如何加强临床基本技能培训

目前，临床教学普遍面临由于学生多、病人自我保护意识增强等原因使床边教学阻力增大、临床教学资源相对匮乏的问题。因此，应加强对学生临床基本技能的训练，而且按照国家对执业医师实践技能的要求，强调临床医师必须掌握基本技能，注重学生通科技能和临床素质的培养。临床基本技能既是沟通基础课程和临床课程的桥梁，又是培养具有优秀动手能力的医学接班人的根本保障。通过临床技能训练，使学生尽快进入临床角色，树立全面的临床观念，强化医师素质的培养，更快、更好地适应临床学习和实践，进一步提高临床基本技能。     

临床基本功和临床思维的重要性

从医三十多年，我在临床工作中时时感到临床基本功和临床思维判断的重要性，有时在紧急情况下它是关乎患者性命的。临床基本功包括询问病史和体格检查等；临床思维指对收集到的临床资料进行科学分析，透过现象看本质，去伪存真，抓住主要矛盾，解决关键问题或判断疾病发展趋势。随着医学科学的发展，各种影像和实验检查技术日新月异，为诊断提供了更多更先进的手段，但毕竟都是辅助检查，且需要由临床医生根据需要选择合适的检查项目，而选择本身就体现了医生的临床基本功和临床思维功底。全科医生处于基层医疗第一线，影像和实验检查项目非常有限，要熟练准确地判断病情，决定对策，就更需要扎实的临床基本功和临床思维。     

在内科学教学中注重临床思维能力的培养

许多医学院校的学生在校学习成绩非常优秀，临床课的理论考试成绩可以说都非常好，学生对基础医学知识和临床专业课的理论知识基本上都掌握了。但到临床后，一旦遇到具体的患者就不知所措，犹豫不决，处理就更困难了。而我们的带教教师也常常感到学生学的知识比较死板，临床的实际应用能力也比较差，缺乏临床的判断思维能力。怎样才能使学生学的医学知识灵活地应用于临床，通过几年的临床课教学和临床带教实践，笔者深感临床课教师在临床课教学中教学方法的重要性。注重培养学生的临床思维能力是提高学生临床应用能力的主要手段。     

清热止咳糖浆的制备与临床应用

目的制备清热止咳糖浆，建立质量控制标准，并观察其临床疗效。方法将药材按比例制备合剂，并观察临床应用效果。结果经临床观察156例患者，总有效率达93．59％，临床使用疗效满意。结论本药制备工艺科学、简单，临床疗效显著，无不良反应，值得临床推广。     

小儿尸检临床及病理对照分析

目的 评价分析小儿尸检36例的结果。方法 对比36例小儿尸检病历的临床及病理诊断。结果 36例小儿尸检中，新生儿尸检17例，临床诊断基本符合5例，临床诊断不符9例，待诊3例；28天－2岁12例，临床诊断基本符合9例，临床诊断不符1例，待诊2例；2－12岁7例，临床诊断基本符合2例，临床诊断不符1例，待诊4例。结论 分析表明，尸检是帮助临床医师提高诊治水平的重要手段。     

医院实施临床药师制浅谈

药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。临床药学技术人员应深入临床，逐步建立临床药师制度，指导合理用药。我院从20世纪90年代为配合新药的研发，建立了临床药学室，开始药师下临床为医生提供临床药学技术服务。现将工作中的经验及出现的问题简述如下。     

强化中医类专业学生临床技能教学的探索与实践

针对中医类专业临床技能教学存在的问题，进行实践教学环节改革的研究与实践，包括人才培养方案的修订，增设必修的《临床技能训练》课程和集中临床见习环节，建设临床技能培训中心，完善临床技能考核体系，以期强化中医类专业学生临床技能训练，提高毕业生的临床动手能力。     

临床路径在电子病历系统中的实现

介绍了临床路径的概念、目的，以及我国实施临床路径的现状。根据国家卫生部发布的临床路径标准，福建省于2010年6,,EJ启动临床路径管理试点。厦门大学附属厦门眼科中心作为试点医院之一，选择老年性白内障临床路径作为试点，采用电子病历系统实现临床路径管理，进一步规范了临床诊疗工作，提高了患者满意度。     

对医学生临床实习的思考

临床实习是学习理论与实践结合的阶段，是医学生向医生成长的必由之路。临床实习的目的是使学生将所学知识系统化，学会运用医学知识解决临床实际问题，掌握基本的临床技能，在医疗实践中学会临床思维，并养成良好的职业道德。因此，临床教师应通过多种形式的教学查房及各种医疗活动强化学生的医学知识，培养其各种临床能力，通过带教老师的言传身教，培养学生高尚的医德，初步完成从医学生向医生的转变。     

儿科理论教学方法与临床见习结合的临床实践探讨

临床见习是高等医学院校临床教学的重要组成部分，是强化、巩固理论的重要手段。教师应因势利导，指导学生系统地运用基础和临床理论去结合临床见习，为进入临床实习奠定实践基础。儿科是一个全内科，系统多，疾病广，按照教学大纲要求在规定的学时内，让学生掌握好理论，教师必须熟悉教材，精炼教材，重点突出。讲授理论与临床见习结合，为临床实习打好基础。     

开展临床中药学工作思路

临床药学是一门研究临床合理用药并使药品发挥最佳疗效的综合性科学，是医院药学发展的方向。中医医院如何开展临床中药学工作，这是摆在每个中药工作者面前的一个新课题。中医中药唇齿相依，开展临床中药学工作是中医药事业发展的需要，也是人类健康的需要。笔者认为，临床中药学研究的内容主要有：澄清中药混乱品种，为临床提供正品药材；正确炮制加工中药材，为临床输送优质多元化中药饮片；收集整理中药不良反应资料，指导临床合理用药；规范中医处方用名，避免配方混乱，确保临床疗效；收集现代中药研究资料，办好院内药讯，为临床合理用药提供咨询；指导患者学习掌握中药汤剂制备技术，科学服用中药，全方位提高中药质量，为人类健康服务。     

多层面专业化临床输血知识培训模式的建立与应用

目的：针对本地区临床用血现状及特点，对医疗机构各层次人员进行临床输血知识培训，提高临床合理用血水平。方法建立多层面专业化临床输血知识培训模式，对医务人员进行全方位培训。结果临床合理科学用血和管理水平明显提高，地区临床用血量同比明显下降。结论多层面专业化临床输血知识培训模式实用、有效，值得推广。     

浅谈神经外科临床见习的问题和对策

临床见习是医学理论知识与临床实践联系的桥梁，是培养学生建立科学的临床思维方法、提高分析问题和解决问题能力的重要阶段。医学生进入临床课的课程学习后，学生可以直接与病人接触，大多极感兴趣，学习的主动性和积极性很高，并且学生在临床见习所学知识最直观、最实用，印象最深刻。因此，临床教师应因势利导，改进临床见习带教方式和方法，以提高临床教学质量，保证临床见习效果。     

内科学实习医生临床能力的培养

提高临床能力是内科学实习医生教学的一个主要目标。临床能力包括临床思维和临床基本技能。培养临床能力的方法包括：注意培养逻辑思维能力，应用循证医学的思维，主动适应医学模式的转变，强化临床基本技能的训练，加强法律意识，建立良好的医患关系。     

小儿喘息性支气管肺炎的护理体会

目的：探讨小儿喘息性支气管肺炎的临床护理体会。方法：选取在我院接受治疗的小儿喘息性支气管肺炎的患者，患者均由呼吸加快、咳痰、咳嗽和发热等临床症状，且肺部均存在湿罗音等症状，所有患者运用常规临床治疗的基础上接受系统的临床护理，回顾性分析患者的临床护理效果。结果：经过常规临床治疗和系统护理，所有的患者的临床症状都有所改善，临床治疗和护理的总有效率为100％。结论：小儿喘息性支气管肺炎在接受常规治疗的基础上进行系统的临床护理，可以有效地巩固临床治疗效果，提升治疗率，具有较高的临床应用价值。     

基于文献分析的我国药物临床试验风险影响因素研究

目的 为梳理药物临床试验风险影响因素，提高中国药物临床试验风险管理水平。方法 采用文献分析法梳理中国药物临床试验风险管理相关文献，采用文本分析法总结和提炼了药物临床试验的风险影响因素。结果 药物临床试验风险类别分为5大类，即药物临床试验机构管理、伦理委员会管理、临床试验设计、研究者、受试者，涉及主要风险影响因素13项，具体风险点21项。结论 加强药物临床试验机构与伦理管理能力建设，优化研究方案设计，提高研究者意识与能力，建立受试者管理体系，通过上述举措改进药物临床试验质量。     

内科临床见习带教方法的改革研究

临床见习是临床教学工作中的重要环节之一，是联系理论课与临床实习的桥梁，是学生获得临床感性认识、理论和实践紧密结合的一种形式，亦是培养学生临床思维、分析和解决问题能力的一种重要教学形式。内科学是其他临床学科的基础。因此，采用何种临床见习带教方式，提高内科临床见习教学质量，其意义非常重大，值得我们深入探讨。为此，我们对内科临床见习带教方法进行改革，其方法和结果报告如下：     

提高医学生临床工作能力的教学方法探索

在医学生的实习环节，通过临床教学查房工作的开展，临床基本功的训练，临床思维模式的培养，临床操作能力的锻炼，可以极大地提高医学生的临床工作能力。     

如何做好临床教学查房

临床教学查房是教学医院的临床教师利用临床现场，通过临床现实材料，结合临床工作而开展的重要的临床教学工作，是临床教师实施技术指导、培训各级临床医师，加强学科专业建设、提高专业技术水平，完成医学教学任务的重要的经常性的业务活动方式。临床教学查房可以培养学生如何观察和诊疗病人、学习处理医患关系、逐步适应从医学生向临床医生的角色转变，也能培养实习学生的临床思维、提高其临床操作技能。因此，搞好临床教学查房工作对提高医学教学水平、培养新时代高质量的临床医务工作者来说，至关重要。     

关于医学生临床实习的思考

临床实习是学生理论与实践结合的阶段，是医学生向医生成长的必由之路。临床实习的目的是使医学生将所学知识系统化，学会运用医学知识解决临床实际问题，掌握基本的临床技能，在医疗实践中学会临床思维并养成良好的职业道德。因此，临床教师应通过多种形式的教学查房及各种医疗活动强化医学生的医学知识，培养其各种临床能力。通过带教教师的言传身教，培养医学生高尚的医德，初步完成从医学生向医生的转变。