胃、肠道一层吻合法(附56例总结)

传统的胃、肠吻合法,几乎均为全层内翻加浆肌层内翻二层吻合。近来少数医生推荐一层吻合法。作者自1985年以来,用胃、肠道一层吻合法,行各种胃肠手术56例,疗效满意,现总结如下。临床资料性别与年龄:男39例、女17例。年龄在21—65岁之间。     

管状胃食管颈部吻合术治疗食管癌附112例报告

本文报告缩缝管状胃沿食管床上提,与食管颈部吻合治疗食管癌112例,其中根治性切除59.8％,死亡率1.8％,此法安全可靠,有益于保持胸内脏器正常解剖位置,减少心肺并发症。尤其适用于心肺功能欠佳,并发胸部慢性疾患的老年患者。     

全胃切除消化道重建—SS型吻合术(附2例报告)

为了治疗胃上部癌,临床上常常施行全胃切除术。全胃切除后消化道的重建方法很多,但手术后的并发症和后遗症(包括食管空肠吻合口漏、反流性食管炎、倾倒综合征、食量减少、贫血等),都未能得到彻底解决。村上忠重推荐了一种消化道重建方法(SS 型吻合),通过临床观察和实验室的研究,认为这种修复方法优点很多。本文结合我们的体验将这个方     

艾滋病的胃肠道表现—附45例报告

本文对已确诊为艾滋病的45例患者所呈现的胃肠道症状、体征及实验室资料进行了初步分析,并对其年龄、职业分布、流行特点、发病机理及治疗作了简略讨论。     

食管残胃吻合术25例报告

我们自 1993年 10月～ 1999年 10月选择采用残胃食管吻合术治疗残胃食管癌、残胃贲门癌共 2 5例 ,现报告如下。1　一般资料2 5例中 ,男性 15例 ,女性 10例 ;年龄 5 7～ 75岁 ,平均6 4岁。首次行胃大部切除术至残胃食管癌或贲门癌确诊时间分别为 6～ 11年 ,平均 8年。其中胸食管下段癌 3例 ,贲门癌2 2例 ,全部经病理证实。本组 2 5例首次行胃大部切除的术式为毕氏 式 2 1例 ,毕氏 式 4例。2　手术方法及结果2 5例全部行经胸腹联合切口 ,首先游离残胃及肿瘤部位 ,使其解剖廓清。探明确实可以行手术治疗后细心游离脾脏及部分胰尾 ,使其充分、…     

消化道一层吻合术200例报告

消化道一层吻合术２００例报告潞安矿务局总医院（０４６２０４）杨玉海，郝晓明，郭俊民我院自１９８８年１月至１９９３年１０月，在食管胃肠吻合术中，连续无选择地采用一层吻合术２００例，取得良好效果。临床资料一、一般资料：本组２００例，其中男性１２７例，女性...     

颈部食管胃吻合术体会(附食管癌切除36例报告)

自1993年2月至1996年3月,为36例食管癌病人经左前外侧进胸,食管床全胃移植食管胃颈部吻合术,取得满意效果,无手术死亡,发生吻合口瘘2例,均经换药引流而愈,无吻合口狭窄及返流性食管炎发生。此术式操作方便,损伤小,并发症少,病灶切除彻底,是食管癌的有效手术方式。     

胃大部分切除胃空肠吻合术后通过障碍的治疗(附三例报告)

吻合口通过障碍是一种常见的并发症。其病理反应是由于吻合口水肿及炎症引起之暂时性高位梗阻。患者感上腹沉重、疼痛、呃逆、恶心,由于严重呕吐引起脱水等一系列反应,急剧危及病员。近年作者治疗三例,都经钡餐透视和照片证实高位梗阻。发生在术后第七至十天。其中二例由于吃鸡肉引起。经输液等一般支持疗法和局部不同方法的用药均获治愈,兹提出介绍。     

捆绑式胰腺胃吻合术治疗胰腺横断伤(附九例报告)

目的 探讨捆绑式胰腺胃吻合术在胰腺横断伤治疗中的应用效果.方法 对收治的9例胰腺横断伤行捆绑式胰腺胃吻合术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例均治愈出院,未发生出血、胰漏等手术并发症,随访1～20个月,近期生活质量良好.结论 捆绑式胰腺胃吻合术治疗胰腺横断伤安全、简单、有效,可减少胰漏的发生,但远期疗效有待进一步观...     

消化道单层吻合术412例临床报告

胃肠道吻合方法目前在临床上主要采用单层、双层和吻合器吻合三种。对于单层吻合术,大多数外科医师尚持保留态度,习惯上仍沿用双层吻合术。现将我院1972来以来进行的412例消化道单层吻合术报告如下。临床资料自1972年起,我院就胃十二指肠吻合、胃空肠吻合开展了全层间断单层缝合术(图1)。1977～1978年,对全层间断单层缝合术式稍加改进(图2),对胃肠、小肠及结肠进行了一系列吻合手术。1978年以后,采用了粘膜下层间断单层缝合术(图3),同时将手术范围扩大到除食道以外的整个消化道。至1990年底,共计施行412例(附表)。本组病例最大年龄75岁,55～75岁154例,占38.4%。恶性     

应用显微外科技术施输精管吻合术——附10例报告

男性承担节制生育的义务已成为当今发展趋势。自1971年～1983年我国就有2,145万人施输精管结扎术,术后由于意外情况要求复通者绝对数较大。因此,重视和改进输精管吻合术不仅为顺利推行计划生育提供技术保证,也为受术者解除后顾之忧,有利于贯彻我国的基本国策。近2年来,我们应用显微外科技术为10例患者施术,术后全部复通,效果堪称满意,报告如下。     

冠心病心绞痛肺胃同治45例报告

冠心病心绞痛属中医的胸痹 ,厥心痛 ,真心痛的范畴 ,其病位主要是在心 ,但就其发病时的病因病机及治疗上与肺胃有着重要的关系。笔者从 1999年 3月至 2 0 0 2年 5月用调肺和胃的方法治疗 4 5例冠心病心绞痛的患者 ,其疗效确切 ,报道如下。1　临床资料本组病例共 4 5人 ,参照世界卫生组织的缺血性心脏病的命名及诊断标准[1] ,4 5例均明确诊断 ,其中男性 19例 ,女性 2 6例 ,年龄最大 79岁 ,年龄最小5 8岁 ,平均年龄为 6 8.5岁。病史最长的有 12年 ,最短的有 4年。冠心病心绞痛分型[1] ,4 5例中劳力性心绞痛 32例 ,自发型心绞痛 13例。伴有心律…     

简易显微外科输精管吻合术：附31例报告

显微外科技术应用于输精管吻合术取得了满意的效果。我院5年来应用此技术行输精管再通术31例。取得较好的效果。报告如下: 临床资料本组年龄27～42岁,平均33.3岁。本组中有3例因第一次吻合失败再次吻合。要求行再通术的原     

输精管瓣式一层吻合术21例报告

输精管结扎术后吻合的方法很多.我院自1991年以来,应用输精管瓣式一层吻合术,对21例要求复通的病人作吻合术,取得了满意的效果.现报告如下.1 临床资料本组21例,年龄28～42岁,平均35岁,行输精管结扎术后3—8年.输精管结扎的方法:单纯切断结扎,不切断结扎,栓堵法、要求复通的原因:再婚后要求生育者3例,子女意外死亡或伤残需要再育者12例,其中6例结扎后出现痛性结节,性功能障碍,附睾郁积症,经治疗无效,精神症状严重,影响劳动和生活,经当地三级计划生育部门同意,持有     

非开胸食管胃(或肠)吻合术治疗贲门癌、胃癌(附15例报告)

以往多采用剖胸术切除贲门癌行食管胃(或肠)吻合术。我们从1990年9月至今,应用管状消化道吻合器行非开胸切除贲门癌和胃癌行食管胃(或肠)吻合术15例,能达到剖胸术的效果,并体会到此一方法的改进具有独特的优越性。现报告如下。一、临床资料本组15例中,男12例,女3例;其中贲门癌12例(残胃贲门癌2例),胃癌3例。食管胃端侧吻合术11例,全胃或残胃切除食管空肠吻合术4例。病理检查:上切端阳性1例,其余均为阴性,无并发症。二、讨论以往贲门癌的手术治疗,手术径路有两种:剖腹手术和剖胸手术。剖腹手术切除范围常有不够     

关于神经束吻合术的定向问题——附19例报告

神经束缝合是将已断裂的神经干,试图达到原始的解剖对位。甚至形成神经纤维的组织学的对合。因此缝合前神经束一致性的鉴别(定向)是关键性的措施。自从1953年Sunderland提出神经束的修复方法以来,1968年Hakstian报告用电刺激的方法鉴别感觉束和运动束。继Sunderland绘制神经断面神经束分布图后,于1974年Kucjynski又报告了“周围神经干的功能性显微解剖学”。1980年Nakatsuch等人利用神经干内神经束松解(Neurolysis)的方法鉴别感觉     

气管、支气管成形术—附六例报告

气管、支气管成形术是近代外科的一个重要进展,日益受到重视。但在国内,至今为止这种手术开展不多,报告甚少。我院从1976年以来采用气管、支气管成形术治疗了六例气管、支气管病损,收到了良好的效果。兹报导如下:     

胃空肠结肠前吻合术后并发横结肠扭转：（附3例报告）

胃Billroth氏Ⅱ式结肠前胃空肠吻合术后，横结肠由原来的肝曲、脾曲的两个支点，增加成肝曲、空肠输入襻、牌曲三个支点。其解剖与生理上发生一些变化，处理不当，会引起一些疾病。现就横结肠扭转3例报告如下。例1，男性，34岁，住院号710050。以间歇性突发性腹痛10年为主诉人院。患者10年前因十二指肠球部溃疡在外院行胃大部切除术。术后恢复正常，一年后的一天突感腹部剧痛，呈持续性阵发性加剧，伴有恶心感，无呕吐。回原手术医院治疗，经灌肠后腹痛即刻缓解，住院一个月，未查出结果。以后每年发作l～2次，近3年来发作频繁，一年发作数…     

食管粘膜层经隧道食管胃吻合术

食管粘膜层经隧道食管胃吻合术１５０医院（河南洛阳４７１０３１）汤服民刘广洛罗晶阳李光禄马春生王建军自１９９２年３月以来，我们对隧道式食管胃吻合术〔１〕加以改进，采用食管粘膜层经隧道食管胃吻合术（简称粘膜组），并同期随机与食管胃端端或端侧吻合术（简称对...