血浆氨基末端脑利钠前体水平对心力衰竭合并心房纤颤患者的近期预后价值

目的 探讨血浆氨基末端脑利钠前体(NT-proBNP)水平对合并心房纤颤(atrial fibrillation,AF)的心力衰竭患者的近期预后价值.方法 选择82例心力衰竭患者为研究对象,其中31例合并AF.测定患者血浆NT-proBNP水平,并对存活的患者出院后随访30天,终点事件为失代偿再入院或死亡.结果 共有16例患者发生了终点事件,其中10例为AF患者.发生终点事件的AF患者的血浆NT-proBNP水平中位数显著高于未发生终点事件的AF患者(P＜0.05).Cox比例风险模型分析显示,NT-proBNP水平是预测合并AF心力衰竭患者是否发生终点事件的独立预测因子(R R=29.61,95% CI 1.29～680.4,P=0.034).结论 血浆NT-proBNP水平是预测心力衰竭合并房颤患者近期是否发生死亡或因代偿心衰再住院的有价值的生化指标.     

血浆氨基末端脑利钠前体水平对急性心源性呼吸困难的诊断价值

目的探讨血浆氨基末端脑利钠前体(NT-proBNP)水平对急性心源性呼吸困难的诊断价值。方法选择由我院急诊室转入心内科的98例急性呼吸困难患者,采用双抗体夹心免疫荧光法(ELMA)检测血浆NT-proBNP水平,并进行包括心脏超声在内的心肺功能相关检查,由2名心内科专家做出急性心衰的最终临床诊断。结果①急性心衰组的62例患者的血浆NT-proBNP水平中位数显著高于无急性心衰组的36例患者:3411pg/mLvs106pg/mL,P<0.001。②二项logistic回归分析显示:血浆NT-proBNP水平的增加是急性心衰诊断的最强因子(OR=8.424,95%可信区间为1.003～1.014,P=0.004)。③NT-proBNP水平对急性左心衰判定的ROC曲线下面积为0.978,95%可信区间0.954～1.001,P<0.001,对急性左心衰的阳性预测价值为97.8%,阴性预测价值为2.2%;入选急性心衰诊断的NT-proBNP最佳截止点为483pg/ml(敏感性93.5%,特异性91.7%)。结论血浆NT-proBNP水平是区分呼吸困难患者是否患有急性心衰的有价值检查手段。     

氨基末端脑钠肽前体对围产期心肌病患者预后评估价值

目的：评价氨基末端脑钠肽前体水平对围产期心肌病患者预后的评估价值。方法对58例围产期心肌病患者入院时行氨基末端脑钠肽前体NT-proBNP、彩色多普勒检查测量左心室舒张末经（ LVEDD）和左心室射血分数（ LVEF）,随访观察,观察终点为心衰恶化再住院和死亡。结果58例中发生心脏不良事件者30例,其中心力衰竭恶化再入院者25例,心源性死亡者5例,未发生心脏不良事件者28例。再入院组的NT-proBNP明显高于无事件组（ P ＜0创．01）;死亡组的NT-proBNP;年龄、LVEDD、LVEF、NT-proBNP双变量相关分析显示,仅NT-proBNP与心源性死亡时间及心衰再入院时间独立相关;NT-proBNP≥2960 ng/L 组的死亡5例（21．21％）、再发心力衰竭23例（30．30％）,NNT-proBNP ＜2960 ng/L组死亡0例（0）、再发心衰5例（23．21％）;ChiSquare检验显示,≥2960 ng/L组心脏事件发生率高于＜2960 ng/L组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论血浆NT-proBNP 对围产期心肌病慢性心衰患者再发和死亡具有预测价值,尤其是当NT-proBNP≥2960 ng/L时敏感性高。     

sST2和半乳糖凝集素3对急性心力衰竭短期预后的预测价值

目的探讨纤维化指标可溶性ST2(sST2)和半乳糖凝集素3水平对急性心力衰竭短期预后的评估价值。方法急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作206例患者依据出院后随访90d终点事件(出院后90d内因心力衰竭急性发作再入院或死亡)分为发生事件组(A组,25例)和未发生事件组(B组,181例),ELISA法检测两组血清sST2和半乳糖凝集素3水平,全自动生化仪检测血浆N末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平。采用ROC曲线分析其评估急性心力衰竭患者短期预后的价值。结果 A组sST2和NT-proBNP水平高于B组(P<0.01)。两组半乳糖凝集素3水平无统计学差异(P>0.05)。取NT-proBNP 2622.00pg/ml为最佳临界值时,其预测的灵敏度为84.0%,特异度为71.8%;取sST2 49.82ng/ml为最佳临界值时,其预测的灵敏度为61.1%,特异度为82.1%。两者联合分析能提高NT-proBNP对患者短期预后的预测价值(P<0.01)。结论 sST2对急性心力衰竭患者短期预后有预测价值,联合分析能提高NT-proBNP对急性心力衰竭患者短期预后的预测价值。     

可溶性人基质裂解素对急性失代偿心力衰竭伴肾功能不全病人预后的预测价值

目的 探讨可溶性人基质裂解素(sST2)对急性失代偿心力衰竭(ADHF)伴肾功能不全病人预后的预测价值.方法 选取住院的ADHF病人94例.检测N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、sST2水平.根据估算肾小球滤过率(eGFR),将病人分为两组,A组(eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2)42例,B组(eGFR≥60 mL·min-1·1.73 m-2)52例.随访时间为6个月,记录出院后发生因心衰再入院及全因性死亡事件.根据受试者特征(ROC)曲线得到sST2、NT-proBNP预测ADHF病人短期预后的ROC曲线下面积(AUC)及最佳截断值、灵敏度、特异度,分别比较两者在两组中的AUC.结果 sST2与lg(NT-proBNP)呈正相关(r=0.579,P<0.01).sST2水平在两组中差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月后,A组因心衰再入院及全因死亡发生率高于B组(P=0.034).A组中sST2、NT-proBNP预测病人因心衰再入院及全因死亡AUC分别为0.793(95%CI:0.654~0.932,P=0.002)、0.745(95%CI:0.594~0.896,P=0.008).结论 sST2不受肾功能影响,并且对ADHF伴肾功能不全病人发生因心衰再入院及全因死亡的短期预后有较好预测价值.     

NT-proBNP对慢性心衰患者病情评估、疗效判定及预后预测的研究

目的：探讨NT-proBNP在慢性心衰患者病情评估、疗效判定及预后预测中的应用价值。方法分别选取慢性心衰患者和健康受试者,测定其NT-proBNP水平,并进行对比分析。结果慢性心衰组的NT-proBNP浓度为（579.4±201.9）pmol/L,明显高于健康对照组的（212.4±94.2）pmol/L（P〈0.001）。结论慢性心衰患者NT-proBNP水平明显高于健康人群,血浆中NT-proBNP水平升高升降变化对预测慢性衰竭患者发生心血管事件,甚至死亡有一定的参考价值。     

NT-proBNP对老年急性左心衰患者24小时预后的评估价值

目的评价NT-proBNP水平预测老年急性左心衰患者24h预后的价值。方法对104例老年急性左心衰患者运用荧光免疫分析技术行快速NT-proBNP定量检测,观察患者24h内心脏不良事件发生率。结果若以NT-proBNP水平20000pg/ml判定老年急性左心衰患者24h死亡阳性预测值为38.10%,阴性预测值为7.23%。进而以NT-proBNP水平20000pg/ml为界值对两组死亡构成比进行检验,0.01相似文献   

血浆N-末端脑钠肽前体水平与急性冠状动脉综合征近期预后的关系

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期预后的关系。方法采用ELISA法测定76例ACS患者住院后48h内血浆NT-proBNP水平,并随访1年,观察随访期主要不良心脏事件(MACE)。结果ACS患者住院早期血浆NT-proBNP水平为(513.51±364.69)pg/ml,中位数值为421.50pg/ml,明显高于稳定性心绞痛组(95.61±56.32)pg/ml与对照组(41.75±24.26)pg/ml(P<0.05),且血浆NT-proBNP高于中位数值患者的随访期MACE发生率明显高于NT-proBNP水平低于中位数值者。多元Logistic回归分析显示,血浆NT-proBNP水平与ACS患者1年随访期内MACE发生率独立相关(OR=3.66,95%CI:1.08～12.4P=0.0368)。结论血浆NT-proBNP水平是ACS患者1年随访期内MACE发生的独立预测因素。     

N末端B型脑钠肽及同型半胱氨酸对老年慢性病患者5年预后的预测价值

目的分析血浆N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)对老年慢性病患者5年预后的预测价值。方法选取2012年1月-2014年7月国网湖北省电力有限公司职工医院检验科(健康体检业务)体检查出的老年慢性病患者226例,另选取同期体检健康老年人群50例作为对照组,检测研究对象NT-proBNP和Hcy水平,并随访5年观察患者死亡事件。结果死亡组患者的NT-proBNP和Hcy水平高于生存组和对照组(P<0.05),且死亡组患者随生存时间减少,NT-proBNP和Hcy水平逐渐上升(P<0.05)。NT-proBNP和Hcy水平与患者死亡事件呈正相关(P<0.001);NT-proBNP和Hcy水平与患者生存时间呈负相关(P<0.001)。NT-proBNP作为患者死亡事件的预测指标,ROC曲线下面积=0.773,最佳阈值=3149.50 pg/ml,灵敏度为82.9%,特异度为62.6%。Hcy作为患者死亡事件的预测指标,ROC曲线下面积=0.784,最佳阈值=39.50μmol/L,灵敏度为60.4%,特异度为88.7%。NT-proBNP阳性组的5年累积生存率明显小于NT-proBNP阴性组(P<0.001);Hcy阳性组的5年累积生存率明显小于Hcy阴性组(P<0.001)。结论NT-proBNP和Hcy水平对老年慢性病患者5年预后有一定预测价值,患者NT-proBNP水平>3149.50 pg/ml,Hcy水平>39.50μmol/L时,患者死亡风险明显增加,可作为老年患者慢性病危险分层的监控指标。     

NT-proBNP对非ST抬高性心肌梗死患者近期预后的预测价值

目的探讨NT-proBNP对急性非ST抬高性心肌梗死患者近期预后预测价值。方法入选的急性非ST抬高性心肌梗死患者依据其血浆NT-proBNP水平分为两组,即水平正常者为对照组,升高者为研究组。随访发病后1个月主要心血管事件。结果随访1个月对照组发生心血管事件心力衰竭4例、急性ST段心肌梗死1例,研究组有19例发生心血管事件心力衰竭12例、急性ST段心肌梗死5例、猝死2例,两组发生心血管事件有显著统计学差异(P<0.05)。结论临床NT-proBNP检测方便、快速,可以为NSTEMI患者危险分层提供依据,NT-proBNP是NSTEMI患者近期预后判断的重要因子。