四川省医院科技能力评价指标体系的建立

目的:研究建立一套适合评价四川省二级和三级医院科技能力的指标体系,便于卫生行政部门了解、考核各医院的科技能力,合理配备医学科技资源.方法:运用文献法、专家会议、专家咨询法和德尔菲法建立指标体系.结果:建立了一套由3个一级指标、13个二级指标、26个三级指标组成的三级指标体系.结论:该套指标体系适合评价四川省二三级医院的科技能力,下一步有待于研究指标的权重和进行应用研究<'[1]>.     

医院软实力测量:指标体系构建

目的:建立科学合理的评价指标体系,对医院软实力进行测量.方法:通过文献边界分析法确定医院软实力的测量要素;运用德尔菲法,经过2轮专家咨询,对评价指标进行筛选;运用层次分析法和专家咨询法确定指标体系的权重.结果:指标体系由5个一级指标,14个二级指标和65个三级指标构成,管理能力是核心指标.结论:构建的指标体系既可以对医院内部软实力进行纵向评价,也可以在医院之间进行横向评价.     

基于德尔菲法及优序图法建立医院科研绩效考核指标体系

目的应用德尔菲法与优序图法建立医院科研绩效考核指标体系。方法通过文献复习法及焦点小组讨论法确定初始指标供专家筛选,通过德尔菲专家咨询确定考核指标,应用优序图法确定各指标权重,建立考核指标体系。结果建立了一套包含一级指标5个、二级指标12个的科研绩效指标体系。结论研究建立了一套科研绩效考核的评价指标体系,实际应用中,以本指标体系及权重为基础,医院可根据实际发展情况确定科技绩效考核目标及具体的考核条目,促进医院科技工作开展。     

应用Delphi-AHP法构建紧急医学救援能力评价指标体系

构建紧急医学救援能力评价指标体系,为紧急医学救援相关政策的制定提供依据。方法综合运用文献研究、德尔菲法及层次分析法。结果经过32名专家两轮咨询,构建了由4个一级指标、8个二级指标和37个三级指标组成的紧急医学救援能力评价体系,同时测算出各级指标的权重。结论通过德尔菲法结合专家定性访谈所建立的紧急医学救援能力评价指标体系结构合理,评价内容完整、全面,具有一定的科学合理性和适用性。     

突发事件护理人员救援能力评价指标体系构建

目的构建突发事件中护理人员救援能力评价指标体系。方法通过文献分析法、德尔菲法建立指标体系,对21名从事护理工作的专家进行2轮调查。运用层次分析法确定各级指标权重。结果 2轮德尔菲法专家咨询的专家积极系数分别为95.24%和100.00%,专家权威程度分别为0.898和0.908,专家意见协调系数为0.255~0.467(P0.01)。成功建立由4个一级指标、10个二级指标、54个三级指标构成的突发事件护理人员救援能力评价指标体系。结论所构建的突发事件护理人员救援能力评价指标体系科学、实用,可为制定护理人员参与突发事件救援工作的培训计划提供有力依据。     

城市医院支援乡镇卫生院形式评估指标体系构建——基于河北省实践

目的：建立一套有代表性、可操作性强的城市医院支援乡镇卫生院形式评价指标体系。方法：通过文献研究、专题小组讨论法、深入访谈法建立初始指标体系,运用德尔菲专家咨询法结合综合评价与变异系数法筛选指标,建立最终的评价指标体系,并运用层次分析法确立了各级指标的权重系数。结果：通过两轮咨询,建立了包括有效性、可推广性两个一级指标、8个二级指标、57个三级指标在内的城市医院支援乡镇卫生院形式评价指标体系。结论：本研究建立的指标体系具有较好的科学性、有效性和可操作性,可广泛用于评价城市医院支援乡镇卫生院各种形式的效果。     

口岸突发公共卫生事件应急处置能力指标体系的建立

目的建立国境口岸突发公共卫生事件应急处置能力指标体系。方法综合运用文献研究、专题小组讨论、德尔菲咨询法和专家访谈等方法,按照全面性、独立性、科学性、重要性等6项原则,对国境口岸突发公共卫生事件应急能力的评价指标进行初拟、筛选和确定。结果经采取专家讨论、德尔菲咨询法等方法,建立了包含4个一级指标(预警监测、应急处置、资源保障和事后重建),32个二级指标的国境口岸突发公共卫生事件应急评价指标体系。结论应急处置能力指标体系涵盖了国境口岸突发公共卫生事件应急能力的各个方面,具有较强的适用性。     

军队保健医生能力素质指标体系

通过文献回顾法,编制专家函询问卷.采用德尔菲法,确定军队保健医生能力素质指标体系,运用层次分析法计算各指标权重.构建军队保健医生能力素质指标体系,为军队保健医生的选拔、培养、评价提供数据化客观标准.     

区域卫生信息管理平台指标体系研究

目的构建区域卫生信息管理平台指标体系,为区域卫生信息管理提供依据。方法首先,采集指标,通过文献研究法和专家会议讨论,确定指标体系采用国家卫生指标体系作为框架,在此基础上补充浦东新区卫生管理平台指标,并对每个指标给出详细定义。然后,筛选指标,采用专家访谈法,对指标进行初步筛选,初步筛选之后的指标再进行2~3轮德尔菲法咨询。最后,形成指标体系,并为关键绩效指标(KPI)设置预警阈值。结果经文献研究、专家会议讨论、专家访谈以及两轮德尔菲咨询后,最终确定指标体系包含4个一级指标、12个二级指标和98个三级指标,其中KPI 19个,为KPI设置了预警阈值。结论应用文献研究法、专家会议法、专家访谈法以及德尔菲法构建区域卫生信息管理平台指标体系,具有一定的权威性,该指标体系可以为后续平台开发提供依据,从而为卫生行政管理部门提供便捷的信息化服务。     

大型医用设备投入的多指标评价体系研究

目的结合德尔菲法及逼近理想解排序法(TOPSIS)综合评价并拟定大型医用设备财政投入的评价指标体系及评价方法,提出相关政策建议,以进一步提高医用设备管理的循证化和科学化。方法通过文献回顾及知情人访谈确定指标初稿,然后运用德尔菲专家咨询筛选确定评价指标体系,并通过层次分析法计算指标权重,最后用TOPSIS法对评价指标体系进行综合评价。结果根据两轮德尔菲专家咨询的结果,最终形成评价指标体系包括3大类、22个评价指标,TOPSIS法则可对该22个指标进行综合评分,从而对被评价医院评估结果排序,确定财政投入的优先顺序。结论明确大型医用设备的投入方向,同时完善大型医用设备信息记录,为多指标评价提供数据基础,需注意在运用指标体系评价时仍要考虑医院的差异性。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。