胸椎髓内神经鞘瘤1例

<正>1 临床资料患者，女，68岁，1年前无明显诱因出现双下肢无力、走路不稳，呈进行性加重。下蹲后需借外力站起，左手无名指、环指感麻木、无力。10个月前出现小便频数，大便困难、干结，需用开塞露通便。5个月前出现胸背部疼痛不适，疼痛范围在双侧乳头连线至剑突水平之间，呼吸、咳嗽及屏气时疼痛无明显变化。2个月前出现双足麻木、无力，诉走路时有踩“棉絮”感，于1个月前予频谱仪照射腰背部治疗数日后症状缓解，但开始出现右手远端麻木无力、持物不稳。     

霍纳征伴双侧面瘫的吉兰-巴雷综合征1例

患者男性,40岁。主因＂面部不适、四肢末端麻木无力1周＂于2011年1月28日入院。患者于1周前自觉面部不适、僵硬感,睁闭眼费劲,次日出现双上肢麻木无力,未在意。3d前讲话声音嘶哑,饮水呛咳,吞咽困难,同时双上肢麻木无力逐渐加重并出现双下肢麻木无力,不能独立行走,来中日友好医院就诊。患者发病前1周有咳嗽史,既往有乙型肝炎病史多年。     

POEMS综合征1例并文献复习

1临床资料 患者，男，43岁，双下肢麻木无力10个月加重15d，于2004年11月4日入院。患者10个月前出现右侧脚底前掌部及拇趾有麻木感，右脚踏地时足底前部有踩空感，仪觉后跟踩地。但行走时无踩棉花感。随后麻木感逐渐上升到膝盖下。8个月前左侧脚底同样出现麻木感．并向上发展到膝盖下，当时行走尚有力，但较前差。患者2个月前起双手指偶感麻木，呈一过性，同期出现性欲减退。15d前起感双下肢乏力。行走约150m即感到疲劳。上、下楼无明显困难．且感双足发冷、发绀，门诊考虑周围神经变性收入院。     

第4例——左侧偏瘫,右侧共济失调

病历摘要患者男性,38岁,公安干部,因右侧肢体麻木7个月、左侧肢体麻木无力伴构音不清、吞咽困难进行性加重4个月而住院。住院前7个月无何诱因感右足麻木,渐有走路不稳,易向右侧晃动。右足麻木感渐向上发展,顺序波及右小腿、大腿及右手,并感右手持物欠稳。病后3个月余曾在医院腰穿检查,脑脊液无色透明,初压200毫米液柱。入院前4个月出现左手麻木,持物不     

乙型肝炎合并格林—巴利氏综合征1例报告

患者,男,39岁,农民,住院号17998。1983年9月2日入院。于四个月前感乏力,纳差,继之尿黄、眼黄,经保肝药物治疗.黄疸渐减轻,入院前一个月出现四肢麻木、无力,近十天不能行走,有时饮水发呛.无大小便障碍,病前无上呼吸道感染及腹泻病史。体验:巩膜轻度黄染,肝上界于右锁骨中线第五肋间,肋下未及,剑突下3cm,触痛,神经系统检查:神清,软腭上提无力,双侧咽反射迟钝,四肢弛缓性     

口服卡马西平致多发性神经炎一例报告

<正> 患者,男,32岁。因四肢麻木、发凉、无力伴行走困难2个月加重1个月于1993年2月10日入院。该患病前无感染病史。原发性癫痫病史5年,近8个月发作1次后一直口服卡马西平,每日剂量600mg左右。近2个月起出现四肢麻木、发凉、无力伴行走困难,近1个月双手握持功能差,手肌萎缩并出现双臂内侧及两侧腓肠肌发作性剧痛,每次持续约10分钟左右。曾在当地口服中药及针灸治疗无效,来我院住院。查体:颅神经未见异常。双手骨间肌萎缩,双上肢自掌指关节以下及双下肢膝关节以下痛觉减退,四肢末端深     

合并肢体症状的小细胞肺癌1例

1病历报告 患者，男，73岁，主因咳嗽、痰中带血9个月，四肢末端麻木、疼痛、无力2个月余，于2006年12月11日10：30入院。患者缘于9个月前无明显诱因出现咳嗽，痰中带血丝，无胸闷、气短、胸痛、夜间阵发性呼吸困难，无发热、盗汗等其他不适，未经诊治。2个月余前开始出现四肢末端麻木、疼痛、无力，有持物坠落发生，伴烦躁。2006年11月11日于本院门诊查胸部CT，报告为左肺下叶占位，周围型肺癌可能性大，纵隔淋巴结肿大。     

脊髓炎性脱髓鞘性假瘤患者1例误诊报告

1临床资料男性患者,47岁,因"腹部束带感3月余,左上肢麻木、双下肢无力2月"为主症。3个月前无明显诱因自觉腹部束带感,当时无头痛、头晕,无饮水呛咳、吞咽困难,无四肢无力、大小便失禁,未行诊治。2个月前腹部束带感未减轻并出现左上肢麻木感,渐渐加重并伴有双下肢无力、小便费力。2011年10月10日于当地     

急性丙型肝炎并发格林-巴利综合征2例

例1男性,25岁,农民。因双下肢无力、麻木20ｄ,加重7ｄ,双手无力2ｄ于1998年11月19日入院。入院前30ｄ感冒后出现鼻塞,咳嗽,尿黄,第11天鼻塞、咳嗽消失,随后出现双下肢乏力,偶有双足麻木感,缓慢加重,第24天乏力加重,不能上下阶梯,第29天双手乏力、麻木感,发展至双手抓笔、用筷困难,胸前区束带感,无发热,大便正常。7个月前有毒品注射史,无输血、手术史,无肝炎史。体检:皮肤巩膜轻度黄染,无肝掌和蜘蛛痣,肝肋下10ｃｍ,质地软,脾未及。神经系统检查:四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,双侧桡神经、尺神经反射消失,双膝腱反射消失,腹…     

Fisher综合征1例报告

患者:女,30岁。主诉:视物模糊,全身无力5天,加重伴言语不清,饮水呛咳3天,于1993年3月13日入院。患者入院十天前感冒、咳嗽、咽痛。5天前晨起,自觉视物模糊,全身无力,并且逐渐加重。三天前四肢末梢麻木不适,以双上肢明显,并伴有言语不清,饮水呛咳,远视视物成双。但感     

Refsum综合征一例

患者男,３８岁。因四肢麻木无力４年,走路不稳４０余天,于１９９８年６月１０日收入院。患者４年前出现四肢麻木、无力,按多发性神经炎治疗无效,症状逐渐进展,并有夜盲,视力减退,时有心区不适,曾诊为“心肌炎”。４０天前出现头晕,走路不稳。入院时体检：意识清...     

脚气病误诊2年1例

１患者,男性,４２岁,因四肢远端麻木,无力２年余,不能行走２周,于１９９７年２月１７日入院。自述２年前出现四肢远端对称性麻木疼痛,双下肢肌肉酸痛,有虫走样感,蹲踞困难,双手不能持久端碗,随后渐出现心悸。双下肢水肿,记忆力减退,曾在院外多次治疗,诊断为...     

亚急性脊髓联合变性误诊2例

1 典型病例 例1.罗某,男,27岁,农民,已婚,因头晕,乏力,纳差1年余,伴四肢麻木无力8月入院。入院前反复就诊于当地乡、镇医院,考虑溶血性贫血,治疗无效,病情渐加重。8个月前出现四肢麻木无力,以双下肢明显,1个月前自觉麻木升至腹部,不能站立及行走,二便失禁。就诊于本院时查重度贫血貌,心、肺、腹阴性。病人反应迟钝,语言清晰,颅神经阴性。双下肢肌张力低,肌力Ⅲ级,四肢腱反射减弱,双下肢位置觉消失,双踝关节以     

疑难病例析评：第67例 进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年-双手麻木、无力半年

患者男性，67岁，因进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年，双手麻木、无力半年于2004年2月19日入院。患者5年前无明显诱因感双下肢无力，以右侧臀部、股部为著，站立、行走时加重，休息后缓解。腰椎MRI示椎间盘突出，病后4个月曾行L4-5椎间盘切除，术后上述症状有所缓解，但出现双足底及足趾疼痛，双足、双小腿麻木感，     

单发性骨髓瘤一例报告

患者男性、42岁、工人,因腰背部发胀痛及两下肢麻木、无力、步行困难,两个月来逐渐加重,于1962年7月31日入院,住院号:2862。患者于两个月前,先感背脊骨处发“胀麻”,逐渐扩大至腰及腹部“胀麻”,胸腰部似有束带感,进而两下肢放散痛,再则麻木无力及步行困难,大便闭结,小便潴留。检查:身体营养中等,脊柱外观无畸形及肿块,背伸肌有点挛缩现象,在胸椎7—8处有     

POEMS综合征1例分析

1临床资料患者女性,45岁．四肢麻木无力6mo余入院．6mo前患者因过度疲劳致反复上呼吸道感染并因此情绪低落,纳差,随即出现双足跖端麻木、双下肢无力,伴蚁走感及针刺感,症状进行性加重并向上蔓延,逐步出现双足下垂、双下肢浮肿、行走困难．继之双上肢由远端向近端渐进性出现麻木、无力,颜面部及四肢肤色逐渐加深,视力及听力无改变,     

流行性腮腺炎并发多发性神经根炎1例

<正> 流行性腮腺炎并发多发性神经根炎少见,迄今国内仅报道5例,我科收治1例报告如下。女,3.5岁,因两腮肿胀6d、四肢进行性无力、活动受限4d 主诉于1985年9月3日入院。入院前6d 突然发热,经治热退,次日见两腮肿大。发病后3d 四肢即有疼痛,伴无力,拒触扪,不麻木,第4d 腮肿渐退,但肢体无力益重,卧床不起,并感气短,二便正常。病前数日曾与患腮腺炎小儿密切接触。个人史、     

椎管内肠源性囊肿一例

椎管内肠源性囊肿较罕见,我院近日收治经手术及病理检查证实一例,报道如下。病者男性,9岁,1991年11月5日入院。患儿于入院前9个月起出现颈痛,颈部活动受限,随后右上肢麻木不能握笔及上举。入院前6个月右上肢无力加重并发展至右下肢亦麻木无力,跛行。入院前2个月广州某医院以“进行性肌营养不良”收入院治疗。住院期间,右侧肢体肌力曾一度好转,麻木感减轻,经磁共振(MRI)检查发现颈1—2椎管内占位病变而来我院留医,起病前后无大小便障碍。入院体检:一般情况好,肢体肌力左侧5级,右侧4级,肌张力正常,无肌萎缩及肌肥大,无痛触觉减退平面,双下肢腱反射亢进,     

糖尿病周围神经病变合并小脑萎缩1例

患者女,59岁。因“血糖升高7年,四肢肢端麻木5月”于2010年10月27日入住本科。患者5个月前无明显诱因出现四肢肢端麻木．呈袜套、手套样分布。     

多发性胸腰段椎间盘突出症1例报告

病例资料毕某、女、32岁。因后背部疼痛1年双下肢麻木无力5个月,于1985年11月22日入院。1年前无何诱因出现后背部疼痛伴腹部束带感,症状逐渐加重。近5月逐渐发现双下肢由远向近心端发展的麻木、无力、行走困难而就诊。过去无外伤史。