老年人跌倒损伤的治疗和疾病负担研究

目的 探讨北京城市社区老年人跌倒后损伤治疗情况及其所带来的疾病负担,为老年人跌倒的干预提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法抽取某社区60岁及以上的老年人1536人以面对面询问方式进行人户调查,共获有效问卷1512份,对老年人跌倒的一般情况、后果和直接经济负担进行统计分析.结果 1512人中,272人在过去的1年内曾经跌倒,共跌倒379人次,跌倒发生率为18.0%,其中131人(8.7%)因跌倒致伤(143人次),跌倒致伤后采取治疗措施的占77.6%(111人次),每次跌倒的直接经济负担为741.82元,其中直接医疗费用为650.77元/次,个人负担的直接费用为244.76元/次.在143人次跌倒致伤中,74.8%痊愈,5例导致并发症或残疾.结论 北京市城市社区老年人跌倒发生率高,跌倒致伤后可导致跌倒者承受较大的经济负担,应采取相应的干预策略预防老年人跌倒.     

社区老年人跌倒状况及危险因素研究

目的探讨社区老年人跌倒发生的状况及影响老年人跌倒的危险因素。方法在北京市城区随机选择6个社区60岁的老年人进行跌倒问卷调查。结果共调查912例,其中男性占27.96%,女性占72.04%;老年人的跌倒发生率为20.5%。老年人跌倒发生在室外的占68.7%;跌倒造成老年人损伤的占49.0%,这其中15.4%有较重的损伤。有17.8%的老年人认为跌倒没什么,不需要警惕,44.6%的老年人认为跌倒需要警惕,剩下33.6%的老年人认为跌倒应及时到医院就诊;老年人跌倒发生率随着年龄的增加逐渐增高。多因素回归分析得出老年人跌倒的影响因素有医疗保险、有无保姆、尿失禁、晕厥、慢性疼痛、便秘、腹泻、听力。结论有尿失禁、晕厥、慢性疼痛、便秘、腹泻、听力障碍等跌倒危险因素的老年人需要警惕跌倒的发生。     

老年人跌倒与药物关系的研究

目的 探讨老年人跌倒的发生情况与药物因素的关系,为老年人跌倒的预防提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法抽取北京市某社区≥60岁老年人,以面对面询问方式进行入户调查,对可能与跌倒有关的药物进行单因素和多因素Logistic回归分析,以寻找跌倒的危险因素.结果 跌倒发生率为18.0%,单因素分析表明降血糖药、精神类药物、经常服药、服药总数等4个变量的分布经χ2检验后差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析表明与跌倒有关的药物危险因素为服用多种药物(OR=1.60).结论 北京市社区老年人跌倒发生率高.其中服用降糖类和精神类药物的老年人发生跌倒的危险性高,并且跌倒的危险性随着服药总数的增加而增加.经常服药的老年人应该积极采取相应措施预防跌倒.     

北京市社区老年人跌倒的发生率及干预效果评价

目的了解北京市社区老年人跌倒的发生情况,并对老年人跌倒干预措施效果进行评价。方法采用分层整群抽样法于2005年选取北京市东城区龙潭街道办事处所管辖的社区的60岁及以上老年人1 512人进行基线调查后,每年对社区老年人进行干预,干预措施包括健康教育知识讲座、制定个性化方案、科普知识普及等,2009年再次对相同社区老年人的跌倒情况进行随访调查,调查方式均采用按统一设计的老年人跌倒调查问卷,以面对面询问方式进行入户调查。结果 272人(18.0%)在1年中发生跌倒高于干预后随访调查的老年人标准化跌倒率(11.6%)(χ2=7.330,P=0.007)。随访调查的472例老年人干预后认为自己得到预防跌倒知识、步态正常、从不担心和经常担心自己跌倒、情绪不稳定的比例均为高于干预前(均P<0.05);而常服药的比例干预后低于干预前(P=0.002)。结论北京市社区老年人跌倒发生率较高,且老年人跌倒是多因素交互作用的结果,因此,预防老年人跌倒应采取多方面的综合干预措施。     

河北省老年人居家不出现状及与生活习惯、躯体状况的关系

目的探讨老年人居家不出(housebound)现状与生活习惯和躯体状况的关系。方法采用整群抽样方法,从河北省唐山市和保定市各抽取1个社区,选取两个社区内≥60岁的老年人,采用面对面访谈方式进行问卷调查,调查表包括一般情况问卷、生活习惯调查表、躯体状况调查表[含日常生活活动能力(ADL)量表]。结果在调查的1 359人中,河北省老年人居家不出发生率为15.8%,女性居家不出的发生率高于男性,无配偶者居家不出发生率高于有配偶者,随着年龄增高;居家不出发生率随之增加(均P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示:不锻炼、听力障碍、高龄、ADL差是居家不出发生的危险因素。结论生活习惯、躯体情况与老年人居家不出相关。     

山东省农村老年人多维度健康现况调查与分析

目的探讨从躯体、心理、社会三个方面对农村老年人健康现况进行调查和分析, 以了解农村老年人健康状况和健康服务需求。方法采用整群抽样的方法, 对山东潍坊青州市邵庄镇南王孔村263名60岁及以上的老年人(年龄70.9±7.9岁, 男性113名, 女性150名, 60～69岁125例、70～79岁98例、80岁及以上40例)以入户面对面询问方式进行调查。采用自制调查问卷综合评估和分析老年人躯体、心理、社会和整体健康的状况。结果该地区农村老年人整体健康达标率为30%(79名), 躯体、心理和社会健康达标率分别为73.8%(194名)、84.0%(221名)和34.6%(91名);其中80岁及以上老年人躯体健康状况男性好于女性(χ2=5.736, P<0.05), 全年龄组及60～69岁年龄组整体健康状况男性好于女性(χ2=7.468和11.116, 均P<0.01)。3个年龄组整体、躯体、心理和社会健康中不健康、基本健康、健康比例比较, 差异有统计学意义(χ2=40.590、29.342、18.503、27.615, 均P<0.01), 且趋势χ2检验结果显示, 整体、躯体、心...     

福州城市社区老年人抑郁状况及与生活质量的关系

目的 了解福州城市社区老年人的抑郁状况及其与生活质量的关系.方法 采用分层随机抽样方法,应用老年抑郁量表(GDS)和SF-36健康调查简表对福州市12个社区共3285例≥60岁的老年人进行问卷调查.结果 福州城市社区老年人抑郁症状者1981例,发生率为60.3％,老年女性抑郁症状发生率高于男性(x2=7.561,P＜0...     

福州市社区老年人跌倒现状及相关危险因素

目的了解福州市城镇社区老年人跌倒现状并分析相关危险因素。方法对561例社区老年人进行问卷调查,了解跌倒发生情况并分析相关危险因素。结果 1年内共有102例老年人发生151次跌倒,跌倒发生率为18.2%,多次跌倒发生率为7.13%;男女跌倒发生率分别为13.2%和21.71%,差异显著(χ2=6.570,P0.05);随年龄增加,跌倒发生率增高,但差别无统计学意义(χ2=2.040,P0.05);在跌倒发生时间上,上午(8~11时)(47.7%)、下午(14~18时)(21.9%)及夜间(19~23时)(10.6%)是老年人跌倒的好发时间段;冬季跌倒发生率显著高于其他季节(P0.01);在跌倒发生地点上,前三位依次为家中(45.6%)、道路(20.5%)及楼梯(18.5%)。女性(OR=1.946)和患慢性病(OR=2.158)是老年人跌倒的危险因素。结论福州市老年人跌倒发生率较高,应重视社区老年人跌倒预防,制定针对性的护理措施,减少跌倒的发生。     

老年人跌倒损伤发生现状及危险因素分析

目的 利用我国广西壮族自治区南宁市的跌倒老年人调查数据,描述社区年龄在60岁及以上的老年人跌倒损伤的流行特征,分析社区老年人跌倒损伤的风险因素,为预防老年人跌倒损伤提供理论依据。方法 选取广西南宁市作为调查单位。采用整群抽样的方法,调查对象是在广西南宁的社区中抽取年龄在60岁及以上的老年人,于2014年7月到2015年6月间通过问卷采集调查对象的个人信息、日常生活活动能力、老年人跌倒风险评分。最终得到有完整跌倒损伤信息的样本1188例。通过秩和检验及χ²检验初步分析各因素与跌倒损伤之间的关系,并通过Logistic回归方法进一步分析被调查人群跌倒损伤可能的风险因素。结果 跌倒损伤的发生率为33.9%,发生损伤人群与未发生损伤人群相比,有统计学意义的危险因素包括衰老、文化程度低、长期居住于城市、失能、使用助行器、饮酒、缺乏户外运动、运动持续时间低于1小时、运动频率减少。同时不同跌倒风险评估等级的人群之间跌倒损伤率的差异也具有统计学意义。将上述危险因素进行logistic回归分析,长期居住地为城市(OR=1.399,95%CI 1.127～1.736)、饮酒(OR=1...     

北京市新街口街道老年人跌倒风险认知

目的了解北京市新街口街道老年人跌倒风险的认知情况。方法新街口21个社区随机抽取7个,采用方便抽样方法、一对一街头随访的方式进行自制问卷调查。调查内容包括基本信息、对跌倒原因、后果、预防方法的知晓率及获取跌倒预防知识的需求情况。结果 791名老年人接受调查,年龄60～100岁,平均(70±7)岁。跌倒原因认知率为18.17%～66.37%,跌倒后果认知率为43.62%～94.18%,跌倒预防方法认知率为11.38%～85.97%。结论新街口街道老年人跌倒认知整体水平偏低,需要通过有效的途径进行有针对性、专业的跌倒预防知识的宣传。     

青少年高血压的研究进展

随着人们生活和行为方式的改变,高血压发病明显呈年轻化趋势。在青少年时期识别高血压病高危人群有助于早期进行有效干预和治疗,降低未来高血压的发生率及其严重性。现试从青少年高血压的诊断、发病因素、特点、治疗策略等方面的研究进展作一综述。     

Morbidity in cardiovascular diseases in immigrants in Sweden

INTRODUCTION: Although immigration to Sweden has increased in the last few decades, the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease in immigrants are unknown. The aim of the present study is to estimate whether place of birth affects the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease. MATERIAL AND METHODS: The study was designed as a follow-up study on morbidity in cardiovascular disease and coronary heart disease between 1 January 1997 and 31 December 1998, including three and a half million persons with age range 35-64 years, of whom 550 000 were born abroad, from the database MigMed consisting of the whole Swedish population. Incidence rates and relative risks were estimated by indirect standardization and a proportional hazard model. RESULTS: The age-adjusted risk of coronary heart disease was higher in most foreign-born groups than in Swedes. For example, in nine of 12 male groups, the relative risks varied between 1.1 and 2.2, and in seven of 12 female groups, the relative risks varied between 1.4 and 2.5. When also adjusting for level of education and employment status, the risks were still high, but on a lower level. CONCLUSIONS: Foreign-born people possess an over-risk of cardiovascular or coronary heart disease(CVD/CHD) compared with Swedish-born persons, also when level of education and employment status are taken into account.     

C·肉毒杀鼠素(冻干剂)应用研究

目的为研究C·肉毒杀鼠索对杀灭达乌尔黄鼠(简称黄鼠)的大面积应用情况和对家畜、家禽的毒害作用,进行了C·肉毒杀鼠素的应用研究.方法大面积投毒采用ES-2药饵撒播机[1],间隔约80m进行条投.羊、鸡采用直接灌胃.结果大面积应用的灭鼠率为83.72%.对羊、鸡最高剂量分别为500万MLD、150万MLD,均未出现中毒现象.结论 C·肉毒杀鼠素是较为理想的草原大面积杀灭黄鼠的理想、首选药物.     

高龄老年高血压的临床研究进展

随着社会老龄化进程的加快,80岁以上高龄老人的绝对数量以及占总人口的比例均在增加,如何提高高龄老年高血压的防治水平备受关注。现试从高龄老年高血压的临床特点、治疗策略等方面的临床研究进展作一综述。     

中国老年性耳聋的研究与干预进展

老年性耳聋已成为影响我国老年人生活质量的最主要的慢性病之一。助听器是目前帮助听力损失的老年人克服交流障碍的主要手段。在我国,数字助听器已逐渐取代模拟助听器并且体现出了更好的效果。但是老年听力损失患者中使用助听器的比例仍然很小。人工耳蜗植入也已被应用在老年患者中。我国针对老年人的听力康复服务还有较长的路要走。     

Sex Differences in Ethanol-induced Dopamine Release in Nucleus Accumbens and in Ethanol Consumption in Rats

In vivo microdialysis was used to examine changes in nucleus accumbens and striatal dopamine, dihydrophenylacetic acid (DO-PAC), and homovanillic acid (HVA) following acute administration of ethanol (0.0, 0.25, 0.5, 1.0, or 2.0 g/kg) in male and female Long-Evans rats. Following dialysis, rats were trained to bar-press for oral ethanol reinforcement. In nucleus accumbens, females showed significant increases in extracellular dopamine following 0.25 or 0.5 g/ kg ethanol, but did not show significant increases over baseline at the higher doses. Males showed slight increases in dopamine at the lower doses and decreased dopamine at 2.0 g/kg. In striatum, both sexes showed increased dopamine at the lower doses and decreased dopamine at 2.0 g/kg. There were slight increases in nucleus accumbens DOPAC and HVA at some doses in both sexes, but no changes in striatal metabolite levels. In addition to showing increased responsiveness to ethanol-induced mesolimbic dopamine stimulation, females consumed more ethanol than males during behavioral testing. The pattern of both greater ethanol-induced nucleus accumbens dopamine release and greater ethanol consumption in females supports the hypothesis that ethanol reward is mediated, at least in part, by the mesolimbic dopamine system.     

Epstein-Barr virus in malignancies in renal transplant recipients in Japan

A role for Epstein-Barr virus (EBV) in the development of malignancies including lymphomas, and carcinoma of the stomach, nasopharynx, thymus and salivary gland is suggested. It is indicated that EBV evokes polyclonal-B-cell-proliferative diseases in immunocompromised hosts, such as transplant patients, which results in monoclonal malignant lymphomas. The suppression of immune functions in these patients is thought to lead to incomplete elimination of the cells expressing EBV latent infection genes. To examine the etiological role of EBV in the development of malignancies following renal transplant in Japan, 42 malignancies in 1744 cases of renal transplant were studied for the presence and type of EBV. The polymerase chain reaction revealed that 5 malignancies were positive for EBV, all type A: 2 of 2 cases of non-Hodgkin's lymphoma (NHL), 2 of 8 cases of gastric adenocarcinoma of the common type, and 1 of 2 cases of gastric plasmacytoma. In situ hybridization revealed positive signals in the nucleus of tumor cells in 2 cases of NHL and 1 of plasmacytoma. Positive signals were found in the small lymphoid cells but not in the tumor cells in 2 cases of gastric carcinoma. On the basis of these findings, a role for EBV in the development of malignancies in renal transplant patients is unlikely except for lymphoid neoplasias.Abbreviations PCB polymerase chain reaction - EBV Epstein-Barr virus - NHL non-Hodgkin's lymphoma     

糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道的改变

目的研究糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道的改变及增加葡萄糖代谢对其的作用。方法取体重150～200g的雄性SpragueDawley大鼠,腹腔注射链脲菌素(STZ)建立糖尿病模型,采用酶解法获得单个心室肌细胞,应用膜片钳全细胞记录技术记录钾电流。结果糖尿病大鼠心室肌细胞瞬间外向性钾流(Ito)密度较对照组显著降低[ 60mV时,分别为(15.90±1.19)pA/pF(n=25)和(28.55±0.97)pA/pF(n=12),P<0.001];分别用100nmol/L胰岛素及1.5mmol/L二氯乙酸在体外预处理心室肌细胞4～5h和3～4h使Ito密度恢复至对照组水平[ 60mV时,分别为(29.40±0.38)pA/pF(n=20)和(27.35±0.97)pA/pF(n=12)]。结论糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道功能发生改变,增加葡萄糖代谢可逆转这一改变,提示葡萄糖代谢与Ito功能间存在一定关系。