剥离法治疗第Ⅷ段肝海绵状血管瘤9例

肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤。肝叶切除是目前治疗肝海绵状血管瘤常用且有效的方法 ,但手术难度大、病死率高、肝脏损伤严重、并发症多 ,给手术带来很大风险 ,尤其是第Ⅷ肝段切除更为困难、危险。自 1990年 1月～ 1998年 10月作者采用包膜外钝性剥离术治疗第Ⅷ肝段海绵状血管瘤 9例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临　床　资　料我院采用包膜外钝性剥离术 ,7年中共治疗第Ⅷ肝段海绵状血管瘤 9例。 9例中男性 2例 ,女性 7例 ,年龄 31～ 5 7岁。肿瘤全部为单发 ,位于肝包膜下 ,直径最大 14ｃｍ ,最小 6ｃｍ ,平均 9.2ｃｍ。 9例术前表现为…     

非解剖法区域性肝血流阻断技术在肝血管瘤包膜外剥离术中的临床应用

目的 回顾性分析非解剖法区域性入肝血流阻断方法 在肝血管瘤包膜外剥离术中的应用体会及治疗效果.方法 对19例患者采用非解剖法区域性阻断入肝血流行肝血管瘤包膜外剥离术探讨其临床效果.结果 应用非解剖法区域性阻断入肝血流法包膜外剥离肝血管瘤出血少,手术时同短,对肝功能的影响轻微,无须特殊器械;包膜外血管瘤剥离术不切除正常肝组织,未见不良并发症出现.结论 非解剖法区域性阻断入肝血流法行包膜外剥离肝血管瘤具有安全、有效、操作简便易行等优点,适合临床推广应用.     

肝血管瘤手术方式的探讨

目的探讨肝海绵状血管瘤的外科手术方式。方法本组70例,其中45例行包膜外剥脱术,25例行肝叶切除或不规则肝部分切除。切肝时采用入肝血流阻断。结果 70例中48例出血量在400～500ml以下,其中25例出血量非常少而未输血,15例出血量400～500ml,7例出血量〉500ml;45例行包膜外剥脱术者出血量均在400～500ml以下,且术后肝功恢复较肝叶切除或不规则肝部分切除者为好。所有病理检查均为海绵状血管瘤。结论肝血管瘤包膜外剥脱术肝损伤轻,出血少,患者恢复快,近、远期疗效好;如肝血管瘤存在包膜则包膜外剥脱术可考虑为手术治疗肝血管瘤的首选术式。切肝时采用入肝血流阻断,肝内解剖清晰,出血量少,可施行一系列高难度肝切除手术。     

56例肝血管瘤的外科手术治疗

目的:探索肝血管瘤的临床特点和治疗措施。方法:分析56例肝血管瘤的临床资料和治疗方法。41例行肝血管瘤包膜外剥离术,左半肝切除术2例,右半肝切除术3例,左外叶切除术7例,右半肝切除及尾状叶切除术1例,肝血管瘤包膜外剥离及尾状叶切除术1例,尾状叶切除术1例。结果:经手术治疗,56例患者均痊愈出院,无手术死亡。结论:肝血管瘤包膜外剥离和规则肝切除术是较好的肝血管瘤治疗方法。     

肝海绵状血管瘤15例诊断和手术治疗

本院5年间手术治疗肝海绵状血管瘤15例。文中重点阐述了肝肿块定性较困难病例的诊断方法,提出了肝海绵状血管瘤手术探查的4项指征。手术以肝海绵状血管瘤剥脱术和肝叶或段切除为最常见的术式。     

包膜内肝海绵状血管瘤切除术八例临床分析

对8例肝海绵状血管瘤患者行包膜内切除,手术效果良好,术中未出现大出血等并发症,术后随访无复发。     

手术切除肝血管瘤17例

目的:探讨肝血管瘤的手术方法。方法:回顾性分析17例肝血管瘤患者的手术治疗的临床资料。术中行血管瘤包膜外切除14例,左肝外叶切除3例,合并行胆囊切除3例,胆总管切开取石1例。结果:无术后腹腔出血、胆漏、感染、死亡等严重并发症出现。术后随访6个月～2年,无血管瘤复发。结论:外科切除是治疗肝血管瘤安全、有效的方法。     

肝海绵状血管瘤48例的手术治疗体会

目的:探讨肝海绵状血管瘤的手术指证和手术方法。方法:回顾性分析采用手术治疗48例肝海绵状血管瘤病人资料,对手术指证、手术方式选择及治疗效果、并发症进行讨论。结果:48例病人中,32例采用肝叶(段)切除,12例采用血管溜摘除术,瘤体缝扎术、肝动脉结扎或/和栓塞术等方法4例。17例出现手术并发症,以胸腔积液多见。结论:直径大于5cm的肝海绵状血管瘤应考虑手术治疗并根据病变大小、部位、全身情况,选择不同的手术方法,以肝叶(段)切除、血管瘤摘除术疗效最佳。     

肝血管瘤包膜外切除的体会(附33例报告)

报道了近10年肝海绵状血管瘤实施包膜外切除33例的经验,着重介绍了手术操作的具体方法,对巨大血管瘤及位于第1、2、3肝门的瘤体切除也作了扼要介绍,认为此术对肿瘤切除彻底,复发机会少,能有效消除术前症状,与肝叶切除术比较,保留肝组织多、出血量少、历时短,病人康复快,近、远期疗效佳。     

颅脑海绵状血管瘤治疗的临床特点与分析

目的探讨颅内海绵状血管瘤的特点及治疗方法.方法回顾性分析我科近五年来开展的显微镜下手术切除的颅内海绵状血管瘤共12例的临床资料,并查找相关文献.结果对浅表的相对哑区海绵状血管瘤可行常规手术切除;位于较深及功能区的海绵状血管瘤需在立体定向下行显微镜下手术切除;而位于脑干区的海绵状血管瘤则应尽量少用电凝,多冲洗,显微镜下轻柔钝锐性小心剥离;海绵窦区的海绵状血管瘤,如不能全切,不要免强,术后可行放疗.结论颅内哑区及功能区的9例海绵状血管瘤均行手术切除,脑干部位海绵状血管瘤1例亦行全切,海绵窦区海绵状血管瘤2例,术中出血较多,未能全切,术后行放疗.     

肝海绵状血管瘤剥除术101例临床应用体会

目的：探讨肝海绵状血管瘤剥除术在临床上的运用价值。方法选取我院2010年1月－2012年1月收治的101例肝海绵状血管瘤患者,给予剥除术治疗,直径大于10 cm 的肝海绵状血管瘤同时给予肝门间歇阻断治疗。结果101例肝海绵状血管瘤全部剥除成功,无手术死亡病例,无术后严重并发症发生,随访6个月～2年,无复发现象。邻近肝门的血管瘤患者手术时间明显长于远离肝门的患者,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。术后平均恢复时间在邻近肝门和远离肝门的血管瘤患者之间差异无统计学意义。结论肝海绵状血管瘤剥除术临床疗效显著,安全有效,值得临床推广与运用。     

介入栓塞治疗208例肝血管瘤的临床疗效观察

目的观察经皮肝动脉超选插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效.方法收集昆明医科大学第二附属医院2006年1月至2011年2月,经动脉注入平阳霉素+碘化油混悬乳剂栓塞治疗肝血管瘤208例患者,分析疗效.结果 208例患者随访3～12月,除6例瘤体大小无明显变化外,其余肝血管瘤均有不同程度的缩小,有效率达97.1%,其中有108例缩小≥50%.结论经皮肝动脉超选插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤,具有并发症少、恢复快、费用相对低廉、安全、微创等优点,可作为肝血管瘤首选的治疗方法,治疗不理想的小部分患者可行根治手术.     

超选择性动脉栓塞在治疗肝脏海绵状血管瘤的临床应用

目的　评价超选择性动脉插管栓塞治疗肝血管瘤的应用价值。方法　诊断明确的肝脏海绵状血管瘤患者 5例 ,采用超液态碘化油及平阳霉素混合乳剂进行栓塞治疗 ,术后定期复查 ,进行分析。结果　介入手术成功率 10 0 % ,并发症少 ,术后复发率低。结论　经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤方法简单、安全有效。     

肝动脉介入栓塞治疗肝脏巨大海绵状血管瘤

目的 :探讨肝脏巨大海绵状血管瘤的介入治疗方法与疗效。方法 :经导管注入无水酒精和明胶海绵颗粒进行栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤。结果 :瘤体缩小 >5 0 %者为 71.4%,30 %～ 5 0 %者为 2 8.6 %,无复发和严重并发症发生。结论 :对不宜外科手术治疗的巨大海绵状血管瘤病例 ,采用经肝动脉介入栓塞治疗是一种安全有效的方法 ,临床疗效满意。     

超选择性肝动脉栓塞治疗症状性肝海绵状血管瘤的临床价值

目的：评价超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床应用价值。方法：本组22例,男9例,女13例。对22例肝海绵状血管瘤的供血动脉置管造影并将导管超选择插入血管瘤供血动脉,一次或分次输注平阳霉素和超液化碘油乳剂。最后用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。术后定期复查。结果：血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100%,血管造影复查显示碘油聚积于肿瘤内,肿瘤血管消失,供血动脉闭塞,1～6个月后复查肿瘤不同程度缩小,其中缩小50%以上者15例,不足50%者7例。未出现严重的栓塞综合征反应及并发症。结论：超选择性肝动脉造影栓塞术治疗肝海绵状血管瘤是安全、简单、有效、其并发症少,可以作为治疗症状性肝海绵状血管瘤首选诊治方法。     

新型三联栓塞材料在肝血管瘤栓塞治疗中的应用

目的探讨新型三联栓塞材料在肝血管瘤栓塞治疗中的应用价值。方法对47例肝血管瘤病人通过超选择性肝动脉插管,应用平阳霉素、超液态碘油和生物微球embosphere组成的新型三联栓塞材料治疗肝血管瘤。观察治疗前和治疗后12月血管瘤的大小变化、临床症状及并发症的发生情况。结果治疗完成后所有患者在术后12个月复查CT,见瘤体营养血管闭塞不通。其内碘油沉积良好,15例患者出现血管瘤消失。47例病人中肿瘤缩小〉50%或消失者为28例,瘤体缩小30%～50%为16例,肿体缩小〈30%为5例。结论新型三联栓塞材料治疗肝血管瘤安全有效,是理想的肝血管瘤介入手段。     

脑干海绵状血管瘤显微外科手术治疗的有效性及其预后

目的:探讨显微外科手术对脑干海绵状血管瘤病人的有效性及其预后.方法:选取12例脑干海绵状血管瘤病人作为研究对象,严密观察病人术后临床症状的缓解情况,同时采用欧洲癌症研究及治疗组织生活质量核心量表对比病人在术前、术后的生活质量变化情况.结果:术后病人头痛、呕吐、共济失调的发生率均较术前降低(P<0.05);脑干海绵状血管瘤病人术前和术后3个月、6个月和12个月的生活质量总分及其各维度得分间差异均有统计不意义(P<0.05~P<0.01),且术后3个月、6个月和12个月的生活质量得分均高于术前(P<0.05).结论:显微外科手术治疗脑干海绵状血管瘤具有良好的疗效,有利于改善病人的预后,提高病人术后的生活质量.     

强地松与平阳霉素治疗血管瘤的对照观察

目的：评价强地松与平阳霉素及鱼油酸钠治疗婴幼儿海绵状血管瘤的疗效。方法：用口服强地松与平阳霉素瘤腔内注射分别治疗颌面部海绵状血管瘤共102例。随访6个月。1年。采用卡方检验处理资料。结果：强地松治疗组治愈率41％，总有效率63％。平阳霉素组患者治愈率75％，总有效率86％。结论：两种方法中，平阳霉素瘤腔内注射治疗婴幼儿颌面部海绵状血管瘤的效果最佳，并且并发症低、副作用小。可作为临床首选治疗方案。