肾综合征出血热合并院内感染48例分析

目的 分析肾综合征出血热院内感染情况。方法 对无锡市传染病医院1993年至2001年收治的48例肾综合征出血热继发院内感染的症例进行观察分析。结果 感染部位以呼吸道最常见，占50%，部位不明感染次之，占29.1%，院内感染主要发生在少尿期和移行阶段，其发生率分别为43.8%和50%，经随机抽样对比观察发现，院内感染多发生在入院时血象高，血小板低，肾功能损害严重的重症病例，结论 院内感染可使病情加重，恢复期延长。     

538例肾综合征出血热患者医院感染目标性监测分析

目的 探讨肾综合征出血热医院感染发生特点及防治措施.方法 采用目标性监测方法对2010年1月1日至2010年12月31日所收治的538例肾综合征出血热患者进行监测分析.结果 538例肾综合征出血热患者中发生医院感染42例,感染率为7.81％；共发生63例次感染,例次感染率为11.71％;主要感染部位为呼吸系统,为35例次,占55.56％,病原菌中革兰氏阳性菌占52.17％,革兰氏阴性菌占43.48％,真菌类占4.35％.结论 加强医院感染知识教育,注意消毒隔离,严格无菌操作,合理使用抗生素,认真执行手卫生,降低探视陪护,以及开展目标性监测和重点干预措施是控制医院感染发生的有效科学的方法.     

辽宁绥中县1995～2006年肾综合征出血热流行病学分析

目的分析绥中县肾综合征出血热流行特征，以制定科学有效的防制措施。方法对1995—2006年绥中县肾综合征出血热疫情资料进行描述性流行病学分析。结果全县共发生肾综合征出血热686例，死亡9例，年均发病率为9．26／10万，病死率1．31％。病例分布于全县各乡镇，但有明显的地区性、边缘性；全年均可发病，3—4月份为发病的高峰季节，占总病例数的34．55％；15—59岁青壮年发病较多，占总病例数的87．46％，男性发病明显高于女性。男女发病之比为2．52：1，职业以农民为主，占总病例数的72．30％。结论应采取灭鼠及疫苗接种的综合防制措施，防制重点地区为沿六股河分布及处于城乡结合部的小庄子镇、绥中镇等9个乡镇和加碑岩乡，重点人群为青壮年农民。     

回顾性研究肿瘤患者院内感染的相关因素及防制对策

目的：了解肿瘤患院内感染发病情况，分析发生院内感染的原因，以便加强监测和防制。方法：查阅1999～2002年住院病例17015份，逐份进行回顾性调查分析。结果：4年中总出院人数为17015例，发生院内感染1068例，感染率为6．3％，各感染部位以呼吸道为最高，占50.1％，各月份感染率以6～9月居高，院内感染与住院时间、年龄、死亡率有关，抗生素的使用率较高，微生物学送检率较低，病原菌主要为条件致病菌，其中G^-杆菌占61．8％，真菌占10．9％。结论：医院布局合理，各项规章制度完善，医务人员院内感染监控知识和职业道德的强化，加强院内感染的监测及院内感染漏报率、病原送检管理，合理使用抗生素等，有利于防制院内感染。     

营口市1985～2007年肾综合征出血热疫情分析

目的：探索营口市1985～2007年营1：3市肾综合征出血热（HFRS）的流行规律，为制订防治策略提供科学依据。方法：采用描述流行病学方法分析出血热疫情。结果：1985-2007年营口市累计报告肾综合征出血热病例907例,年平均发病率为1．81／10万,死亡13例,病死率为1．43％。病例主要集中在周边农村地区,每年3-6月和10～12月为流行高峰，年龄以加～55岁人群为主，占82．14％：男女之比为4．78：1。职业分布以农民为主，占54．69％。结论：根据疫情分析结果，加强发病发生集中地区的监测和灭鼠工作，坚持宣传与免疫并举的工作策略，针对重点人群采用不同的针对性防治措施。     

泌尿外科术后院内感染83例临床分析

目的：探讨泌尿外科术后院内感染具体情况。方法：选取2013年10月－2015年2月我院泌尿外科手术治疗的患者83例，对所有的患者进行回顾性分析，观察患者发生院内感染的几率情况、发生感染的部位、致病菌情况和院内感染发生的主要原因。结果：经过研究后发现，83例患者17例发生院内感染情况，院内感染发生的几率为20．48％。在17例患者中，4例发生尿道感染情况，所占的比例为4．82％；6例发生手术切口感染情况，所占的比例为7．23％；5例发生胃肠道感染情况，所占的比例为6．02％；2例发生其他情况感染，所占的比例为2．41％。致病菌主要为大肠埃希菌感染、真菌感染、克雷伯杆菌感染、阴沟肠杆菌感染。在发生院内感染原因方面主要有留置尿管、免疫抑制剂的使用、尿潴留情况的发生和其他原因。结论：泌尿外科发生院内感染的情况极为常见的一种情况，因此在临床中医生需要对上述情况进行严密的观察。     

医院内感染218例分析

作者回顾性调查本院医院内感染情况。本院１９９２年７～１２月共有出院病人４４１７例，发生院内感染２１８例，院内感染率为４．９４％；感染率较高的病区为血液透析中心，占该科同期出院病例的６４％，血液科占该科同期出院病例的２８．５７％和监护中心占２５％，为本院院内感染的高危区。发生院内感染的部位顺序为下呼吸道、手术创口及泌尿道等感染。发生感染的致病菌主要是真菌和铜绿假单胞菌。     

肾综合征出血热患者389例医院感染调查

本文对我院１９９１－１９９５年３８９例肾综合征出血热肾患者医院感染进行调查，医院感染率为１１．３１％，感染者中为１３．６４％，非感染者病死率为３．４８％（Ｐ〈０．０１），感染多发生于肾综合同血热少尿期、多尿期及危重型患者。感染部位以肺部最常见（４３．１８％），其次为泌尿道（２９．５５％）。本文还对其主要的危险因素及医院感染对肾综合征出血热患者病情预后的影响及其防治措施等进行了分析和探讨。     

危重型肾综合征出血热并急性肾衰血液透析后死亡原因分析

目的 探讨危重型肾综合征出血热并急性肾衰患者行血液透析后的死亡原因及防治对策。方法 对148例危重型肾综合征出血热并急性肾衰患者行血液透析和药物等综合治疗，统计死亡比例，观察分析死亡原因。结果 死亡24例(占16％)。死因主要是：消化道出血9例，占37．5％；肺部感染6例，占25％；心衰肺水肿3例，占12．5％；脑水肿、尿毒症、败血症各2例，各占8．3％。结论 早期血液透析是降低死亡率的关键，积极防治消化道出血、感染、心衰肺水肿、脑水肿及血透停止时机的选择均对死亡率有较大影响。     

老年人急性脑血管病并发院内感染临床分析（附112例病例报告）

目的：探讨老年人急性脑血管病院内感染的原因、常见部位、病原菌以及预防。方法：回顾分析了112例老年人急性脑血管病的院内感染的情况，总结院内感染常见部位分布、下呼吸道感染病原菌的分布。结果：医院感染主要发生在病情较重、卧床、有意识障碍、球麻痹的病人。呼吸道感染占74．1％，下呼吸道感染占66．97％；泌尿道占25％；肠道占3．57％；二重感染占8．93％。下呼吸道感染以革兰氏阳性细菌为主，最多见的感染细菌为肺炎克雷伯菌，其次是表皮葡萄球菌和白色葡萄球菌。结论：急性脑血管病易并发院内感染，应加强预防，合理治疗。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。