脑卒中偏瘫的早期康复治疗

脑卒中偏瘫的早期康复治疗史长青１沈晓莲２脑卒中偏瘫康复治疗介入越早越好〔１〕，但关于早期康复治疗内容说法不一〔２～６〕。我们认为，首先应该从概念上把卧床患者的常规护理治疗与康复医疗区别开来。康复医疗应具有特定的内涵。其次要克服目的不明确的或一味追求肌...     

早期康复在脑卒中偏瘫治疗中的应用

对脑卒中偏瘫的治疗 ,目前普遍存在对药物治疗很重视 ,而对早期康复不够重视的现象 ,使偏瘫致残率高居不下。我院于1997年 3月至 1999年 3月 ,用早期康复疗法治疗脑卒中偏瘫60例 ,有效率达 90 .3 % ,使致残率明显降低 ,今报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组共 90例 ,男 77例 ,女 13例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 64 .3岁。所有病例经头颅ＣＴ证实为脑梗死或脑出血 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准。其中脑出血 3 6例 ,出血量 10～ 3 9ｍｌ 2 0例 ,40～ 60ｍｌ 10例 ,60ｍｌ以上 6例 ;脑梗死 5 4例 ,梗死直径 10～ 40ｍｍ3 6例 ,…     

完全性脑卒中偏瘫患者早期与恢复期康复治疗临床观察

完全性脑卒中偏瘫患者早期与恢复期康复治疗临床观察广州孙逸仙纪念医院康复医学科许俭兴新发脑卒中病例约有１／３是完全性脑卒中偏瘫患者［３］。这类患者往往是由于额叶或额叶合并颞叶、顶叶或枕叶大片脑梗塞，内囊区全范围梗塞或出血所致。由于目前诊断与抢救技术的提...     

脑卒中偏瘫患者康复疗效的评价

79例脑卒中偏瘫住院患者,接受3个月至1年以上的康复治疗,所有患者分为3组,第1组40例病程在3个月以内,第2组22例病程在4～12个月,第3组17例病程在1年以上。在康复治疗前后,患者偏瘫肢体功能评测采用上田敏标准化的偏瘫功能12级法和Barthel指数等方法。每个病人均由康复医师、护士、理学治疗士、作业治疗士,必要时语言治疗士和社会工作者组成的小组进行2～3次以上的康复评价。结果表明,在脑卒中偏瘫患者手的机能、步行能力,以及日常生活活动等方面的进步,病程在3个月以内的明显地优于病程在4～12个月和1年以上的脑卒中患者(P<0.05)。而病程在4～12个月和1年以上的两组病人之间没有显著性差异。     

脑卒中偏瘫早期康复及维持性康复的临床研究

脑血管发病率逐年上升 ,以前由于不能同步康复 ,脑卒中的致残率高达 75 % ,近几年仍有上升趋势[1] 。大量的偏瘫、失语患者生活不能自理 ,严重影响患者的生存质量。为了降低脑卒中患者的致残率 ,国内外专家在脑卒中的康复方面做了各种层次的研究 ,取得了一定疗效。而改善患者的远期预后 ,研究较少 ,疗效欠佳。我们根据神经恢复和脑的可塑性理论 ,确定早期康复在发病后 10ｄ内开始 ,药物治疗与康复治疗几乎同步进行 ,在神经恢复高峰期之内重建其功能 ,住院治疗 6周。出院后行连续的维持性康复至 1年 ,以其进一步最大限度地发挥其残存功能 ,进…     

脑卒中偏瘫患者的功能康复护理

为使脑卒中后遗症患者 ,最大程度地恢复功能 ,减轻残疾 ,我们进行了功能康复护理 ,现报告如下。1　重视偏瘫患者的心理护理心理护理是对偏瘫患者最早和最重要的康复护理。因为他们从患病时起 ,就面临着从健康人到残疾人的现实 ,当他们想到今后的生活、工作时 ,心理负担加重 ,增加了心理护理的任务。我们首先让患者接受偏瘫的现实 ,再说明此病是可以治愈的 ,并尽可能列举患者熟悉或同病室康复较好的病例 ,使其树立战胜疾病的信心。当能下床活动 ,肢体、语言功能有了一定恢复时 ,要不断地鼓励 ,以坚强的毅力和信心持之以恒地锻炼。到后遗症期 …     

影响脑卒中偏瘫患者康复疗效的因素研究

随着康复医学的发展 ,脑卒中康复正广泛展开 ,康复疗效研究日趋增多 ,但有关影响脑卒中康复疗效的因素研究较少 ,本研究就此进行了探讨。1　资料与方法1.1　一般资料1996～ 1997年我院神经科病房收治的全部脑卒中偏瘫患者中 ,去除轻型(ＴＩＡ ,ＲＩＮＤ)和重型 (昏迷 >7ｄ ,伴有严重心肺疾病 )入选 10 0例。男 5 3例 ,女 5 7例 ,左侧偏瘫 5 7例 ,右侧偏瘫 43例 ,脑出血 46例 ,脑梗死 5 4例 ,年龄最大 83岁 ,最小 3 3岁 ,平均 5 6岁 ( 5 5 .8± 8.2 7)。全部患者均经临床和头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为首次发病。1.2　评价方法全部患者均在意识清…     

脑卒中偏瘫的康复治疗

近年来,脑卒中发病率明显上升。我国脑卒中发病率为0．39％,病后致残率占对．3％,多为偏瘫、失语的严重残疾[1]。我们从1994年起进行了脑卒中偏瘫的康复治疗,报告如下。资料与方法1.1.一般资料本组脑梗塞患者34例,其中男30例,女4例;脑出血患者8例,均为男性;年龄35～58岁,平均45．6岁。所有患者均进行了详细神经系统检查及头颅CT扫描。本组患者平均发病30．16天开始康复治疗,平均治疗45．12天。12方法12．l本组患者于入院及出院时,均进行肢体运动功能评定和日常生活活动能力（ADI,）评定;肢体运动功能评定按Brunnstrom六级…     

老年脑卒中偏瘫早期康复疗效观察

脑卒中大多发生在中老年人,其发病率为２１９／１０万,患病率为７１９／１０万,死亡率１１６／１０万,复发率４１％,致残率高达８０％〔１〕,严重影响患者的日常生活,也增加了家庭和社会的负担。国内外文献报告早期康复可以降低致残率并提高生活质量〔３～５〕。但有关老年脑卒中的康复疗效、国内报道很少。本文着重探讨早期康复对老年人脑卒中的运动、平衡功能、日常生活活动能力和继发性损伤的影响,现报告如下：１　资料与方法１１　一般资料１９９５年１０月到１９９７年３月,在河北医科大学第二医院及河北省人民医院神经科病…     

早期康复对脑卒中偏瘫患者预后的影响

早期康复对脑卒中偏瘫患者预后的影响河北省沧州市人民医院神经内科杨志香，吕秀东，刘凤珍，张志恒，王智勇近年来脑卒中发病率逐渐上升，虽然临床治疗水平的提高大大降低了死亡率，但致残率却明显增加。临床经验表明现代康复医疗能提高患者的运动功能、减少残疾。我们于...     

脑卒中偏瘫康复用组装式下肢矫形器试制报告

脑卒中偏瘫康复用组装式下肢矫形器试制报告河北省偏瘫矫形器研究组于汉琼，赵振彪，林克义，曲镭脑卒中是一种常见病，致残率很高。发病后，由于中枢神经系统的损伤，异常姿势的反射、共同运动、联合反应、肌痉挛、挛缩，不同程度地代替和影响了可控制的、协调的、有速度...     

脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的康复评测方法

脑卒中偏瘫后肢体运动和感觉功能的评测是偏瘫康复医疗的重要内容之一。在整个康复过程中,必须依靠对肢体功能的正确评测来判定康复医疗效果;不正确的评测方法会导致错误的治疗,从而严重地影响康复医疗效果。     

认知康复对脑卒中偏瘫患者功能独立的影响

目的：分析认知功能障碍对脑卒中患者康复效益的影响及认知功能训练对患者运动功能的康复及其功能独立的影响。 方法：于2003-08／2005-05选择中山大学附属第一医院康复科及神经科住院的初发脑卒中患者60例为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用应用Bohath、Brunnstrum、Rood等技术对患者进行姿势摆放、异常姿势控制、体位转移、站立训练、平衡训练、步态训练及上肢功能训练和日常生活能力训练等物理治疗及作业治疗。观察组则在上述治疗的同时认知训练，包括注意力、记忆力、思维推理训练及失认症和失用症的矫正治疗。在治疗前后用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）、简式Fugl-Meyer运动量表评定患者的认知、运动和功能独立能力，治疗前治疗后（出院时）采用功能独立的改变值与住院天数比值进行康复效益评定。 结果：两组患者均完成治疗，全部进入结果分析。①观察组干预后认知、运动功能、功能独立均优于比对照组（P均（0．01）。②治疗前后运动的改善（即治疗前后简化Fugl-Meyer运动量表得分差值）与干预后认知功能及认知功能改善值（即治疗前后LOTCA差值）呈正相关关系，Pearson相关系数分别为0．596和0．404，P分别为0．000和0．001。③治疗后的功能独立能力与治疗后的认知功能和运动功能及治疗后认知功能的改善程度（即治疗前后LOTCA的差值）呈较高的正相关关系，Pearson相关系数分别为0．790，0．552和0．499，（P均〈0．001）。治疗后的功能独立与治疗前的认知水平亦有一定的正相关关系，Pearson相关系数为0．279，P为0．015。④用逐步回归法筛选变量，康复效益与LOTCA改善值及治疗后运动功能存在线性关系，偏回归系数分别为0．009，0．006；P值分别为0．004，0．034，回归方程为Y=-0．0017＋0．009X1＋0．0006X2。 结论：脑卒中患者的认知功能对运动功能及其功能独立有一定影响，认知功能的改善能提高康复效益，节约康复资源。     

社区康复治疗脑卒中偏瘫

目的：探讨社区康复治疗对脑卒中偏瘫患的重要性。方法：采用以康复医师指导下的家庭康复训练为主的综合治疗方法,对１７例脑卒中患进行社区康复治疗,另２０例同种疾病患作为对照组,Ｂａｒｔｈｅｌ指数及ＦＭＡ积分法进行治疗前后的功能评定。结果：康复组在治疗后肢体运动功能及日常生活活动能力均明显改善,与对照相比,差异有显性（Ｐ〈０．０１）。结论：脑卒中导致偏瘫的患在缺乏住院治疗的条件下,应积极接受社区     

早期康复对脑卒中偏瘫患者并发症的影响

在脑卒中后偏瘫患者的康复过程中 ,经常出现以下 5种运动系统方面的并发症 :肩关节半脱位、肩手综合征、足下垂、足内翻及关节挛缩。如何有效预防这些继发损伤的出现 ,直接关系到患者的生存质量。本研究着重探讨早期康复对脑卒中偏瘫患者并发症的影响。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1997年 10月至 1999年 7月在我科病房中收治的脑卒中偏瘫患者 161例 ,其中男 85例 ,女 76例 ,入选时排除了椎基底动脉系统脑卒中患者、曾采用过溶栓治疗的患者、脑出血手术后的患者、年龄 >80岁及痴呆患者。入选时患肢运动功能均在Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏ…