复方中药干预C-反应蛋白在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)为临床常见病,现代医学对其病因及发病机制的研究己取得了很大的进展.有研究表明,急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS,包括急性心肌梗死及CHD不稳定型心绞痛)的特点是炎症反应[1].C-反应蛋白(CRP)作为炎症的标志物,与缺血性心肌病严重程度密切相关[2].而CHD是ACS发生的基础.如何消除或减轻冠状动脉的炎症反应,成为人们研究的热点.我们就近年来复方中药干预CHD 患者CRP的进展情况综述如下.     

芪脂饮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病96例临床观察

目的观察自拟芪脂饮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的临床疗效。方法将191例冠心病患者随机分为2组。治疗组96例予芪脂饮治疗,每日1剂,煎取300mL分2次口服。对照组95例予辛伐他汀治疗,每日20mg,晚间1次顿服。2组均12周为1个疗程,1个疗程后观察2组的临床疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率以及血脂和血液流变学等指标的改善情况。结果治疗组总有效率86.5%,对照组总有效率68.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组心电图疗效比较无统计学意义(P>0.05);治疗组硝酸甘油停减率87.3%,对照组停减率72.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血脂各项指标与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后血液流变学各项指标均明显下降(P<0.05)。结论芪脂饮治疗冠心病确有良好疗效。     

四妙勇安汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床观察

目的:观察四妙勇安汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法:对120例冠心病患者采用四妙勇安汤(当归、玄参、金银花、甘草)加减进行治疗。结果:总有效率达道95%。结论:以四妙勇安汤为基础方进行加减治疗冠心病疗效确切,值得临床推广应用。     

养心通脉汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛35例临床观察

目的 观察养心通脉汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心痛)不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将69例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为2组.对照组34例予肠溶阿司匹林100 mg,每日1次口服;单硝酸异山梨酯片20 mg,每日2次口服.治疗组35例在对照组治疗基础上加服养心通脉汤,每日1剂,水煎取汁300 mL,分2次服.2组均15日为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察2组治疗前后血脂、同型半胱氨酸(Hcy)的变化,中医证候疗效及临床疗效,并检测血、尿常规等安全性指标.结果 治疗组中医临床证候、心绞痛及心电图总有效率分别为94.29%、88.57%、85.71%,对照组分别为73.53%、76.47%、70.59%,2组比较差异均有统计学意义(p＜0.05);治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但Hcy改善不明显(P＞0.05).结论 养心通脉汤对不稳定型心绞痛疗效确切,并能降低TC、TG及LDL-C.     

补阳还五汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病左室舒张功能的影响

目的观察补阳还五汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心痛）的临床疗效及对左室舒张功能的影响。方法将98例冠心病患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组49例予补阳还五汤100mL,每日3次口服;对照组予复方丹参片3片,每日3次口服。观察2组临床疗效及治疗前后左室舒张功能超声指标：舒张早期心室血流充盈峰值速度（E）、晚期血流速度峰值（A）、E与A比值（E／A）和E峰减速时间（OF）的变化。结果治疗组与对照组相比,左室舒张功能指标（E、A、E／A和DT）均有明显改善（P〈0．05）;治疗组总有效率（95．92％）优于对照组（75．51％）（P〈0．05）。结论补阳还五汤能明显提高临床疗效。改善冠心病左室舒张功能。     

滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究

目的 观察滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)临床疗效.方法 将72例2型糖尿病合并冠心病患者,中医辨证为阴虚血瘀型,随机分为2组.对照组36例口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,口服长效消心痛同时加用丹参滴丸每次10粒,每日3次,饭后服用.治疗组36例口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,口服长效消心痛同时加用中药滋阴活血方,每次6 g,每日3次,饭后服用.2组均用药4周后观察临床疗效、冠心病心绞痛及心电图疗效,以及血脂、血糖、血液流变学和血小板凝集率(PAR)等指标的改善情况.结果 治疗组临床疗效总有效率83.33%,对照组总有效率69.67%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组冠心病心绞痛及心电图疗效比较无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗前后全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积均明显下降(P＜0.05);治疗组治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后PAR比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药滋阴活血方可明显降低血脂、PAR,改善血糖、血液流变学、心电图及临床症状.     

四妙勇安汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病60例

目的:观察四妙勇安汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法:60例冠心病患者采用四妙勇安汤(当归、玄参、金银花、甘草)加减进行治疗。结果:总有效率达95%。结论:以四妙勇安汤为基础方进行加减治疗冠心病疗效确切,值得临床推广应用。     

中药对冠状动脉粥样硬化C-反应蛋白影响的研究

通过对近年来相关文献的研究,以辨证施治为主导思想,从活血化瘀、益气活血、化痰活血、清热解毒活血四个方面探讨中药对冠状动脉粥样硬化C-反应蛋白影响的进展。中药可减轻患者的疼痛程度,减少其发病频率,改善心电图的心肌缺血,降低心肌缺血总负荷,提高心脏储备能力,改善心脏的收缩和舒张功能,减少硝酸甘油的服用剂量,提高病人的生活质量和患者的存活率。由此认为,中药能降低C-反应蛋白水平,具有一定的抗炎作用,可能是未来冠心病预防和治疗的发展趋势。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的二级预防及干预

预防慢性病不仅包括阻止疾病的发生，还包括疾病发生后阻止或延缓其发展，最大限度减少疾病造成的危害。冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）是一种慢性疾病，我国每年死于冠心病的人数超过100万，其中35～45岁中青年男性的死亡人数迅速增加，猝死人数也在增加。根据临床统计，60％冠心病为再发，所以控制冠心病的关键在干预和二级预防。     

中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛90例

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病),是由于冠状动脉粥样斑块破裂,表面破损或出现裂纹继而出现出血和血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞所致,属中医学胸痹、心悸、痰饮范畴。1992—08～2003—04,笔者运用中西医结合方法治疗冠心病心绞痛90例,现报告如下。     

消症舒痛汤治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的：观察消症舒痛汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：100例子宫内膜异位症患者，随机分为2组。治疗组50例，以消症舒痛汤治疗，每日1剂，水煎服；对照组口服桂枝苓胶囊，每次3粒，每日3次。2组均3个月为1个疗程。结果：治疗组总有效率为70．0％，对照组28．6％，2组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：消症舒痛汤治疗子宫内膜异位症疗效确切。     

启闭通关汤治疗良性前列腺增生症33例疗效观察

目的　观察自拟启闭通关汤治疗老年良性前列腺增生症 (BPH)的临床疗效。方法　 6 2例BPH患者随机分为 2组。治疗组 33例 ,用自拟启闭通关汤治疗 ;对照组 2 9例 ,用保列治片治疗。 2组均 1个月为 1个疗程 ,3个疗程结束后判断疗效 ,并分别于治疗前和治疗 1、3个疗程时观察记录前列腺症状评分 (IP SS)、生活质量评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量变化。结果　 2组在治疗 1个疗程时IPSS和生活质量评估均有明显改善 ,治疗 3个疗程较治疗 1个疗程时又有明显改善。治疗 1个疗程时 ,治疗组的最大尿流率已有明显改善 ,残余尿量明显减少 (P <0 .0 5 ) ,但前列腺体积缩小不明显 ,对照组变化均不显著 ,治疗 3个疗程时 ,2组的前列腺体积均明显缩小 (P <0 .0 1)。治疗组总有效率为 81.82 %,对照组为 6 8.97%,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　自拟启闭通关汤能提高最大尿流率 ,减少残余尿量 ,使部分患者的前列腺体积明显缩小 ,未见明显毒副作用 ,综合疗效优于对照组。     

血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察

目的　观察血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法　6 0例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者,随机分成2组。对照组30例采用内科常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤治疗。2组均2 8日为1个疗程,观察治疗后临床症状、心绞痛发作次数、持续时间和程度、硝酸甘油用量、心肌耗氧量和血液流变学指标变化。结果　治疗组治愈率6 0 .0 % ,总有效率83.3% ,对照组分别为33.3%、6 0 .0 % ,2组比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。治疗组治疗后心绞痛的发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、心肌耗氧量及血液流变学指标均有明显改善(P <0 .0 5 )。结论　血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切。     

益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

[摘要]目的观察益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将68例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组与对照组各34例,治疗组予益气活血通脉汤合用常规西药治疗,对照组予常规西药治疗。2组均以15d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察心绞痛缓解的总有效率、治疗后心绞痛发作减少次数、心电图及血脂水平的变化。结果治疗组和对照组心绞痛疗效总有效率分别为85％和62％,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组和对照组心电图改善效果总有效率分别为82％和59％,治疗组优于对照组（P〈0．05）;2组治疗后心绞痛发作次数均较治疗前减少,且治疗组较对照组明显（P〈0．01）;2组治疗后1个月TC、TG、LDL—C水平显著减低（P均〈0．05）,且降低TC水平治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论益气活血通脉汤合用常规西药治疗冠心病心绞痛疗效显著优于单纯常规西药治疗。     

血府逐瘀汤加减治疗偏头痛疗效观察

目的　观察血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床疗效。方法　将 62例偏头痛患者随机分为 2组 ,治疗组 3 2例 ,运用血府逐瘀汤治疗 ,5日为 1个疗程 ,平均治疗 4个疗程。对照组 3 0例 ,用氟桂嗪治疗 ,5日为1个疗程 ,平均治疗 4.3个疗程。结果　治疗组总显效率 75 .0 % ,对照组总显效率 5 0 .0 %。治疗组总显效率优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　血府逐瘀汤治疗偏头痛疗效满意 ,无明显不良反应。提示血府逐瘀汤可能有扩张脑血管、改善脑供血及止痛等作用。     

加味香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫36例临床观察

目的　观察加味香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法　糖尿病胃轻瘫患者 70例 ,随机分为 2组。治疗组 3 6例用加味香砂六君子汤治疗 ,每日 1剂 ,水煎服。对照组 3 4例用吗丁啉 (多潘立酮 ) 1 0mg,每日 3次口服。 2组均治疗 2～ 3周 ,停药 2个月后观察疗效。结果　治疗组总有效率 94.4% ,对照组总有效率 70 .6% ,2组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　加味香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切。     

仙龙定痛饮治疗骨转移癌痛32例

目的　观察仙龙定痛饮治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法　骨转移癌痛患者 32例每日上下午各服仙龙定痛饮汤剂 2 0 0ml,共 1 5日 ,观察 3、7、1 5日时的疼痛反应 ,作疗效评定 ;按Karnofsky标准评分评价生存质量的变化 ;观察有否不良反应。结果　治疗第 3日、第 7日、第 1 5日时总有效率 (显效 +有效 )分别为71 .88%、78.1 3%、84 .38% ;治疗前Karnofsky评分为 4 8.33± 8.33,治疗后为 6 8.2 8± 1 2 .5 6 ,治疗前后比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;未发现任何不良反应。结论　仙龙定痛饮对骨转移癌痛的止痛作用稳定 ,疗效较好 ,且未见任何毒副反应     

疏肝益肾通脉汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛56例临床观察

目的　观察疏肝益肾通脉汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床疗效。方法　对照组 5 0例 ,应用单硝酸异山梨醇酯、倍他乐克治疗。治疗组 5 6例 ,以疏肝解郁、补肾助元、活血止痛为治则 ,自拟疏肝益肾通脉汤从肝从肾治疗 ,西医治疗同对照组。 2组均治疗 8周观察疗效。结果　 2组治疗后临床症状、心律失常、心电图改变比较均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论　常规西药联合疏肝益肾通脉汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛有良好的疗效     

通末汤治疗缺血性脑卒中60例疗效观察

目的：探讨自拟通末汤治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法：选择缺血性脑卒中患者120例,随机分为2组。对照组予以常规治疗,阿司匹林、维生素E;联合应用脑细胞保护剂、自由基清除剂易达生20ml静脉滴注,应用化瘀通络中药制剂复方丹参注射液静脉滴注20ml;同时予以甘露醇降颅压,或者甘油果糖和小剂量利尿剂等对症支持治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用通末汤加减治疗。每日1次,2周为1疗程。结果：治疗组疗效明显高于对照组。结论：通末汤治疗缺血性脑卒中起效快,疗程短,效果好,值得临床推广。     

活血通腑利水汤治疗脑出血急性期23例的疗效观察

目的 观察活血通腑利水汤治疗脑出血急性期的临床疗效.方法 将46例脑出血急性期患者随机分为两组.对照组23例采用西医常规治疗;治疗组23例在对照组治疗基础上加用活血通腑利水汤(处方:大黄、益母草、虎杖、三七参、水蛭、地龙)治疗.结果 治疗组总有效率为91.31%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.78,P＜0.05).CT复查血肿吸收情况,治疗组有15例全部吸收,吸收范围＞51%者7例,未吸收者1例;对照组全部吸收6例,吸收范围＞51%者9例,未吸收者3例.2组比较,差异有统计学意义(χ2=5.66,P＜0.05).结论 活血通腑利水汤治疗脑出血急性期有效.