42例中央性前置胎盘的观察与护理

正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁,孕28周后若胎盘附着于子宫下段部分或全部覆盖在子宫颈内口上称前置胎盘,此为引起妊娠晚期出血的主要原因之一,发生率为0.4%～0.69%,为妊娠期严重的并发症.     

前置胎盘40例剖宫产手术的护理配合

前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血最常见原因。主要表现为妊娠晚期无诱因、无痛性、反复阴道流血,若治疗或抢救不及时,常可致大出血危及母儿生命,或导致产褥感染等并发症。根据前置胎盘的分类,     

前置胎盘围手术期的护理体会

目的探讨前置胎盘围手术期的临床观察与护理效果。方法通过对本科2008年4月至2009年5月收治的前置胎盘孕妇43例患者的临床治疗与护理情况进行回顾性分析。结果所有患者由于护理、治疗得当，产后产妇未出现大出血及感染等并发症的发生，护理效果满意。结论加强对前置胎盘的认识，做好前置胎盘患者的护理干预，可减少对孕产妇及胎儿的危害，提高了围生儿的成活率。     

1例凶险型前置胎盘患者的围手术期护理

总结本院1例凶险性前置胎盘患者的围手术期护理及大出血成功抢救的护理经验。护理要点是严密细致的术前术后观察,及时启动应急预案,快速有效的抢救配合是抢救成功的关键;抢救中分组进行有序抢救,各组密切配合,是成功抢救的核心。     

前置胎盘80例治疗体会

前置胎盘是因胎盘种植异常而引起的高危产科疾病,是妊娠期的严重并发症,是妊娠晚期出血的主要原因之一,如处理不当危及母儿生命。现将我院2000年3月~2006年3月收治的80例前置胎盘患者的临床资料进行分析。1资料与方法1.1一般资料2000年3月~2006年3月本院收治前置胎盘产妇80例,年龄23~38岁,平均28·5岁。经产妇38例(47·5%),初产妇42例(52·5%)。1.2分类标准根据《妇产科学》第4版前置胎盘分类标准进行分类[1]:完全性前置胎盘36例(45%),部分性14例(17·5%),边缘性30例(37·5%)。1.3方法前置胎盘中急性大出血或反复出血者行急诊剖宫产术,边缘…     

前置胎盘的临床护理总结

胎盘正常附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁，如果附着于子宫下段达到或覆盖子宫颈内口低于胎儿的先露部者称为前置胎盘，是妊娠晚期阴道流血的主要原因，为妊娠晚期严重并发症。主要表现为妊娠晚期的无诱因、无痛性反复阴道流血，如处理不及时或护理不当可严重威胁母婴的生命安全。我院通过积极的临床治疗与护理，减少阴道流血，延长孕周，提高了围产儿的成活率。现将观察及护理情况报告如下。     

1例完全性前置胎盘的护理

完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。表现为出血时间早（多在妊娠28周左右）。如果患者及胎儿一般情况良好，出血少．均采用期待治疗至36周后手术分娩。我院2006年5月收治此类患者1例。给予住院期待疗法至37周，并施行了手术分娩，分娩顺利，母婴平安。现将护理及手术配合体会报道如下：     

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理

目的探讨凶险性前置胎盘实施剖宫产手术时围手术期的麻醉管理经验。方法采取剖宫产手术终止妊娠的前置胎盘患者198例,其中凶险性前置胎盘16例,比较凶险性前置胎盘组16例和非凶险性前置胎盘组182例在实施剖宫产手术时围手术期的麻醉管理,包括术前麻醉评估,麻醉计划的制定,术中更改手术方式时麻醉方式的选择,术中液体以及血液制品的管理,新生儿的管理等。结果182例非凶险性前置胎盘患者中,采用腰麻或腰硬联合麻醉164例,因阴道出血急诊手术采用全麻18例。16例凶险性前置胎盘患者中,因3次剖宫产术后胎盘植入穿透膀胱2例,行子宫切除及外科协助行膀胱修补术,因胎盘植入面积过宽行子宫切除术3例,其余全部成功保留了子宫。所有患者无1例死亡,无麻醉相关并发症发生,术中血液动力学稳定。结论凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理,术前做到正确评估,充分准备;术中维持血流动力学稳定是关键,虽然椎管内麻醉能完成手术,但多学科联合手术时全麻可能是更好的选择。     

中央性前置胎盘17例护理体会

前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,而中央性前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种类型,也是妊娠晚期出血最常见的原因。我院自2008年1-10月共收治了17例中央性前置胎盘患者,现将护理经验报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组17例,年龄在20-36岁,孕周在29＋5-39＋3W,初产妇7例,经产妇10例,首次妊娠3例,既往有人流、刮宫史14例,15例有少量活动性阴道出血,进行期待治疗,延长孕周最长49天,无新生儿、孕产妇死亡。     

改良子宫切口剖宫产用于完全性前置胎盘中的围术期护理

目的：探讨围手术期护理在完全性前置胎盘改良子宫切口剖宫产中的应用效果。方法选取本院2011年8月~2013年8月收治的的52例完全性前置胎盘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各26例。两组均实施改良子宫切口剖宫产术,对照组给予常规剖宫产护理,观察组给予围术期护理。比较两组的产妇围术期结果及新生儿结局。结果观察组的围术期并发症发病率为11.54%,显著低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量、胎儿娩出时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的1 min Apgar 评分<6分者、5 min Apgar评分<6分者所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理在完全性前置胎盘改良子宫切口剖宫产中的应用效果显著,可有效降低围术期并发症发病率,防止产后出血发生,提高母婴健康水平。     

70例前置胎盘患者的护理体会

目的对70例前置胎盘患者的护理体会加以分享。方法选择沈阳市妇婴医院2018年1月至2019年1月收治的前置胎盘患者70例。患者年龄22～43岁,平均年龄(26.8±5.2)岁;孕周28～40周,其中初产妇15例(占21.4%),经产妇55例(占78.5%)。所有患者症状、体征,影像学检查,专科检查结果均符合前置胎盘诊断标准。伴有其他系统严重疾病或精神疾病的病例,不在本研究范围之内。结果在优质护理下,在保障母婴安全的基础上,尽量延长终止妊娠时间,孕周≥35周,平均达到(36.7±1.3)孕周。新生儿Apgar评分普遍> 7分。发生产后出血4例,发生产褥感染2例,在积极治疗后,症状得到有效控制,所有患者均痊愈出院。所有患者无护理并发症出现。结论充分了解病史,做好心理护理,密切观察病情进展,使患者充分休息,纠正贫血,预防感染这些护理措施都有利于延长孕周,减少产后出血的概率,并提高新生儿评分。精细化、个体化的护理为前置胎盘患者的母婴安全提供了有力保障。     

3例穿透性胎盘的围手术期护理

胎盘植入是由于子宫蜕膜发育不良或子宫蜕膜缺乏等因素导致胎盘绒毛植入子宫肌层。胎盘植入是临床少见的妊娠并发症,穿透性胎盘植入则更为罕见,若处理不当,常常危及产妇的生命。本文就近6年我科收治的3例穿透性胎盘的围手术期护理介绍如下。1病例资料例1,患者41岁。以停经4 月,     

前置胎盘89例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血主要原因之一，是妊娠期的严：重并发症．处理不当可危及母儿生命,我院收治前置胎盘89例，现回顾分析如下。     

21例前置胎盘治疗体会

目的探讨前置胎盘的临床处理对策。方法回顾性分析延边妇幼保健院2009年1月～2010年8月20日21例前置胎盘患者的临床资料。结果 21例前置胎盘患者中边缘性前置胎盘5例,部分型前置胎盘8例,中央型前置胎盘8例,共发生产后出血17例,针对病情进行休息、抑制宫缩、对症治疗,适时终止妊娠。全部病例无切除子宫或死亡。结论前置胎盘患者病情重,依据不同情况进行处理。     

前置胎盘55例临床分析

目的分析前置胎盘的发病原因及如何早期诊断及预防。方法对55例前置胎盘进行回顾性分析。结果人流史、胎盘异常、双胎、产褥感染及剖宫产等可能与发生前置胎盘有密切相关。结论出现无痛性阴道流血或反复少量阴道流血,或一次性阴道大出血是前置胎盘的主要临床表现;B超检查有助于前置胎盘的诊断,如确诊后,应早期积极治疗;并适当期待疗法是减少产前出血,延长孕周,降低围生儿病死率的关键。     

凶险型前置胎盘围术期治疗分析

目的：分析凶险型前置胎盘围术期治疗方法。方法选取2010年6月～2012年6月本院收治的68例孕妇为研究对象，其中29例凶险型前置胎盘孕妇，记为治疗组，剩余39例为普通型前置胎盘孕妇，记为对照组，对比两组孕妇围术期临床特点及治疗效果。结果与对照组相比，治疗组产后出血量及手术时间明显较低，两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）；治疗组子宫切除发生率和胎盘植入发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论熟练掌握剖宫产特征，能有效降低剖宫产发生率，从而降低凶险型前置胎盘发生率，确保孕妇生命安全。     

前置胎盘的护理体会

前置胎盘为妊娠晚期最常见的出血性疾病,也是导致围生儿及妊产妇死亡和病率的重要原因。Nesbitt(1962)报道围生儿死亡率在美国纽约仍高达10%～20%,近年报道孕产妇及围生儿的死亡率有所下降,分别为<1.5%及8%～12%,但仍是高危妊娠中一个严重问题[1]。为降低孕产妇及围生儿死亡率,我院对前置胎盘开展积极的期待治疗,     

前置胎盘的护理

本文分析我院1995年1月～1996年12月期间50例前置胎盘出血的临床护理.认为前置胎盘初次出血多发生在29W-30W.此时若治疗、护理不当而终止妊娠.则胎儿死亡率高,产后出血多,严重威胁母儿生命.我们采用期待疗法,延长孕周.同时促胎肺成熟治疗.改善了围产儿的预后.