右胫骨下段血管内皮瘤一例

右胫骨下段血管内皮瘤一例周俊才①马茂林女，２岁。右下肢肿痛伴跛行２月余。检查：右下肢轻肿，压痛，肌肉轻度萎缩，背伸受限。实验室检查：血沉７ｍｍ／ｈ，血小板１５．５万／Ｌ。Ｘ线检查：右胫骨下段、干骺端外侧见约１ｃｍ×０．５ｃｍ大小不规则骨质缺损，呈偏心...     

软组织骨肉瘤一例

软组织骨肉瘤一例夏云宝刘光彦胡敏峰患者男，６２岁。因右大腿肿胀、酸痛进行性加重８个月入院。体检：右大腿中下段内侧及后方肿胀明显，浅表静脉显露，内后方可触及一１０ｃｍ×１２ｃｍ大小肿块，质硬，边界不清，不活动，无明显压痛。右下肢感觉及肌力正常。右足背动...     

骨转移瘤SPECT特殊显像1例

1 病历简介 患者男,51岁.因"右大腿肿痛半年、加重并活动受限1个月"入院.自发病以来体重下降20kg.查体:右下肢明显肌肉萎缩,大腿上段轻度肿胀.     

前臂桥式交叉吻合血管游离脐旁皮瓣修复下肢软组织缺损一例

患者男,２２岁。１９９８年１０月因车祸伤致双侧胫腓骨骨折,经当地医院初步治疗后转入我院。检查：右小腿下段外侧１５ｃｍ×６ｃｍ软组织缺损,胫骨下段外露约６ｃｍ×１ｃｍ,创面较多坏死组织及脓性分泌物,左大腿中下１／３处截肢。手术先分两组同时进行,一组切取１６ｃｍ×７ｃｍ的右脐旁皮瓣,分离腹壁下动、静脉,使蒂长约１１ｃｍ;另一组暴露右桡动脉腕背支及伴行静脉、头静脉。将断蒂后的脐旁皮瓣的腹壁下动脉与桡动脉腕背支、两条腹壁下静脉分别与头静脉及桡动脉腕背支伴行静脉吻合,使动作者单位：５１０５１５　广州,第一…     

小儿大腿毁损小腿旋转上移再植一例

患者　男 ,6岁。左大腿及右腹股沟区汽车压伤 3ｈ ,以左大腿毁损、右腹股沟皮肤挫裂伤、右侧阴囊、睾丸挫裂伤、创伤失血性休克收入院。体检 :体温38.3℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 4 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,口唇苍白 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,左下腹皮肤大片擦伤 ,有少量渗出 ,压痛明显。右腹股沟区皮肤撕裂至肛门边缘 ,伤口长约 18ｃｍ ,边缘不整齐 ,右侧阴囊皮肤挫裂、睾丸外露。左大腿根部从腹股沟至膝关节皮肤、肌肉严重挫伤 ,全部断裂 ,股骨粉碎性骨折并缺损 ,近端残留约8ｃｍ ,髌骨从髌腱处…     

右大腿恶性血管外皮细胞肉瘤一例

右大腿恶性血管外皮细胞肉瘤一例董墨农李金泉王明全患者女，２５岁。右大腿发现包块１年，咳嗽胸痛２个月。查体：右大腿外侧可触及１０ｃｍ×２０ｃｍ大小的包块，质地中等，界限不清，皮肤无变化，右髋关节活动受限，腹股沟可扪及肿大淋巴结。Ｘ线表现：右股骨上段外侧...     

多发性骨髓瘤一例误诊分析

多发性骨髓瘤一例误诊分析徐雷，叶立娴笔者报告１例以单骨破坏就诊而误诊的多发性骨髓瘤，现就其影像学特点分析如下。患者男６６岁。左大腿肿痛１０个月，加重伴发热不能行走１６天入院。体检：左腹股沟可扪及一２ｃｍ×３ｃｍ×１ｃｍ肿大淋巴结。左大腿中上段可触及一...     

大多角骨骨巨细胞瘤1例报告

患者，男，５１岁，１年前发现右手大拇指根部肿物伴轻度酸胀不适感，但活动不受限。查体：右手大拇指根部一稍隆起肿物，大小约３ｃｍ×３ｃｍ，质硬，不能移动，大鱼际处压痛明显，肌肉无萎缩，大拇指内收，外展无异常。化验室检查：血、尿、粪常规检查均正常。Ｘ线检查...     

髓内针固定治疗儿童股骨干骨折

目的 观察髓内针固定对儿童股骨干骨折的疗效及对股骨生长的影响。方法 对３６例儿童股骨干骨折采用手术切开复位,小儿髓内针固定,随访０．５～３年。结果 全部病例示出现手术并发症,术后６～８周达到骨性愈合,患肢与健侧等长２８例,７例较健侧长０．６～１．２ｃｍ,１例缩短１．５ｃｍ,Ｘ线摄片片检查未见大粗隆骨骺损伤闭合征象。结论 小儿骨折髓内针固定可达到良好复位和稳固固定,只要掌握好手术适应证,小儿髓内针固     

同侧股骨干桡骨远端骨折伴肩锁关节脱位1例

同侧股骨干桡骨远端骨折伴肩锁关节脱位１例王冬①⒇张顺庆②关键词股骨干桡骨骨折中图法分类号Ｒ６８３．４１患者男，３８岁。于１９９６－０１－０５工作中不慎从６ｍ高跳板上跌下，摔伤右大腿及右腕。伤后２ｈ来我院急诊室。经ｘ线检查示：右股骨干中１／３粉碎性骨折...     

骨外纤维性骨瘤

骨外纤维性骨瘤高静，赵静品，王溱患者女，３９岁。右大腿疼痛３５天，发现肿物２０天。无外伤史。体检：右大腿内侧触及１０ｃｍ×１０ｃｍ大小肿物，质硬，不活动，压痛明显。附图　右股骨上段内侧软组织内见－６．５ｃｍ×７．５ｃｍ大小的类圆形高密度影，略有分叶，...     

先天性第Ⅴ因子缺乏症并右大腿巨大血性囊肿1例

1997年6月，我院发现1例一侧股骨干先天性第V因子缺乏症并血性囊肿。现总结如下。1病历简介患者，男，32岁。因右大腿反复肿痛20余年，不能活动4年余入院。2岁时，反复出现皮下，牙龈出血及鼻衄。1977年，在武汉同济医院确诊为“遗传性第V因子缺乏症”c近年来，患者右下肢大胆进行性增粗，疼痛难忍。体检：患者表情痛苦，神志清楚，皮肤无出血点，无瘀斑，全身浅表淋巴结不肿大，心肺正常，肝脾助下未们及，右大腿周长约40cm，左侧约20cm，右大腿们及20cm×20cm肿块，质硬且压痛明显，右下肢较左侧缩短约12cm。武汉同济医院血液实验室检查…     

巨大软组织脂肪肉瘤伴肺转移一例报告

患者：女性,７０岁,右股上部肿瘤５０余年,大如蓝球。近期逐渐增大并觉疼痛,行走不便迄今已８年,曾去杭州肿瘤医院诊为脂肪瘤恶变,医嘱截肢。因拒绝手术收治我院。查体：右股上部巨大肿瘤,触之活动,光滑无压痛,右腹股沟淋巴结肿大,质硬不能活动,右髋关节功能障碍。Ｘ线检查：摄右股骨上端正侧位片及胸部正侧位片。右股骨片示：右股骨旁巨大软组织肿块约３０ｃｍ×２２ｃｍ×１６ｃｍ大小（图１）,边缘可见３．５ｃｍ×０．３ｃｍ环状钙化影,肿块内显示丰富血管影及散在小班片状影,右股骨干骨皮质增厚伴葱皮样骨膜反应,未见放…     

右股骨中段血管内皮肉瘤一例

骨血管内皮肉瘤是少见的恶性肿瘤 ,易发生于长骨干骺端。笔者遇 1例 ,经Ｘ线、ＣＴ及病理证实 ,报告如下。患者　男 ,6 9岁。右大腿间歇性疼痛 1年 ,加重 2个月就诊。右大腿外形及软组织无明显变化 ,跛行 ,自服止痛药无效 ,门诊以右股骨骨肿瘤收入院。查体 :除局部轻度压痛外 ,未发现其他异常。Ｘ线检查 :右股骨中段有一椭圆形溶骨性膨胀性骨质破坏区 ,长轴与骨干一致 ,直径约 3ｃｍ× 6ｃｍ ,病灶内侧骨皮质膨胀变薄 ,边缘不甚清楚 ,无骨膜反应 (图 1)。ＣＴ扫描 :右股骨中段髓腔膨胀 ,呈溶骨性骨质破坏 ,最大截面积约 3ｃｍ× 2ｃｍ ,ＣＴ…     

软组织粘液纤维肉瘤1例

患者女,51岁。12年前无意中发现大腿肿块,鹅蛋大小,无疼痛,无皮肤改变。4个月前肿块明显增大,约拳头大小,伴有胀痛,无畏寒发热,无下肢活动感觉障碍。查体:右大腿内上方可及一肿块,约8cm×10cm,质中,界限清楚,无压痛,活动可,右下肢活动感觉正常。MRI示右大腿上段肌肉间隙内可见团块状软组织信号影,大小8cm×10cm,界限清楚,信号不均匀,在T1WI呈等信号,中心部分可见片状稍     

上段气管癌一例

上段气管癌一例王淑梅陈有存患者女，５５岁。间断喘憋，咳嗽，痰中带血丝５年。１周前上述症状加重，夜间不能入睡入院。体格检查及实验室检查未见异常。ＣＴ：上段气管距喉约３ｃｍ处见自气管壁突入管腔的软组织密度肿块，呈不规则环形生长，气管腔狭窄，范围约７ｃｍ，...     

股干骨折漏诊2例

例 1,男 ,2 5岁。 4个月前自楼梯跌落 ,在我院拟行右髌骨骨折下肢长管形石膏外固定 ,3月后去石膏扶拐行走 ,发现右下肢短缩、跛行。查体 :身体肥胖 ,双下肢粗壮 ,双膝关节活动可 ,右下肢呈短缩畸形 ,较左下肢短缩 5ｃｍ。Ｘ光片示 :右股骨干中段骨折 ,两断端重叠愈合 ,未见成角。临床诊断 :右股骨干骨折畸形愈合。入院后予断骨牵引 ,2周后行交锁髓内钉内固定术。半年后Ｘ光片复查示骨折愈合 ,骨折线消失。例 2 ,男 ,37岁。 5ｄ前自楼高处坠落 ,在外院拟Ｌ1爆裂骨折行椎板减压Ｄｉｃｋ钉内固定术。查体 :体温 36 .9,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ(1…     

外伤性假性右肱动脉动脉瘤介入治疗一例

患者 ,男性 ,2 6岁。刀刺伤右上臂腋窝 ,上肢活动受限 ,腋窝肿胀 ,可扪及一搏动性肿块 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,肿块中心的创口时有活动性出血。造影及治疗 :穿刺右股动脉将导管置于右锁骨下动脉造影 ,见肱动脉上段有局限性狭窄 ,狭窄段约 2ｃｍ长 ,管腔壁不光整 ,其两侧见一哑铃状动脉瘤 ,约 4.5ｃｍ× 2 .3ｃｍ ,周围血管分支有推移征象 ,并见肱静脉显影。穿刺右肱动脉下段 ,放入支架释放器 ,透视下在假性动脉瘤破口处之狭窄的肱动脉内 ,缓慢释放 8ｍｍ× 4ｃｍＺ型带膜内支架一枚。再造影 ,见支架位置准确无移位 ,狭窄段已扩张 ,假性动脉…     

右大腿软组织巨大粘液性脂肪肉瘤并钙化一例

患者　女 ,2 7岁。发现右大腿中上段前外侧包块逐渐长大 2年 ,迅速增大 2个月。查体 :右大腿包块约 30ｃｍ× 30ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质较软 ,表面有囊性感 ,无红肿、压痛 ,无血管扩张 ,皮温正常 ;穿刺抽出草绿色液体约 3.0ｍｌ。各项常规化验及肝功能检查均正常。Ｂ超检查 :包块为实质不均匀性 ,部分液化。Ｘ线平片显示肿块呈类圆形 ,位于右大腿前外侧软组织内 ;呈软组织密度 ,其内可见散在不规则条片状钙化灶 ,其中一钙化灶似齿状 ;边缘清晰、光滑 ,相应肌肉组织被推压后移 ;邻近股骨无吸收破坏征象 (图 1)。诊断意见 :右大腿软…     

右臀部神经鞘瘤1例

1　病历简介患者 ,男 ,39岁。 2个月前无明显诱因发现右大腿背侧疼痛 ,以下肢伸直时明显 ,弯曲下肢时疼痛缓解。自查发现右臀部有肿物 ,无压痛。Ｂ超检查 :采用 7.5ＭＨｚ探头 ,于右臀部见多个大小不等的低回声均质性团块 ,界清 ,有包膜 ,大者约 10ｃｍ× 7ｃｍ(附图 ) ,其中 3个中间见无回声小暗区 ,暗区大者约 :1ｃｍ× 0 .6ｃｍ。超声提示 :右臀部多发实质性占位伴部分团块中间液化。手术所见 :右臀部见多达 10个大小不等的实质性肿物 ,大附图　示其中一个最大的神经鞘瘤者约 :10ｃｍ× 8ｃｍ ,小者约 :1ｃｍ× 1ｃｍ ,似纤维肉瘤。病理…