丹参注射液拮抗庆大霉素耳蜗毒性的实验研究

目的：探讨丹参注射液对庆大霉素（GM）耳蜗毒性的防护作用。方法：选择白色豚鼠40只，随机分成4组（n=10）：正常对照组、GM组、GM＋丹参组和丹参组。GM组腹腔注射硫酸庆大霉素100mg/kg/d，丹参组腹腔注射丹参注射液6g/kg/d，GM＋丹参组同时注射硫酸庆大霉素和丹参注射液，正常对照组注射等量生理盐水，连续用药10d后观察耳蜗的功能与形态。结果：GM＋丹参组豚鼠听功能受损明显轻于GM组，听脑干反应ABR阈值两组比较有显著性差异（P＜0．01），且形态学改变与听阈变化相一致。结论：丹参注射液可有效拮抗GM对豚鼠的耳蜗毒性，这种拮抗作用可能是通过对耳蜗血管纹边缘细胞和毛细胞内线体的保护来实现的。     

丹参限制犬心肌梗死范围及其机制的研究

目的 探讨丹参对心肌梗死（MI）犬心的保护作用及其部分机制。方法 10只犬随机分成丹参组（D组）和对照组（C组），建立MI模型，分别给予丹参注射液和生理盐水，共21d，冠脉结扎前、后行冠脉造影，术前及术后第22d查8项血液流变学指标，测量MI面积及心肌血管面密度。结果 D组MI面积明显小于C组；冠脉结扎后2h和22d D组侧枝血管明显多于C组；在MI急性期，血小板聚集性和血黏度较MI前明显增高，而丹参能阻止上述改变；D组缺血区心肌毛细血管和供血血管面密度较C组明显增加。结论 丹参能促进犬冠脉侧枝循环的开放和形成，抑制MI后血小板聚集和降低血黏度，改善微循环，限制MI范围。     

丹参对抗内毒素体外实验研究

目的：探讨丹参抗感染性休克的机制。方法：对丹参抗内毒素（ＬＰＳ）进行体外实验。分别在不同浓度的丹参液和生理盐水中加入１０Ｅｕ的ＬＰＳ,Ⅰ组０．５ｍＬ丹参,Ⅱ组５ｍＬ丹参,Ⅲ组为生理盐水。置入３７℃恒温箱进行孵育。观察在相同时点,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组ＬＰＳ浓度的变化。结果：Ⅰ、Ⅱ组比Ⅲ组ＬＰＳ浓度下降幅度大,有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;且Ⅱ组与Ⅰ组比相同时点ＬＰＳ的浓度下降幅度大,也有明显差异（Ｐ〈０．０     

复方丹参注射液对心肌缺血的影响

目的：探讨复方丹参注射液对心肌缺血的影响。方法：采用结扎麻醉犬左冠状动脉前降支造成急性肌缺血模型，观察复方丹参注射液对急性心肌缺血的作用。结果：丹参注射液静脉给药明显降低Σ-ST和N－ST，与模型组比较差异显著（P＜0．05，0．01）。结论：丹参注射液对冠脉结扎所致狗心肌缺血有明显的改善作用。     

肠系膜动脉闭塞休克红细胞膜脂质过氧化与膜微粘度关系及硫酸锌的防治作用

目的：探讨肠系膜动脉闭塞性（ＳＭＡＯ）休克红细胞膜丙二醛（ＭＤＡ）水平及膜流动性变化，观察硫酸锌对其有无防治作用。方法：制备家兔肠系膜上动脉闭塞性休克模型，检测红细胞膜ＭＤＡ含量及膜流动性变化。实验分模型组、硫酸锌防治组和生理盐水（ＮＳ）对照组，并进行比较。结果：ＳＭＡＯ休克模型组红细胞膜ＭＤＡ水平明显高于防治组和ＮＳ对照组（Ｐ＜０．０１），红细胞膜流动性低于防治组和ＮＳ对照组；且模型组再灌注后ＭＤＡ含量与膜微粘度有直线正相关关系；防治组ＭＤＡ和膜流动性与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：红细胞膜ＭＤＡ水平是影响膜流动性重要原因，硫酸锌对肠系膜动脉闭塞休克有一定防治作用。红细胞膜脂质过氧化损伤是缺血／再灌注损伤的机制之一。     

甘利欣联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎66例

目的：观察甘利欣（甘草酸二铵）联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎（ＣＨ）的疗效。方法：将１３２例ＣＨ患者分为治疗组和对照组：治疗采用甘利欣联合复方丹参注射液并给予常规抗炎、保肝、降酶、降你血粘度等治疗，对照组采用除甘利欣和复方丹参之外的常规治疗，疗程均为６０ｄ，结果：治疗组显效率为７７．３％，对照组为４０．９％，差异有显著性；在显效病例中，使丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）恢复正常的时间组明显短于对照组；治     

丹参注射液对失血性休克大鼠脾脏TNF-a表达的影响

目的：探讨丹参注射液对失血性休克大鼠脾脏TNF—a mRNA表达的影响。方法：SD大鼠42只随机分成三组：假手术组7只，未予治疗；治疗组18只，复制失血性休克模型后使用乳酸林格氏液加丹参注射液复苏；对照组18只，复制失血性休克模型后乳酸林格氏液复苏。复苏后分别于1、2、4小时处死动物，每次两组各取6只大鼠。使用即时荧光定量RT—PCR法测定组织中’TNF—amRNA表达量。结果：对照组1小时点TNF—a mRNA表达强度明显高于其它组（P〈0．05），治疗组4小时TNF—a mRNA表达强度与假手术组差异无显著性意义。结论：丹参能下调脾脏中TNF—amR—NA的表达，从而减少了因失血性休克后TNF—a过度表达对脾脏细胞的损伤，从而对机体免疫功能有一定的保护作用。     

丹参对感染性休克兔肺保护作用的实验研究

目的：观察丹参处理感染性休克模型后的循环代谢指标及模型肺标本光镜和电镜下的病理改变。方法：选择30只健康家兔，随机分为4组：假手术组，空白对照组，丹参治疗组。通过结扎盲肠末端并造成穿孔，复制与临床类似的家兔感染性休克模型后，给予相应的治疗，4h后经颈总动脉置管测平均动脉压（MAP），并抽血测定乳酸盐、丙二醛及动脉血气；18h后活杀动物取肺标本。结果：丹参治疗组可明显地升高MAP，并可明显降低休克模型的血乳酸盐及丙二醛的水平，耐受缺氧的能力明显强于常规对照组。丹参治疗组的肺水含量明显低于对照组。光镜见丹参治疗组的肺瘀血较轻，炎细胞浸润亦明显轻于常规对照组，电镜观察见该组的线粒体膜仍保持完好，未见破裂或空泡化，而常规对照组的线粒体膜则有明显的断裂、电镜显示线粒体的空泡化。结论：丹参治疗组可明显改善感染性休克的代谢变化，电镜显示肺泡上皮的超微结构变化表明丹参治疗组耐缺氧的能力明显强于常规对照组，可明显改善休克状态，保护肺脏功能。     

丹参注射液用于兴奋躁动患者的辅助疗效

目的：探索丹参注射液对精神患者兴奋躁动的辅助镇静作用。方法：对入院的兴奋躁动的患者先用氟哌啶醇等抗精神病药物治疗，观察一定时间，若疗效不佳时，加用丹参（或复方丹参）注射液（以下统称丹参注射液）共同治疗，用躁狂量表（BRMS），临床疗效总评量表（CGI）评定其前后疗效，结果：加用丹参注射液后，患者的兴奋状态得到明显控制。结论：丹参注射液对兴奋躁动患者有辅助镇静作用。     

人参二醇组皂苷对感染性休克大鼠血清一氧化氮合酶及一氧化氮的影响

目的观察人参二醇组皂苷（PDS）对感染性休克大鼠血清中一氧化氮合酶（NOS）活性及一氧化氮（NO）含量的影响，探讨其抗感染性休克的作用机制。方法大鼠舌下静脉注射PDS进行预治疗，10rain后注射细菌内毒素（LPS5mg／kg）复制感染性休克模型。实验动物随机分为对照（Control）组；内毒素休克（LPS）组；地塞米松（LPS＋Dex）组；人参二醇组皂苷（LPS＋PDS）组。颈动脉插管记录平均动脉压（MAP）。分别于休克后2h和4h腹主动脉取血，用硝酸还原酶法测定血清中NOS活性和N02^-／NO3^-的含量，间接反映N0的水平。结果注射内毒素后，模型组的MAP迅速下降，在低水平维持，LPS＋Dex组和LPS＋PDS组的MAP未见明显下降，优于模型组（P〈0．01）；注射内毒素2h后模型组的血清NOS和NO明显升高，LPS＋Dex组和LPS＋PDS组NOS活性、NO2^-／NO3^-含量显著低于LPS组（P〈0．05）。结论PDS能够明显改善内毒素休克大鼠的低血压状态，降低NOS活性、NO含量，并对其NO的生成具有抑制作用。     

补肾固精方治疗狼疮性肾炎的疗效观察

为研究补肾固精方（主药：生地黄、生黄芪、桑螵蛸）治疗狼疮性肾炎（LN）的疗效与机理,59例LN患随机分为治疗（A）组（37例）,用补肾固精方加糖皮质激素治疗;对照（B）组（22例）,单用激素治疗,疗程同为3个月。结果：A组的临床疗效优于B组,同时在降低24h尿蛋白、血沉、抗ds-DNA抗体,提高C3水平,减少激素用量方面,A组也优于B组。提示在LN治疗中,补肾固精方有减少激素用量、提高临床疗效的作用。     

三种用药方案预防急性化脓性阑尾炎术后感染的药物经济学评价

目的:评价3种抗菌药物用药方案预防急性化脓性阑尾炎术后感染的疗效和经济性.方法:采用回顾性调查方法,对我院99例急性化脓性阑尾炎术后预防性应用A组(头孢噻肟 替硝唑)、B组(头孢哌酮舒巴坦钠 替硝唑)、C组(头孢匹胺 替硝唑)进行最小成本分析.结果:3组方案预防急性阑尾炎术后感染的疗效比较无统计学意义(P>0.05),其治疗成本分别为(1 909.36±358.19)元,(2 617.66±396.56)元,(3 490.27±885.96)元.结论:A组为这3组中最佳用药方案.     

狗冲击伤后血气,血小板和白细胞粘附率变化

用16只成年雄狗致中度以下(A组)和重度以上(B组)两种冲击伤伤情,观察24h内血气、血小板和白细胞粘附率变化。白细胞数两组均有先减后增的过程,B组减少更甚(P<0.05)。白细胞粘附率A组先减后有回升;B组未见回升。血小板数A组变化不明显,B组呈进行性下降。血小板粘附率A组无明显变化,B组有明显增加。血气A组变化不大(P>0.05);B组呈进行性下降(达8.0kPa以下)。文中讨论了上述变化的原因;并认为,白细胞、血小板早期明显减少,与血气变化相一致,对估计伤情和预示预后有一定意义。     

适形调强放疗联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌

目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用。方法:72例中、晚期非小细胞肺癌采用分组治疗。A组采用常规放疗加化疗,共30例,放疗量60～66Gy,B组采用三维适形放疗加化疗,共30例,放疗量64～70Gy;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例,放疗量70～76Gy。3组均采用铂类联合诺维苯方案化疗1周期后放疗,放疗结束后再化疗3～5周期。结果:A组有效率(CR+PR)43.3%,B有效率70%,C有效率83.3%,A组与B组,A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);1年生存率:A组1年生存率40%(8/20),B组为66.67%(12/18),C组为100%(4/4)。B、C组合并后的1年生存率与A组比较,差异有统计学意义(P=0.03);3组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎:A组56.7%,B组43.3%,C组25%,3组间差异无统计学意义(P=0.16)。急性放射性肺炎:A组56.7%8,B组33.3%;C组16.7%。A组与C组比较,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:在中、晚期非小细胞肺癌的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副作用轻、病人容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗副作用的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量。     

氯喹对全肝缺血再灌注大鼠肠上皮细胞凋亡及肠道细菌/内毒素移位的影响

目的：观察磷脂酶A2抑制刺氯喹（CQ）对全肝缺血再灌注大鼠肠上皮细胞凋亡及肠道细菌／内毒素移位的影响。方法：阻断肝门及肝上、肝下下腔静脉20min复制大鼠全肝缺血再灌注模型,将90只大鼠随机均分成假手术组（A组）、全肝缺血再灌注组（B组）和氯喹治疗组（C组）,每组再根据观察时间段不同随机均分成3个亚组,A,B两组从股静脉注射1mL/kg生理盐水,C组注射CQ10mg／kg（溶于1mL／kg生理盐水）。观察各组全肝血流阻断20min（T0）,再灌注4h（T1）门静脉血D-乳酸、肿瘤坏死因子（TNF-α）、内毒素（ET）浓度,门静脉血、肠系膜淋巴结、脾脏细菌生长情况,末端回肠黏膜组织丙二醛浓度,肠黏膜上皮细胞凋亡指数改变及大鼠再灌注后48h生存率。结果：与A组比较。B、C两组T0,T1门静脉血D-乳酸、TNF-α、内毒素浓度、肠黏膜组织丙二醛浓度升高（P〈0．05或P〈0．01）,其中C组低于B组（P〈0．05）;B,C两组T1时门静脉血、肠系膜淋巴结、脾脏均培养出细菌,其中C组阳性率低于B组,A组未培养出细菌;B,C两组肠黏膜上皮细胞凋亡指数高于A组（P〈0．01或P〈0．05）,其中B组凋亡指数高于C组（P〈0．05）;C组大鼠48h存活率高于B组（P〈0．05）。结论：氯喹具有抑制全肝缺血再灌注大鼠肠上皮细胞凋亡及肠道细菌／内毒素移位,提高大鼠生存率作用。     

黄芪注射液对庆大霉素肾毒性作用的研究

目的：研究黄芪注射液对于庆大霉素（ＧＭ）肾损害的作用和机理。方法：雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠３０只,随机分为３组,即：正常对照组;ＧＭ组;ＧＭ＋黄芪注射液组。观察肾脏病理形态学变化、血、尿一氧化氮（ＮＯ）、肌酐、尿ＮＡＧ、尿蛋白、肾皮质匀浆中丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、一氧化氮合酶（ＮＯＳ）等。结果：应用黄芪注射液的大鼠,ＧＭ肾损害病理改变减轻;肌酐清除率（ＣＣｒ）变化减轻;尿中ＮＡＧ降     

高强度聚焦超声阻滞腰交感神经节对周围动脉闭塞动物模型外周血5-羟色胺及前列腺素E2的影响

目的 使用高强度聚焦超声(HIFU)对犬周围动脉闭塞模型进行腰交感神经节阻滞,观察对外周血5-羟色胺(5-HT)及前列腺素E2(PGE2)的影响,探讨其治疗缺血性疼痛的可能机制.方法 26只杂种家犬随机分为3组:HIFU疗组(A组),非治疗组(B组),正常对照组(C组).A组和B组在无菌条件下制作后肢缺血模型, A组术后2周用HIFU阻滞第2～6腰交感神经节,B组不予处理.A组和B组每次随机选2只犬在治疗0周(造模后2周)、治疗后1周、2周、1个月、2个月、4个月分别抽血检测血5-羟色胺及前列腺素E2.结果 A组和B组在治疗0周外周血5-HT和PGE2 含量与C组相比,均明显升高且差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗1周后外周血5-HT及PGE2 浓度呈逐渐下降趋势,而B组则总体呈现增高趋势.两组治疗1周后各时间点外周血5-HT及PGE2 比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性周围动脉闭塞缺血致痛可使犬外周血5-HT和PGE2 含量升高,HIFU阻滞腰交感神经节缓解疼痛的机制可能与降低外周血5-HT和PGE2 含量有关.     

电视胸腔镜手术治疗手汗症不同术式的选择

目的 回顾分析胸腔镜下不同术式治疗手汗症的远期疗效及术后代偿性多汗情况,供选择术式做参考.方法 对浙江省人民医院心胸外科自1995年7月至2008年8月接受电视胸腔镜双侧胸交感神经链部分切除术治疗手汗症的643例患者进行随访并分析,其中随访到498例(77.4%),按手术方式不同分为4组:A组:T2-4交感神经链切除82例;B组:T2交感神经链切断135例;C组:T2交感神经链夹闭41例;D组:T3-4交感神经链切除+旁路纤维(Kuntz纤维)切除240例.结果 4组患者均无手术死亡,手掌多汗症状治疗有效率达100%.4组代偿性多汗总体发生率分别为54.9%、48.1%、48.8%、28.8%,重度代偿性多汗发生率分别为9.8%、10.4%、9.8%、2.9%,D组与其他3组相比,无论是代偿性多汗总体发生率还是重度代偿性多汗发生率,差异均有统计学意义,D组明显低于其他3组,A、B、C 3组之间比较差异均无统计学意义.A、B、C、D 4组术后手汗症复发率分别为1.2%、2.2%、7.3%、0.8%,发现D组的手汗症术后复发率明显较C组低,差异有统计学意义(x2=8.423,P=0.004),其余互相之间的比较差异均无统计学意义.结论 胸腔镜下T3-4双侧交感神经链及旁路纤维切除术,是治疗手汗症、减少术后代偿性多汗并发症的良好选择.     

经胸电击对起搏器功能的影响及甲基强的松龙的作用

12只埋藏起搏器的麻醉犬随机分为两组（各6只），A组接受20J／kg经胸电击；B组先予甲基强的松龙10mg／kg静注，然后给予20J／kg电击。观察对起搏阈值（PT）和心内膜R波振幅（IDA）的影响。结果：A组电击后即刻PT升高（0．42±0．03VS0．71±0．06mA，P＜0．01），IDA降低（13．33±0．65VS8．71±1．16mV，P＜0．01）。B组电击后即刻PT升高（0．45±0．03VS0．63±0．04mA，P＜0．01），IDA降低（11．85±1．34VS10．08±1．22mV，P＜0．05）。A组电击后PT、IDA改变的幅度较B组为大（P＜0．05）。提示：经胸电击可升高PT，降低IDA；甲基强的松龙可减轻这种作用。     

腹腔复苏对失血性休克家兔肝脏功能的影响

目的 观察腹腔复苏对失血性休克家兔肝脏功能的影响。方法 21 只雄性家兔随机分为3组,正常对照组 (A组) 、常规静脉复苏组（B组）、腹腔复苏组（C组）。B组与C组于10min 内使MAP降至40mmHg。通过放血或回输血液维持40mmHg 水平60min后,在20min内静脉回输放出的血液和两倍于放血量的复方乳酸钠进行液体复苏,并于血液和液体复苏的同时,C组腹腔内注射120mL临床用透析液,而A组和B组腹腔注入等量生理盐水对照。观察休克前、休克后60min、液体复苏后60min和180 min的ALT和AST活性。复苏3h后,取肝组织测定干湿重比、MDA、SOD,观察形态学变化。结果 C组ALT和AST值均低于B组( P<0.05 ),MDA与SOD活性分别低于和高于B组 (P<0.05)。C组组织的干湿重比值高于B组(P<0.05);B组形态学损伤较C组更明显。并且与正常对照组组相比结果相近。结论 腹腔复苏对失血性休克家兔足量液体复苏后的肝脏功能可能有改善作用。 [关键词] 失血性休克 ;腹腔复苏;肝脏功能