微创治疗慢性硬膜下血肿20例

<正>慢性硬膜下血肿是神经外科中的常见病,主要表现在颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后3周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病机制尚无统一的认识。血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100～300 mL。临床表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局     

微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:对73例慢性硬膜下血肿患者采用北京朝阳医院神经外科研制的yL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,安装在枪式电钻上于血肿最厚层处进针,然后接输液器进行生理盐水冲洗引流,术后3～4d拔针,观察术中及术后并发症.结果:73例中71例效果良好,2例因适应症选择不当血肿重发.结论:微创穿刺术具有操作简单、创伤轻微,并发症少,安全经济,疗效满意.     

微创颅内血肿穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)为神经科的一种常见病症，多因轻微头部外伤致静脉断裂慢性出血所致，约75％有轻微头部外伤史，好发于老年人。主要表现为头痛、痴呆和精神障碍，严重者可致脑组织受压、移位、脑疝形成，其病死率为6％～25％。近年来，随着CT和MRI的普及，CSDH早期确诊率明显增加，发病率呈逐年上升趋势。该病一旦确诊，多需手术治疗，近来我院采用微创血肿穿刺术治疗，取得了满意效果，现将护理体会总结如下。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿42例

<正>我院2006—2010年应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿42例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男39例,女3例;年龄25～80岁。有明确外伤史者25例,无明确外伤史者17例。从外伤到确诊时间1～16 d。表现为头痛、恶心23例,偏身运动障碍20例,痴呆15例,意识不清4例,尿失禁6例,精神症状8例。头部CT示单侧血肿40例,双侧血肿2例;额颞顶部血肿37例,颞顶枕部5例;血肿呈低密度36例,等密度6例;合并脑梗死7     

双针法微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿30例

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%。我们从2001年10月～2007年5月收治此类病人60例,分别采用双针法和单针法微创穿刺引流术治疗,显示双针法效果明显优于单针法,现结合文献报告如下:     

微创钻孔冲洗引流术对慢性硬膜下血肿的治疗体会

目的：总结微创钻孔冲洗引流术对慢性硬膜下血肿患者的治疗经验。方法：对收治的42例慢性硬膜下血肿患者,采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行微创钻孔冲洗引流术的治疗资料进行回顾性分析。结果：40例经一次性治愈,2例复发,行骨瓣开颅血肿清除后治愈。结论;微创钻7L冲洗引流术对慢性硬膜下血肿的治疗存在简便、安全、有效的优势。     

微创术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效观察

目的：采用微创颅内血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿。方法：根据头颅CT扫描定位，确定血肿最大层面，应用北京万特福公司生产的YL—I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，在电钻驱动下经头皮穿刺抽取血肿，用冲洗液反复冲洗，然后开放引流，1-2天内拨管。结果：本组共107例，80％患者术后症状明显改善，治愈99例，症状明显改善5例，死亡3例（死于肺部感染）。结论：采用微创术治疗慢性硬膜下血肿方法简单，疗效高，创伤小，痛苦少，费用低，安全性高，疗效明显优于传统的开颅手术及钻孔引流，适合于在基层医院推广普及。     

单孔微创治疗慢性硬膜下血肿30例

我院2001年6月-2006年6月用YL—Ⅰ型一次性颅内血肿穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿30例，尤其是血肿量较多的慢性硬膜下血肿，取得了较明显的疗效，现分析如下。     

单孔微创治疗慢性硬膜下血肿30例

我院2001年6月-2006年6月用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿30例,尤其是血肿量较多的慢性硬膜下血肿,取得了较明显的疗效,现分析如下.     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿体会

2003年5月-2007年10月,本院采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿患者26例,疗效满意,现报道如下.     

钻孔引流术联合尿激酶治疗复发慢性硬膜下血肿16例分析

目的:探讨治疗手术后复发慢性硬膜下血肿的方法及效果。方法:回顾分析16例手术后复发慢性硬膜下血肿的临床资料,病例为一次或多次手术后复发慢性硬膜下血肿,均采用钻孔引流术联合尿激酶血肿腔注射治疗。结果:术后复查血肿消失或变为低密度表现,1月后复查血肿消失,无一例再复发。结论:钻孔引流术联合尿激酶血肿腔注射是治疗复发慢性硬膜下血肿有效的治疗方法。     

微创术治疗慢性硬膜下血肿临床效果观察

目的：探讨YL-1型颅内血肿穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿临床疗效。方法：总结微创手术57例,其中男51例;女6例;年龄最小30岁,最大81岁;手术方法：应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针,依据头部CT确定血肿最大最厚层面选择穿刺点,穿刺针长度一般选择2．0cm,针钻一体化一次快速钻透颅骨及硬脑膜达血肿中心,退出钻头,插入塑料针芯,拧紧帽盖,经侧方引流管抽出血肿总量约30％-40％,然后插入血肿粉碎针,每次5ml生理盐水正压冲洗、等量置换原则,反复冲洗直至流出液体清亮为止,接引流袋开放引流。结果：57例全部治愈,成功率达100％。结论：YL-1型针型创治疗慢性硬膜下血肿,不开刀、不钻孔与以往常规钻孔引流术取得同样清除血肿治疗目的,避免了钻孔引流术许多弊端及手术并发症,就慢性硬膜下血肿而言基本上代替了传统的钻孔引流术。具有创伤小、痛苦少、简易、安全、可靠、疗效确切,是新的实用技术,是慢性硬膜下血肿首选治疗方法。     

微创治疗老年慢性硬膜下血肿的护理体会

目的：总结微创治疗老年慢性硬膜下血肿的护理经验。方法：对81例老年慢性硬膜下血肿病人分别采用钻孔引流术及YL-1型穿刺针行血肿穿刺引流术,实施临床护理路径及严格落实。结果：本组81例术后头痛、头昏症状均明显改善,肌力恢复正常;硬膜下血肿均完全清除。6例并发颅内血肿（硬膜外4例,脑内2例）,均行保守治疗后治愈;12例气颅（保守治疗治愈）,无发生颅内感染。结论：微创手术治疗老年慢性硬膜下血肿,通过合理护理路径及切实有效的护理措施,是取得良好预后的重要保证。     

老年人慢性硬膜下血肿28例临床分析

目的:通过对老年慢性硬膜下血肿患者治疗的回顾性研究,总结该病的手术治疗经验.方法:对收治的年龄60岁以上慢性硬膜下血肿患者28例,全部实行颅骨钻孔引流手术.结果:所有病例症状均较术前明显好转.术后1～6个月复查CT:脑组织完全复位者20例,患侧薄层硬膜下积液者6例,双侧薄层硬膜下积液者2例,均未予特殊处理,定期复查未见不良反应.结论:老年慢性硬膜下血肿治疗采用颅骨钻孔引流术效果较好,对部分病例脑组织不能完全膨胀复位不必特殊处理,要求动态随访观察.     

硬通道穿刺引流术治疗重症慢性硬膜下血肿56例

1997年11月至2005年8月,我们共收治60岁以上的重症慢性硬膜下血肿(CSDH)患者56例,行局麻下的硬通道穿刺引流术治疗后,取得较满意疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿78例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的疗效及总结预防并发症的经验。方法：78例患者均采用颅骨钻孔冲洗血肿外引流术治疗,术后配合血府逐瘀汤中药内服。结果：78例患者中,除1例术后第11天死于肺部感染外,余77例全部治愈。术后1月复查CT68例,60例血肿全部吸收,8例仍有少量硬膜下积液,小于20mL;另外9例患者因无症状不愿行CT复查,随访2～12月未见血肿复发。结论：手术是治疗慢性硬膜下血肿的关键,配合活血化瘀中药可促进血肿吸收,预防复发,提高疗效。     

手术治疗慢性生硬膜下血肿12例

目的探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析12例慢性硬膜下血肿的治疗方法——钻孔引流术。结果所有病人恢复良好。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,正确的手术操作可以减少并发症。     

慢性硬膜下血肿手术病人的护理

慢性硬膜下血肿系属有外伤史疾病。是位于硬膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿,好发于中老年人及小儿。一般在3周以上开始出现症状,早期症状较轻或者无症状,当病人有脑萎缩、颅内压降低、静脉张力增高及凝血机制障碍时,促使血肿扩大,脑受压明显出现症状,甚至危及生命。随着CT的普及,慢性硬膜下血肿确诊率明显增高。该病一旦确诊多需采取手术治疗。我院自2010年来采用钻孔引流手术治疗24例,效果满意。现将护理体会总结如下。     

慢性硬膜下血肿68例手术治疗的体会

目的:探讨慢性硬膜下血肿手术治疗的方法及注意事项。方法:通过手术治疗,回顾、总结慢性硬膜下血肿56例的诊断、手术治疗过程及注意事项。结果:慢性硬膜下血肿主要依靠手术治疗,其中单孔或双孔血肿腔引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

慢性硬膜下血肿的诊断和治疗探讨

近年来随着CT的普及，临床发现慢性硬膜下血肿（CSDH）病例呈增多趋势。笔者就我院近年来收治的24例CSDH病例进行分析，探讨CSDH的诊断和治疗方法，报道如下。