查体:双肺可闻及哮鸣音及少量水泡音,诊断:支气管肺炎。入院后经用氨     

小儿支气管异物误诊45例临床分析

支气管异物是耳鼻喉科常见病之一。虽然绝大多数的支气管异物都能得到及时诊断,但仍有少数病例被长期误诊。作者对1992～1996年间小儿支气管异物误诊45例作一临床分析。临床资料一、一般资料本组资料来自西安西京医院耳鼻喉科。45例中,男29例,女16例。年龄:4个月～11岁,小于1岁2例,1～3岁27例,4～5岁12例,6～11岁4例。二、异物种类植物性异物34例(西瓜子14例,花生米8例,葵花子4例,玉米3例,黄豆3例,核桃仁2例),化学性异物9例(圆珠笔帽5例,铅笔帽2例,眼药瓶塑料帽1例,铅笔橡皮擦1例),金属性异物2例(铁钉1例,注射针头1例)。异物停留在右支气管3…