Ⅱ型糖尿病并发下肢深静脉栓塞的溶栓护理

目的：探讨Ⅱ型糖尿病并发下肢深静脉栓塞的溶栓护理。方法：６例经下肢静脉造影确诊为下肢深静脉栓塞的Ⅱ型糖尿病患者，经患肢股动脉硅胶三通管注射尿激酶，静脉注射肝素、蝮蛇抗栓酶治疗。结果：６例患者症状明显减轻或消失，４例患者血栓完全消失，２例患者血栓明显缩小，深浅静脉侧枝循环良好。结论：Ⅱ型糖尿病并发下肢深静脉栓塞除溶栓治疗外，加强心理护理，同时注意术前术后及患肢护理，进行健康教育，可促进患肢康复。     

精制蝮蛇抗栓酶治疗下肢静脉血栓形成5例

用中国医科大学制药厂生产的精制蝮蛇抗栓酶治疗５例下肢静脉血栓形成。２１天为一个疗程。其中一个疗程治愈４例，两个疗程治愈１例。     

精制蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞46例分析

近年来，我院应用精制蝮蛇抗栓酶治疗４６例经ＣＴ确诊脑梗塞病人，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：精制蝮蛇抗栓酶组（治疗组）４６例，其中男性２７例，女性１９例；年龄４０～７８岁。高血压３２例，糖尿病１６例，合并冠心病２３例。维脑路通组...     

蝮蛇抗栓酶治疗视网膜静脉栓塞11例

采用蝮蛇抗栓酶治疗视网膜静脉栓塞１１例，其中视网膜中央静脉主干栓塞３例，分枝栖塞８例。结果显效５例，好转４例，无效２例，其中１例治疗３个疗程仍无效。蝮蛇抗栓酶治疗视网膜静脉栓塞见效快，效果好，优于自前眼科临床采用的溶解血栓制剂用血管扩经和剂。值得临床推广应用。     

溶栓剂与血管扩张药治疗脑梗塞疗效观察

溶栓剂与血管扩张药治疗脑梗塞疗效观察周优昌浙江省建工医院内科３１０００５１９９１年１０月～１９９５年６月观察４８例脑梗塞，患者，应用蝮蛇抗栓酶治疗，现报告如下。１临床资料本文４８例病例均经头颅ＣＴ证实为脑梗塞，随机分蝮蛇抗栓酶治疗组（下称治疗组）４８...     

精制蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成30例疗效观察

精制蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成３０例疗效观察季平英近年来，我们用精制蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成３０例，取得满意效果，现报告如下：１一般资料本组３０例病人，其中男２２例，女８例。年龄最大者７６岁，最小者４０岁。全部病例均为住院确诊病人，且经ＣＴ证实。有高血...     

蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成98例疗效观察

蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成９８例疗效观察刘玉环我们自１９９１年９月至１９９３年１２月应用蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成９８例，应用低分子右旋糖酐治疗脑血栓形成７０例，疗效观察前者明显优于后者。现小结如下。１一般资料蝮蛇抗栓酶治疗９８例为第一组，男性６６例，女...     

蝮蛇抗栓酶的副作用

蝮蛇抗栓酶的副作用封金伟，李志刚，李修领蝮蛇抗栓酶（下称抗栓酶），近年来临床应用发现它可引起一些副作用。过敏性休克：赵丁真报道２例应用抗栓酶０．５单位／日静滴，在用药第５及６次时，出现血压下降，肢体发凉，脸色苍白，经抗休克治疗症状消失。刘俊兰报道１例...     

蝮蛇抗栓酶-3治疗脑血栓形成56例报告

蝮蛇抗栓酶－３治疗脑血栓形成５６例报告广西都安县人民医院韦爱新（都安５３０７００）我院于１９９５年１月～１９９６年４月应用精制蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ－３）治疗脑血栓形成５６例，疗效比较满意，兹报告如下。１临床资料１．１本组共５６例，其中男３８例，女１...     

清栓酶治疗深部血栓性静脉炎1例

清栓酶治疗深部血栓性静脉炎１例王野军（河北宣化炮兵指挥学院医院）深部血栓性静脉炎是一种难治疾病。我院采用东北陆地白眉蝮蛇毒制剂清栓酶治疗２例长达３７年的下肢深部血栓性静脉炎取得良好疗效。现报告如下：病例介绍患者，男，６７岁，离休干部，病案号８９８７２...     

骨折患者下肢深静脉血栓形成的观察与临床处理

目的 探讨骨折患者下肢深静脉血栓形成的诱发因素和处理措施.方法 对60例骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组使用药物配合机械预防,对照组按传统方法经常按摩患者双下肢.疗程为20 d,对两组患者进行效果评价.结果 实验组30例患者中,无1例发生DVT;对照组30例患者中,发生DVT 6例,发生率为20％.对照组DVT发生率高于实验组(x2 =4.63,P＜0.05).结论 药物治疗配合机械预防是预防下肢静脉血栓的有效方法.     

Cockett 综合征合并急性期血栓的治疗疗效以及对策

目的分析Cockett综合征合并急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的不同治疗手段的疗效,探讨滤器植入是否常规,寻找更加合理治疗方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2014 年8 月- 2016 年4月期间就诊的89 例Cockett 综合征并发急性下肢DVT 患者,按治疗方式分为实验组（A、B 组）和对照组（C组）。A 组36 例均行下腔滤器植入+ 置管溶栓,其中11 例行球扩,16 例行球扩+ 支架;B 组22 例均行置管溶栓,其中7 例行球扩,11 例行球扩+ 支架,C 组31 例行系统溶栓保守治疗,术后给予抗凝、活血、消肿、穿弹力袜,院外均口服华法林继续抗凝,观察各组治疗疗效及血栓相关事件发生率。结果87 例获得随访,随访时间为3～20 个月。A 和B组有效率均为100%,C 组有效率为80%,均未出现肺栓塞,无疾病相关死亡病例,实验组中A组与B组肺栓塞发生率及治疗疗效差异均无统计学意义（p >0.05）。实验组和对照组比较,实验组症状均得到明显缓解,对照组中6例肢体缓解不明显,疗效差异有统计学意义（p <0.05）;血栓后遗症发生率差异有统计学意义（p <0.05）,实验组低于对照组。结论对于Cockett综合征合并急性期血栓治疗,不常规植入下腔静脉滤器也是安全有效的;腔内治疗较药物系统溶栓中远期效果好,通畅率高,发生血栓后综合征风险明显降低。     

在下腔静脉滤器保护下手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓

目的 评价在下腔静脉滤器保护下手术取栓治疗下肢深静脉血栓的疗效和安全性。方法 12例下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis DVT）病人，先经对侧股静脉置入下腔静脉滤器于下腔静脉，然后手术取栓，术后溶栓、抗凝、去聚治疗。结果 全部病人无肺栓塞发生，肢体肿胀消除满意，静脉造影5例深静脉主干通畅、7例以再通为主，滤器无移位。结论 在下腔静脉滤器保护下静脉取栓然后溶栓是治疗下肢DVT安全、有效的方法。     

尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成过程中D-二聚体的变化

目的监测下肢深静脉血栓形成(DVT)的溶栓治疗过程中血浆D-二聚体的动态变化.方法用胶体金免疫渗透试验(GIA)法测定24例DVT患者在尿激酶溶栓治疗过程中不同时间(治疗前、治疗后第1、3天、1周、2周、治疗结束后)的D-二聚体含量,同步测定患肢与健侧肢体周径差.结果溶栓治疗后D-二聚体水平显著性升高,峰值出现时间平均为1.67天.治疗后1周D-二聚体下降至溶栓前水平,治疗后2周D-二聚体与溶栓前比较差异有统计学意义.治疗结束后D-二聚体降至正常范围.D-二聚体的变化情况与双下肢周径差的下降相符.结论D-二聚体可以作为DVT溶栓治疗时评价疗效及判断预后的特异性指标.     

中央型急性期下肢DVT置管溶栓与外周溶栓的比较

目的:比较中央型急性期DVT经外周静脉溶栓与局部置管溶栓治疗的效果,以指导临床治疗。方法:通过回顾性分析我院及江苏南通大学附属医院2010年9月～2012年7月期间收治的共42例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,按照治疗方法分为置管溶栓组(A组)、外周溶栓组(B组)。其中外周溶栓组共20例,左侧13例,右侧6例,双侧1例。置管溶栓组共22例,左侧15例,右侧6例,双侧1例。通过监测患者临床症状,测量下肢周径变化比较两组治疗效果。结果:置管溶栓治疗方法具有平均起效时间快、总溶栓疗程短、溶栓药物总剂量低、并发症发生率及PTS发生率低等优点,而远期复发率与外周溶栓组无明显差异。结论:置管溶栓治疗方法优于外周溶栓治疗。     

D-二聚体与纤维蛋白原联合静脉通畅度评分在下肢深静脉血栓置管溶栓中的应用价值

  目的  分析下肢深静脉血栓行置管溶栓(CDT)过程中监测D-二聚体、纤维蛋白原和静脉通畅度评分的变化,评估其临床应用价值。  方法  选取2019年6月—2021年6月在蚌埠医学院第一附属医院被确诊为急性下肢深静脉血栓的37例患者作为研究对象,患者均进行了下腔静脉滤器置入术、抗凝、置管溶栓等治疗,在治疗过程中测量并记录术前1 d、术后每天监测2次D-二聚体、纤维蛋白原至术后7 d,计算置管溶栓术前1 d、术后3 d、术后7 d的静脉通畅度评分。  结果  37例患者在行置管溶栓过程中均未出现呼吸困难、咯血、胸痛等肺栓塞症状。本治疗组中有2例患者出现腘窝穿刺点出血,1例患者出现牙龈出血,未予特殊处理,均未出现严重出血等并发症。在下肢深静脉血栓行置管溶栓过程中,D-二聚体平均值在DVT溶栓过程中先呈升高趋势,在术后2 d达最高水平,最高值为77.4 mg/L,此后逐渐下降至正常水平,纤维蛋白原平均值在置管溶栓过程中总体呈现下降趋势。术后3 d静脉通畅度评分为(3.7±0.9)分,术后7 d通畅度评分为(2.4±0.7)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。  结论  在下肢深静脉血栓置管溶栓过程中,D-二聚体可以作为监测溶栓时间及治疗效果的指标,纤维蛋白原可以作为监测停止溶栓和出血情况的指标,静脉通畅度评分的变化可以作为血栓清除的指标。      

经颈静脉Aegisy腔静脉滤器在下肢DVT导管溶栓治疗中的临床应用

目的探讨Aegisy腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成（DVT）经导管溶栓治疗中的临床应用价值。方法2008年4月～2009年8月间,45例下肢DVT患者（左侧：36例,右侧：6例,双侧：3例,4例已发生肺栓塞）在经颈静脉插管溶栓过程中行Aegisy腔静脉滤器置入术,以防止肺动脉栓塞。结果45支Aegisy腔静脉滤器经颈静脉一次性于下腔静脉植入成功,技术成功率100%,术中未出现滤器错位、移位、倾斜、滤器折断、腔静脉穿孔、下腔静脉阻塞等并发症。在溶栓治疗过程中1例肺动脉栓塞患者因右心衰竭死亡,其他患者无症状性肺动脉栓塞发生。溶栓治疗后,45支滤器中的36只成功取出,滤器留置时间为7～18天（平均9.5天）,余9支滤器永久性留置于患者体内。随访2～17个月（平均9.7个月）,滤器无移位及血栓形成。结论Aegisy腔静脉滤器经颈静脉途径植入方法简单、释放可控、安全,可有效防止症状性肺动脉栓塞。     

下肢深静脉血栓MRI分型与介入溶栓疗效相关性研究

目的探讨下肢深静脉血栓MRl分型与介入溶栓疗效相关性研究。方法对我院2009-2011年30例下肢深静脉血栓形成的惠者分别进行了MRI和DSA检查,MRA采用直接血栓成像术、弥散加权成像（DWI）、动态增强MRV,确定急性、亚急性、慢性的血栓分期,并尽量于48小时内进行DSA髂静脉的腔内接触性介入溶栓治疗。然后对MRI与DSA图像进行回顾对照分析。结果以DSA为标准：14例MRI诊断为急性期血栓,介入溶栓完全再通率为l00％：11例MRI诊断为亚急性期血栓,介入溶栓完全复通率为63．6％：5例MRI诊断为慢性期血栓,介入溶栓完全复通率为12．5％。结论MRI诊断下肢深静脉血栓的分期与介入溶栓疗效有正相关性关系,可指导临床对治疗方法的选择提供理论依据,并作为溶栓量化的指标之一,能最大限度消除溶栓的盲目性。     

下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值

目的 探讨下肢深静脉联合腹部大血管的彩色超声诊断深静脉血栓(DVT)及其病因的临床价值.方法 对85例有症状的下肢DVT患者行下肢深静脉的彩超检查,其中68例血栓累及股静脉的患者同时逆行扫查髂静脉及下腔静脉.结果 85例下肢DVT患者急性期51例,亚急性期和慢性期34例,管腔内实性回声、探头加压管腔不被压瘪或消失,CDFI示血流充盈缺损或消失,PW未引出血流频谱或频谱波形不正常是DVT的特征性表现.腹部大血管扫查发现髂静脉和/或下腔静脉内的血检、瘤栓形成、左侧髂静脉受压综合征、髂静脉炎性粘连等是导致下肢DVT的病因.结论 彩色超声对下肢DVT的诊断明确,联合髂静脉、下腔静脉及周围组织的扫查可提高DVT病因的检出率,对制定临床治疗方案有指导意义.     

下肢深静脉血栓形成HR分型对介入溶栓疗效的价值分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成MR1分型对介入溶栓疗效的价值分析。方法收集我院20092012年80例下肢深静脉血栓形成病者资料进行回顾分析,所有患者均通过MRI检查确定血栓的急性、亚急性、慢性分型,并于48小时内进行DsA介入溶栓治疗。结果80例下肢深静脉血栓形成的MRl分型：急性42例,介入溶栓完全再通率为95．24％;亚急性23例,介入溶栓完全复通率为78．26％;慢性15例,介入溶栓完全复通率为60．0O％。MRI血栓分型与DsA溶栓复通疗效比较差异有统计学意义（X2=13．79,P〈0．005）。培论下肢深静脉血栓形成MRl分型,可作为DsA介入溶栓的量化指标之一,对临床治疗方案的选择有十分重要的指导意义,是值得推广。