益气活血中药对急性肺损伤大鼠血浆和肺组织中炎症介质的影响

目的 探讨益气活血中药黄芪与丹参对急性肺损伤(ALI)模型大鼠血浆和肺组织匀浆中炎症介质的影响.方法 将30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、中药组,每组10只.采用气管滴入脂多糖(LPS)法复制ALI动物模型.模型组和正常对照组每日灌胃2ml生理盐水,中药组每日灌胃0.25 mg/L的益气活血中药2ml,均连用1周.采用放射免疫法检测各组大鼠血浆及肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1、6、8)含量.结果 中药组大鼠血浆及肺组织匀浆中TNF-α含量(μg/L)分别为　35.59±7.05、3.01±1.78,均低于模型组(均P＜ 0.05);IL-1含量(μg/L)分别为0.22±0.13、0.35±0.08,IL-6含量(ng/L)分别为32.56±9.72、105.82± 16.13,IL-8(μg/L)分别为0.52±0.22、1.23±0.52,均低于模型组(P＜ 0.05或P＜ 0.01);中药组各项指标与正常对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论益气活血中药黄芪和丹参可能是通过抑制TNF-α、IL-1、6、8生成和释放,从而起到对模型大鼠ALI的防治作用.     

卡托普利诱发咳嗽的高血压病患者血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α的变化

目的探讨卡托普利诱发咳嗽的高血压病患者血浆和尿中血栓素B2 (TXB2)、6酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平的变化.方法采用放射免疫法测定38例咳嗽组及34例对照组高血压病患者服用卡托普利前后血浆及尿中TXB2 、6-keto-PGF1α的水平.结果服用卡托普利后咳嗽组患者血浆TXB2 的水平明显高于对照组[(99.75±27.56) ng/L vs (84.87±15.08) ng/L],两者比较差异有统计学意义(P=0.016);咳嗽组患者服用卡托普利前[(192.92±47.78) ng/L]、服用卡托普利后[(153.80±25.35) ng/L]及停用卡托普利后[(169.73±38.07) ng/L]尿中6-keto-PGF1α水平差异有统计学意义(P=0.000).结论卡托普利诱发咳嗽时患者血浆TXB2水平明显升高而尿中6-keto-PGF1α水平降低.     

全蝎纯化液对凝血酶所致血液凝固的影响

目的 探讨全蝎纯化液对凝血酶所致凝血/纤溶系统变化的影响.方法 实验1:将18只SD大鼠随机分为对照组、凝血酶组和全蝎纯化液组,每组6只.凝血酶组颈外静脉注射凝血酶70 U/kg,15 min内注完;全蝎纯化液组于注射凝血酶前腹腔注射全蝎纯化液20 mg/kg;对照组给予16 ml/kg生理盐水.于注射凝血酶后10 min取颈总动脉血,测定血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT).实验2:将15只家兔随机分为对照组、凝血酶组和全蝎纯化液组,每组5只.实验方法同实验1,凝血酶剂量为50 U/kg,药物均经耳缘静脉注射.于注射凝血酶后3 h经颈总动脉取血,测定血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物(PAI)含量.结果 全蝎纯化液可明显延长APTT[(43.6±1.3) s比(28.2±0.9) s]、PT[(13.1±0.7) s比(9.8±0.3) s]、TT[(19.9±1.1) s比(13.9±0.9) s],明显降低血浆TXB2[(56.8±23.2) ng/L比(133.4±21.3) ng/L]、PAI含量[(4.9±0.5) kAU/L比(8.5±1.1) kAU/L],增加血浆6-keto-PGF1α[(35.3±2.5) ng/L比(21.4±2.8) ng/L]、tPA含量[(4.6±0.9) kU/L比(2.3±0.5) kU/L],与凝血酶组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 全蝎纯化液可降低内、外源性凝血系统因子的活性,增加纤溶系统活性,进而抑制凝血酶的作用.     

辛伐他汀联合间充质干细胞治疗急性肺损伤效果研究

目的探讨联合应用间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)和辛伐他汀对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的治疗作用。方法 SD大鼠50只随机分为空白组、对照组、MSCs组、辛伐他汀组和联合组,每组10只。对照组、MSCs组、辛伐他汀组和联合组大鼠静脉注射0.1 mL/kg油酸/酒精混合溶液诱导ALI模型,空白组大鼠静脉注射0.1mL/kg酒精。造模4h时,空白组和对照组大鼠经胃管注入0.5mL生理盐水,静脉注射500μL PBS缓冲液;MSCs组大鼠经胃管注入0.5mL生理盐水,静脉注射500μL含2×106 MSCs的PBS缓冲液;辛伐他汀组大鼠经胃管注入含12mg/kg辛伐他汀生理盐水,静脉注射500μL PBS缓冲液;联合组大鼠经胃管注入含12mg/kg辛伐他汀生理盐水,静脉注射500μL含2×106 MSCs的PBS缓冲液。造模24h时各组大鼠重复操作1次。造模48h后检测各组大鼠pa(O2),采用ELISA方法检测血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平,取肺组织行组织病理学检查,比较各组肺损伤评分和肺组织湿/干比。结果联合组大鼠血浆肿瘤坏死因子-α[(1 109.57±142.33)ng/L)]和白细胞介素-6[(326.05±47.61)ng/L]水平、肺组织损伤评分(10.27±3.85)和湿/干比重(3.29±1.05)明显低于MSCs组[(1 356.05±200.98)ng/L、(378.65±40.27)ng/L、11.88±4.03、3.77±1.01]、对照组[(2 318.42±389.17)ng/L、(438.31±62.50)ng/L、13.41±3.19、4.40±1.31]和辛伐他汀组[(2 059.87±428.91)ng/L、(424.78±78.15)ng/L、13.25±3.60、4.27±1.23](P0.01),MSCs组低于对照组和辛伐他汀组(P0.05),对照组与辛伐他汀组比较差异无统计学意义(P0.05);联合组大鼠白细胞介素-10水平[(96.11±15.39)ng/L]和pa(O2)[(7.34±1.69)kPa]明显高于MSCs组[(80.92±16.70)ng/L、(6.51±1.16)kPa]、对照组[(56.97±16.20)ng/L、(5.54±1.59)kPa]与辛伐他汀组[(62.48±10.19)ng/L、(5.62±1.24)kPa](P0.01),MSCs组高于对照组和辛伐他汀组(P0.05),对照组与辛伐他汀组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉应用MSCs对ALI有明显治疗作用,MSCs与辛伐他汀联合应用在大鼠ALI模型中通过平衡炎症因子、稳定肺组织结构等途径起治疗作用。     

中老年人脑梗死患者血栓素B2和6-酮-前列环素1α水平对血栓前状态的评估作用

目的通过测定中年和老年脑梗死患者血栓素B2(TXB2),6-酮-前列环素1α(6-keto-PGF1α)的水平了解脑梗死患者血小板功能变化及其意义.方法2002-09/2004-07在北京大学第一医院神经科采用ELISA法测定了313例中年人和764例老年人急性脑梗死者血浆TXB2,6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α的水平并与80例健康人对照.结果中年组和老年组TXB2[(126.26±61.53),(108.26±45.56)ng/L],6-keto-PCF1α[(64.43±21.36), (62.99±25.36) ng/L],TXB2/6-keto-PGF1α(3.90±2.63,3.64±2 90)增高,与对照组[(21.60±28.49),(12.11±12.45)ng/L,1.34±1.05]相比差别有显著性有意义(P＜0.05),两组TXB2,6-keto-PGF1α,TXB2/6-keto-PGF1α比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论TXB2,6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α的测定对于了解急性脑梗死患者中血小板功能变化,对于预防和诊治脑梗死具有重要参考价值,并建议作为血栓前状态的指标.     

血浆血栓素B2和6-醛前列环素F1a检测诊断尿毒症和肾病综合征的意义

目的探讨血浆血栓素B2(TXB2)和6-醛前列环素F1a(6-K-PGF1a)检测诊断尿毒症和肾病综合征的意义。方法用放射免疫法测定患者血浆TXB2和6-K-PGF1a浓度。结果尿毒症和肾病综合征时TXB2含量分别为(185.2±47.9)ng/L和(196.2±50.1)ng/L,6-K-PGF1a含量分别为(175.8±64.2)ng/L和(193.0±46.1)ng/L,与健康对照组比较有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆TXB2和6-K-PGF1a检测对协助尿毒症和肾病综合征的诊断有一定价值。     

复方丹参对急性肺损伤6-keto-PGF1a、TXB2的影响

目的观察复方丹参对二次打击急性肺损伤(ALI)时6-酮前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)、血栓素B2(TXB2)的影响,探讨复方丹参对ALI保护作用.方法健康新西兰白兔24只,随机分成两组(n=12)(1)对照组股动脉放血造成休克持续60 min,休克复苏后稳定60 min静脉注射LPS 10μg/Kg体重,观察4 h.(2)治疗组在静脉注射LPS的同时,静脉注射复方丹参5g/Kg体重,其余方法与对照组相同.测定外周循环中TXB2、6-keto-PGF1a的浓度和动脉血氧分压.观察肺组织病理变化.结果对照组血氧分压在注射LPS4 h期下降至62.21±9.34 mmHg,与基础期相比具有显著性差异(P＜0.05);而治疗组仍保持在88.01±8.60 mmHg,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.05).对照组在静注LPS 2 h、4 h期TXB2、6-keto-PGF1a浓度显著升高,与基础期相比具有统计学差异(P＜0.05),治疗组静注LPS 4 h期循环中TXB2浓度显著降低,而6-keto-PGF1a的水平明显升高;与对照组相比差别具有显著意义(P＜0.05).治疗组动物肺PMN浸润减少,肺水肿减轻.结论复方丹参注射液显著降低ALI模型兔循环中TXB2的浓度,提高血清6-keto-PGF1a水平,改善动物动脉血氧分压,减轻肺损伤改变.     

短期针刺对急性肺损伤大鼠血浆白细胞介素-1β含量及海马c-fos基因表达的影响

目的 探讨针刺对急性肺损伤(ALI)的干预作用及其可能机制.方法 将36只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、假针刺组、针刺组,每组9只.采用经尾静脉注射油酸0.2 ml/kg后4 h注射脂多糖(LPS)2 mg/kg的"二次打击"复制大鼠ALI模型.针刺组于制模前5 d每日针刺大鼠肺俞、足三里穴;假针刺组针刺离穴位5 mm非经非穴处;对照组和模型组不给予任何治疗.于制模后2 h取血检测大鼠动脉血氧分压(PaO2)及血浆白细胞介素-1β(IL-1β)含量;取肺组织进行病理观察及形态学积分测定;取脑组织检测海马CA2～3区c-fos表达.结果 与对照组比较,模型组PaO2[mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa):57.56±5.61比107.22±3.233明显降低(P<0.01),血浆IL-1β含量(ug/L:0.76±0.06比0.25±0.02)、肺组织病理形态学积分(分:12.16±0.82比1.68±0.14)及海马c-fos阳性表达(灰度值:94.22±7.89比189.28±8.45)均明显升高(均P<0.01).针刺组PaO2[(64.56±5.77)mm Hg]改善及血浆IL-1β含量C(0.71±0.05)μβ/L]下降,肺损伤减轻[病理形态学积分(11.58±0.50)分]及海马c-fos阳性表达OX度值129.16±8.73)明显减少,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 大鼠海马CA2～3区通过c-fos途径参与ALI免疫调节过程;针刺对ALI具有一定的保护作用,其机制可能与降低血浆IL-1β含量、抑制c-fos表达有关.     

血栓素A2、前列环素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其合并高血压患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平的变化.方法检测OSAHS及其合并高血压患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平并与正常人进行对照,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析.结果 OSAHS患者血浆TXB2及TXB2/ 6-Keto-PGF1α(T/P)比值明显高于正常对照组[(77.37±20.13) ng/L vs (47.97±12.05) ng/L,(5.47±3.83) vs (1.73±0.99)](P<0.01),6-Keto-PGF1α浓度明显低于正常对照组[(20.07±12.11) ng/L vs (31.27±9.41) ng/L](P<0.01),且OSAHS合并高血压组与单纯OSAHS组比较血浆TXB2及T/P比值比较差异有统计学意义[(141.78±21.66) ng/L vs (77.37±20.13) ng/L,(11.06±6.97) vs (5.47±3.83)](P<0.01);血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平与OSAHS的病情严重程度有相关性.结论 OSAHS及其合并高血压患者存在TXA2与PGI2的失衡,这种变化在OSAHS合并高血压患者中更为明显.     

针刺对大鼠颅脑损伤后血浆中血栓烷B2和6-酮-前列腺素F1α的影响

目的颅脑损伤后脑血液循环障碍是病情发展的主要病理生理基础之一,在继发性颅脑损伤中起着重要作用.观察针刺对大鼠颅脑损伤后血浆中血栓烷B2(thromboxane B2,XB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto prostaglandin F1α,-keto-PGF1α)的影响.方法实验于2002-05/09在甘肃中医学院中心实验室、兰州医学院第一附属医院内分泌科完成.56只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组(24,72 h)、针刺治疗组(24,2h)、药物治疗组(24,2 h),每组8只.参照Feeney自由落体法致大鼠左侧颅脑损伤.按预定时间采集静脉血,将标本作相应处理,用放射免疫分析法测定血浆中TXB2,-keto-PGF1α的含量.结果①大鼠颅脑损伤后,血浆中TXB2的含量显著升高,且随着病情的发展上升更高,4,2 h分别为(3 420.71±1 153.16),3 701.21±1 133.67)ng/L;血浆中6-keto-PGF1α的含量下降,在72 h后缓慢恢复,4,2 h分别为(18.91±12.19),21.99±9.45)ng/L;TXB2/6-keto-PGF1α(T/K)值明显升高,在72 h缓慢恢复,4,2 h分别为(204.28±76.28),176.07±57.94).②24 h针刺组血浆中TXB2的含量下降,为(2 935.32±1 166.47)ng/L,6-keo-PGF1α的含量逐渐恢复,为(27.56±14.17)ng/L;T/K值升高,为108.04±41.71,与假手术组比较差异有显著性意义(P＜0.01),但低于模型组,与模型组比较差异有显著性意义(P＜0.01).③72 h针刺组血浆中TXB2的含量下降,为(1 409.48±675.55)ng/L,与模型组相比差异有显著性意义(P＜0.01),与假手术组比较差异已没有显著性意义(P＞0.05);6-keto-PGF1α的含量上升,为(39.30±22.65)ng/L;T/K值(42.66±25.47)ng/L,虽仍高于假手术组,但与假手组比较差异已没有显著性意义(P＞0.05).结论针刺可使颅脑损伤后血浆中升高的TXB2含量下降,降低的6-keto-PGF1α含量升高,可恢复T/K的失衡水平;针刺可改善血管的异常收缩状态,缓解痉挛,抑制血小板的异常聚集,保证脑的能量供应,促使损伤组织的修复,抑制继发性颅脑损伤.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。